足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损

1986～1991年,我们应用足底内侧皮瓣移植修复足底软组织缺损10例。根据病员的伤情与部位的不同,分别采用对侧足底内侧皮瓣游离移植,桥式交叉岛状皮瓣和同足岛状皮瓣逆行、顺行转移,手术全部成功。获得随访者无一例复发,疗效满意。实践表明,足底内侧皮瓣用来修复足底负重区软组织缺损是较为理想的供区。本文对该皮瓣的适应证、术式选择、受区准备、皮瓣设计与切取,供区与术后处理等作了讨论。     

足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的疗效观察(附16例报告)

目的 探讨足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的效果.方法 对16例足底区软组织缺损的患者行带血管神经蒂的足底内侧岛状皮瓣修复.结果 16例患者的皮瓣均成活良好.随访6个月～5年,皮瓣修复重建后皮肤的感觉、色泽、痛觉、耐磨性及负重功能良好.结论 足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的临床效果满意.     

足跟部皮肤缺损的皮瓣修复

目的分析应用皮瓣修复足跟部皮肤缺损的临床效果。方法应用足底内侧皮瓣、小腿内侧逆行岛状皮瓣、小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣修复足跟部皮肤缺损共16例，其中足底内侧皮瓣9例，小腿内侧逆行岛状皮瓣3例，小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣4例。结果本组病例皮瓣全部成活，外形及功能满意。结论应用轴型皮瓣是修复足跟皮肤缺损的理想方法。而选择正确合适的皮瓣是保证患者恢复良好肢体外形和功能、提高生活质量的关键。     

逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损20例

目的 :探讨逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 :临床设计应用足底内侧岛状皮瓣逆行移植修复前足皮肤软组织缺损 2 0例。结果 :1足底内侧皮瓣有足背动脉内侧分支和足底内侧动脉浅支及深支内侧支多个供血来源。足背动脉与足底内侧动脉经足底深支相互吻合 ;跖背动脉与跖底动脉、足背动脉弓足底弓之间有丰富的穿支相互吻合 ,且动脉与吻合支均有静脉伴行。 2临床应用 2 0例皮瓣 ,1 9例成活 ,效果满意 ,无并发症发生。结论 :逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底部软组织缺损 ,手术简便、安全、效果好、并发症少     

足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复足底前部深度烧伤

足底部皮肤软组织结构特殊,损伤后功能修复十分重要,尤其是负重部位.2008年3月至2009年9月以来,我科利用足底内侧动脉终末支与足底外侧动脉及第一跖背动脉吻合, 设计足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复足底前部深度烧伤创面5例, 皮瓣全部成活, 效果满意,现报告如下.     

应用岛状足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的:探讨和评价岛状足底内侧皮瓣修复足跟部深度软组织缺损的临床疗效。方法:自1998年6月至2007年12月,对18例损伤深度达跟骨的软组织缺损病人,采用岛状足底内侧皮瓣移植修复。结果:所有皮瓣完全成活,均未出现血液循环障碍。所有病人随访3~12月,皮瓣外形、质地良好,感觉功能好,耐磨、承重性能好,均未出现皮肤溃疡。结论:岛状足底内侧皮瓣修复足跟部深度软组织缺损临床疗效确切,是修复足跟部深度创面的理想供区。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足底软组织缺损

目的:探讨胫后动脉逆行岛状皮瓣在修复足底软组织缺损中的应用。方法:2000年3月至2006年6月,对应用胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足底皮肤软组织缺损的11例病例进行回顾性分析、总结。结果:10例全部成活,1例大部成活。皮瓣外形理想、有感觉、抗磨耐压、无压迫性溃疡发生,全部恢复负重行走功能。结论:胫后动脉逆行岛状皮瓣是修复足底皮肤软组织缺损的理想方法之一,具有操作简单,成功率高,适合基层医院开展,后期外形好、抗压耐磨性能好等突出优点。     

足底内侧皮瓣的临床应用

我院从1999年至今，应用足底内侧皮瓣，游离修复手掌皮肤缺损7例，岛状足底内侧皮瓣修复足底创面3例，取得了满意的效果。现报道如下。 1临床资料 本组10例，男7例，女3例，年龄21～43岁。皮肤缺损情况：①手掌侧电击伤皮肤缺损2例，手掌皮肤创伤性缺损2例，手掌贯通伤3例，游离足底内侧皮瓣面积7cm×5cm-4cm×3cm。     

