会阴侧切术的缝合改进

我科从2009年1月起,对148例会阴侧切伤口改用0/2快薇乔缝线连续缝合阴道粘膜、肌层和皮下组织,皮内连续缝合皮肤的连续缝合法,并与2008年同期按传统方法间断缝合的148例会阴侧切伤口进行缝合效果的比较,结果表明连续缝合法优于间断缝合法,现报道分析如下.     

会阴伤口美容缝合与常规缝合的对比

会阴切开术是产科常用的手术 ,分层缝合是会阴切开常用的缝合法 ,我科于 2 0 0 0年 1月开始行会阴伤口美容缝合法 ,现就会阴伤口美容缝合法与常规缝合法进行对比。1　临床资料我科 2 0 0 0年 1～ 6月行会阴侧切美容缝合法产妇 182人次 ;随机抽出在我科行会阴侧切常规缝合法产妇 191人次 ,年龄在 2 0～ 30岁之间 ,均为初产妇。2　方　　法2 1　常规法用“0”号医用外科肠线 ,从阴道粘膜切口顶端 0 5～ 1ｃｍ处开始连续缝合阴道粘膜切口至处女膜口 ,再用“0”号医用外科肠线间断缝合肌层后用 4号丝线间断褥式缝合皮肤 ,针距为 1～ 1.5ｃｍ。…     

连续皮内缝合在下腹部手术切口的应用

目的探讨连续皮内缝合在下腹部手术切口的应用效果。方法将230例行下腹部手术患者分为研究组120例,对照组110例,研究组采用手术切口皮内连续缝合法,对照组间断缝合皮下组织及皮肤。比较2组伤口渗血、渗液情况以及伤口有无线结反应及硬结。结果 120例下腹部手术切口应用连续皮内缝合后切口均愈合良好,与对照组比较,有显著性差异。结论连续皮内缝合应用于下腹部手术,术后切口愈合良好且美观,值得推广。     

腹部横切口新式缝合法临床观察

目前,以脐耻间横切口进行的妇产科手术中,切口缝合方式大多采用皮肤、皮下组织用丝线间断全层缝合三大针的方法(以下简称“三大针全层缝合法”)。这种缝合法,虽缝线少,但仍有5%患者出现切口愈合不良现象。我院自2004年4月开始采用新式缝合法,即无损伤肠线皮内缝合,至2005年3月底共采用新式缝合法的患者156例,临床观察,切口100%甲级愈合。现将观察结果总结如下。资料与方法一、临床资料:适用于所有采取腹部横切口的妇科及产科手术患者。自2004年4月至2005年3月随机选择156例患者作为研究组,采用新式缝合法;选择同期手术患者120例作为对照组,…     

医用胶在颜面部外伤美容修复术中的应用与观察

目的在颜面部外伤美容修复术中,采用医用胶粘合外伤皮肤创口的方法来取代传统缝合关闭皮肤创口的方法,不但使手术更加省时、省力,更避免了创口皮肤因缝合产生的针线反应红斑、硬结及瘢痕增生,使术后创面更加平整,减少、减轻瘢痕、尽量恢复面部正常容貌,达到美容修复的目的。方法将颜面部外伤患者随机分成两组,研究组（应用康派特医用胶粘合皮肤切口）50例,对照组（应用5/0非可吸收线连续缝合创口）50例。测定手术闭合创口时问,观察术后创口针线反应红斑、硬结,观察术后创口色素沉着及瘢痕增生明显程度,患者手术满意度问卷调查。结果 1）关闭创口时问：研究组明显少于对照组;2）针眼硬结：对照组明显;3）术后创口红斑及瘢痕明显程度：研究组明显优于对照组;4）患者满意度问卷调查：研究组明显高于对照组。四个方面的研究对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用康派特医用胶粘合颜面部外伤创口,省力、省时、避免了创口皮肤因缝合产生的针线反应红斑、硬结及瘢痕增生,患者满意度更高,可广泛应用于颜面部外伤美容修复。     

