治愈烧伤面积95%Ⅲ度90%一例

男,30岁,于1995年6月11日因车祸致全身汽油烧伤2小时入院。检查:烧伤总面积95%、Ⅲ度面积90%,鼻粘膜及两眼角膜均烧伤,P128次/分,R30次/分,BP11/9kPa(83/68mmHg)。入院后即快速补液,因呼吸道烧伤并呼吸困难行气管切开给氧,四肢Ⅲ度烧伤行切开减张。第一个24小时补液量10 338ml,尿量1660ml,休克期渡过平稳。分别于伤后第5、11天行两     

治愈烧伤总面积97%Ⅲ度92%并重度吸入性损伤一例

病例男,29岁,被燃爆的苯、汽油火焰烧伤全身,伤后30min 入院。查体:T37.2℃,P134次/分,R30次/分,Bp15/12 kPa(112/90 mmHg),意识清楚,烦躁不安,全身除头顶、足心外均烧伤。创面大部分腐皮撕脱,基底呈焦黄或灰白色,并可见粗大栓塞血管网。诊断:①特重烧伤,总面积97%Ⅲ度92%,②重度吸入性损伤,③烧伤休克。     

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例

病例男,16岁,因面部、右耳、双手、双小腿烧伤,创面不愈46天入院。伤后患者曾在当地医院就诊,初步诊断:面部、四肢烧伤,烧伤总面积10%,深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗,烧伤创面外涂湿润烧伤膏(美宝牌,北京光明制药厂),每4小时一次。5天后烧伤创面出现脓性分泌物伴创面周围红肿,未经注意,仍继续外用湿润烧伤膏,创面脓性分泌物逐渐增多,创面周围红肿加重、扩大;伤后5周,患者右耳出现红肿、疼痛等症状,体温波动在38～39 C之间,即改用头孢唑啉钠,每日6g,分两次静脉滴注治疗一周余,全身及局部症状均无明显好转,遂转入我院求治。检查:体温38 C、脉搏92次/分,呼吸22次/分,     

三角肌肌皮瓣修复胸壁穿透性电烧伤一例

男,25岁。被380伏高压电烧伤右上肢、右后胸壁、左踝关节及左足,烧伤总面积30%。伤后3天转入本院。精神萎糜,体温39℃,心率140次/分,律齐,血压10/7kPa(75/52.5mmHg),呼吸64次/分。右肺末闻及呼吸音,左肺呼吸音弱。右上肢自肩峰下15cm 处干性坏死。右肩胛区有一直径约20厘米圆形烧伤坏死区,中心缺损直径约5cm,右第3、4后肋缺损约4cm,胸膜缺损约2cm×2cm。通过缺损处可见萎缩之右肺及摆动     

治愈严重颈肩部电烧伤一例

病例男,15岁。高压电烧伤后1小时30分入院,伤后昏迷约20分钟。查体:T 36℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 10/8 kPa(75/60 mmHg)。意识尚清,面色苍白,脉搏细弱。右颈肩部约10 cm×8 cm×4 cm 创面,气管外层组织暴露约2 cm,局部肌肉缺损;颈椎6、7横突烧焦,只扪及左侧颈总动脉搏动,且搏动较弱。右上肢感觉丧失,肌力0级,末梢循环较对侧差,桡动脉搏动细弱,左上肢感觉及活动尚可。双下肢前侧、右足背、阴茎部分烧伤创面呈焦痂状。诊断:①电烧伤合并休克,面积10%,Ⅲ度;②颈总动脉损伤;③颈浅丛、臂丛神经损伤、右上肢瘫痪。     

阴囊Ⅱ度烧伤外用湿润烧伤膏致睾丸坏死一例

病例男,74岁。阴囊部烫伤,面积约1%,当时创面有水泡,无皮革样改变。在当地卫生所治疗,创面外涂湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所研制),伤后10天,阴囊部开始红肿,流脓性分泌物,疼痛难忍,低热,遂转入我院。查体:体温38℃,脉膊86次/分,呼吸18次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg),诊断;阴囊烧伤面积1%,并已由Ⅱ度变为Ⅲ度。检查:白细胞16.4×10g/L,创面分泌物培养为大肠埃希氏菌生长,     

