Ⅱ型糖尿病病人的保健及健康教育

Ⅱ型糖尿病的特点：95％以上为中老年病人，症状不典型，发现晚。Ⅱ型糖尿病病人的特点：经济负担重、生活压力大、心理负担重、心理矛盾重。Ⅱ型糖尿病病人的保健及健康教育应从转变观念人手，正确认识Ⅱ型糖尿病及病人，正确对待并发症的预防及治疗，终身服药，参与正常工作和学习，保持寿命与正常人相同。     

南北方地区２型糖尿病患者心理状况调查

摘要：目的 了解不同地域２型糖尿病患者的心理状况，为更深入的研究和实施针对性护理提供参考。方法 采用症状自评量表（ＳＣＬ-９０）对南、北方１９５例２型糖尿病患者进行问卷调查。结果 北方２型糖尿病患者除恐怖因子外，其他各因子评分显著高于国内常模（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）；南方２型糖尿病患者除偏执因子外，其他各因子评分显著高于国内常模（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。北方患者敌对性、偏执和精神病性３个因子评分显著高于南方患者（Ｐ＜０.０１，Ｐ＜０.０５）。结论 南、北方２型糖尿病患者均存在心理障碍，其心理状况因地域的不同而有所差异，应因人因地制定相应的护理措施，改善２型糖尿病患者的躯体功能和心理症状，提高其生活质量。关键词：２型糖尿病；　北方；　南方；　心理状况；　数据收集中图分类号：Ｒ４７；Ｒ７４９．０５５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００６８-０２     

Ⅱ型糖尿病患者抑郁特点分析及护理干预

糖尿病是常见的心身疾病,其中Ⅱ型糖尿病占90%.新近研究表明各种应激心理创伤等社会心理因素致使糖尿病发生,糖尿病本身也可导致抑郁症状的发生或加重[1].糖尿病患者的抑郁症状可直接影响患者的生活质量及功能恢复.因此,我们采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA),汉米尔顿抑郁量表(HAMI),对55例Ⅱ型糖尿病患者进行调查,并实施护理干预,效果较好,报告如下.     

血脂与Ⅱ型糖尿病并冠心病关系的研究

为了研究Ⅱ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血脂水平的变化，对７６例Ⅱ型糖尿病无ＣＨＤ患者，５４例Ⅱ型糖尿病合并ＣＨＤ患者及７０例正常对照进行系列血脂指标的测定。结果表明，Ⅱ型糖尿病无ＣＨＤ患者与Ⅱ型糖尿病合并ＣＨＤ患者之间的脂质代谢紊乱有所不同，高密度脂蛋白胆固醇的降低，载脂蛋白ＢａｐｏＢ－ＨＤＬ－Ｃ比值的异常增高，可能是糖尿病患者发生ＣＨＤ的易患因素。     

家庭支持对Ⅱ型糖尿病患者身心状态的影响及护理对策

目的：探讨家庭支持对Ⅱ型糖尿病患者身心状态的影响。方法：用Zung抑郁自评量表测评100例Ⅱ型糖尿病患者，对伴抑郁症状的59例患者随机分为实验组30例，对照组29例，对实验组采用家庭支持干预治疗2个月后，再行测评。结果：实验组抑郁症状和血糖控制水平有明显改善。结论：家庭支持对Ⅱ型糖尿病患者身心状态有很大影响，临床护理应与家庭支持相结合。     

青岛海滨疗养因子对Ⅱ型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨青岛海滨综合疗养因子对Ⅱ型糖尿病患者康复作用及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法对78例Ⅱ型糖尿病患者采用规律饮食、自然疗养因子、药物、运动疗法、心理辅导和景观欣赏等综合治疗，观察治疗前后患者血糖、尿糖、临床症状、用药情况及血浆同型半胱氨酸水平的变化。结果治疗3周后，患者与治疗前比较血糖、尿糖降低，用药量减少，血浆同型半胱氨酸水平明显降低（P〈0．05）。结论青岛海滨综合疗养因子对Ⅱ型糖尿病患者康复有显著的促进作用，降低血浆同型半胱氨酸水平可以降低糖尿病患者并发心、脑血管病发生的危险指数。     

青少年1型糖尿病患者抑郁状况及影响因素调查

目的调查青少年1型糖尿病患者抑郁状况并探讨其影响因素,为制订治疗方案提供科学依据。方法采用抑郁自评量表和影响因素调查表对106例青少年1型糖尿病患者进行调查,分析影响青少年1型糖尿病患者抑郁状况的因素。结果青少年1型糖尿病患者抑郁阳性检出率为40．57％,患者起病年龄、出现酮症次数是患者抑郁发生的危险因素,文化程度、糖化血红蛋白是患者抑郁发生的保护因素。结论针对研究得出的因素,可定期对青少年1型糖尿病患者进行集中健康教育、开展咨询工作、举办集体活动、建立患者信息管理系统,增加与患者沟通,从而改善其心理状况。     

