TCT，HR—HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

【目的】评价新柏士液基薄层细胞学检查（TCT）,人乳头状瘤病毒（HPV）高危型检测（HR—HPV）对宫颈病的筛查价值。【方法】对门诊858例TCT异常（TBS系统诊断≥ASC—US）的患者,同时行HPV高危型检测,配合阴道镜检查并取活检,以病理学为标准对结果进行分析。[结果]858例液基细胞细胞学异常中与病理组织学检查的符合率为：LSIL76．2％（112／147）,HSIL90．1％（136／151）,宫颈癌100％（9／9）。细胞学异常858中,HPV阳性率分别为ASC34．7％（191／551）,LSIL78．2％（115／147）,HSIL91．4％（149／163）,宫颈浸润癌88．9％（8／9）。858例患者阴道镜组织活检病理学诊断结果的HR—HPV阳性率分别为：慢性宫颈炎17．2％（67／390）、CIN ⅠHPV77．3％（225／291）、CINⅡCINⅢ92．7％（140／151）宫颈癌92．9％（13／14）。【结论】TCT检查,HPV检测是宫颈病变筛查的有效方法,二者结合提高宫颈病变及宫颈癌的检出率。     

液基细胞学检查在健康女性宫颈病变筛查中的意义

目的评价液基薄层细胞学检查（Thinprep cytologic test TCT）在健康妇女宫颈病变筛查中的诊断价值。方法用特制宫颈刷采集宫颈细胞标本,连同宫颈刷放入专用的细胞保存液中,采用TCT技术制片。按照Bechesda报告系统（Bechesda System for Reporting Cervical Cytologr TBS）进行诊断,并对低度鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变行阴道镜活检,做病理对照。结果8487人共检出阳性病例189例,其中非典型鳞状细胞,意义不明确（ASC—US）174例占2．05％、低度鳞状上皮内病变（LSIL）13例占0．15％、高度鳞状上皮内病变（HSIL）2例0．02％。LSIL、HSIL与病理诊断符合率占84．6％、100％。结论液积薄层细胞学检查与病理活检有较高的符合率,提高了异常细胞特别是宫颈病变的检出率。     

液基细胞学在子宫颈癌筛查中的临床应用

目的：评价液基细胞学在宫颈癌前病变早期诊断中的价值。方法：对6300例门诊患者行宫颈／阴道细胞学检查，其中205例进行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查，必要时行宫颈管搔刮术送病理检查，部分患者行高危型HPVDNA检测，细胞学厦HPV-DNA检测结果与组织学结果进行对比研究。结果：6300例宫颈／阴道细胞学涂片中，检出ASC厦其以上异常607例，占9．63％，其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）30例，占0．48％；低度鳞状上皮内病变（LSIL）95例，占1．51％；不典型鳞状细胞（ASC）412例，占6．54％；不典型腺细胞（AGC）70例，占1．11％；其中205例行病理检查检出CIN2及其以上病变（CIN2’）25例。HPVDNA检测的患者中高危型HPV-DNA阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论：液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法，结合HPV检测更不失为一种先进的宫颈癌的筛查方法。     

液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价液基细胞学(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 对2002年1月～2003年7月在我院妇科门诊检查的1586例患者行液基薄层细胞学筛查，对其中199例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查。结果 共检出阳性涂片201例，占13．05％。其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)89例，占5．61％；低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)71例，占4．48％；HSIL32例，占2．02％；SCC3例，占0．19％；人乳头瘤病毒(HPV)感染者68例，占33．83％。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL76、77％(76／99)，HSIL91．43％(CINⅡ14／17、CINⅢ18／18)，SCC100％(3／3)，HPV感染符合率为70．83％(68／96)。结论 采用液基薄层细胞学筛查，可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断，便于进一步明确诊断，及早治疗。     

