黄连温胆汤治疗睡眠低通气的临床研究

目的观察黄连温胆汤治疗睡眠呼吸暂停低通气的临床效果，并分析其疗效机理。方法将采用多导睡眠图技术(PSG)诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS)并以低通气为主的54名患者随机分组，分别予中药黄连温胆汤和都可喜治疗。治疗2周后，从减轻临床症状、缩短低通气持续时间、提高血氧饱和度等方面进行对照分析。结果黄连温胆汤能明显改善OSAHS患者的睡眠紊乱、胸闷、舌象等临床表现。复查PSG结果，黄连温胆汤治疗后，平均睡眠时间延长47min、低通气总时间缩短10min，90％以下血氧饱和度总时间减少l5min，疗效明显优于都可喜治疗组。但两种治疗方法对阻塞睡眠呼吸暂停的治疗效果欠佳。结论黄连温胆汤对睡眠呼吸暂停低通气综合征，特别是以低通气和低氧为主的患者有一定的效果，值得进一步研究。     

脂肪栓塞综合征并呼吸衰竭的诊治

目的探讨脂肪栓塞综合征（FES）的早期临床特点及出现呼吸衰竭后的治疗方法。方法总结13例存在意识障碍及呼吸衰竭的FES患者的临床资料。结果先后行机械通气治疗，除1例因病情危重死亡，其余12例逐步脱机并转至骨科继续治疗。结论早期发现，早期改善氧合，早期治疗，是FES抢救成功的关键。     

无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值

目的：探讨无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法：110例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗，对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗，两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。结果：治疗组在改善病情，缩短住院时间，减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高，疗效确切。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者nCPAP治疗的依从性调查

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）是一常见病，早期流行病学调查显示在成人中其发病率为2％～4％，而且随着年龄的增加而增加；新近的资料显示，其在成年男、女性中的发病率分别为1％～5％和1％～2％。经鼻持续气道正压通气（nCPAP）是目前治疗中、重度OSAHS首选且最有效的治疗方法。由于0SAHS是一种慢性病，其治疗是一个长期的过程，因此患者治疗的依从性是影响疗效的重要因素。为此笔者对156例OSAHS患者院外呼吸机治疗的依从性进行调查，现将结果报道如下。     

机械通气在呼吸衰竭合并气胸中的应用附13例分析

近年来，机械通气作为一项人工替代通气功能的有效手段，正越来越多地应用于呼吸衰竭的治疗中，并取得了较满意的疗效。而如何合理地应用机械通气治疗呼吸衰竭合并气胸，则是临床工作中的一个难题。1994年1月-2002年4月我院应用机械通气治疗13例呼吸衰竭合并气胸患者，取得了良好疗效，报告如下。     

无创双水平正压通气治疗急性肺水肿96例临床分析

目的：观察无创机械通气治疗急性肺水肿疗效。方法：选择同期住院病人96例，随机分组：治疗组48例，对照组48例。两组均予高流量吸氧、强心、利尿、扩血管治疗。治疗组在此基础上予双水平正压通气治疗，分别监测治疗前及治疗30分钟后临床症状、动脉血气分析、手指血氧饱和度、呼吸频率、心率、心功能分级。结果：治疗结束后，治疗组上述观察指标明显优于对照组，有显著差异。结论：在常规强心、利尿、扩血管基础上，加用无创机械通气治疗急性肺水肿，可迅速纠正缺氧，直接改善心功能，减少气管插管率及气管切开率，降低死亡率。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭案例分析

目的：分析无创通气治疗呼吸衰竭的疗效。方法：通过对案例分组治疗观察对比效果。结论：无创呼吸机能有效改善呼吸衰竭，可推广使用。     

梁剑波运用复元通气饮治疗乳腺增生症经验

梁剑波运用复元通气饮治疗乳腺增生症经验梁宏正主题词乳腺纤维性囊肿病／中医药疗法，＠复元通气饮／治疗应用，理气药［剂］／治疗应用，软坚药／治疗应用，＠梁剑波广东省名老中医、主任医师梁剑波从医５０余年，学验俱丰，尤其治疗妇科杂病，独具心得。笔者侍诊之余，...     