心理干预对2型糖尿病患者心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对2型糖尿病患者心理健康状况的影响,为临床干预提供理论依据。方法对122例2型糖尿病患者采用症状自评量表进行评定,根据评定结果予以有针对性的心理干预,观察6个月。于心理干预6个月末再次采用症状自评量表进行评定,并与全国成人常模进行对比分析。结果2型糖尿病患者心理干预前症状自评量表总分、总均分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分均显著高于全国成人常模（P〈0.05或0．01）;心理干预后症状自评量表总分及躯体化、抑郁、恐怖因子分均显著低于心理干预前（P〈0．01）,但总分及抑郁、焦虑因子分仍显著高于全国成人常模（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者存在有不同程度的心理问题,焦虑抑郁问题尤为显著,心理干预能明显改善患者的心理健康状况,对促进患者的康复具有重要意义。     

2型糖尿病患者焦虑、抑郁与血糖控制的关联及其临床护理

目的了解2型糖尿病患者的心理状况及其与血糖控制的关系,为开展针对性心理护理及干预措施提供科学依据。方法采用便利抽样法调查在扬州大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,采用自制2型糖尿病临床调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查患者的一般资料、糖尿病相关指标及心理状况。结果高达67. 50%的糖尿病患者存在轻度焦虑;超重者较体质量指数正常的患者焦虑症状显著更重(P 0. 05);女性患者中,腰臀比≥0. 9的患者较0. 9者焦虑和抑郁症状显著更重(P 0. 05);病程短于2年的患者较病程2～5年和5年以上的患者焦虑和抑郁症状更显著(P 0. 05);空腹血糖≥6. 1 mmol/L的患者焦虑、抑郁水平显著高于空腹血糖6. 1 mmol/L者(P 0. 05)。结论医护人员对2型糖尿病患者进行疾病护理的同时,还应高度关注患者(尤其是初发患者及空腹血糖控制不良患者)的心理状况,帮助其做好心理调适。     

心理干预对2型糖尿病抑郁、焦虑症状的影响

目的　了解心理干预对 2型糖尿病 (ⅡDM)合并抑郁、焦虑症状的影响。方法　应用Zung氏抑郁、焦虑自评量表 (SDS、SAS)对 5 6例ⅡDH患者进行测评 ,对其进行 4个月的心理干预后再行测评。结果　ⅡDM患者存在明显的抑郁、焦虑症状 ,与国内常模相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;经心理干预后 ,抑郁、焦虑症状明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　ⅡDM患者常伴有明显的抑郁、焦虑症状 ,心理干预可明显改善此症状     

健康教育在护理Ⅱ型糖尿病患者过程中的应用

对Ⅱ型糖尿病患者进行健康教育的方式是整体宣教与个体讲解相结合。健康教育内容分为心理调节、饮食调护、运动降糖。糖尿病是一种常见疾病。尤其是Ⅱ型糖尿病占糖尿病发病率的90％左右。对Ⅱ型糖尿病进行健康教育是糖尿病康复的重要方式之一。我科利用知识卡对患者进行整体宣教，并用表格的方式对护理效果进行监督。并根据每个人的知识水平和疚病特点进行单独讲解。在进行健康宣教内容方面强调心理调节，使患者坚信只要坚冉科学饮食，药物治疗，运动、定时监测血糖就可以像健康人一样生活。     

2型糖尿病患者认知功能障碍筛查及高危因素分析

目的探讨2型糖尿病患者认知功能障碍的发生情况及影响因素。方法回顾性分析,选取2015年6月至2017年6月在苏州市立医院东区全科医学科接受治疗的180例2型糖尿病患者作为研究对象,采用简易智力状况检查量表(MMSE)对患者认知功能予以评估,收集患者年龄、性别、文化程度等一般人口学特征及糖尿病情况、低血糖发生率及抑郁症状等临床各项指标,对2型糖尿病患者认知功能障碍影响因素进行Logistic回归分析。结果经过MMSE调查,180例2型糖尿病患者中有74例(41. 11%)存在认知功能障碍,106例(58. 89%)患者无认知功能障碍;单因素回归分析显示,2型糖尿病合并认知功能障碍患者与2型糖尿病患者在年龄、文化、程度、婚姻状况、病程、合并抑郁症状等方面差异均存在统计学意义(P 0. 05);多因素Logistic回归分析显示,2型糖尿病患者认知功能障碍与糖化血红蛋白高、受教育年限低、低血糖发生频率以及抑郁症状相关(P 0. 05)。结论 2型糖尿病患者认知功能障碍发生率较高,影响因素复杂多样,应加强对患者血糖的控制,对患者给予糖尿病相关知识教育,予以心理疏导,防止认知功能障碍发生。     

