新生儿换血后贫血相关因素分析及干预策略

目的分析影响新生儿换血治疗后贫血的相关因素,探讨干预策略。方法回顾新生儿高胆红素血症换血治疗病例82例,比较换血后贫血组与非贫血组入院时、换血前、换血后红细胞和血红蛋白变化特点,分析影响因素。结果82例换血后血清胆红素明显下降(P<0.001),红细胞、血红蛋白上升(P<0.001)。但仍有39例(47.56%)存在贫血。两组在换血前红细胞、血红蛋白均较入院时下降,非贫血组下降较贫血组明显,经采取补输血,最终贫血均被纠正(P<0.001)。换血后贫血与换血前贫血、高胆红素血症的病因、输血达预定量后补输血等有关。结论换血治疗能有效降低血清胆红素;达到换血标准的高胆红素血症患儿入院时常存在血红蛋白“正常”假象;换血前贫血者易导致换血后贫血。ABO溶血病、G6PD缺乏并ABO溶血病患儿换血后贫血发生率较其他病因高。输血达预定量后补输血10～15ml/kg有利于纠正换血后贫血。     

骨髓增生异常综合征转为白血病5例报告

我们近年来观察到5例骨髓增生异常综合征(MDS)转为白血病。现报告如下。 临床资料 5例中男4例,女1例;年龄4～5岁4例,10岁1例。出现症状到确诊为白血病时间2.5～4月,平均3.7月。转变的白血病类型为急淋、急粒单各2例,急单1例。主要症状体征:长期发热、苍白、出血倾向各4例,乏力、骨关节疼痛各3例。主要实验室检查:血白细胞减少5例(1.2～3.6×10~9/L),难治性贫血4例(42～77g/L),血小板减     

早产儿贫血41例临床分析

我们收治早产新生儿贫血41例,占同期住院早产儿的50.62％(41/81例)。男35例,女6例;胎龄30周者6例,34周9例,35周16例,36周者1例;入院日龄24h内的16例,～3d13例,～14d12例;参考1981年全国小儿营养性贫血协作组拟订的标准,轻度贫血23例,中度贫血15例,重度贫血2例,极重度贫血1例。本组贫血原发病有新生儿败血症24例(58.54％),新生儿自然出血症5例(12.19％),新生儿硬肿症5例(12.19％),新生儿颅内出血4例(9.76％),新生儿脐带出血2     

286例小儿白血病临床分析

本文总结我院1976～1985年10年间住院确诊白血病286例,占同期住院病人的2.28%,提示白血病有逐年增加的趋势。本组男女之比为2.28:1;年龄以学龄前期及学龄期最多;虽然一年四季均可发病,但本文资料以2～3月及6～9月份发病率较高;农村发病率高,山区发病率低;常见的类型依次为急淋、急粒及早幼粒细胞白血病;症状以贫血最多,体征以肝大为主。血红蛋白大都低于正常,白细胞不增高者较多见,血小板绝大部份都低于正常。     

广西恭城瑶族自治县2004例瑶、汉族新生儿α-地中海贫血调查

目的采用新生儿脐血血红蛋白Bart含量测定,分析广西恭城瑶族自治县瑶族和汉族新生儿α地中海贫血的发生率。方法采用常规血红蛋白电泳Bart定量测定2004例新生儿脐血,根据国内现行诊断标准情况进行比较分析。结果瑶族、汉族新生儿地中海贫血检出率分别为9·71%和7·72%,两者比较其差异有统计学意义(P<0·05)。瑶族与汉族男、女性新生儿α地中海贫血检出率的比较均无统计学意义(P>0·05);而瑶族男、女新生儿α地中海贫血检出率分别高于同期检测的汉族男、女性新生儿(P<0·05)。在检出四个类型的α地中海贫血中,以α1地中海贫血检出率最高,占6·69%,且瑶族新生儿α1地中海贫血检出率高于汉族新生儿(分别为7·39%和4·97%,P<0·05)。结论瑶族新生儿α地中海贫血发生率高于汉族新生儿;瑶族男、女新生儿α地中海贫血发生率均分别高于汉族男、女新生儿;在检出的α地中海贫血四个类型中,以α1地中海贫血发生率最高,且瑶族新生儿α1地中海贫血发生率高于汉族新生儿。     

肿瘤

911584 小儿急性白血病形态学分型及临床特点/张纪平…∥中华儿科杂志。-1991,29(3)。-168～169 经临床、血象及骨髓象确诊之急性白血病(急白)423例,急淋263例,急非淋160例,发病年龄:4岁以内急淋占55.5％,急非淋占38.1％;4岁以上急淋占44.5％,急非淋占61.8％。两型均以男性多见。细胞形态分型(FAB分型):急淋为L_1(183例)>L_2(72     

