心可舒联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的分析心可舒联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其对心电图的影响。方法将我院自2013年1月至2014年12月收治的102例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组。观察组51例给予心可舒联合氯吡格雷治疗,对照组51例仅给予氯吡格雷治疗。观察两组患者的心电图疗效,并记录两组对象用药前后心绞痛的发作次数、持续时间与疼痛程度等。结果观察组总有效率为74.51%,显著高于对照组的50.98%(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作频率下降至(1.16±1.06)次/d,显著低于对照组(P<0.05),持续时间降低至(3.85±1.16)min,显著少于对照组(P<0.05),硝酸甘油用量减少至(0.68±0.13)片/d,显著少于对照组(P<0.05)。结论在不稳定型心绞痛患者的临床治疗中,采用心可舒联合氯吡格雷方案可明显改善患者心肌细胞缺血状态,延长患者的心肌舒张期,值得推广。     

氯吡格雷、替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效观察

目的比较氯吡格雷和替格瑞洛分别联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效。方法将2017年9月至2020年1月我院收治的161例高血压合并脑梗死患者随机分为氯吡格雷组(80例)和替格瑞洛组(81例)。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,氯吡格雷组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,替格瑞洛组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,观察两组的临床疗效、血小板凝聚率、细胞因子与相关炎性蛋白水平及不良反应。结果治疗14 d后,替格瑞洛组的NIHSS评分、血小板凝聚率、MMP-9和Ang-Ⅱ水平低于氯吡格雷组,VEGF水平高于氯吡格雷组(P <0.05)。两组的hs-CRP、 IL-6水平以及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论氯吡格雷和替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死患者的安全性相当,但替格瑞洛联合阿司匹林的临床疗效优于氯吡格雷联合阿司匹林。     

痰热清注射液联合抗生素治疗脑卒中并发肺部感染的疗效分析

目的对痰热清注射液联合抗生素治疗老年脑卒中并肺部感染的临床疗效进行探究。方法从我院2015年7月—2016年7月期间住院治疗的老年脑卒中并发肺部感染患者中选取88例作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取抗生素治疗,在对照组基础上观察组联合痰热清注射液进行治疗。观察分析两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.18%,对照组治疗总有效率为77.27%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状、体征改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年脑卒中合并肺部感染患者的临床治疗中采用痰热清注射液联合抗生素,效果显著,并且安全性与有效性均较高,值得应用。     

分析氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床价值

目的:分析氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床价值。方法:选取220例脑动脉硬化并颈动脉斑块的老年患者进行对比试验,对照组(n=110)患者采用氯吡格雷进行治疗,观察组(n=110)患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行治疗。比较2组临床效果。结果:治疗后,观察组的TG、TC、LDL-C显著低于对照组,其HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及血细胞比容均显著低于对照组(P0.05);结论:对脑动脉硬化并颈动脉斑块老年患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,疗效显著,值得推广。     

抗菌药物与痰热清注射液治疗老年脑卒中患者肺部感染的临床研究

目的分析抗菌药物联合痰热清注射液治疗老年脑卒中合并肺部感染的安全性与临床疗效,为其临床治疗提供参考依据。方法选自医院2014年1月-12月的140例老年脑卒中合并肺部感染患者,根据住院时间,将其随机分为对照组和试验组,各70例;给与对照组70例患者常规抗菌药物实施抗感染治疗,试验组70例患者在对照组治疗的基础上给与每次20ml痰热清注射液静脉滴注,重症患者用量为40ml,比较两组患者治疗效果,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果对照组总有效率为75.71%,试验组总有效率为92.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);给与治疗后,对照组重度依赖26.14%,中度依赖39.57%,轻度依赖为34.29%;试验组分别为26.14%,39.57%及34.29%。结论抗菌药物联合痰热清注射液治疗老年脑卒中合并肺炎,可明显改善临床症状,缓解患者痛苦,用药安全性较高。     

