双管引流预防乳癌术后腋窝积液

乳癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死是主要并发症。文献报道发生率约10～60%,我院自1992年始在乳癌根治术中使用双管引流明显降低了皮下积液、皮瓣坏死的发生率。1 临床资料1.1 一般资料我院1992～2002年共施行乳癌根治术452例,     

乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治

目的 探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因及其防治。方法 对我院1992年12月至2002年12月手术治疗的42例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果 42例乳腺癌病人术后发生皮瓣坏死17例，发生率为40．6％。结论 乳癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的；术中护好皮瓣血运，术后适当胸部加压包扎，保持引流管通畅，及时抽除皮下积液。一旦发生切口感染，及时拆线引流。发现皮瓣坏死，及时剪除换药，必要时植皮，可缩短创面愈合时间。     

医用生物蛋白胶在乳癌改良根治术中的应用

乳癌改良根治术由于手术创面大,组织液、淋巴液、血液渗出较多,如不及时排出,易导致皮下积液影响游离皮瓣与胸壁组织粘贴,造成皮瓣坏死.本研究在乳癌改良根治术术中应用医用生物蛋白胶,探讨医用生物蛋白胶对乳癌改良根治术后引流管留置时间、引流量、皮下积液和皮瓣坏死的影响.     

单向负压引流球在乳癌根治术中预防皮瓣坏死的体会

乳癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死是其主要并发症,我院自1990年始,在乳癌根治术中应用单向负压引流球,明显降低了皮瓣坏死、皮下积液的发生率,现报告如下。临床资料一、一般资料1990年至1998年共施行乳癌手术339例,其中女334例,男5例,年龄32～78岁,平均53岁。扩大根治术12例,根治术295例,改良根治术26例,姑息切除6例。二、方法术后常规放置两根硅胶引流管,一根引流腋窝处,于腋下胸壁侧方引出;另一根引流锁骨下及部分腋下,于腋下线胸壁处引出,引流管前端有一长约20cm的多孔扁平引流管,后端连接单向负压球（100ml）,手术切口…     

Ⅱ期缝合治疗乳癌根治术后皮瓣坏死

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见的并发症。我院自1996年以来，采用切痴清创三期缝合治疗38例，减少了坏死创面长时间暴露换药的问题，缩短了病人住院时间，不影响乳癌综合治疗计划的实施，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料38例中，女37例，男1例。按1978年全国乳癌会议制订的皮瓣坏死程度：重度（＞scm）10例；中度（2～scm）17例；轻度（wtZcm）11例。合并创面感染5例，皮下积液9例。临床分期I期8例；皿a期19例；皿b期11例。术式：乳癌改良根治术26例；乳癌根治术12例。二、操作方法乳癌根治术后皮瓣坏死一般在7天左…     

乳癌根治术后皮瓣坏死的有关问题

目前外科手术仍是治疗乳癌的主要手段，然而术后皮瓣坏死发生率颇高，这不仅增加病人的经济负担，而且延误后继治疗。我科近十年来在皮瓣坏死的成因方面作了观察，在此基础上采取了预防措施，收到了较好效果。兹报道如下。1临床资料1985年1月～1996年11月施行乳癌根治术244例，女242例，男2例，年龄19～78岁。I期32例，正期187例，Ⅲ期34例。行根治术162例，改良根治术76例，扩大根治术6例，因皮肤缺损大，术后一期植皮12例。本组术后皮瓣坏死47例，占19％。宽度在Zcm以内的切口边缘皮瓣坏死26例，Zcm～scm者14例，超过scm的大面积皮瓣坏…     

乳腺癌术后预防皮下积液的护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7％～10％,仅次于子宫颈癌,但近年其发病逐年上升,部分城市报告乳癌占女性恶性肿瘤的首位。乳癌根治术是目前最好的治疗方法,术后出现皮下积液是最常见的并发症之一,国内报道皮下积液发生率高达14．5％～59．5％。     

乳癌术后皮下积液预防体会

根据国内统计，乳癌发病率23／10万，乳癌根治术或仿根治术是一种行之有效的治疗方法．但术后皮下积液是常见并发症。虽然不对病人生命构成威胁，但影响了切口愈合，甚至导致皮瓣坏死，加重了患者的精神及经济负担，延缓了术后辅助治疗的时间。自2000年以来。我院对24例乳癌在根治术或仿根治术中将硅胶引流管，由中央劈开，分置于腋下及肋弓处，预防皮下积液。取得满意效果。     

悬吊减张法预防乳癌术后皮瓣坏死42例体会

目的：探讨预防乳癌根治术后皮瓣坏死的措施。方法：对42例乳癌根治术中采用皮瓣胸壁悬吊减张法预防术后皮瓣坏死的临床观察。结果：42例乳癌根治术后均无皮瓣坏死发生，其中3例腋窝积液，2例正中切口皮缘血供稍差，经针吸穿刺、改善血运等治愈。结论：皮瓣胸壁悬吊减张法可有效降低乳癌根治术后皮瓣坏死的发生率。     

低温游离皮瓣防治乳癌术后皮瓣坏死的临床分析

我院自１９９５年１月～２００１年１月采用低温游离皮瓣治乳癌术后皮瓣坏死１２０例，效果良好，报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组患者１例男性，余均为女性，最大年龄７２岁，最小年龄２４岁，平均年龄５０．２岁，均作了乳癌切除手术。乳癌根治术１０例，扩大根治术２例，单纯乳腺切除加腋下淋巴结清扫９６例，单纯乳腺切除１２例。１．２ 手术方法：本组病人术中全部采用电刀游离皮瓣，术前测腋下体温３７℃以下定为基础体温，游离皮瓣前先用冰盐水术野皮肤降温１０分钟，使局部皮温快速降至１０℃以下，此后快速游离部分皮…     

