恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者血清IL-4和IL-10水平变化

目的：探讨恩替卡韦（ETV）对慢性乙型肝炎（CHB）患者血清白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素-10 （IL-10）水平的影响及其临床意义.方法：检测健康对照人群及CHB患者恩替卡韦抗病毒治疗24周前后血清ALT、HBV DNA、IL-4及IL-10的浓度,分析治疗前后4种指标的变化情况.结果：CHB患者血清中IL-4和IL-10水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;CHB患者血清中ALT、HBV DNA、IL-4及IL-10水平在恩替卡韦抗病毒治疗后较治疗前均下降,差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论：恩替卡韦能有效抑制HBV复制,降低CHB患者血清IL-4和IL-10的水平,并减轻肝脏炎症,改善CHB患者的免疫功能.     

血清miR-150、IL-18水平有助于评估脓毒症休克患者的预后

摘要 目的：探讨脓毒症休克患者血清中微小RNA-150（miR-150）、白细胞介素-18（IL-18）水平，与脓毒症休克的关系。方法：选取2017年3月-2020年3月海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者115例，按照病情严重程度分为脓毒症组(83例)和脓毒症休克组（32例），选取同期体检健康者120例作为对照组。根据3个月预后结果将脓毒症休克组患者分为预后良好组（23例）和预后不良组（9例）。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测所有受试者血清miR-150水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有受试者血清IL-18水平，Pearson分析脓毒症休克组患者miR-150、IL-18水平与实验室指标及评分的相关性，采用Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素。结果：对照组、脓毒症组、脓毒症休克组白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、降钙素原（PCT）水平依次升高，血小板计数（PLT）水平依次降低（P均＜0.05）；脓毒症休克组病程长于脓毒症组；天门冬氨酸转氨酶（AST）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分、急性生理与慢性健康状态评估（APACHE Ⅱ）评分高于脓毒症组（P均＜0.05）；对照组、脓毒症组、脓毒症休克组血清miR-150表达水平依次降低，而IL-18水平依次升高（P均＜0.05）；脓毒症休克组患者miR-150与CRP、NLR、SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-18呈负相关（P均＜0.05）；IL-18与WBC、CRP、NLR、APACHE Ⅱ评分呈正相关，与PLT呈负相关（P均＜0.05）；与预后良好组比较，预后不良组血清miR-150表达水平更低，IL-18水平更高（P均＜0.05）；血清CRP、IL-18高水平及miR-150低水平是影响脓毒症休克患者预后的危险因素。结论：脓毒症休克患者血清中miR-150呈低表达、IL-18呈高表达，且与患者不良预后有一定关系。     

心房颤动患者射频消融术前术后炎症因子IL-6、IL-8与hs-CRP的变化

目的观察心房颤动（AF）患者射频消融术前、术后1年不同时期相关炎症因子的变化,以及此种变化趋势对房颤复发的影响。方法：42名临床诊断AF的患者,于射频消融术前、术后1、3、9和12个月抽取外周血,通过酶联免疫吸附试验测定高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）．6和IL-8的浓度。20例同期体检健康人作为正常对照组。结果：射频消融术前,AF患者hs-CRP、IL-6和IL．8水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。AF患者hs-CRP水平在术后1个月较术前有明显下降（P〈0．05）,术后3个月趋于稳定。AF组IL-6、IL-8水平在术后3个月明显上升（P〈0．05）,术后9个月均明显下降（P〈0．05）,术后12个月趋于稳定。AF术后3个月内早期复发者与未复发者比较IL-6、IL-8水平前者较后者明显升高（P〈0．05）;88％比例的患者在之后长期随访中未再发生AF。术后12个月晚期复发者与未复发者相比IL-6、IL-8水平无统计学差异。AF复发者与未复发者hs-CRP水平差异未达统计学意义。结论：AF患者较正常健康人炎症因子IL-6、IL-8与hs-CRP水平均明显增高。射频消融术本身短期内可影响炎症因子表达;AF的转归与炎症因子的长期变化有关。     

急性脑梗死患者血清CRP、IL-6测定及与病情、预后的相关性分析

目的 观察急性脑梗死（ACI）患者血清C-反应蛋白（CRP）、IL-6水平变化及其在病情、预后判断中的意义.方法 选择同期收治的ACI患者150例（ACI组）及同期健康体检者150例（对照组）,两组均抽取（ACI组于入院第1、7、14、21天,对照组于体检当日）清晨空腹静脉血2 ml检测血清CRP及IL-6;入院第1天和第21天分别采用Barthel指数（BI）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评定日常生活活动能力及神经功能缺损情况;治疗后21 d进行格拉斯哥预后（GOS）评定.采用直线相关分析法观察血清CRP、IL-6与BI、NIHSS评分的相关性.结果 ACI组血清CRP 、IL-6水平均显著高于对照组,其中有意识障碍者显著高于无意识障碍者,大面积梗死者＞中面积梗死者＞小面积梗死者（P均＜0.05）;血清CRP 、IL-6水平与NIHSS评分呈正相关、与BI评分呈负相关（P均＜0.05）;治疗后GOS评定为病情好转者入院初期血清CRP、IL-6水平低于病情恶化者（P均＜0.05）,且随住院时间延长好转者呈降低趋势、恶化者呈升高趋势.结论 血清CRP及IL-6水平升高在ACI发生、发展中具有重要作用,可作为患者病情判断及转归预测的标志物.     