经乳晕切口的乳腺纤维腺瘤切除术中腺体切口缝闭与保留的临床疗效分析

目的探讨经乳晕切口的乳腺纤维腺瘤切除术中缝闭腺体残腔与保留腺体残腔的临床疗效。方法经乳晕缘作弧形切口,切开皮肤、皮下组织,沿乳腺腺体包膜潜行分离,分离范围超出瘤体1.0~1.5cm,拉开皮肤,显露瘤体位置,用血管钳牵开瘤体两侧乳腺组织,于瘤体位置放射状切开乳腺组织至瘤体包膜,用1号丝线贯穿缝合瘤体牵引,用组织剪沿瘤体包膜分离切除瘤体。切除瘤体后,缝闭残腔组44例用4号线缝合放射状腺体切口、皮下组织,皮内缝合皮肤;保留残腔组43例用电刀电凝确切止血,保留腺体残腔,缝合皮下、皮内缝合皮肤。观察两组手术时间、术后疼痛、创口愈合及3个月后乳腺外形。结果术后第3天保留残腔VAS疼痛评分高于缝闭残腔组(P<0.01);术后7天后创口甲级愈合率保留残腔组低于缝闭残腔组(P<0.05);术后3个月乳腺外形改变率保留残腔组高于缝闭残腔组(P<0.05)。结论建议经乳晕切口切除纤维腺瘤时缝合腺体切口。     

克服青光眼术后并发症的临床研究

为了克服在施行各种滤过性抗青光眼手术后,时有出现创口结瘢、结膜瓣短缩,创口裂开,甚至可影响降眼压效果,我们将传统的球结膜与筋膜连续缝合(以下简称“连缝”),改作各自分层缝合(以下简称“层缝”)取得了予期效果。     

面部清创术中两种皮肤缝合法的疗效对比分析

目的研究分析皮下间断缝合法和间断外翻缝合法在面部清创术中的临床应用效果。方法选取2010年1月—2012年12月在该院进行皮肤缝合的110例面部创伤患者,按随机分组原则分为实验组和对照组,实验组患者进行皮下间断缝合法,对照组进行间断外翻缝合法,通过比较两组患者伤口愈合效果和瘢痕明显程度进行效果评价。结果实验组患者伤后愈合优良率明显高于对照组的,实验组愈合伤口影响美观者比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在面部清创术中应用皮下间断缝合法,临床效果显著,缝合后伤口愈合度较好,伤口愈合对美容负面影响小,建议在临床推广应用。     

ZT胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合103例体会

甲状腺手术切口皮肤的缝合 ,临床上惯用无损伤滑线作皮肤连续褥式缝合法 ,此法需作皮内连续缝合 ,缝合速度慢 ,且需拆除缝线 ,给患者增加痛苦。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月采用医用ＺＴ粘涂胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合 10 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例中男性 2 1例 ,女性 82例 ,年龄最大 6 1岁 ,最小 16岁 ;甲状腺功能亢进症 73例 ,甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,桥本氏病 4例 ,手术切口最长 8ｃｍ ,最短 3 5ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。1 2　方法 :所有手术切口均按常规逐层缝合至皮下…     

妇科手术

),10()0妇产科手术切口皮内连续缝合法/宁慧珍…夕实用妇产科杂志一1998,14(6),一327 施行妇产科手术的250例采用手术切口皮内缝合法的患者进行了讨论。手术方法:l川例腹部手术者缝合时均采用l号或4号丝线间断全层缝合皮下脂肪层后,用5/0无损伤缝线自切口一侧皮内顶端连续褥式缝合至另一侧顶端;会阴侧切缝合术者采用l/0肠线缝合阴道枯膜、会阴肌肉及皮下组织后,仍用5刃皮内缝合。文中作者认为皮内连续缝合的优点:①按组织的原解剖关系对合,腹壁切口及会阴切口对合整齐,日后疤痕呈直线状,较好地保留了肌肤的完整性;②缝线不透皮肤,对切口血液…     

