门诊医生工作站上线应用应加强保障工作

门诊医生工作站上线应用改变了医生手工书写门诊病历的模式，实现病历信息共享，进而使病人资料的提取和存储变得方便快捷，真正使计算机成为服务于医生和病人的工具。我院和南京海泰信息技术有限公司联合开发门急诊信息系统，门诊医生工作站已全面投入运行。门诊医生工作站上线应用时，我们的体会是应加强技术、应用和设备等方面的保障，才能达到门诊医生工作站顺利运行的预期效果。     

门诊医生工作站及电子病历在中医临床的应用

门诊医生工作站及电子病历是数字化的医疗服务门诊部分的核心内容,不仅是门诊医生完成诊疗工作的工具,同时也完整地记录居民在医疗机构历次就诊过程中产生的完整、详细的临床信息资源。电子病历不仅可记录纸病历的全部内容,还可记录CT、MRI、X线、超声波等影像图片和声像动态等信息,医护人员在阅读病历时更加直观和全面,本文探讨门诊医生工作站及电子病历在中医临床的应用。     

方正众邦公司移动医护工作站产品正式推出

本刊讯 北京方正众邦数字医疗系统有限公司（前北京众邦慧智公司,以下简称方正众邦公司）于2009年3月正式推出了“移动医护工作站”产品。移动医护工作站主要包括移动医生站和移动护士站两个子系统。移动医生工作站主要业务包括查看病人基本信息、费用信息、医嘱信息、检查结果、检验结果、病历信息、开立医嘱、书写病程、工作提醒等内容,是将病人医疗活动中的信息集中汇总展示。移动护士站主要业务内容包括在床边查看病人基本信息、费用信息、诊断信息、核查医嘱、医嘱执行确认、体征采集、标本采集、工作提醒、护理评估、知识查询等。     

门诊医生工作站的应用及功能

目的优化门急诊管理,实现门诊管理的数字化.方法研究了门急诊管理的信息流程,并且详细分析了它的核心部分即门诊医生工作站的功能,包括:病历、检查/检验、电子处方等,在以上功能的基础上,还描述了门诊医生工作站系统与HIS系统中多个子系统协同工作.结果门诊医生工作站已完全覆盖了门诊以前的手工流程,医院的门诊工作能够有条不紊的进行.结论通过对门急诊管理数字化的应用及门诊医生工作站的实施,使得目前的门诊医疗模式更加优质、高效,极大地方便了病人和医务工作者.     

医生工作站的应用体会

目的总结使用医生工站系统的经验和教训,并促进其不断完善,使其更好的为临床工作服务.方法在医疗体制改革的今天,医院信息管理系统正从"面向医院事务管理"向"临床医疗信息一体化"发展.电子病历是医院信息管理系统的发展目标,"军卫一号"系统提供了一个优秀的软件平台,医生工作站子系统是实现电子病历的主要生产者和消费者.通过对医生工作站系统5年的使用,从书写电子病例、规范医嘱下达、合理用药、检查检验申请与结果查询、护理记录查阅和医疗质量监控等方面总结经验和教训.结果通过对医生工作站系统的使用和探索,充分体会到了其科学性、先进性、准确性、实用性、高效性,对缩短医生工作流程、减少文字工作、减少差错、提高工作效率、提高医疗质量有着重要的作用.结论通过不断使用、升级医生站系统功能使医院信息管理系统日趋完善,逐步实现了真正意义上的医院信息管理.     

基于Android系统的移动医生工作站设计与实现

目的：利用医院无线网络实现移动医疗,真正做到以患者为中心,将医生工作站延伸到床旁,使临床医生在床旁及时准确处置医嘱和查询各种信息。方法：详细阐述了移动医生工作站的体系结构、关键技术的设计思想与实现方法。结果：移动医生工作站不仅实现了临床医生实时处理医嘱及病历,而且能够快速、准确地查询患者的相关信息,摆脱了查房需携带大量纸质病历的传统模式。结论：真正实现了诊疗快捷化、移动化、高效化,提高了工作效率和数据的准确性。     

移动医疗信息管理在JCI认证中的作用

随着信息技术的不断发展和管理理念的不断提升,医院信息化建设已成为提升医院管理水平的重要手段。中国医疗信息化经过近20年的发展,现在的大中型医院已基本完成网络基础架构、HIS、LIS、PACS、RIS以及电子病历等系统的建设。但从住院医生工作站和护士工作站到病人床边的信息传递,仍是一个空白。在医院中,医生、护士、患者不是在一个固定的位置,而是移动的。不论是JCI需求还是“以患者为中心”的医疗服务不能是一句空洞的口号,不能让医生、护士围着电脑转,而必须让医生、护士、电脑、信息围着病人转。     

建立门诊医生工作站 提高门诊工作质量和效率

门诊医生工作站系统是医院信息系统的重要组成部分，在功能上应满足门诊医生的需要，操作上应尽量方便快捷，流程上应做到高效有序，达到全院信息共享及信息快速沟通。我院2004年9月实行门诊医生工作站，从挂号，就诊，收费，检查，取药全院联网，加快了机关与科室、科室与科室之间信息传递速度，实现了医院办公及医生诊病网络化、信息化，提高了工作质量和效率。现将建立门诊医生工作站的做法简要介绍如下。     

浅析门诊医生工作站与医疗一卡通系统

门诊医生工作站是门急诊医生实现对门急诊病人信息(病历)数字化管理的计算机软件系统.该系统对医生在诊室的业务行为进行管理,主要处理病人就诊的详细信息,又是门急诊病人信息的主要提供者,其首要目标是服务于门急诊医生的日常工作,减轻门急诊医生书写工作量,规范门急诊医疗文书,实现门急诊病历电子化,同时提供各种辅助工具,以促进门急诊医生诊治水平的提高.     