冠心病患者血清CRP、IL-6、IL-18和TNF-α变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在冠心病发生、发展中的作用。方法将100例冠心病患者分成急性心肌梗死组（AMI组）35例、不稳定型心绞痛组（UAP组）32例、稳定型心绞痛组（SAP组）33例,另选择30例健康体检者作为对照组。采用速率散射比浊法定量测定血清CRP水平,双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-18和TNF-α水平。结果血清CRP、IL-6、IL-18和TNF-α水平均为AMI组〉UAP组〉SAP组〉对照组（P均〈0.05）。结论血清CRP、IL-6、IL-18和TNF-α参与了冠心病发生、发展,联合检测上述四项指标可反映动脉粥样硬化斑块严重程度和稳定状态,可作为冠心病心血管事件的预测因子并为冠心病的分型诊断提供依据。     

COPD患者血清CRP、IL-1β、IL-17水平变化及临床意义

目的探讨CRP、IL-1β、IL-17在慢性阻塞性肺疾病发病过程中水平变化及临床意义。方法检测COPD急性期组、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17的浓度水平。结果 (1)AECOPD、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);(2)AECOPD、COPD稳定期、健康对照组的FEV1%各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);(3)COPD吸烟组的血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平较COPD不吸烟组均显著升高(P0.05);(4)急性期组及稳定期组血清IL-1β、IL-17水平呈直线正相关(r=0.685、0.419,P均0.05);(5)急性期组、稳定期组IL-1β、IL-17均与CRP呈正相关,与FEV1%呈负相关(P均0.05)。结论血清CRP、IL-1β、IL-17可能与COPD的炎症反应及疾病严重程度有关。     

原发性肝癌患者血清IL-6、IL-18和IL-18BP检测的意义

目的 探索血清白介素-6（IL-6）、血清白介素-18（IL-18）和IL-18结合蛋白（IL-18BP）联合检测在原发性肝癌（PLC）患者诊断、临床分期和临床治疗中的应用价值。方法 选择2013年1月～2014年6月入院治疗的43例PLC患者（包括I期12例、II期16例和III期15例）、24例良性肝肿瘤患者、23例肝硬化患者和23例健康体检者,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-18和IL-18BP水平。结果 PLC患者血清IL-6水平为(144.4±7.8） pg/ml,显著高于正常人[（41.9±4.5）pg/ml,P＜0.05]、肝硬化患者[（67.8±5.3）pg/ml,P＜0.05]和良性肝肿瘤患者[（72.0±5.8）pg/ml,P＜0.05];PLC患者血清IL-18水平为(47.7±4.8）pg/ml,显著低于正常人[（80.8±5.7）pg/ml,P＜0.05]、肝硬化患者[（107.8±6.8）pg/ml,P＜0.05]和良性肝肿瘤患者[（120.0±7.5）pg/ml,P＜0.05];PLC患者血清IL-18BP水平为(235.7±13.7）pg/ml,显著高于正常人[（76.5±7.4）pg/ml,P＜0.05]、肝硬化患者[（147.848.5）pg/ml,P＜0.05]和良性肝肿瘤患者[（163.4±11.0）pg/ml,P＜0.05];III期PLC患者IL-6水平显著高于II期和I期（P＜0.05）,III期PLC患者IL-18水平显著低于II期和I期 （P＜0.0）,III期PLC患者血清IL-18BP水平显著高于II期和I期（P＜0.05）;PLC患者手术后IL-6和IL-18BP水平降低,IL-18水平升高（P＜0.05）。结论 血清IL-6、IL-18和IL-18BP联合检测在原发性肝癌诊断、分期及临床治疗中的应用价值较高。     