云南地区重度贫血患儿的病因及诊断体会

重度贫血严重危害儿童健康 ,需及时准确地诊断后加以救治。但临床工作中由于各地诊断水平的差异 ,常有误诊。我们分析了98例重度贫血患儿的病因并对其诊断加以讨论 ,报告如下 :一、对象及方法1 .对象　 1 995年至 2 0 0 0年共收治重度贫血患儿 98例 (不包括新生儿 ) ,男 56例 ,女4 2例 ,年龄 1～ 1 4岁。2 .诊断标准　以入院时第一次查血常规中血红蛋白为准 ,<6 0ｇ/Ｌ为重度 ,<30ｇ/Ｌ为极重度[1] ,病因诊断符合相关疾病的诊断标准。3.病因　 98列重度贫血患儿病因见表 1。表 1　 98例重度贫血患儿的病因　　　　病　名例数 %死亡 蚕豆病 …     

WT1基因在恶性造血系统疾病儿童中的表达及其意义

目的探讨WT1基因在儿童恶性造血系统疾病中表达的意义。方法采用巢式RT-PCR观察104例恶性造血系统疾病患儿WT1基因表达的相对水平;其中男69例,女35例;年龄1.5～14.0岁;同期检测72例成人恶性造血系统疾病患者作比较,选择12例健康体检者及10例非恶性造血系统疾病患儿骨髓标本或外周血作阴性对照(男9例,女13例;年龄3～12岁)。结果68例急性白血病(AL)患儿中WT1阳性表达49例(72.1%),3例慢性粒细胞白血病(CML)表达阴性,23例恶性淋巴瘤中7例阳性(30.4%),10例骨髓增生异常综合征(MDS)中阳性3例(30.0%),AL与MDS、CML及恶性淋巴瘤WT1阳性表达率比较差异均有显著性意义(Pa<0.01);而在健康体检者及造血系统非恶性造血系统疾病患儿中均表达阴性。各组与成人患者比较无年龄上差异(Pa>0.05),WT1基因表达在ALL均阴性,与急性粒细胞白血病(ALL)比较无显著性差异,在MDS中难治性贫血组显著低于原始细胞增多性难治性贫血及转化型原始细胞增多性难治性贫血(Pa<0.05)。结论WT1基因在恶性造血系统疾病患者中高表达,可作为检测AL微小残留及预测复发的肿瘤标志物;其与MDS疾病进程关系密切,并可作为对MDS疾病发展的高危评估指标之一。     

肿瘤

901821 中西医结合治疗小儿急性白血病103例分析/黄已庄∥福建医药杂志。-1990,12(3).-20 采用VP方案或VMP方案(对急淋),HOAP方案或HDP方案(对急非淋),与中医治疗相结合,治疗103例各型急性白血病。中医治疗原则按下述4类型投药:1、热毒炽盛型;2、气血两虚型;3、脾肾阳虚型;4、肝肾阴虚型。经中西医结合治疗两周余可作为疗效评定者40例,完全缓解者32例,部分     

小儿血液系统疾病人细小病毒B19感染的研究

目的　对 84例特发性血小板减少性紫癜 ,5 4例急、慢性白血病 ,38例再生障碍性贫血患儿及 30例正常儿童的骨髓或血液标本 ,进行人细小病毒B19(HPV B19)检测。以了解我国上述血液系统疾病患儿的HPV B19感染情况及其相关性。方法　采用巢式PCR方法。结果　HPV B19的阳性率 ,在特发性血小板减少性紫癜为 4 2 .85 % ,急性淋巴细胞白血病为 4 1.17% ,再生障碍性贫血为 2 3.6 8% ,而对照组为 3.33%。与对照组比较均具有显著性差异。结论　HPV B19感染与上述疾病可能存在一定的相关性     

小儿白血病86例临床及胸部X线分析

小儿白血病是血液系统的恶性肿瘤 ,常可在肺、胸膜引起浸润。现将我院血液科住院的经骨髓穿刺涂片ＦＡＢ分型及临床症状确诊的 86例白血病患儿 ,进行胸部Ｘ线检查 ,了解白血病在肺内浸润的变化 ,选出其中有改变的 6 3例进行分析 ,现报告如下 :临床资料1 .一般资料 :86例中男 6 9例 ,女 1 7例 ,男女之比为 4:1。年龄最小的 4个月 ,最大1 4岁 ,急性白血病中急淋 5 2例 ,急非淋 2 8例 ,慢性粒细胞白血病 6例。2 .临床表现 :入院时有咳嗽 1 4例 ,气促 8例 ,肺部湿性罗音者 1 0例 ,胸腔积液 3例 ,败血症 3例 (绿脓杆菌 1例 ,白色葡萄球菌 2例 )。…     

肿瘤

931882我院十年小儿白血病发病情况统计/周映芬…/’/苏州医学院学报一1992,12(3)一195,198 831例中男556例,女275例,各年龄均有发病,以学龄前及学龄儿童多见.小儿急性白血病占97.47%,急淋二急非淋为1.34:1.以Ll最多,急非淋以M3最多。国外资料急淋占大多数,急淋:急非淋4:1.急非淋以M3为最少.表1(王文艳) 931883先天性白血病:附1例报告及文献复习/李伟中…刀实用医学杂志一1992,8(6)一12一13 男,生后5天,G!P.因脐部红肿、低热人院.查体:T37.2℃,肝肋下lan,脾(一),脐红肿,拟新生儿脐炎、败血症人院.血、脐分泌物培养,同时抗感染等治疗.第10…     