人乳头瘤病毒（HPV）检测与宫颈癌前病变关系的评价

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测评估宫颈上皮内瘤变的临床价值。[方法]回顾性分析了2006年8月～2007年6月在中国中医科学院附属望京医院妇科门诊进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）宫颈细胞学检查的5314例患者，对其中宫颈细胞学检查异常者741例患者进行TCT，HPV和阴道镜下多点活检三联检查的临床资料。[结果]在三联筛查的741例患者中，低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和高度鳞状上皮内病变（HSIL）组以及宫颈鳞状细胞癌组高危型HPV感染率分别为88．39％（137／155）、97．43％（76／78）、100％（4／4），其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）组感染HPV16型的患者为67例，占81．7％，宫颈癌患者全部感染了HPV16型，病理诊断为低度病变的患者感染HPV16型的患者为9例，占6．5％。在三联检查TCT为AUCUS的患者中，无高危型HPV感染患者发生高度宫颈癌前病变的比率为2．30％（2／82），而感染高危型HPV患者发生鳞状上皮内高度病变和宫颈鳞状细胞癌的比率为36．87％（80／217），两者相比差异有显著性P〈0．05。[结论]高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关，其中HPV16型病毒的感染与其他类型的高危型HPV病毒相比，与宫颈上皮内高度病变以及宫颈癌的发病关系更为密切。     

TCT和HPV—DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的：应用液基薄层细胞学（TCT）和PCRHPV—DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法：对妇科门诊538例患者行TCT和HPV—DNA的筛查，采取TBS报告方式，对ASC—US以上的患者和（或）HPV检测阳性患者共112例行宫颈活检，将其病理结果与T凹、HPV结果对照分析。结果：538例TCT检查者，ASC—US阳性者82例，HPV阳性者75例，其阳性检出率分别为15．2％、13．9％，诊断符合率86．7％。结论：TCT联合HPV—DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率。用此方法进行宫颈癌前病变的筛查，是一种高效、便捷的筛查方法。     

液基薄层加DNA定量宫颈细胞学检查对宫颈病变临床诊断价值研究

目的评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2006年2月-2007年12月间在我们中心对2800例患者行新柏氏液基薄层细胞学（thin prep cytologic test，TCT）检查及DNA定量细胞学检查,TCT或DNA定量细胞学检查检查异常者三个月复查，2800例（ASCUS）行新柏氏液基薄层细胞学（thin prep cytologic test，TCT）DNA定量细胞学检查检查，TBS检查未明确诊断意义的不典型鳞异常（ASCUS）者行阴道镜、多点活组织检查。结果TCT检查异常者302例，占10．79％（302／2800）。未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）194例，占6．93％（194／2800）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）34例,占（1．21％）；高度鳞状上皮（HSIL）内病变18例。占0．64％（18／2800）；鳞癌（SCC）3例，占0．10（3／2800）。经阴道镜下多点活检病理组织学检查。诊断为炎症198例，占异常细胞学65．56％（198／302）。TCT与人乳头瘤病毒（HPV）感染诊断上差异有非常显著性（P〈0．01）。结论采用宫颈细胞学检查配合DNA定量细胞学检查阴道镜下多点活组织病理检查，能及早发现宫颈癌和癌前病变。     

FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA表达水平与宫颈病变严重程度的关系研究

目的 研究线粒体分裂蛋白1(FIS1)mRNA、人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA表达水平与宫颈病变严重程度的关系。方法 收集张家口市妇幼保健院2021年1月-2021年7月行宫颈癌筛查的5666例标本，经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断285例不典型鳞状细胞(ASC)、183例鳞状上皮内低度病变(LSIL)、98例鳞状上皮内高度病变(HSIL)、10例宫颈癌；经病理活检诊断356例未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、218例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级、42例CINⅡ级、24例CINⅢ级、15例宫颈鳞状细胞癌。分别参考TCT、病理活检诊断结果分析不同宫颈病变程度的FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA阳性检出率与表达量。通过Pearson分析FIS1 mRNA与HPV E6/E7 mRNA阳性表达与宫颈病变严重程度的相关性。结果 以TCT不同诊断级别为参考，FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA表达对LSIL、HSIL、宫颈鳞状细胞癌的阳性检出率高于ASC(P<0.05)。FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA表达对宫...     