带血管蒂皮瓣转位修复足底部软组织缺损33例

目的探讨带血管蒂皮瓣转位修复足底部不同部位软组织缺损的疗效。方法应用小腿内侧逆行倒转和交叉皮瓣、足背皮瓣、足底内侧皮瓣和逆行倒转皮瓣转位修复足底软组织缺损。结果33例皮瓣全部成活,23例获得1～11年随访,皮瓣有感觉,皮肤无磨损,行走和负重功能均恢复正常或接近正常。结论带血管蒂皮瓣转位能够修复足底部任何部位的软组织缺损,且操作简单、成功率高,不存在吻合血管神经的麻烦和可能出现血管危象的风险。     

小腿内侧岛状皮瓣逆行移位修复足部软组织缺损

小腿内侧岛状皮瓣逆行移位修复足部软组织缺损张敏珍，赵春林，张进明河北省张家口市老虎头煤矿医院骨科（０７５７１３）关键词足部软组织缺损；皮瓣修复１９９０年１２月以来，本文应用小腿内侧岛状皮瓣逆行移位的方法修复足底部软组织缺损６例，取得满意效果。现报告如...     

足背内侧神经营养血管皮瓣的临床应用研究

目的 探讨足背内侧神经营养血管皮瓣修复前足皮肤缺损的手术技巧及临床效果。方法 2008年7月～2013年9月,收治28例足部软组织缺损创面患者.男性23例,女性5例.患者年龄21 ～ 53岁,平均年龄37岁.致伤原因：挤压伤10例,挤压撕脱伤7例,轧伤6例,砸伤5例.应用足背内侧神经营养血管皮瓣逆行转位修复24例,顺行转位修复4例.皮肤缺损面积（8.5cm×5.0cm）～（4.0cm×2.5cm）.急诊手术16例,二期手术12例.结果 1例皮瓣远端小部分浅表坏死,经换药治疗而愈,其余27例皮瓣完全存活,创口及植皮一期愈合.术后随访时间最长29个月,最短6个月,平均19个月.末次随访时,转位皮瓣色泽正常,外观不臃肿,弹性良好,均恢复了保护性感觉,无破溃发生.结论 应用足背内侧神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损可获得较好的临床效果。     

足跟部皮肤软组织缺损修复方法比较

目的探讨修复足跟部皮肤软组织缺损的最佳方法。方法比较32例8种不同皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。结果修复足跟部皮肤软组织缺损以足底内侧岛状皮瓣转移和足底内侧组合皮瓣转移的效果最为理想。结论足底内侧岛状皮瓣转移和足底内侧组合皮瓣转移修复足跟部皮肤软组织缺损,操作简便、安全有效,外观及功能恢复最佳,具有很好的推广应用价值。     

吻合血管的髂骨皮瓣修复前足骨与软组织缺损

目的　报道吻合血管的髂骨皮瓣修复前足骨与软组织缺损的手术方法及应用效果。方法　设计带旋髂深血管的髂骨皮瓣修复前足缺损。结果　临床应用 9例 ,8例成活、1例坏死 ,随访 6～ 12mo ,足的负重及行走功能恢复较好。结论　带血管髂骨皮瓣移植为修复前足缺损的理想方法     

足底内侧皮瓣在修复足部软组织缺损中的应用

目的探讨足底内侧皮瓣在前足软组织缺损中的应用价值。方法对8例足部软组织缺损患者使用足底内侧皮瓣进行修复,标记内踝与足跟间胫后动脉走行投影线,标出内踝前缘延续线与足底内侧缘交点,此处定为皮瓣旋转点。从旋转点至第1、2跖骨头间划一直线,为皮瓣设计的轴心线。在轴心线两侧各5cm、跖骨头后面足底的非负重区,按照足部扩创后创面的大小和形状设计皮瓣。结果8例皮瓣全部成活,伤口愈合良好,随访6～13个月,受区不臃肿、外观满意;供区外形恢复良好,未有感觉异常。结论使用足底内侧皮瓣修复足部软纽织缺损简单灵活,治疗安全性高,功能外形恢复良好。     

隐神经营养血管蒂胫骨皮瓣的设计及临床应用

目的 探讨应用隐神经营养血管蒂胫骨皮瓣修复骨缺损的临床疗效.方法 以股骨内髁后缘至内踝前缘连线为轴线,设计切取隐神经营养血管蒂胫骨皮瓣,根据受区部位,在健侧选择顺行或逆行切取,移植于患肢骨皮缺损处,双下肢外固定架固定.结果 18例病人皮瓣均Ⅰ期愈合,术后12～16周,X线片显示骨瓣于折端骨性愈合.结论 隐神经营养血管蒂胫骨皮瓣修复骨皮缺损不牺牲主干血管,手术操作简便,疗效可靠,是修复下肢骨皮缺损的有效方法.     

