盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的分析盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选取2017年2月-2019年7月丽水市莲都区人民医院收治的86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分成研究组和对照组,每组43例。对照组给予常规治疗,研究组给予盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗。结果两组患儿生活质量评分(QOL评分)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿PaO_2、PaCO_2、氧合指数比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组氧疗时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组(均P0.05)。结论盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较理想,可有效改善新生儿呼吸功能,减少住院时间,提高患儿QOL评分,可推广使用。     

布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗新生儿肺炎的疗效研究

目的 观察研究布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年4月在我院治疗的94例新生儿肺炎进行研究,通过随机分组的方式将其分为对照组(45例)和研究组(49例),对照组患儿采取氨溴索注射液雾化治疗,研究组患儿采取布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗,研究比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间以及呼吸指数改善情况等。结果 研究组患儿治疗总有效率为91.84%,高于对照组的68.89%,P<0.05;研究组患儿气喘改善时间(8.15±2.26)d,咳嗽改善时间(8.02±2.10)d,湿啰音改善时间(8.16±1.25)d,呼吸增快改善时间(49.69±6.11)h,紫绀改善时间(35.29±6.52)h,短于对照组的气喘改善时间(3.96±1.88)d,咳嗽改善时间(4.11±1.29)d,湿啰音改善时间(5.13±0.86)d,呼吸增快改善时间(28.92±5.99)h,紫绀改善时间(18.85±4.12)h,差异具有统计学意义 P<0.05;两组患儿PCO2与OI值在治疗之前进行对比P>0.05,PCO2值治疗后与对照组比较明显较低 P<0.05,OI值与对照组比较明显较高P<0.05。结论 对新生儿肺炎患儿采取布地奈德气雾剂联合氨溴索注射液雾化治疗具有显著的疗效,能明显缩短患儿临床症状的改善时间,改善呼吸指数,值得临床应用及推广。     

盐酸氨溴索注射液气管内灌洗联合气道持续正压通气对胎粪吸入综合征新生儿动脉血气指标改善及康复进程的影响

目的探讨盐酸氨溴索注射液气管内灌洗联合气道持续正压通气对胎粪吸入综合征(MAS)新生儿动脉血气指标改善及康复进程的影响。方法选取该院2015年11月-2017年9月MAS患儿82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。常规干预基础上对照组采取盐酸氨溴索注射液气管内灌洗治疗,研究组采取盐酸氨溴索注射液气管内灌洗+气道持续正压通气。统计临床疗效、氧疗及住院时间、康复情况(肺部X线清晰时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间)、动脉血气指标[氧合指数(OI)、氧体积分数(FiO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉氧分压(PaO_2)]、并发症发生率。结果研究组总有效率(95. 12%)较对照组(73. 17%)高(P0. 05);研究组氧疗时间、住院时间、肺部X线清晰时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间较对照组少(P0. 05);治疗后两组OI、FiO_2、PaCO_2较治疗前降低,PaO_2较治疗前增高,且研究组OI、FiO_2、PaCO_2较对照组低,PaO_2较对照组高(P0. 05);研究组并发症发生率(9. 76%)较对照组(29. 27%)低(P0. 05)。结论联合采取盐酸氨溴索注射液气管内灌洗及气道持续正压通气治疗胎粪吸入综合征新生儿,可有效缩短其康复进程,提高治疗效果,促使其及早康复出院,且能有效改善动脉血气指标,降低并发症发生风险。     

盐酸氨溴索治疗呼吸机相关肺部感染的效果

目的探索应用不同剂量盐酸氨溴索的对呼吸机相关肺部感染患者病情与生存状况的影响。方法选取2014年12月-2016年12月于医院接受治疗的98例呼吸机相关肺部感染患者为研究对象,按照随机数表法平均分为2组,对照组给予30 mg盐酸氨溴索治疗,观察组给予300 mg盐酸氨溴索治疗。统计白细胞介素-6(IL-6)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、急诊住院时间,对肺部感染疗效进行评价。结果治疗后观察组IL-6指标含量水平(50.65±13.94)ng/L、CPIS评分(4.01±1.12)分,显著低于对照组,观察组PaO_2/FiO_2(352.76±46.55)mmHg明显高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间(3.98±1.05)天、急诊住院时间(4.13±1.21)天显著短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组疗效总有效率为91.84%,显著高于对照组,其中对照组发生1例死亡(2.04%)(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关肺部感染患者较小剂量盐酸氨溴索疗效显著,能够改善患者感染情况,缩短住院时间和机械通气时间,适合临床推广应用。     

氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床护理效果观察

目的探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床护理效果。方法选取2012年1月至2015年3月我院收治的80例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为两组各40例,对照组采用常规护理方法 ,研究组根据患儿病情实施对症护理干预,比较两组患儿的临床效果。结果研究组患儿平均上呼吸机时间为(3.6±1.8)d,平均用氧时间为(7.4±2.5)d,平均住院时间(12.8±3.6)d,均显著少于对照组(P<0.05)。研究组干预后Sa O_2、Pa O_2明显高于对照组,Pa CO_2明显低于对照组(P<0.05)。结论采用氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征具有良好的临床效果,治疗过程中给予对症临床护理干预可显著提升治疗效果。     