液基细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值

目的：评价ThinPrep液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值。方法：对2436例宫颈细胞学检查病例中147例细胞学检查异常者进行阴道镜检查，并多点活检，必要时行宫颈管搔刮术及宫颈锥切术，并对照宫颈活检病理结果与宫颈液基细胞学相比较。结果：150例细胞学异常病例中，高度鳞状上皮内病变(HSIL)11例，低度鳞状上皮内病变(LSIL)31例，不典型鳞状细胞(ASCUS)67例，不典型腺细胞6例，癌3例，HPV感染29例，其中138例行病理检查，宫颈癌及宫颈癌前病变的阳性率HSIL66．7％，LSIL18．8％，CA100％，ASCUS AGUS7．9％。结论：说明液基细胞学检查为一种简便的、阳性率较高的宫颈癌及宫颈癌前病变的细胞学检查方法。     

高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC—H的分流作用

目的探讨高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为不典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC—H）的分流管理作用。方法对行新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检查,且诊断结果为ASC—H的112例患者行高危型HPV—DNA检测及阴道镜下活检：比较分析高危型HPV—DNA检测结果与病理组织学诊断结果结果112例ASC—H患者中,病理组织学结果为高级别鳞状上皮内病变以下的患者（包括CINI、宫颈慢性炎）检出率为34．82％（39／112）。HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以下的患者检出率为16．88％（13／77）,HPV阴性时的检出率为74．29％（26／35）;高级别鳞状上皮内病变以上的患者（包括CINII-Ⅲ、宫颈癌）检出率为65．18％（73／112）,HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以上的患者检出率为83．12％（64／77）,HPV阴性时的检出率为25．71％（9／35）。HPV阴性患者栓出高级别鳞状上皮内病变以下患者的概率高于HPV阳性者,差异有统计学意义（X^2=34．93,P〈0．05）。结论高危型HPV—DNA检测可有效地对ASC—H患者进行分流,有利于临床对ASC—H患者采取合理有效的处理方法。     

TCT技术在诊断宫颈病变中的应用

目的：确定液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变诊断中的价值。方法：采集2005-10/2008-10于我院行TCT检查的2 104例临床资料进行回顾性分析,并随机以同期行CS检查的2 104例作为对照研究,并分别与组织病理活检进行符合率比较。结果：TCT法ASC、LSIL、HSIL检出率明显高于CS,ASC（χ2=5.14,P〈0.05）;LSIL（χ2=5.52,P〈0.05）;HSIL（χ2=4.57,P〈0.05）,但对SCC（χ2=0.33,P〉0.05）。病理检查CINI及以上结果为阳性结果,TCT阳性符合率为40.97%,CS阳性符合率为24.88%,TCT阳性符合率高于CS。结论：TCT技术能早期发现宫颈病变。     

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

[目的]液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesad System（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。[方法]收集我院门诊及住院患者302例宫颈脱落细胞标本。采用新柏氏液基细胞技术和TBS报告系统对细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（AUS—US）及以上阳性病例作阴道镜活检和相关病理学诊断。[结果]共检出阳性涂片22例，占7．28％，其中AUS—US有12例（3．9％），LSIL7例，占2．3％，HSIL2例，占0．66％，鳞癌（SCC）1例，占0．33％。细胞学诊断符合率LSIL为85．7％（6／7）；HSIL为100％（2／2）；SCC100％（1／1）。细胞学诊断AUS—US患者中8例（66．7％）病理诊断为炎症，2例（16．7％）为宫颈上皮内病变（CIN），HPV感染2例（16．7％）。[结论]液基薄层细胞学检查及TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高，与组织学检查的诊断符合率较高，是宫颈病变筛查的理想方法。能及早发现宫颈早期病变（癌前），尽可能防治宫颈癌发生。生育年龄段的妇女应定期作液基薄层细胞学筛查。     