中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染的疗效分析

目的了解中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染的疗效,为中医院脑病科病区预防控制医院感染提供参考。方法选取2008年1月-2013年6月脑病科收治的脑梗死合并肺部感染患者231例,将其随机分为治疗组126例和对照组105例;两组均给予相同的常规治疗手段,治疗组加用中药汤剂治疗,观察两组的临床症状改善时间、药物不良反应,检测T淋巴细胞亚群指标,治疗3个疗程后评价治疗效果。结果治疗组的咳嗽、咳痰液、发热、湿啰音的改善时间均显著低于对照组(t=0.485、0.619、0.449、0.540,P<0.05),对照组治疗3个疗程后的CD4+和CD4+/CD8+比值显著高于治疗前(t=0.656、0.570,P<0.05);治疗组治疗3个疗程后的CD4+和CD4+/CD8+比值显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前(t=0.479、0.619、0.653,P<0.05);治疗组治疗3个疗程后的CD4+和CD4+/CD8+比值显著高于对照组(t=0.607、0.524,P<0.05);治疗3个疗程后,治疗组的总有效率96.8%,显著高于对照组(χ2=4.056,P<0.05);对照组的药物不良反应发生率7.6%,治疗组的药物不良反应发生率7.1%,差异无统计学意义。结论中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染具有较高的疗效,不增加不良反应的发生,具有较高的临床推广价值。     

老年脑卒中患者肺部感染的危险因素

目的探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素及防治对策,为临床诊治提供参考。方法选取医院老年脑卒中患者503例,对其临床资料和治疗过程进行回顾性分析。结果 503例患者共发生肺部感染49例,发生率9.74%,其中39例为社区感染,10例为医院感染;脑卒中患者的年龄、意识和营养状况、是否吸烟饮酒、是否伴有糖尿病和肺部疾病以及住院时间均与肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);脑卒中患者住院期间是否进行气管切开、气管插管、鼻饲胃管以及是否使用质子泵抑制剂和抗菌药物与其是否发生医院获得性肺炎具有明显的相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,脑卒中患者年龄>65岁、营养不良、合并糖尿病及肺部疾病、住院时间>14d、在住院期间进行了气管切开及插管、使用了质子泵抑制剂和抗菌药物等因素均是发生肺部感染的独立高危因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素多种多样,在临床工作中应根据这些因素采取相应措施进行预防,尽量减少肺部感染的发生,改善患者的预后。     

抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死患者肺部感染的临床疗效

目的评价抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死合并肺部感染患者的疗效,为合理用药提供依据。方法将2012年10月-2013年10月95例急性脑梗死合并肺部感染患者,随机分为观察组48例、对照组47例,观察组采用抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规抗菌药物治疗联合支气管肺泡灌洗术治疗,分别观察其临床疗效、细菌清除率、肺部感染吸收天数、入住神经内科重症监护病房(NICU)天数。结果观察组患者治疗有效率及细菌清除率为93.75%及90.48%,明显高于对照组的65.96%及61.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均肺部感染吸收时间和平均住NICU时间为(6.9±1.7)d和(12.6±4.1)d,明显少于对照组(12.4±1.9)d和(17.8±3.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术为基础的局部与全身抗菌药物联合治疗,是治疗急性脑梗死合并肺部感染的有效方法。     

糖尿病周围血管病变治疗效果及安全性分析

目的:探讨糖尿病周围血管病变应用阿托伐他汀钙片联合氢氯吡格雷治疗的效果及方案的安全性.方法:选取84例糖尿病周围血管病变患者进行分析,将其分别设定为对照组和观察组,依次采用常规方法治疗和阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗,各42例,对两组治疗效果进行比较.结果:治疗后,观察组的各项指标均低于对照组(P<0.05);观察组踝臂指数方面显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:临床对糖尿病周围血管病变应用氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,可显著改善患者周围血管血流,治疗效果比较理想,且方案安全性高.     