盐酸氨溴索佐治新生儿感染性肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法将91例新生儿感染性肺炎的患儿随机分成对照组和治疗组,对照组仅给予抗感染等常规综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液5 mg,2次/d,连用5～7 d,观察比较两组的疗效。结果治疗组总有效率95.38%,对照组总有效率76.74%。结论应用盐酸氨溴索佐治新生儿感染性肺炎,能快速缓解症状,缩短疗程,疗效确切,值得临床推广使用。     

人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的价值分析

目的调查人免疫球蛋白对感染性肺炎患儿的治疗效果。方法选择2016年6月-2017年6月医院儿科诊断为感染性肺炎的117例患儿为研究对象,随机分为对照组59例,试验组58例。对照组采取抗感染、祛痰止咳、吸氧等常规治疗方法,试验组在对照组基础上增加静脉注射人免疫球蛋白治疗,剂量为400mg/Kg,1次/日。治疗前和治疗5d后分别观察两组患儿临床疗效、临床症状和体征消失时间、实验室检查指标、炎性因子水平、免疫功能指标和临床治疗不良反应。结果两种治疗方法对新生儿感染性肺炎均有较好治疗效果,但试验组疗效优于对照组(z=6.145,P=0.046);试验组在哮鸣音、肺部湿啰音、咳嗽、发热等临床症状和体征消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后血气指标PaO_2、PaCO_2和TcSaO_2改善程度优于对照组(P<0.05),炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α、CRP和PCT的改善程度优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM和IgA的水平比较无统计学意义,但试验组治疗前后差异有统计学意义,且优于对照组(P<0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎效果较好,临床症状和体征、血氧含量、炎性因子水平和免疫功能有明显改善,药物安全性较好,值得临床大力推广。     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及对患儿血气指标的影响

目的分析密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及对患儿血气指标的影响。方法选取2016年2月-2017年2月在天津市中心妇产科医院NICU病房接受机械通气治疗的80例新生儿为研究对象,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患儿采用开放式吸痰方式,研究组患儿采用密闭式吸痰方式。观察并对比治疗前、后两组患儿的动脉血气(PaO_2、PaCO_2)指标、并发症发生情况及痰液喷溅情况。结果治疗前,两组患者的动脉血气指标(PaO_2、PaCO_2)检测水平比较,差异无统计学意义(P0.05);吸痰治疗20 min后,两组患儿PaO_2水平升高,PaCO_2降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患儿并发症总发生率和痰液啧溅率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿机械通气中采用密闭式吸痰方式,能彻底切断接触性传播及空气传播途径,可有效稳定患儿动脉血气指标,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生率,值得临床推广。     

硫酸特布他林雾化溶液联合更昔洛韦对巨细胞病毒感染性肺炎患儿的疗效

目的探究硫酸特布他林雾化溶液联合更昔洛韦(Ganciclovir,GCV)对巨细胞病毒感染性(Cytomegalovirus infectivity,CMV)肺炎患儿的疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平的影响。方法选取南昌市第三医院2017年2月-2018年2月儿内科收治的CMV肺炎患儿85例为研究对象,随机分为研究组43例和对照组42例。研究组在常规治疗及对照组基础上加用硫酸特布他林雾化溶液联合GCV治疗,对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间及住院时间、血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、CPR。结果研究组疗效优于对照组(P=0.030);研究组临床症状消失时间和住院时间分别为(12.36±4.27)h和(5.15±2.15)d均短于对照组(P0.05);两组患者治疗后的TNF-α、IL-6、IL-8、CPR均低于治疗前(P0.05),且研究组以上指标分别为(17.25±9.45)ng/L、(8.12±3.18)ng/L、(18.38±3.58)mg/L、(2.34±1.19)μg/L低于对照组(P0.001);研究组的不良反应总发生率为4.65%(2/43)低于对照组(P=0.049)。结论硫酸特布他林雾化溶液联合更昔洛韦能减少患者的炎症反应、降低不良反应发生率,对病毒感染性肺炎患儿具有较好的临床疗效。     

俯卧位通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨俯卧位通气联合肺复张治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2014年1月-2016年1月在该院接受治疗的72例NRDS患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用常规机械通气治疗,研究组在俯卧位通气基础上进行压力控制法肺复张治疗,监测并记录两组患儿治疗前后呼吸参数指标和血流动力学指标,记录两组患儿机械通气时间、吸氧时间和住院时间,比较两组患儿并发症的发生情况和预后情况。结果研究组患儿治疗1h、6h和12h后,二氧化碳分压(PaCO_2)和吸入氧浓度分数(FiO_2)均显著低于对照组(P<0.05),血氧分压(PaO_2)和血氧分压与吸入氧浓度比(PaO_2/FiO_2)均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗1h、6h和12h后的心律(HR)、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿的机械通气时间、吸氧时间和住院时间分别为(4.53±0.84)d、(13.24±2.04)d和(24.18±5.68)d,均显著低于对照组的(6.18±0.92)d、(18.63±2.16)d和(29.74±3.96)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿并发症发生率为13.89%,研究组患儿并发症发生率为8.33%,两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,对照组患儿死亡4例,研究组患儿死亡1例。结论俯卧位通气联合压力控制法肺复张治疗NRDS可有效改善患儿的氧合功能,缩短机械通气时间,且不增加并发症的发生率,安全有效。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。