负压引流结合打包加压包扎在改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮中的应用

目的 探讨负压引流结合打包加压包扎在预防改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮术后皮下积液和皮瓣坏死中的作用.方法 选择2004年1月至2012年12月间采用改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮的56例患者作为试验组,术后应用负压引流结合打包加压包扎的方法预防皮下积液和皮瓣坏死的发生,选择2000年1月至2004年12月间采用同样手术方式,但术后未进行加压包扎的23例患者作为对照组,比较两组皮下积液和皮瓣坏死发生率.结果 试验组发生皮下积液3例,发生率5.36％;发生皮瓣坏死4例,发生率7.14％.对照组发生皮下积液6例,发生率26.09％;发生皮瓣坏死7例,发生率30.43％.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压引流结合打包加压包扎是一种相对简单、有效的预防改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮术后皮下积液和皮瓣坏死的方法.     

乳腺癌术后切缘坏死及皮瓣下积液预防

乳腺癌术后切缘坏死及皮瓣下积液预防王雨，汪兴训（安徽省黄山市人民医院外科黄山市２４５０００）乳癌根治术创面大，术后皮瓣坏死和皮下积液较常见。近年我们采用了平行肋间皮瓣与胸壁的缝合，切缘１～２针的减张缝合，有效地消除了该并发症，现介绍如下。手术方法乳癌...     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的探讨改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的发生原因及防治措施。方法选择我院在2011年2月至2013年8月之间收治的需行乳腺癌改良手术的患者80例作为研究对象,将其划分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,对照组采用传统手术方法治疗,对两组皮瓣坏死及皮下积液情况进行观察和分析。结果观察组皮瓣坏死及皮下积液发生率方面与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,通过进行合理的切口设计、适当加压包扎及术后持续负压引流等综合措施,能够有效减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生率。     

乳癌根治术皮瓣坏死防治及护理

乳腺癌的发病率占全身恶性肿瘤的7％-10％，是女性发病率最高的恶性肿瘤。手术后皮下积液、皮瓣坏死及切口感染是常见的并发症，常因手术后皮瓣坏死、积液而影响术后及时化疗。国外文献报道，其发生率在10％～60％，     

乳腺癌患者改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治

皮瓣坏死和皮下积液是乳腺癌改良根治术后近期常见的并发症,给病人带来很大的心理负担,推迟了术后辅助治疗的实施。1998年7月～2010年10月,我院行手术治疗乳腺癌162例,其中32例术后发生皮瓣坏死。现将其皮瓣坏死原因分析如下,旨在探讨有效的预防措施。     

游离皮瓣改良在乳腺癌根治术中临床效果分析

目的 探讨手术刀片游离皮瓣与全程电刀游离皮瓣对乳腺癌术后相关并发症的影响.方法 选择我院2008年3月至2011年3月乳腺癌患者112例,上述患者均经病理组织学检查证实.患者均为女性.上述患者分为两组,观察组和对照组.两组患者均实施乳腺癌Auchincloss改良根治术.对照组采用全程电刀游离皮瓣,观察组采用手术刀片游离皮瓣.记录两组患者中皮下积液、皮瓣切口边缘坏死情况.结果 观察组术后皮下积液发生率及皮瓣切口边缘坏死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用手术刀片游离皮瓣行乳腺癌根治术,患者术后皮下积液、皮瓣切口边缘坏死发生率显著降低,临床效果显著.     

多小切口减张法在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨多小切口减张法在乳癌根治术中避免植皮,预防皮瓣坏死的应用。方法对56例乳癌根治术中采用多小切口减张法预防术后皮瓣坏死的临床观察。结果 56例乳癌根治术后其中有1例出现皮瓣坏死,但面积较小,经加强换药后1.5个月痊愈,其中2例腋窝积液,经穿刺抽液、加压包扎后治愈。结论多小切口减张法可有效降低乳癌根治术后皮瓣坏死的发生率,避免了植皮,减少创伤。     

康派特医用胶在乳腺癌改良根治术中的应用

<正>乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一,现在的根治性手术治疗由于手术范围大,创伤大,皮瓣游离面广,术后容易发生皮下积液,甚至皮瓣坏死。皮下积液的发生率为6%～42%,好发部位为腋下、锁骨下、肋弓上和胸骨旁[1]。皮下积液及皮瓣坏死可增加患者的痛苦,加重患者的经济负担,延迟了术后化疗与放疗的进行,从而直接影响患者综合治疗的效果。所以,乳腺癌根治术后积极预防皮下积液的发生是非常     

乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的原因分析和护理

乳腺癌根治术因手术范围广、创伤大、术后渗血、渗液多，皮下积液和皮瓣坏死是术后常见的并发症。国外文献报道其发生率是10～60％，国内报道是51％-71％。这些并发症的发生，延长了患者的住院时间，影响了后续治疗，增加了患者的经济及心理负担。为了减轻患者的身心痛苦，提高手术的治疗效果，我们吸取以往的经验教训，对其发生的主要原因及处理方法加以总结，并应用于临床工作中。现将护理体会总结如下。     

预防乳癌根治术皮瓣坏死的几点改进

乳癌根治术皮瓣坏死的发生率较高，直接影响了术后的放疗及化疗，也增加了病人的痛苦及经济负担。为了防止这一并发症的发生，作者在乳癌根治术中及术后作了几点改进，现报告如下。