哮喘患儿血清IL-10、IL-13及IgE的测定及意义

采用ELISA法测定52例支气管哮喘患儿（观察组,其中急性发作期27例,缓解期25例）血清白细胞介素（IL）-10、TL-13和IgE水平,并与体检正常20例儿童（对照组）进行对照;对哮喘发作期IL-10、IL-13与IgE水平行相关分析。结果 急性发作期患儿血清IL-10水平显著低于缓解期和对照组（P均〈0.05）,而IL-13和IgE水平显著高于缓解期和对照组（P均〈0.05）。IL-10与IgE呈负相关（r=-0.568,P〈0.05）,IL-13与IgE呈正相关（r=0.593,P〈0.05）。认为IL-10和IL-13参与支气管哮喘发病的整个过程;检测血清IL-10、IL-13及IgE水平可反映支气管哮喘的炎症状态及评价治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8、IL-18水平测定及分析

目的探讨IL-6、IL-8、IL-18在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生、发展中的作用。方法采用ELISA法测定100例COPD患者（观察组,急性加重期及缓解期各50例）和30例健康查体者（对照组）的血清IL-6、IL-8、IL-18水平。结果观察组血清IL-6、IL-8、IL-18水平显著高于对照组,其中急性加重期患者显著高于缓解期患者,P均〈0.05。结论 IL-6、IL-8、IL-18均与COPD气道炎症的发生、发展有关,监测COPD患者血清IL-6、IL-8、IL-18变化对于判断病情及指导治疗具有一定临床意义。     

严格控制血糖对多发伤合并严重脑外伤患者IL-6/IL-10的影响

30例发生应激性高血糖的多发伤合并严重脑外伤患者随机分为胰岛素严格控制血糖组和常规胰岛素治疗组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)监测血清中促炎症因子IL-6和抗炎症因子IL-10水平,比较组间IL-6/IL-10比值.发现相对于常规胰岛素治疗组,胰岛素严格控制血糖组血清IL-6下降,IL-10上升,IL-6/IL-10比值渐下降,治疗48、72 h有显著性差异.提示用胰岛素严格控制血糖可以降低血清中促炎介质并且增加抗炎介质的水平,使促炎/抗炎症介质产生平衡.     

疏血通注射液对原发性高血压患者RAAS活性的影响

目的：观察疏血通注射液对原发性高血压患者肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）活性的影响。方法将入选的原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后血压、血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平及血脂、血流液变学指标的变化。结果治疗后两组患者血浆 AngⅡ、ALD均较治疗前有所降低,治疗组降低更为明显（P＜0．05）,两组患者血浆肾素水平较治疗前升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后血压、血脂、血液流变学指标明显改善,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论疏血通注射液对原发性高血压患者 RAAS 活性有明显改善,可降低血浆AngⅡ、ALD的含量,改善血液流变学特性,有效降低血压。     

Vocastim吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺治疗急性脑卒中后假性延髓麻痹的临床研究

目的：观察 Vocastim 吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺治疗急性脑卒中后假性延髓麻痹的疗效。方法将128例急性脑卒中后假性延髓麻痹患者随机分为对照组（63例）和联合组（65例）,对照组给予常规 Vocastim 吞咽治疗仪进行治疗,联合组给予Vocastim 吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺进行治疗,观察两组的临床治疗效果。结果两组治疗1个疗程、2个疗程后吞咽 X线透视检查（VFSS）评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且两组治疗1个疗程、2个疗程后 VFSS 评分差异有统计学意义（P＜0．05）。联合组改善吞咽障碍总有效率可达92.3％,改善构音障碍有效率可达90.8％,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 Vocastim 吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺治疗急性脑卒中患者假性延髓麻痹疗效显著,能够有效改善患者吞咽、构音障碍。     

自拟平肝益肾健脾方联合生活方式干预对高血压前期人群的短期疗效观察

目的：观察自拟平肝益肾健脾方联合生活方式干预对高血压前期患者中医症状及血压、血脂、体重指数的影响。方法将66例高血压前期患者随机分为治疗组（34例）与对照组（32例）,两组均进行半年的生活方式干预,治疗组在生活方式干预基础上加用自拟平肝益肾健脾方,观察两组患者治疗前后血压水平、中医证候疗效、血脂、体重指数变化。结果两组收缩压及舒张压、血脂、体重指数均较干预前有所降低,且血压及血三酰甘油水平治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组中医症状均有改善,治疗组改善更加明显（P＜0.05）。结论在生活方式干预的基础上,中药平肝益肾健脾方早期干预高血压前期患者有较好的临床疗效。     

天麻素联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床观察

目的：探讨天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将63例颈性眩晕患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组31例患者采用天麻素注射液进行治疗,观察组32例患者采用天麻素注射液联合异丙嗪进行治疗,比较两组患者的临床疗效和临床症状消失时间。结果治疗后,观察组总有效率为96.87％,明显高于对照组的87.10％（P＜0.05）;观察组临床症状如眩晕、耳蜗症状、自主神经症状、前庭功能受损等消失时间均明显早于对照组（P＜0.05）。结论天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕疗效显著,有利于患者早日康复。     