剖宫产术切口皮内缝合与切口间断缝合后脂肪液化率降低的关系探讨

目的探究剖宫产术切口皮内缝合与切口间断缝合后脂肪液化率降低的关系。方法选取2017年3月至2018年我院妇产科接收的44例产妇进行研究,均行剖宫产手术,根据剖宫产术切口缝合方法分成两组,22例产妇的皮下脂肪层行间断缝合法,皮肤行皮内缝合法(观察组),22例产妇的皮下脂肪层、皮肤均行间断缝合法(对照组),比较两种缝合法的效果及缝合后的脂肪液化率。结果观察组的脂肪液化发生率(4.55%)明显低于对照组(13.64%),P0.05;观察组的换药次数明显少于对照组,观察组的切口完全愈合时间及住院时间均明显短于对照组,P0.05。结论对剖宫产术切口皮下脂肪行间断缝合法,皮肤行皮内缝合法,可显著降低脂肪液化率,减少换药次数,缩短治愈时间,值得推广应用。     

腹壁切口3针缝合法89例临床观察

我院 1998年 1月～ 1999年 8月开展妇产科手术 187例 ,1998年 5月后采用腹壁切口 3针缝合法 89例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 89例 ,年龄 2 0～ 35岁 5 8例 ,>35岁31例 ;术式 :剖宫产术 6 0例 ,全宫切除术 2 1例 ,其他 8例 ,均为Ⅰ类切口。对照组 98例 ,年龄 2 0～ 35岁 6 8例 ,>35岁 30例 ;术式 :剖宫产术 6 9例 ,全宫切除术 2 0例 ,其他 9例 ,均为Ⅰ类切口 ,缝合方法为传统缝合法 (即皮肤、皮下脂肪间断缝合 )及皮内连续缝合法。1.2　方法　所有病例的手术方式 ,手术前、后处理及切口护理均相同。均为下…     

283例腹壁肥胖剖宫产纵切口不同缝合方法的临床观察

目的探讨腹壁肥胖孕妇腹壁纵切口剖宫产术,皮肤切口的缝合技巧.方法将283例经下腹部正中切口子宫下段剖宫产术的产妇,按皮肤、皮下缝合方式不同分3种,比较切口的愈合情况,其中A组65例,皮下脂肪及皮肤分别用丝线间断缝合,B组147例,用丝线间断全层缝合皮下脂肪及皮肤,C组71例,用4/0薇养线分别连续缝合皮下脂肪和真皮层.结果A组中有7例渗液,4例皮肤裂开,愈合不良占16.928%;B组有6例渗液,1例裂开,愈合不良占4.76%;C组出现1例裂开,1例渗液,愈合不良占1.41%.结论腹壁肥胖孕妇经下腹部纵切口剖宫产时,皮肤皮下缝合首选可吸收线分层连续缝合法,其次是丝线全层间断缝合法.     

新式剖宫产术切口缝合法临床探讨

我院在新式剖宫产术的基础上 ,切口缝合借鉴五官科“美容”缝合法 ,采用皮内缝合 ,收到了满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0 0 0年 1月 -2 0 0 1年 6月我院住院分娩产妇中剖宫产 3 1 2例 ,随机分为两组 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。观察组 2 0 2例 ,采用可吸收肠线皮内缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 2 5例。对照组1 1 0例 ,为传统丝线缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 1 1例。两组手术方式均为连续硬膜外麻下改良式横切口剖宫产。1 .2　缝合方法对照组采用 7号丝线间断全层缝合…     

会阴侧切口皮内缝合60例体会

我院从 2 0 0 2年 1月开始应用可吸收性合成缝合线对 60例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合术 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 60例 ,年龄 2 1～ 3 5岁 ,平均年龄2 4 6岁。经产妇 10例 ,初产妇 5 0例 ;顺产 5 4例 ,胎吸助产 6例。会阴侧切口缝线采用 0号可吸收性合成缝合线 ,自带 1/ 2弧度圆针 ,针长 3 5mm。1 2　方法 :阴道内粘膜采用连续缝合法 ,从切口顶端缝至处女膜缘处。外阴部肌肉及皮下组织间断缝合 ,进针点尽量贴近皮内组织 ,但不能穿透皮内 ,全层缝合 ,不留死腔。出针点亦需紧贴对侧皮内组织 ,针距 0 8…     