下肢穿支皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损13例疗效观察

目的分析下肢穿支皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的疗效。方法选择东莞市塘厦医院2008年10月至2011年10月收治的足跟及踝部软组织缺损患者13例,均采用下肢穿支皮瓣修复,皮瓣面积为皮肤缺损的110%,吻合相应的血管和神经,观察皮瓣的成活以及缺损区域感觉恢复情况,术后随访6个月。结果手术成功13例,皮瓣均存活,术后均得到成功随访;从3周起逐渐有病例皮缘感觉恢复,术后4个月有皮瓣感觉恢复11例,6个月所有修复皮瓣感觉均恢复。结论下肢穿支皮瓣修复对供区损伤小、术后恢复较好,应为修复足跟及踝部软组织缺损的主要方法。     

足内侧隐神经营养血管皮瓣远端蒂的临床应用

目的：总结足内侧隐神经营养血管皮瓣远端蒂的临床效果。方法回顾分析18例应用足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足趾远端拇趾缺如及皮肤软组织缺损患者的情况。结果15例完全成活;3例远端出现淤紫水疱,经换药创面痊愈。术后随访6个月～3年,皮瓣色泽正常,无溃破,弹性感觉好。结论应用足内侧隐神经营养血管远端蒂皮瓣具有血运可靠、方法便行、不损伤主要血管,是修复足趾远端缺损的一种理想方法。     

低位小腿带蒂皮瓣修复前足软组织缺损

［摘要］目的　观察应用低位小腿带蒂皮瓣瓣修复前足皮肤软组织缺损的疗效．方法　应用低位腓肠神经营养动脉皮瓣与外踝上穿支皮瓣修复足部远端皮肤软组织缺损16例．结果　所有病例皮瓣均成活,腓肠神经营养动脉皮瓣有２例出现小部分皮缘坏死,二期行坏死组织清创及换药愈合．随访16例,随访3～16个月,2例轻度肿胀,1例返院行皮瓣修薄术;14例步行走如常,2例微跛,与患者前足损伤部分组织缺损有关．采用皮瓣修复前足部损伤,可以最大限度地挽救肢体功能,减少病残率．结论　低旋转点带蒂皮瓣是一种手术简单易行,能以较小的供瓣区代价、美观有效的修复前足部皮肤软组织缺损的手术方法．     

小腿和足部恶性黑色素瘤术后皮肤缺损修复58例

目的探讨小腿内侧皮瓣和游离植皮修复小腿和足部恶性黑色素瘤术后皮肤缺损的临床疗效。方法对2000年1月至2011年11月使用小腿内侧皮瓣植皮和游离植皮修复小腿和足部恶性黑色素瘤术后缺损的58例病例,按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较。其中小腿内侧皮瓣植皮23例,游离植皮35例。结果 58例患者术后切缘均为阴性,全部患者进行了6个月至5年的随访,平均随访29个月。小腿内侧皮瓣植皮23例中,存活21例,坏死1例,部分坏死1例,成活率91.3%,肢体功能恢复正常,创面无复发。游离植皮35例,存活17例,坏死8例,部分坏死10例,成活率48.6%,肢体功能较差,创面复发2例,后均行截肢手术。小腿内侧皮瓣植皮存活率明显高于游离植皮,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小腿内侧皮瓣是修复小腿和足部恶性黑色素瘤术后缺损的有效方式之一。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复内踝皮肤缺损的临床观察

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术对内踝皮肤缺损的疗效。方法将2012年2月2013年2月我院内踝皮肤缺损患者36例分为两组各18例,观察纽行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,对照组行邻近皮瓣修复术,对比两组术后皮瓣成活情况。结果观察组成活率明显高于对照组,坏死率显著低于对照组,下床平均所用时间、平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术治疗内踝皮肤缺损患者可取良效,术后坏死情况通过及时对症处理能有效治愈。