糖尿病260例心理问题分析及护理

2007年4月-10月，我们对260例糖尿病患者进行了临床心理状况自制问卷调查，并针对心理症状进行了分析和心理干预，效果满意。现报告如下。     

2型糖尿病患者疾病不确定感及其影响因素的研究

目的调查2型糖尿病患者疾病不确定感状况并分析其影响因素,以期为患者的心理干预提供依据。方法采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、糖尿病痛苦量表和社会支持评定量表对250例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者疾病不确定感总分为(96.54±11.67)分;职业、家庭人均月收入、糖尿病痛苦和社会支持是患者疾病不确定感的主要影响因素。结论患者疾病不确定感处于中等水平,医护人员应加强对患者心理干预,降低疾病不确定感,以提高其生活质量及身心健康。     

2型糖尿病肾病血液透析患者心理状况探讨

目的 探讨2型糖尿病肾病血液透析患者的心理状况及相关因素，为患者心理康复提供依据。方法 糖尿病肾病患者30例，以及随机选取非糖尿病肾病患者30例。使用焦虑自评量表和抑郁自评表分别评估患者的情绪状况，并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标。结果 糖尿病肾病血透组患者焦虑和抑郁检出率均高于非糖尿病肾病组（P〈0．05）；糖尿病肾病营养不良患者焦虑和抑郁评分均高于营养良好者（P〈0．01）。血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白、平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病血透组患者焦虑评分（P〈0．05）及抑郁评分（P〈0．05）呈明显负相关。而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性（P〉0．05）。结论 糖尿病肾病血透患者焦虑和抑郁症状的检出率较高，可能与营养不良有一定的关系，焦虑、抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关。     

2型糖尿病患者的心理健康状况调查及其焦虑抑郁情绪的多因素分析

目的:了解2型糖尿病患者的心理状况并对其焦虑抑郁情绪进行多因素分析,为糖尿病患者的健康干预提供依据.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自行设计的心理影响因素调查问卷表对78例2型糖尿病患者心理状况进行调查,并对其结果进行分析.结果:78例患者中焦虑发生率为21.8%,抑郁发生率为35.9%,均女性多于男性(28.9%、44.7%与15.0%、27.5%,P<0.01).多因素分析显示与焦虑相关的因素为饮食情况、有无并发症或病程时间;与抑郁相关的因素有性格、治疗情况、对疾病的认识、家庭支持或社会支持等.结论:糖尿病患者的心理状况较差,存在着焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪与若干因素有关,应给予相应的心理治疗.     

Ⅱ型糖尿病患者的健康教育

通过对Ⅱ型糖尿病患者的心理指导、饮食指导及合理用药、运动疗法、感染和并发症的预防等几方面的指导,使Ⅱ型糖尿病患者真正了解自己的病,保持良好的心理收态,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。     

城乡结合部老年2型糖尿病患者抑郁症状及其影响因素的调查

目的 了解城乡结合部老年2型糖尿病患者抑郁症状的发生情况及其相关因素,为城乡结合部社区护理干预提供依据.方法 采用抑郁自评量表(CES-D)、生活自理能力量表(ADL)对福州市鼓山镇323例60岁以上的2型糖尿病患者进行问卷调查,了解调查对象抑郁症状的发生情况及相关因素,并对结果进行分析.结果 25.7%的老年2型糖尿病患者存在不同程度的抑郁症状,其中可能抑郁者占13.3%,肯定抑郁者占12.4%.丧偶、独居、生活自理功能下降和低体重指数的调查对象抑郁症状发生率较高,差异显著;多因素非条件Logistic回归分析显示,婚姻状况和体重指数是老年2型糖尿病患者抑郁症状发生的独立影响因素. 结论丧偶、独居、生活自理能力下降和低体重指数人群是发生老年2型糖尿病患者抑郁症状的高危人群,心理护理应成为社区护理的重要内容.     

糖尿病患者的心理健康调查及干预措施

目的 了解糖尿病患者的心理健康状况。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对我院内科住院的糖尿病患者88例进行问卷调查，并进行对照分析。结果 糖尿病患者症状自评量表的10个因子中焦虑、抑郁、躯体化、人际关系、睡眠障碍因子得分明显高于全国常模，提示糖尿病患者的心理健康状况相对较差。结论 重视糖尿病患者的心理健康，加强健康教育与综合性心理干预，以提高患者生活质量。     

2型糖尿病患者自我血糖监测影响因素的质性研究

目的深层分析2型糖尿病患者自我血糖监测行为(self monitoring of blood glucose,SMBG)的影响因素,为进一步采取干预措施提供依据。方法 2017年5-8月,目的抽样法选取在上海某三级甲等医院内分泌科就诊的血糖监测不达标的2型糖尿病患者20例为研究对象。采用半结构式访谈法调查2型糖尿病患者SMBG的影响因素,借助Nvivo软件,对访谈资料进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题。结果 SMBG的影响因素包括认知因素、社会支持、经济因素、心理情绪因素和感知因素等。结论为了改善2型糖尿病患者的血糖监测行为,应提高患者对SMBG的认知水平,并提供社会支持,关注患者的心理状况,以帮助其改善血糖控制。