肿瘤

013772小儿急性白血病28例误诊原因分析/吴娜…//贵阳医学院学报一2001,26(2)一161一162 患儿误诊为各种贫血类疾病9例(35.5%);各类感染9例(35.5%);风湿、类风湿性关节炎3例(10.06%);血小板减少性紫瘫6例;无菌性脑膜炎1例。均经骨穿后确诊,其中急淋Ll型13例,玩型7例,玩型2例;急性淋m2型4例,m7型1例,慢粒1例。误诊原因主要有:临床医师缺乏对不典型白血病的认识;检验水平较差或不重视人工镜检血涂片,末梢血异常未及时做骨髓检查。参4(张旭) 013”3国产thG一CSF致儿童类白血病样改变10例/张瑛…//中国小儿血液一2001,6(2)一68一70 急性淋巴细…     

多毛细胞性白血病1例

多毛细胞性白血病又称毛细胞性白血病或白血性网状内皮细胞增生病,为一罕见类型的白血病。我院收治1例。报告如下。患儿男,3岁。1986年5月1日以支气管肺炎、贫血原因待查入院。入院前3～4个月无明显诱因出现面色苍黄,近5～6天加重,齿龈出血,食欲明显减退。近2天发热,黑便1次。查体:体温37.4℃,呼吸20次/分,神志清,精神萎靡。颜面及睑结膜苍白,指(趾)中度苍白。四     

粒细胞减少性肠病14例

粒细胞减少性肠病是白血病治疗期间的常见消化道并发症,也可在再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤等疾病中发生。现将我们近9a来收治的14例报告如下。1983年4月～1992年3月共收治血液系统疾病68例,其中并发粒细胞减少性肠病14例,男11例,女3例。年龄1岁3月～12岁。原发病为急淋者8例,再障和粒细胞减少症各2例,急粒和淋巴肉瘤各1例。除原发病表现外,尚有发热,乏力,纳差,全部病例均有腹泻,腹痛,大使性状不一,但以粘液稀便或     

新生儿失血性贫血临床分析

目的 探讨引起新生儿失血性贫血的相关临床因素及临床特点.方法 对我院2004-2008年收治的新生儿失血性贫血病例资料进行分析.结果 123例新生儿失血性贫血中,以早期新生儿贫血(发病日龄＜7天)为主,共118例(95.9％),其中＜3天的新生儿95例,占80.5％.新生儿失血性贫血的病因及相关因素主要有胎-母输血69例(56.1％),新生儿颅内出血11例(8.9％),新生儿出血症8例(6.5％),胎胎输血综合征8例(6.5％).新生儿失血性贫血以重度失血(56.1％)多见(P＜0.05),不同性别差异无统计学意义.胎胎输血以早产儿为主.结论 新生儿失血性贫血中胎-母输血为主要原因,其次为新生儿颅内出血、新生儿出血症、胎胎输血综合征等;新生儿重度贫血发生率较高,足月儿与早产儿发生贫血的原因有所不同.     

L1型急性淋巴细胞白血病前期1例

白血病前期(以下称白前),已被国内学者们重视和研究。目前多认为白前成人比儿童多见,急非淋白血病比急淋白血病多见。上海报道56例(1),只4例急淋,福建省报道23例,8例为急淋,都是儿童。现将我科收治一例L,型急淋白血病,有一段白前表现,报道如下,供参考。     

地中海贫血继发肺含铁血黄素沉着症4例

本文报告了4例继发于地中海贫血的肺含铁血黄素沉着症,其中男3例,女1例;年龄3岁半～11岁;继发于α-地中海贫血(血红蛋白H病)8例,β-地中海贫血1例。4例均因反复面色苍白3～7a,本次因发热、咳嗽、气急、面色苍白加重3～10d入院。发热均呈不规则热型,均剧咳伴不     

地黄合剂治疗儿童白血病30例

我们自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用地黄合剂治疗儿童白血病 5 3例 ,与对照组 2 3例单用西药治疗比较 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 5 3例白血病患儿均经骨髓和周围血象检查 ,符合血液病诊断标准[1] 。年龄 5～ 14岁 ,其中 2例未经任何化疗。随机分为Ａ组 3 0例为地黄合剂治疗组 ;Ｂ组 2 3例为化疗对照组。Ａ组男 2 2例 ,女 8例 ;急性淋巴细胞型白血病(ＡＬＬ) 6例 ;急性非淋巴细胞型白血病 (急非淋 ) 2 4例 ;原幼细胞 13 %～ 99% ;周围血象异常 :极重度贫血 3例 ,重度贫血 15例 ,中度贫血 7例 ,轻度贫血 5例 ;…     

特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十八——儿童贫血与预防接种

<正>1概况贫血(anemia)是指外周血中单位容积内血红蛋白量(Hb)、红细胞数(RBC)或红细胞比容(Hct)低于正常。小儿贫血根据外周血血红蛋白量,将贫血分为轻、中、重、极重4度(见表1)。根据红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血、单