烧伤面积100%低体温下愈合一例

病例男,26岁,鞭炮厂工人。1991年8月15日工作时因火药爆炸烧伤全身,伤后2小时入院。查体:体温36℃,心率145次/分,呼吸28次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),意识恍惚,躁动,口渴严重,声音嘶哑,呼吸困难,四肢冰凉。观其创面污染严重,大部表     

氢氟酸烧伤致心跳骤停猝死一例

患者男,24岁。因违章操作致95%的氢氟酸烧伤头面、双手。现场用清水冲洗15分钟,伤后30分钟入院。检查:病人烦躁、流涎、流涕、轻度呼吸困难,血压13/9kPa(97.5/67.5mmHg),心率94次/分,心音弱,呼吸26次/分,两肺闻及广泛干哕音。双手背、前额、面颊部、双眼睑为灰黑色硬痂,双眼失明。诊断:①头面、双手氢氟酸烧伤,Ⅲ度4%;②双眼氢氟酸烧伤;③氢氟酸吸入性损伤。入院后立即以10%葡萄糖酸钙,5%碳酸氢钠交替湿敷创面,创缘及创面皮下注射3%葡萄糖酸钙80ml。以生理盐水冲洗双眼,球结膜下注射维丁     

皮肤大面积烧伤创面感染脓毒症一例

患者,男,58岁,因"天然气爆炸大面积烧伤2h"入院.查体:脉搏:116次/分,呼吸频率:26次/分,血压测不清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.全身除头皮、下腹部及会阴部、双足底外均为烧伤创面,大部分创面表皮剥脱,基底红白相间,痛觉迟钝,双下肢屈侧创面基底苍白,痛觉消失,可见网状栓塞血管.双眼视物模糊,角膜混浊,可见膜状坏死物.     

治愈严重烧伤并发绿脓杆菌低温败血症一例

病例男,23岁。于1992年1月4日因钢渣溅至身上引燃棉衣而烧伤。伤后1小时送至本厂职工医院,给予静脉补液,应用镇痛剂等处理。于伤后14小时乘火车由邢台转至我院。入院时精神萎靡,体温35.9℃,心率144次/分,心音微弱,呼吸32次/分,紫绀,血压测不     

高压电烧伤引起异常Q波一例报告

患者男性,32岁。于1990年9月4日带电作业触及万伏高压电烧伤,当即昏迷,呼吸、心跳均存在,送当地医院急救后于当晚转我院烧伤科治疗。病人:T37.3℃、P98次/分、R20次/分,Bp10.7/6.7kPa(80.3/50.3mmHg),意识清楚,两肺正常,心界元扩大,心律齐,心音弱,未闻及杂音,肝脾未触及,     

移植孪生兄弟皮肤救治大面积烧伤一例

男,20岁,1989年9月29日在工作中不慎掉入碱水池里,曾试图爬出未成功。入院时诊断为85%Ⅱ～Ⅲ度碱烧伤,合并休克。病人体温35.4℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,意识清楚,心肺检查无异常发现。躯干、臀部、会阴部、四肢烧伤,双上肢、胸部为深Ⅱ度烧伤,后背及双下肢均为Ⅲ度焦痂。由于受新疆风俗习惯影响,同种异体皮肤奇缺,决定移植其孪生兄弟皮肤。经术前进行全面检查,兄弟俩血型均为 B 型,查体和各     

大剂量静脉补钙抢救氢氟酸烧伤中毒一例

病例男44岁,因面、颈、右前臂、双手氢氟酸气体烧伤伴剧痛、胸闷、憋气1小时入院。查体:体温36.2℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分。病人躁动不安,双眼结膜充血,水肿,角膜混浊,口腔粘膜苍白,部分起水泡,两肺呼吸音粗。面、颈、右前臂、双手可见8％     

