胰岛素泵抢救糖尿病酮症酸中毒36例的体会

目的观察胰岛素泵抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床效果。方法对36例DKA患者使用胰岛素泵治疗,观察血糖达标时间、尿酮转阴时间以及治疗前后血糖等指标变化情况。结果使用胰岛素泵治疗组,其血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间明显优于常规治疗组(P均<0.01)。结论使用胰岛素泵抢救DKA安全、有效、便捷、不良反应少。     

一例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会

糖尿病酮病中毒（DKA）是糖尿病的一种严重的急性并发症。当糖尿病代谢紊乱加重时，血酮体升高称酮血症，尿酮体排出增多为酮尿，临床统称酮症。若代谢紊乱进一步加剧，血酮体继续升高超过机体处理能力。使发生代谢性酸中毒，通过一例DKA病人的观察和护理总结了DKA的治疗原则和护理要点。治疗原则是补充外源性胰岛素，维持水电解质平衡，纠正酮症，护理应重视病情观察，输液过程中的护理。合理应用抗生素，预防压疮和继发性感染；病人的情绪变化及出院后的健康教育。     

联合胃管补液治疗糖尿病酮症酸中毒25例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是多种诱因致糖尿病病人体内胰岛素更为缺乏引起的高糖血症、高酮血症、酸中毒的一组临床综合征。及时补充血容量是抢救成功的首要和关键措施。1999年3月～2002年3月，我们联合胃管补液治疗DKA病人25例，提高了抢救成功率，现报告如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床探讨

目的比较不同的胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗效果。方法60例住院的DKA患者，随机分为胰岛素泵治疗组（CSⅡ组，32例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组，28例），分别观察两组血糖、血酮、尿酮和pH值的变化及低血糖的发生率。结果CSⅡ组胰岛素用量与对照组无明显差异，而血糖恢复时间、血酮、尿酮和pH值恢复时间均较对照组明显缩短（P〈0．05），低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论CSⅡ能模拟人生理胰岛素分泌，更有效更安全地治疗DKA。     

糖尿病酮症酸中毒患者急救的临床观察

目的探讨临床对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救治疗体会。方法我院80例DKA患者通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,治疗酸中毒等措施进行抢救,总结治疗效果。结果80例病人经积极治疗后,72例血糖在2～20h内控制,75例尿酮体在24h内消失,66例于24h内纠正酸中毒,死亡2例。结论DKA是糖尿病最常见的急性并发症,合理补液,纠正患者的代谢紊乱,是DKA患者抢救成功的关键。     

胰岛素泵治疗42例糖尿病并酮症酸中毒的临床观察

目的比较胰岛素两种不同的给药方式对糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法将80例DKA患者分为胰岛素泵治疗组(CSII组)42例和常规小剂量胰岛素滴注组(常规组)38例,观察两组病人每日胰岛素用量、血酮、尿酮体及血糖达标时间、补液量及低血糖发生率。结果两组患者的血糖经治疗后均明显下降,CSII组在平均胰岛素用量、血糖及血酮达标时间、尿酮体转阴时间、低血糖发生率均低于常规组(P<0.05)。结论CSII治疗DKA疗效优于常规小剂量胰岛素滴注。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效。方法将42例DKA病人随机分为2组：连续皮下胰岛素泵治疗组（CSII组）22例和静脉连续输注胰岛索（CVII组）20例。分别观察两种不同给药方法患者血糖、尿酮体的变化，胰岛索用量差异及低血糖发生率。结果CSII组与CVII组血糖水平均显著降低，CSII组尿酮体转阴时间、低血糖发生率、血糖经治疗达且标血糖值的时间与CVII组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规治疗方法相比，DKA时应用胰岛索泵治疗具有更安全、快速、有效、方便等优点。     

糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重并发症之一,是由于糖代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体,使酮体生成超过了利用,血中酮体在体内堆积,产生酮血症,当体内酮血、酮尿积聚过多而发生代谢性酸中毒时,形成DKA.早期给予妥善救治和针对性护理,能有效地控制病情,避免和减少并发症降低病死率。现将我院收治的29例糖尿病酮症酸中毒患者的抢救及护理体会报告如下。     

应用微量输液泵输注胰岛素抢救糖尿病酮症酸中毒16例护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的严重急性并发症，也是患者死亡的主要原因，必须尽快地采取救治护理措施，挽救病人生命，降低死亡率。2003-2005年我科应用微量输液泵输注胰岛素，抢救DKA16例，取得良好的治疗效果。现将护理措施及体会报告如下：     

微量注射泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的：比较微量注射泵输注胰岛素与小剂量持续静脉滴注胰岛素在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的疗效差异。方法：将我科住院DKA病人随机分成微量注射泵输注胰岛素治疗N（MIP组）16例和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（对照组）15例，观察两组病人血糖、尿酮变化及低血糖的发生率。结果：两组患者的血糖经治疗后均有明显下降，达目标血糖值所需时间：对照组（4．4±2．1）h，与MIP组（5．6±3．2）h比较，P〉0．05。尿酮转阴时间（27．2±11．1）h，亦较对照组（42．2±9．2）h明显缩短，P〈0．01；MIP组低血糖发生率（0．9-0．3）次／人，较对照组（2．1±0．4）次／人明显减少，P〈0．01。结论：微量注射泵输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉滴注胰岛素法更安全有效。     

胰岛素泵治疗104例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的疗效

目的比较胰岛素不同给药方法对儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿的疗效差异。方法选择1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿104例,分两组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSlI组54例)或每天多次皮下注射胰岛素(MSII组50例)治疗,对血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮转阴和DKA纠正时间及低血糖发生率进行比较。结果 CSII和MSII均能有效控制血糖、纠正酸中毒,但两组患儿血糖达标时间、胰岛素用量、DKA纠正时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率,CslI组较MSII组疗效显著。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型DKA能迅速纠正代谢紊乱,更为安全有效。     

糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是因为胰岛素绝对或相对缺乏所致的急性代谢紊乱,特点为高血糖、高脂血症及代谢性酸中毒,严重者可出现昏迷,是糖尿病的一种严重急性并发症,常见于1型糖尿病或2型糖尿病伴应激时。在DKA的抢救过程中,密切的观察和护理至关重要。本院自2000年1月-2006年6月对120例DKA患者采取了积极的抢救及护理措施，效果满意，现报道如下。     

胰岛素泵与胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的比较胰岛素泵与胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法选择2012年2月至2014年2月在荆州市第一人民医院内一科住院治疗的57例DKA患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(27例)在综合治疗的基础上采用胰岛素持续静脉滴注治疗,观察组(30例)在综合治疗的基础上采用胰岛素泵治疗。比较两组患者血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间、胰岛素总用量和低血糖发生率。结果观察组血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间、胰岛素总用量均显著少于对照组,低血糖发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论胰岛素泵治疗DKA显著优于胰岛素持续静脉滴注,可改善各种临床指标。     

糖尿病酮症酸中毒57例护理

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗和护理。方法:对57例DKA患者治疗和护理后疗效进行回顾性分析。结果:57例抢救成功55例(96.49%),死亡2例,抢救成功率为96.49%。结论:早期、足量的应用胰岛素对DKA疗效显著,适当的护理及自我保健措施能减少并发症的发生。     

微量血糖计在糖尿病急症抢救和常规治疗中的应用

目的：本旨在糖尿病酮症酸中毒（DKA）和糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）等急症抢救和糖尿病（DM）常规治疗中应用微量血糖计快速和全面监测毛细血管血糖（CBG）,以指导急症抢救工作或调整治疗方案,提高抢救成功率并有利于DM的严格控制。方法：在DKA、DNHC抢救和DM常规治疗中随机分为微量血糖计毛细血管血糖严密监测组发现CBGM组的DKA和DNHC病人血糖（BG）降至13．89－16．67mmol.L^-1所需时间及尿酮消失时间较VBGM明显缩短（P均＜0．05）,BG、血纳（NA）及血渗透压（BO）下降速度明显增加（P均＜0．05）,抢救成功率明显提高（P＜0．05）。CBGM组DM病人的糖化血蛋白（GHB）、甘油三脂（TG）、平均住院天数（HDS）和费用（HCS）较VBGM组明显降低（P均＜0．05）,而无症状低血糖症（NSLBG）的发现率则明显升高（18．5％,vs2．7％）。两组（CBGM＋VBGM）DM病人265例中,清晨高血糖84例,微量血糖计监测夜间血糖曲线发现94．05％（79／84）为黎明现象,经睡前皮下注射诺和灵N均得到克服;仅5．95％（5／84）为Somogy现象。结论：微量血糖计快速严密监测病人的CBG,可提高DKA、HNDC病人的抢救成功率,有利于DM病人BG的严格控制和清晨高血压糖的鉴别诊断和治疗。     

22例糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能衰竭患者的护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并多器官功能衰竭（MOF）是内科急重病。MOF早期可无特殊表现，临床上上往往是集中精力救治DKA及其感染、休克等重症，待MOF有所发现时可能已危及生命。本病抢救治疗成功与否，临床观察及护理十分重要。现将我院近6年来收治22例DKA合并MOF的护理体会总结如下。     

双相门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒28例疗效观察

目的通过临床观察探讨双相门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法将42例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为观察组和对照组,观察组给予双相门冬胰岛素治疗,对照组给予重组人胰岛素治疗,比较两组治疗后血糖达标时间、尿酮转阴时间及胰岛素用量的差异。结果观察组血糖达标时间、尿酮转阴时间均短于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组所用胰岛素总量、住院天数、住院费用均少于对照组,两组相比差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论双相门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的血糖与尿酮达标时间短、胰岛素用量少,疗效肯定,临床值得推广。     

胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的观察胰岛素泵持续皮下注射正规胰岛素在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的优势。方法 48例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组用胰岛素泵持续皮下输注正规胰岛素;对照组常规小剂量胰岛素静脉连续输注治疗。两组补液方法均采用胃肠内补液。每l-2h检测血糖、钾、钠、尿糖和尿酮。结果治疗组尿糖、尿酮转阴时间较对照组短,纠正酮症酸中毒所用胰岛素的剂量要小于对照组,而且没有低血糖的副作用出现。结论在治疗糖尿病酮症酸中毒时,在常规治疗下使用胰岛素泵更安全、有效。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效及护理要点。方法60例住院DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注治疗组（CSLL组）和小剂量胰岛素持续静脉滴注组（CVLL组）,对两组患者血糖达标时间、平均每日胰岛素用量、尿酮体转阴时间、血酮体达标时间、血CO2-CP恢复时间及低血糖发生率进行对比分析。结果两组血糖均明显下降,两组血糖达标时间无明显差异（P〉0．05）;平均每日胰岛素用量、低血糖发生率、血CO2-CP及血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与CVLL相比,CSLL对糖尿病酮症酸中毒的治疗更为安全、有效。     

糖尿病酮症酸中毒的救治与护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）,多发生1型和2型糖尿病的严重阶段,是最常见的急性糖尿病并发症,是由于糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素严重不足,升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调,最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱,并伴有代射性酸中毒,我院2005年1月至2007年8月收治糖尿病酮症酸中毒患者38例,经过积极抢救治疗及护理。收到了满意的效果。现报告如下：