阿德福韦酯对CHB患者血清细胞因子水平的影响及临床意义

目的探讨阿德福韦酯（ADV）对慢性乙型肝炎（chmnichepatitisB,CHB）$者外周血辅助性T（T-helper,Th）l／Th2型细胞因子表达的调节作用及治疗CHB的作用机制。方法采用酶联免疫吸附法分别检测32例CHB患者服用ADV治疗前、后48周的血清中白介素（interleukin,IL）-2、IL-6、IL-10、干扰素（interferon,IFN）-γ的水平,并选取21位献血者作对照。结果ADV治疗后n1型细胞因子IL-2、IFN-γ水平明显升高（P〈0．05）,Th2型细胞因子IL-6、IL—10水平明显下降（P〈0．05）。结论ADV有可能通过改善Th1／Th2型细胞因子的表达失衡,恢复特异性细胞免疫功能,有助于慢性HBV感染的恢复。     

枳实对脑梗死大鼠急性期胃黏膜的保护性作用

目的：观察脑梗死大鼠急性期胃黏膜损害性的变化,研究枳实对脑梗死急性期大鼠胃黏膜的保护性作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型,将所有大鼠分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、西咪替丁组、枳实组,连续灌胃4 d后处死大鼠,分离胃组织进行电镜观察。结果与正常对照组及假手术组相比,脑梗死大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏,枳实组与西咪替丁均能减轻上述组织破坏,且枳实的疗效优于西咪替丁。结论脑梗死急性期胃黏膜出现明显损害,枳实对急性脑梗死导致的胃黏膜损害具有一定的保护性作用。     

老老年高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积的相关性研究

目的：探索老老年原发性高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积（M PV）的相关性。方法选择中国中医科学院广安门医院2013年8月-2014年1月心内科住院高血压患者100例,根据血压昼夜节律的不同,将患者分为3组：杓型组24例,非杓型组26例,反杓型组50例。比较3组间平均血小板体积及分析其影响因素。结果3组间 M PV 值比较,杓型组＜非杓型组＜反杓型组,差异有统计学意义（P＜0．01）。M PV与夜间血压下降率存在显著相关性（r＝-0.299,P ＝0.035）;M PV与 ALT、AST均呈正相关性,与 HDL C呈负相关。结论在老老年高血压患者的血压昼夜节律于 M PV之间关系密切,在临床诊疗中,应重视 M PV的监测,调节血压昼夜节律,改善患者自主神经功能,提前进行干预,从而减少急性血栓事件的发生,改善心脑血管病预后。     

急性脑梗死患者血清白介素23的表达及其意义

目的探讨白介素23(IL-23)在急性脑梗死患者血清中的表达及其意义。方法选取2011年1月—2012年8月我院收治的42例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组,根据梗死面积分为小梗死灶亚组、中梗死灶亚组及大梗死灶亚组;另选取同期我院体检健康者57例作为对照组。检测受试者IL-23及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用颈动脉超声检查其颈动脉中膜厚度(IMT)。结果急性脑梗死组患者血清IL-23及hs-CRP水平均高于对照组(P0.05)。亚组分析显示,大梗死灶亚组IL-23水平高于中梗死灶亚组和小梗死灶亚组(P0.05)。IL-23与IMT呈正相关(r=0.71,P0.05)。结论急性脑梗死患者血清IL-23水平明显升高,且与梗死面积和IMT密切相关。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆汁及血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6水平分析

目的通过研究急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者胆汁及血清中肿瘤坏死因子（TNF）α和白细胞介素（IL）-6的含量,探讨二者在此病中的表达水平及临床意义。方法经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查确诊AOSC30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测胆汁和血清中TNFα、IL-6的含量,同时与40例非AOSC病例对照。并于术后第4d经鼻胆管引流测定30例AOSC患者胆汁中TNFα、IL-6的含量。结果AOSC组术中胆汁中TNFα、IL-6含量分别为（179．25±26．50）、（207．00±42．05）pg／ml,血清中TNFα、IL-6含量为（189．14±28．89）、（420．18±89．04）pg／ml。对照组胆汁中TNFα、IL-6含量为（4．02±2．17）、（7．48±3．89）pg／ml,血清中TNFα、IL-6含量为（8．16±2．29）、（14．92±4．73）pg／ml。AOSC组胆汁和血清TNFα、IL-6含量高于对照组（P〈0．01）,AOSC组患者术后第4d与术中胆汁TNFα、IL-6比较明显下降（P〈0．01）。结论AOSC组患者胆汁和血清中TNFα、IL-6含量高于对照组,TNFα、IL-6可能参与了AOSC的病理生理过程且可作为诊断AOSC的参考指标。