宫颈液基薄层细胞细胞学检测1678例结果及临床分析

目的应用薄层液基细胞学技术及TBS诊断系统，探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法对1678例受检者的宫颈脱落细胞采用液基薄层细胞（TCT）检测和TBS分类诊断，将不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）以上病变列为细胞学阳性病例，分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果1678例受检者TCT标本满意率为96．36％，细胞学阳性病例206例，总检出率12．28％，其中ASC—US＋不典型腺上皮细胞（AGUS）占6．32％；低度鳞状上皮内病变（LSIL）占2．74％；高度鳞状上皮内病变（HSIL）占3．10％；鳞状细胞癌和腺癌（CA）占0，12％；人乳头瘤病毒（HPV）感染174例（10．37％），在206例TCT阳性病例中：宫颈光滑-轻糜纽与中-重糜纽分别占50．00％和50．00％；正常或轻度炎组占34．95％，中度炎组占26．67％，重度炎组占32．52％。，结论TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况，HPV是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的重要相关因素，预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键。     

阴道镜活检对高级别宫颈鳞状上皮内病变的诊断价值及影响因素分析

目的分析阴道镜活检对高度鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断准确性及影响因素。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月行阴道镜下活检被诊断为HSIL的86例患者的临床资料,在进行阴道镜检测前行宫颈液基薄层细胞检测(TCT)和高危人乳头瘤病毒(HPV)检测,手术病理结果和阴道镜活检结果比较,评判阴道镜活检的准确度,并对影响阴道镜活检相关因素行单因素和多因素分析。结果 86例患者TCT检测结果中52例低度鳞状上皮内病变(LSIL,包含非典型鳞状细胞不排除高级别的鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变和鳞状细胞癌),34例≤LSIL(包含LSIL、不明确意义的非典型腺细胞与鳞状细胞);高危HPV检测84例阳性,2例阴性。6例患者手术标本病理诊断:HSIL共69例,≤LSIL 12例(包含非CIN病变7例,LSIL5例),浸润癌5例(鳞癌3例,腺癌2例;FIGO分期中ⅠA1期3例,ⅠA2期1例,ⅠB1期1例)。手术标本和阴道镜活检检测一致率为80.23%(69/86),估计不足率为5.81%(5/86),估计过度率为13.96%(12/86)。单因素分析显示,高危HPV阴性、TCT检测≤LSIL、CEE病理及阴道镜诊断≤LSIL、未累及腺体与阴道镜活检的估计过度有联系,差异有统计学意义(P0.05),多因素分析显示,高危HPV阴性、TCT检测≤LSIL、CEE病理及阴道镜诊断≤LSIL、未累及腺体为阴道镜活检估计过度独立风险因素。结论阴道镜活检对HSIL诊断准确性会受到阴道镜检测、患者自身等因素影响,存在一定比例低估率或者高估率。     

TCT配合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)配合阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值。方法2005年7月至2006年12月妇科门诊2311例进行TCT检查。结果异常者344例,宫颈病变检出率14.88%。宫颈上皮内病变及鳞癌共221例(9.56%),其中包括ASCUS162例(7.00%)、LSIL23例(0.99%)、HSIL34例(1.47%)、鳞癌2例(0.082%);HPV感染38例细胞检出率1.64%;良性病变85例,其中滴虫性阴道炎56例(2.42%)、霉菌性阴道炎29例(1.25%)。LSIL、HSIL、ASCUS在30～39岁组中发生率最高,40～49岁组为第二个高发阶段。对161例ASCUS及以上病变者进行阴道镜检查及活检,结果TCT细胞学与病理组织学诊断LSIL以上宫颈上皮内病变符合率为89.8%。结论TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变筛查的参考指标,阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率,故TCT配合阴道镜可作为宫颈癌前病变及早期癌筛查的可靠早期诊断方法。     

液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 2009年7月至2012年3月行TCT及HPV检查共6815例,对其中TCT阳性及(或)HPV阳性者共757例在电子阴道镜下予宫颈活检术,对照TCT、HPV与病检结果,进行回顾性分析。结果 (1)HSIL及SCC与病理组织学诊断有较高的符合率,而ASCUS、LSIL、ASC-H与病理组织学诊断符合率较低。(2)HPV阳性率随着细胞学及CIN级别增高而增高;病理学≥CINⅡ者HPV均为阳性。(3)ASCUS病例中HPV阳性与阴性组者与病理组织学结果的符合率有明显差异;而ASC-H病例中,病检为CINⅡ以上者占78.4%。结论 (1)TCT和HPV-DNA检查均为宫颈病变的筛查方法,二者结合有利于宫颈病变的早期发现,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。(2)对TCT结果为ASCUS者,HPV检测可起到良好的分流作用;而对于ASC-H,须及时行阴道镜检查并取活检以明确诊断。     