氯吡格雷合并辛伐他汀对急性冠脉综合症患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

目的：分析氯吡格雷合并辛伐他汀对急性冠脉综合症患者（ACS）血脂和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选取经临床诊断为ACS的患者130例,其中54例接受常规辛伐他汀治疗,76例接受辛伐他汀联合氯吡格雷治疗,分析治疗40 d后患者hs-CRP及血脂的变化。结果：两组患者治疗40 d后血脂及hs-CRP均下降,但联合用药组hs-CRP下降明显,两组血脂下降无显著差异。结论：氯吡格雷联合辛伐他汀能显著降低ACS患者血浆中hs-CRP水平,有利于对炎症的控制和抑制斑块生长。     

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效研究

目的 研究更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年7月至2009年3月收治的50例婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床资料.结果 治疗组的疗效优于对照组,症状改善所需时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎获得较佳疗效,且起效快、不良反应少,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察

目的:探究腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果。方法:选取2017年6月~2018年6月在本院进行就诊的76例高龄胆总管结石伴胆囊结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组和观察组,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,观察两组患者住院时间、胃肠功能恢复时间和术中出血量情况,对比治疗效果。结果:观察组患者胃肠功能恢复时间、住院时间和术中出血量均显著少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高龄胆总管结石伴胆囊结石患者,临床给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗效果显著。     

Brunnstrom技术联合电针对脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的探讨Brunnstrom技术联合电针对脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法选取92例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,对照组给予电针加常规康复训练,观察组在对照组基础上采用Brunnstrom技术治疗,比较两组康复效果、治疗前后Barthel指数和Fuel-Meyer运动功能。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的Barthel指数和Fuel-Meyer运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Barthel指数、Fuel-Meyer运动功能评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重的并发症。结论Brunnstrom技术联合电针治疗脑卒中偏瘫可显著提高临床疗效、肢体运动功能和生活能力,改善生命质量。     

曲马多自控镇痛治疗带状疱疹患者疼痛的临床观察

目的观察曲马多自控镇痛(PCIA)对病人带状疱疹痛的治疗效果和不良反应。方法 26例病人接受配方为曲马多800mg+氟哌利多7.5mg+地塞米松15mg+维生素B1500mg+维生素B121000μg+生理盐水稀释到200ml的镇痛液治疗,采用持续静脉微泵滴注,72h为一个治疗单元,间歇2d,2个治疗单元为1个疗程。观测镇痛、镇静情况和恶心呕吐、呼吸循环抑制、尿潴留等不良反应发生情况,以及曲马多用量等。结果镇痛显效率(完全无痛)为88.8%～92.3%,与镇痛前比较,P0.01。无明显镇静发生,无呼吸和循环抑制发生,有恶心呕吐及尿潴留情况发生。结论曲马多PCIA对带状疱疹痛的治疗作用是显著和安全的,但有一定的恶性呕吐及尿潴留发生率。     

盐酸托莫西汀在儿童ADHD合并短暂性抽动障碍中的疗效观察

目的 探讨盐酸托莫西汀在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)合并短暂性抽动障碍(TTD)中的治疗价值.方法 选取2019年2月至2020年3月苏州明基医院收治的80例ADHD合并TTD患儿为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组中采用盐酸哌甲酯治疗,观察组中采用盐酸托莫西汀治疗.治疗1个月和治疗2个月时采用康纳氏(Conners)父母症状问卷量表(PSQ)、Conners教师评定量表(TRS)行ADHD疗效评估,用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)行TTD疗效评估,观察两组儿童治疗期间的不良反应,并进行比较分析.结果 治疗前,两组的PSQ、TRS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月和治疗2个月时,观察组的PS Q、T RS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.31～14.19,P<0.05);治疗1个月和治疗2个月时,对照组和观察组的PSQ(对照组:t值分别为9.53、15.53,观察组:t值分别为11.08、29.85)和T RS(对照组:t值分别为15.89、22.73;观察组:t值分别为19.14、28.83)评分均显著低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组的YGTSS得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月和治疗2个月时,观察组的YGTSS得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.34、5.49,P<0.05);治疗1个月和治疗2个月时,对照组和观察组的YGTSS得分均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(对照组:t值分别为4.13、7.03,观察组:t值分别为5.86、13.22,P<0.05).对照组与观察组的不良反应发生率分别为15.0％(6/40)和10.0％(4/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸托莫西汀治疗ADHD合并TTD患儿疗效显著,能改善ADHD和TTD症状,安全性好.     