通气散加味治疗神经性耳聋

通气散加味治疗神经性耳聋封银曼，贾宪亭（河南中医学院５０００３）关键词神经性耳聋，中医药治疗，通气散，临床应用病例一：李某，男，２２岁，大学生。１个月前游泳时从高台跳水，落水前刹那间觉胸闷、头昏目眩、有热血上冲感，待浮出水面即觉两耳蝉鸣不息，闭塞憋气...     

重度颅脑损伤并发呼吸衰竭护理

目的：探讨重度颅脑损伤后并发急性呼吸衰竭的临床治疗及护理效果。方法：对12例重度颅脑损伤并发急性呼吸衰竭患者行手术治疗，并予气管切开、机械通气、亚低温及营养支持等对症治疗。结果：经治疗良好5例，中残3例，重残3例，死亡1例。结论：重视术前准备，加强术后各项护理，及时采取各种对症治疗，可有效降低死亡率。     

治疗老年重症呼吸衰竭42例临床分析

目的：探讨机械通气联合支气管肺泡灌洗（BAL）在治疗老年重症呼吸衰竭的作用。方法：选择常规治疗后病情无缓解的重症老年呼吸衰竭患者42例。建立人工气道行钡械通气治疗12～24h后，低氧血症纠正不理想，气道压力偏高，痰多者，应用加温至37℃生理盐水加庆大霉素、地塞米松及爱全乐经纤支镜行BAL，吸除呼吸道粘稠分泌物，每日一次，连续3—5天。结果：42例患者中，37例通气24h，经支气管肺泡灌洗后，气道压力下降，临床症状好转，缺氧及二氧化碳滞留得到改善，病原菌得到明确，成功脱机出院。结论：对老年重症呼吸衰竭在机械通气的基础上联合支气管肺泡灌洗是治疗呼吸衰竭安全有效的重要措施，值得临床应用。     

无创正压通气用于COPD患者呼吸支持的监护

目的：总结无创正压通气用于COPD患者呼吸支持的监测和护理体会。方法：回顾性分析36例COPD合并呼吸衰竭患者应用无创通气治疗的临床资料，并给予相应的护理干预。结果：经过周密细致的监护，32例患者的症状得到了有效控制，4例患者改行气管插管有创通气。结论：无创通气能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气量，严密的监护可及早发现病情变化，积极有效地预防和治疗，减轻了病人痛苦，提高了无创通气治疗的成功率。     

人工机械通气在救治危重症哮喘中的作用

目的：通过应用人工机械通气于危重症哮喘患者，以探究人工机械通气在临床救治危重症哮喘的作用。方法：回顾性地分析运用人工机械通气治疗危重症哮喘的35例患者。结果：所有患者在24小时之内，症状都得到明显的缓解，5天之内撤机，并于19天之内全部缓解出院。结论：人工机械通气适用于治疗危重症哮喘，疗效安全、有效，应引起临床的高度重视。     

通气汤在妇科中的应用

通气汤是由《医林改错》中的通气散改制而成，由柴胡、香附、川芎三味药组成，王清任用以治疗耳聋不闻雷声。然其可疏肝解郁、利气活血，又是治疗妇科杂证的主要法门。因此，在妇科杂证临床运用的机会甚多，现举例如下。     