电子病历系统集成的关键问题讨论与实现

本文对电子病历系统在医院系统整合与业务流程再造过程中几个关键的问题进行详细地分析与讨论,重点讲述电子病历系统与医院管理系统（HIS）在患者主索引、用户登录、数据集成以及临床医生工作站的处方系统这四个关键问题,实现电子病历系统与传统收费系统互补、稳定运行。     

结构化描述语言电子病历模型反其关键技术实现

目的：开发新一代电子病历模型,实现临床医生结构化描述语言信息快速采集,方便临床信息集成与数据复用.方法：建立电子病历结构化描述语言模型,将临床规范化数据与描述性文本信息融为一体,实现重要医疗事件表达和标识,达到临床信息有效利用和医生快速数据录入.讨论：实现了电子病历的模板表达和医生自由文本数据录入,通过自然语言实时处理技术,保障了电子病历的质量控制.结论：结构化描述语言电子病历模型允许医生自由文本数据录入,支持临床信息复用以及结构化数据处理,能实现临床数据快速采集,具有临床文档质量控制功能,是新一代电子病历发展的重要方向.     

只有16％的医生通过电子方式转诊病人

根据近期旧金山电子病历提供商进行的一项调查显示,当医生们谈及转诊病人,仍然更愿意通过电话,而不是通过电子文档与其它医疗保健提供者共享病人信息。     

基于"军字一号"电子病历模板制作及编辑

本文介绍了基于"军字一号"电子病历模板制作及编辑.电子病历模板的制作和电子病历文件的编辑和查看是医生工作站的一项经常性工作,病房医生对该项技能掌握得好坏直接影响到医疗文书的质量.     

病房医生工作站信息系统的功能与应用

病房医生工作站面向病房临床医生,实现了医生日常工作的各种需求,提供填写首页、下达医嘱、书写病历、开申请单、查询报告单、查询体温单、病历检索等功能.系统的应用可以规范医疗文书,减少差错发生,提高工作效率,培养医师的临床工作经验.     

基层中西医协同门诊医生工作站系统的设计与实现

基层中西医协同门诊医生工作站系统操作简单,具有人性化和智能化特点,用于基层医疗卫生机构中西医协同门诊病历书写、智能辅助开方和推荐处置治疗项目,可提高医生工作效率和医疗质量水平。通过调研和了解用户实际需求,编写设计方案,从而建立基础知识库,系统提供病历管理、智能辅助诊疗和诊疗过程辅助支持等功能,并且与区域卫生信息平台协同,打造满足基层医疗卫生机构实际业务需求并且具备中西医协同功能的医生工作站系统。系统已在杭州市拱墅区试点使用,极大地提高了医生的工作效率,具有良好的经济效益和社会效益。     

无线网络的美丽新世界

一位携带医保卡的患者进入医院看病，医生可以立刻提取卡片内的相关信息，录入到电子病历中去；而医生所开具的相关检查也会自动生成电子申请单；医技部门的检查结果会及时传输到患者的电子病历中去，以供接诊医生查阅。     

电子病历中医技科室检查数据的获取与传送

随着医学现代化的迅速发展,电子病历很快会在临床广泛应用,医技科室的实验室检查数据及影像是电子病历的重要组成部分。由于医学检查设备的不断发展和数据处理技术进一步完善,为临床提供的检查信息数据量不断增加,医生在办公室医生工作站通过联网计算机     

外刊速览

采用电子病历，有必要吗？ 随着形形色色的市场和政策推动转变，卫生服务供方越来越倾向于使用电子病历，并且强调这不仅仅是简单的自动化过程，更是促进患者服务最优化、医生工作高效化的重要途径。[编者按]     

电子病历在随访及科研中的应用

复旦大学附属肿瘤医院利用电子病历系统。为每个门诊和住院病人建立统一标识，病人历次就诊和住院的电子病历均被关联该标识。实现了病人随访信息的自动登记。并建立科研病史。通过结构化病历实现了科研信息的收集与检索。     

电子病历模板中契合医生工作流程的管理经验

充分应用电子病历复用信息功能,减少重复简单书写劳动;在电子病历系统契合医生工作流程,利用电子病历系统自动提取信息功能,一站式提供医生工作需要的内容,节约工作时间,提高医生工作效率。长期渐进式建设电子病历模板将有利于医院整体信息化建设。