高危型HPV E6/E7 mRNA、TCT单独检测和分子细胞联合检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨14种高危型HPV E6/E7 mRNA分子检测与液基薄层细胞学联合检测(TCT+HPV mRNA)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月3,907例行宫颈活检术患者的临床资料。样本以宫颈活检病理结果 为依据,分为无鳞状上皮内病变组2,792例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组742例、≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组373例(包含诊断为HSIL及以上级别的各类宫颈癌病例),以活检病理结果 为金标准,对高危型HPV(16、18/45及其他11型)E6/E7 mRNA分子检测、TCT细胞学检测的结果 进行统计分析。结果 LSIL组联合检测的敏感度高于HPV mRNA及TCT单独检测,差异有统计学意义(P<0.001)。HSIL及以上组,HPV mRNA筛查敏感度优于TCT,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测和HPV mRNA单独检测相比,敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18/45 mRNA分型检测特异性好,LSIL组为83.99%、≥HSIL组为82.94%。结论 分子及细胞联合检...     

1327例宫颈病变患者液基薄层细胞学筛查结果分析

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对1 327例患者进行TCT检查,并将诊断为腺细胞异常(ASCUS)以上病变者进行阴道镜下组织多点活检后,做病理组织学检查.结果 1 327例患者TCT检查阳性325例,其中ASCUS 192例(59.1%),非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)21例(6.5%),低度鳞状上皮内瘤病变(LSIL)56例(17.2%),高度鳞状上皮内瘤病变(HSIL)41例(12.6%),鳞癌(SCC)11例(3.4%),腺癌(AC)4例(1.2%);TCT与病理组织诊断符合率:LISL为83.9%,HSIL为92.6%,宫颈癌为100%.325例TCT结果异常者中31～40岁的患者有135例,占41.5%,其中LSIL和HSIL分别为51.8%和51.2%,CIN为34.2%,浸润癌为56.3%.结论 TCT诊断与病理组织学诊断有较高的符合率,TCT检查技术在宫颈病变筛查中具有重要的临床实用价值,是适合大面积普查宫颈病变的有效方法.     

2015年妇女宫颈检查的统计分析

目的：探讨宫颈检查的重要性,以及使用液基薄层细胞学技术（TCT）筛查时应该注意的问题。方法回顾性分析2782例到本院就诊患者进行的宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查资料,结合阴道镜检查以及宫颈组织病理学检查,对检查结果进行统计和分析。结果2782例TCT检查结果显示,意义不明确的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上阳性病例102例,占全部病例的3．67％,其中非典型鳞状细胞（ASC）62例占2．23％,低度鳞状上皮内病变（LSIL）23例占全部病例的0．83％,高度鳞状上皮内病变（HSIL）17例占0．61％。病理学诊断结果显示,宫颈上皮内瘤变（CIN）共51例占1．83％,其中 CIN1共17例（0．61％）,CIN2共15例（0．54％）,CIN3共13例（0．47％）,鳞状细胞癌（SCC）共6例（0．22％）。结论定期TCT 筛查可早期发现癌前病变,有效预防宫颈癌的发生,TCT检查中应高度重视血样标本患者,避免高危病人的漏诊。     

宫颈细胞涂片中的非典型鳞状细胞与低度鳞状上皮内病变

目的探讨宫颈细胞学涂片中非典型鳞状细胞（ASC）与低度鳞状上皮内病变（LSIL）的状况与意义。方法对439例ASC与LSIL病变进行回顾性分析，其中163例进行了组织学诊断对照，47例进行了HPV原位杂交检测。结果ASC与LSIL占同期子宫颈细胞学涂片的2．42％，组织学证实的高级别病变在ASC-US、ASCH和LSIL中分别占18．68％、33．3％与16．7％，〉40％的ASC与LSIL病例高危HPV（＋）。结论ASC中包括较多高级别病变，在ASC与LSIL病例中有相当比例的高危HPV感染。