腹部纵切口剖宫产术改进缝合法探讨

1996年2月-1998年2月期间,我院对腹部纵切口采用皮肤、皮下脂肪一次性缝合方法,并与传统缝合法进行比较,现分析如下。1 资料与方法1.1 对象的选择 对照组选择1996年2月-1998年2月剖宫产产妇60例,按传统方法缝合腹部纵切口的皮肤和皮下组织,观察组为同期剖宫产产妇60例,用改进方法缝合。两组在年龄、孕周、胎产次、剖宫产指征方面无明显差异,具有可比性。1.2 缝合方法 观察组于伤口上、下顶端脂肪层用0号丝线各缝合1针,然后用大弯三角针将4号丝线距伤口顶端0.3 cm处穿入一侧皮肤,穿过脂肪层底部,再进入对侧脂肪层基底部,从皮肤穿…     

腹部手术关腹快速缝合法探讨

我科 1998年 2月至 2 0 0 0年 7月对腹部手术切口的缝合采用前鞘连续间断缝合法 ,腹部皮肤及皮下脂肪贯穿间断全层缝合法 ,对 10 0例妇科、产科腹部手术切口进行缝合 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :剖宫产 6 5例 ,子宫全切 2 5例 ,附件肿瘤10例。1 2　适应症 :①脂肪厚度不超过 3ｃｍ。②伤口无明显潜在感染因素。③无急慢性呼吸系统疾患。1 3　缝合方法 :圆针 7号丝线连续缝完腹膜后采用圆针穿 7号丝线 ,从前鞘切口一侧顶部开始连续缝合 ,缝合时针距不要太远 ,约 0 3～ 0 4ｃｍ ,进针距切口边缘 0 3ｃｍ ,将线拉紧 ,…     

皮内连续缝合法应用于会阴侧切术的体会

多年来会阴侧切术已成为阴道分娩过程中普遍采用的一种术式。我们自 1997年 5月至 1999年 3日 ,在会阴侧切术中 ,采用高分子材料可吸收性缝线 ,行会阴切口皮内连续缝合法 ,优点很多 ,取得满意的效果。1　方法用 4/ 0的快薇乔一根 (长 70ｃｍ) ,连续褥式缝合阴道切口顶端至处女膜环 ,再间断缝合皮下组织 ,每针包括皮下脂肪和肌层 ,进针点和出针点要对称 ,尽量紧贴皮下组织 ,以达到关闭死腔、止血和缩小切口两侧距离的目的 ,然后行皮内连续缝合 ,第一针在切口顶端打结 3次 ,缝合过程中缝针要在皮内穿行 ,针距 0 .5～ 0 .7ｃｍ牵拉松紧适度 ,最…     

会阴内“8”字缝合切口的护理体会

我科于1997年1月至7月产妇会阴切口用内“8”字缝合共168例，效果满意，现介绍如下：1临床资料168例产妇中，年龄在23～30岁151例，31～40岁17例，其中经产妇1例，初产妇167例，会阴切口外缝3针20例，4针146例，5针2例，平产工66例，产钳助产2例。麻醉：均采用会阴阻滞麻醉。缝合步骤：①阴道粘膜使用2～0肠线以圆针按常规方法缝合至处女膜环处止。②肌层、皮下组织与皮肤的缝合：使用2～0丝线以三角针从切口近侧皮肤进针至该侧皮下组织出针，再从对侧皮下组织进针，穿过切口肌底部至近侧皮下出针，最后从对侧皮下组织进计至该侧皮肤出针，…     

会阴侧切两种缝合法的临床观察

会阴切开缝合术为产科常见手术之一。过去我们一直采用传统的缝合方法，即接解剖层次缝合，术后伤口愈合差，感染率高。近几年我们采用两层缝合法，术后伤口愈合好，感染率低。现将我们1989年—1994年抽查的400例会阴切开的两种缝合法的疗效比较介绍如下：临床资料与方法抽查的400例会明侧斜切开病例中，传统缝合法150例，两层缝合法250例。传统缝合法；用零号肠线自阴道内切口顶端开始，间断缝合阴道粘膜至处女膜修复，然后用零号肠线分层间断缝合提肛肌及皮下脂肪，1号丝线间断缝合皮肤。两层缝合法：用零号肠线从阴道内切口顶端开始，间…