刺五加注射液治疗高通气综合征30例

自2002年2月-2004年2月共收治了56例高通气综合征患者，其中30例除常规治疗外，应用刺五加注射液治疗，收到了较好的效果，现报道如下。     

严重多发伤患者机械通气疗效观察

目的探讨严重多发伤患者给予机械通气后患者的治疗效果方法采用回顾性分析的方法，对我院2008年7月至3010年10月ICU收治的72例严重多发伤患者给予机械通气治疗的资料评估。主要回顾性观察采用的呼吸机治疗模式、患者的潮气量的大小变化。同时观察给予患者机械通气的时间以及患者死亡的情况。结果严重多发伤患者在ICU的第一天主要是进行容量的复苏，给予患者不同潮气量的机械通气，其中有32例给予低潮气量的机械通气，该32例患者没有发生急性肺损伤，无脓毒症以及器官衰竭等并发症的发生，另40例给予较高潮气量机械通气的患者并发症较多，其中有21例合并有多脏器功能不全，有24例伴脓毒症。该72例严重多发伤的患者在ICU的住院时间为2～28天，其中有9例死亡，其中由于失血性休克导致DIC死亡的3例，多脏器衰竭死亡4例，心脏骤停2例。其余治疗恢复的63例给予多发伤的主要治疗外，其中采用具有肺保护性的低潮气量大的机械通气治疗，患者的炎症控制以及功能德文恢复都取得明显的治疗效果。结论多发伤患者治疗时，采取低潮气量进行机械通气维持患者的呼吸功能具有较好的临床疗效，能够较大程度避免因呼吸机导致急性肺损伤的发生。     

抢救呼吸衰竭患者采用机械通气的护理体会

目的：探讨呼吸衰竭患者有创机械通气的护理方法。方法：对我院呼吸科2007～2008年34例呼吸衰竭患者行机械通气后的护理。结果：34例呼吸衰竭患者除1例因多脏器功能衰竭死亡外，其余33例均成功脱机。结论：机械通气是临床上治疗呼吸衰竭的有效方法，加强对机械通气病人的护理，能减少呼吸机治疗引起的相关并发症，能促进病人尽快恢复，提高患者抢救成功率。     

舒利迭吸入联合机械通气治疗危重哮喘疗效分析

目的回顾性分析舒利迭吸入联合机械通气治疗危重哮喘的临床疗效，提高治疗水平。方法对ICU内26例危重哮喘病例给予舒利迭吸入联合机械通气，观察治疗前后血气分析、心率、呼吸频率变化。结果患者哮喘持续状态缓解，血气分析指标正常，呼吸频率、心率明显改善。结论对危重哮喘的患者给予舒利迭吸入联合机械通气，具有良好的临床疗效，提高了抢救效果，值得借鉴和推广。     

从瘀论治慢性支气管炎87例临床观察

目的：探讨活血化瘀药治疗慢性支气管炎(慢支)的临床疗效和机制。方法：对照组按中医辨证施治，治疗组在对照组基础上加用活血化瘀药。均连续用药3周，用药前后分别记录患者症状，进行血液流变学、肺通气功能检测，并随访6个月。结果：对照组显效率40．5％，总有效率67.1％；治疗组显效率53．3％，总有效率91．4％，总有效率相比有显著性差异。治疗组在降低血黏度及改善肺通气功能方面亦均优于对照组，有显著性差异。结论：在辨证治疗基础上加用活血化瘀药治疗慢支可明显提高疗效。     

浅谈与机械通气患者的交流技巧

目的：探讨交流技巧在机械通气患者中的应用。方法：对55例机械通气患者运用了语言、非语言、书面及手势等一系列方式与患者进行了有效的交流。结果：本组55例中，未发生自行拔除气管插管或其他导管的情况，除自动出院3例、死亡2例外，其余50例均有计划有步骤地逐步撤离呼吸机，拔除气管插管或气管切开管。完全治愈出院5例，病情平稳转往他科继续治疗45例。结论：通过运用恰当有效的交流方式，能够明显消除患者紧张、恐惧、绝望等不良情绪，增加患者的安全感和信任感，密切护患关系，有助于各种护理活动的开展，对患者的治疗和预后有明显的促进作用。