漂白剂烧伤致死一例

病例男,60岁,因漂白剂干粉掩埋大半身,并有液体氯消毒剂外流,烧伤全身多处。右前臂及肘关节有利器割伤,部分伸指肌、肌腱外露,伤后2h 入院。检查:T36℃,P120次/分,R28次/分,Bp 因四肢烧伤未测,昏迷,烦躁,时有呻吟,无声嘶,面及唇色苍白,无紫绀,四肢冰冷,双瞳孔等大、等圆、光反射存在,口腔及鼻粘膜无溃疡,呼出气体有刺鼻气昧。躯体及四肢有烧伤区,除右上肢外,均为灰褐色,渗液少,光滑,无水泡,质地韧,右上肢呈焦褐色,皮下脂肪及部分     

治愈电烧伤致腹壁缺损与肠坏死一例

病例男,5岁,在变压器旁玩耍时被高压电烧伤,总面积21％。双上肢为入口,腹部为出口。伤后未做任何处理,即乘汽车长途转运,伤后7小时急诊入院。查体:意识清楚,精神差,T36.8C,P 132次/分,R28次/分,导出肉眼血尿30ml,肠管呈菜花状脱出在腹壁     

抢救呼吸道严重烧伤后气管穿孔一例

患者男,40岁。1994年3月15日因室内液化气泄漏爆燃烧伤,10分钟后救出,伤后50分钟入院。查体:脉搏120次/分、呼吸20次/分、血压18/15kPa(135/112mmHg),意识不清,口吐大量泡沫,双侧呼吸音弱可闻水泡音。上胸部皮肤有小出血点,皮下有少量捻发音。诊断:面颈部、双手、下肢16%Ⅲ度烧伤。入院后立即行气管插管,在纤维支气镜引导下吸出大量黑色炭末颗粒及气管分泌物。镜下见气道布满炭末,粘膜高度充血、水肿。气管后壁隆突上4cm 处可见0.5cm 空     

湿润烧伤膏引起破伤风一例

病例男,25岁。于1995年4月24日双足、双小腿被汽油烧伤,入当地县医院未注射破伤风抗毒素血清仅外涂湿润烧伤膏治疗,每日2次。伤后第10天,双足背及小腿创面肿胀,有脓性分泌物,腥臭味。于1995年5月4日转入我院。检查:体温39.5℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压17/12kPa(128/90mmHg)。意识清楚,表情痛苦,牙关紧闭,张口困难,颈部强直,怕     

大面积黄磷烧伤治愈一例

病例男,35岁,工作中不慎被液态黄磷烧伤全身,接触黄磷时间约10余秒钟,即用水冲洗创面约10分钟,送县医院时全身仍冒烟。清洗创面后4小时余转送我院,途中补液250ml。病人诉口渴全身创面疼痛,小便未解。体检:体温37℃,脉搏116次/分,呼吸24次/分。创面分布于面颈、躯干、四肢,AST 2 217.11nmol     

治愈一例大面积烧伤合并肝肾损伤及骨折

病例男,24岁,锅炉爆炸烧伤全身后5小时入院。入院前在当地医院行清创,多处小伤口缝合,大隐静脉切开置管及补液。查体:T37.6℃,心率128次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg)。患者面色苍白,反应淡漠,四肢厥冷,脉细速。全身除胸前区双大腿上段内侧头皮,双足及会阴外均被烧伤。创面以红白相间为主,双     

治愈烧伤总面积96％Ⅲ度90％一例

病例女,25岁。1994年8月26日因高压氧舱内起火,在舱内滞留10多分钟被救出,伤后1小时入院。全身除头顶、乳房、阴阜及右髋部约4％正常皮肤外,其余均被烧伤。入院时心率110次/分,血压11/8kPa(82.5/60mmHg)。烧伤总面积96％,Ⅲ度90％,合并呼吸道烧伤,并发低血容量性休克。入院后立即行静脉切开、气管切开、快速补液。第1次导出酱油色血尿170ml,采取扩容、利尿、碱化尿液等措施,伤后8小时血尿消失。气管切开后持续超声雾化。维持气道内湿度,定时滴入解