硼硒联合对氟中毒大鼠的治疗效果研究

为了观察硼硒联合是否能增强硼和硒的抗氟毒性 ,应用硼、硒分别对氟的拮抗剂量联合给药 ,观察对氟中毒大鼠的治疗效果。选用二级Wistar大鼠 110只 ,体重 16 0～ 190g,自由饮用含NaF 10 0mg L的蒸馏水3 5个月 ,建成氟中毒模型后 ,随机分为 11组 ,给予不同剂量的亚硒酸钠和 (或 )四硼酸钠进行治疗 3 5个月。从各测定指标好转程度综合来看 ,亚硒酸钠 40 μg kg与四硼酸钠 18 6mg kg联合给药效果较好     

盐酸托莫西汀在儿童ADHD合并短暂性抽动障碍中的疗效观察

目的 探讨盐酸托莫西汀在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)合并短暂性抽动障碍(TTD)中的治疗价值.方法 选取2019年2月至2020年3月苏州明基医院收治的80例ADHD合并TTD患儿为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组中采用盐酸哌甲酯治疗,观察组中采用盐酸托莫西汀治疗.治疗1个月和治疗2个月时采用康纳氏(Conners)父母症状问卷量表(PSQ)、Conners教师评定量表(TRS)行ADHD疗效评估,用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)行TTD疗效评估,观察两组儿童治疗期间的不良反应,并进行比较分析.结果 治疗前,两组的PSQ、TRS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月和治疗2个月时,观察组的PS Q、T RS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.31～14.19,P<0.05);治疗1个月和治疗2个月时,对照组和观察组的PSQ(对照组:t值分别为9.53、15.53,观察组:t值分别为11.08、29.85)和T RS(对照组:t值分别为15.89、22.73;观察组:t值分别为19.14、28.83)评分均显著低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组的YGTSS得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月和治疗2个月时,观察组的YGTSS得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.34、5.49,P<0.05);治疗1个月和治疗2个月时,对照组和观察组的YGTSS得分均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(对照组:t值分别为4.13、7.03,观察组:t值分别为5.86、13.22,P<0.05).对照组与观察组的不良反应发生率分别为15.0％(6/40)和10.0％(4/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸托莫西汀治疗ADHD合并TTD患儿疗效显著,能改善ADHD和TTD症状,安全性好.     

依托咪酯复合瑞芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的效果分析

目的分析依托咪酯复合瑞芬太尼对老年无痛胃镜检查患者血流动力学及不良反应的影响。方法 100例行无痛胃镜检查的老年患者随机分为两组各50例。观察组采用依托咪酯+瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,比较两组患者检查前、检查中及检查后的血流动力学指标及不良反应。结果检查前,两组患者的血流动力学指标(MAP、HR及SpO2)比较均无统计学差异(P>0.05)。检查中,对照组患者的MAP、SpO2较检查前降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05);检查后各指标逐渐恢复。观察组患者检查中的MAP、SpO2、HR与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后各指标逐渐恢复。两组患者检查中的MAP、SpO2、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心律失常和注射痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉对老年无痛胃镜检查患者血流动力学的影响较小,不良反应发生率较低。     

甲醛对职业人群危害性的调查

目的探讨甲醛对职业人群的危害性并作相应分析。方法从2008年9月—2009年10月南通市甲醛作业人员中选86名作业工人为接触组,选取92名不接触甲醛的工人为对照组,对两组进行血常规、神经行为功能测试(WHO-NCTB)、肺功能的检查,并对甲醛作业环境进行职业卫生调查。结果接触组Hb、WBC、PLT结果偏低检出率均高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义。神经行为功能测试中情感状况得分显示:接触组中除有力—好动测试得分低于对照组外,其余均高于对照组;且困惑—迷茫、忧郁—沮丧、有力—好动得分两组之间差异有统计学意义;接触组肺功能测试结果中FEV1.0%、V25(L/S)、V50(L/S)、MMEF(L/S)均明显低于对照组,差异有统计学意义。采集甲醛作业车间空气样品20份,甲醛浓度为(2.03±1.30)mg/m3,超标点5个,占25%;结论长期职业性接触甲醛对人体血象有一定影响,可导致工人精神情绪改变和工人阻塞性肺通气功能障碍。