胎母输血致新生儿重度贫血1例

患儿女，生后30分钟因窒息、苍白入室。患儿系第一胎，38周，剖宫产出生，出生体重2．8kg。生后阿氏评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟9分。母孕期正常，孕晚期有轻度贫血，Hgb104g／L，Rbc3．94×1012／L。羊水清，脐带、胎盘无异常发现。入室查体：足月儿貌，神志清，全身皮肤苍白、无血色，口唇粘膜色淡，呈浅粉色，皮肤无黄染及水肿，反应好，哭声响亮，无缺氧征。呼吸尚均，48次／分，无呼吸困难及三凹征，肺音清，无干湿罗青，HR144次／分，律齐，第一心音亢进，未闻病理性杂音。腹平软，肝于右肋下3．5cm，剑下3cm，脾予左肋下O．5c…     

新生儿急性粟粒性肺结核并结核性脑膜炎二例

例1，女，21天，因发热、咳嗽3天，抽搐1天入院。出生史无异常，生后吸奶尚可，无黄恒、出血史。未接种卡介苗。拟“新生儿肺炎”住院。体检：T39．8℃，呼吸浅促，营养欠佳，刺激无反应。面呈灰色，皮肤苍白，无出血点。浅表淋巴结无肿大。前囱2．5×2．5cm，隆起。双瞳孔不等大，对光反射迟钝。颈软，三凹征（＋），两肺闻大量小水泡音，心脏（－）。腹隆，肝肋下2cm，脾（－），肠鸣直正常。四肢肌张力增高、吸吮、觅食、拥抱反射均消失。血Hb116g／L，RBC4．05×1012／L，WBC16．0×109／L，中性0．48，淋巴0．52，出凝血时间、血…     

疟疾所致的新儿急性溶血性贫血1例

溶血性贫血在新生儿时期是一组常见症候群，但由疟原虫感染所致病因实属少见。我院去年收住一新生儿因疟疾感染造成严重溶血性贫血，现报告如下：男、22天，因发热微咳1天于93年8月21日入院。体查：体温39C脉搏150次／分，呼吸47次／分，发育正常，营养中等，神清，安静，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。咽充血，颈软，心肺听诊正常，腹平软，肝右肋下1．scm，脾肋下未触及，脐部干结无分泌物。实验室检查：白细胞6．5×109八红细胞2．62×1012／L、血红蛋白84g／L，血小板516×109／L尿液分析中尿胆原（±），大便潜血阴性，胸片报告…     

网状肉瘤细胞白血病1例

患儿，女，9a。因颌下、腋窝及腹股沟淋巴结肿大2a来诊。查体：T37℃，P125次／min，皮肤无出血点，颌下、腋窝及腹股沟可触及肿大淋巴结，直径约1．5cm～2．5cm，共6个，分叶状，质韧，无压痛。胸骨无压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm．均质韧。血Hb110g／L，血小板132×109／L，WB     

新生儿暴发型流行性脑脊髓膜炎一例

患儿，女，24天。系第三胎，孕40周生产。母乳喂养。生后24天患儿发热，体温38.6℃，拒奶，哭闹不止，全身出现瘀斑，抽搐。当地有流脑流行。查体：体温37C，血压倒不到。发育正常。嗜睡状，呼吸弱且不规则，皮肤发花，躯干及四肢皮肤可见大、小不等较密集瘀点及瘀斑，压之不退色，前由3×3cm，饱满，张力高。面部及四肢宋瑞发组。毛细血管再充盈时间＞3秒。心率92次／分，律整，心音弱，无杂音。双肺呼吸音清晰。肝肋下1．scm，质软，脾未触及。觅食反射及拥抱反射未引出。血常规，血红蛋白140X10’／L，白细胞24×109／L，中性粒细胞95…     

乙型肝炎并单纯红细胞再生障碍性贫血一例报告

患儿，男，8岁，因上腹部不适伴恶心呕吐，纲差2个月，当地诊断乙型肝炎给予保肝治疗症状缓解，复查肝功正常。近1个月出现头晕、乏力而入院。体检：体温39．5℃，脉搏106次／分，呼吸26次／分，血压11．5／8kPa。患儿一般情况尚可，神志清，精神不振，重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，未见黄染及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压疼，心肺无异常，肝脾肋下未触及，肝区无叩疼。辅助检查：血红蛋白56g／L，红细胞1．85×1012／L白细胞4．8×109／L，中性0．63，淋巴细胞0．35，单核细胞0．03，血小板132×109／L，出血时间1分，凝血时间1分…     

新生儿咽部畸胎瘤1例

患儿，男，3小时，因出生后呼吸困难3小时于1996年8月2日拟诊“新生儿窒息综合征”入院。患儿系G2P2，足月，在家里分娩，接生员接生。出生时有轻微哭声，以后未再啼哭，而出现呼吸困难，口腔分泌物多。母：35岁，平时体健，孕期无服药及放射线接触史。父：体健。父母非近亲结婚。无家族遗传性疾病史。体检：体温36．5C，呼吸40次／分，心率124次／分，体重3．2kg。发育好。颜面发组，胸腹式呼吸，反应差，哭声低，不婉转。前自平。心肺正常，无腹胀，肝肋下1cm，脾未及，生理性反射消失。入院后即予头罩吸氧，肌注Vi止，抗炎，纠酸等治疗…     

嗜酸性肉芽肿1例

患儿，女，3岁2个月，因面色苍白、双下肢疼痛1年半，加重伴发热头痛3月入院。1年半前无明显诱因出现面色苍白，精神差，食欲下降，双下肢疼痛。3月前病情加重，伴发热、头痛、腹痛，呈阵发性，以夜间尤甚。就诊于当地医院，诊为急性白血病，经治疗1月半，病情未见改善来院。既往史及家族史无特殊。查体皮肤及淋巴结正常，心肺无异常，肝肋下3．5cm，质软，脾未扪及。骨髓象为混合性贫血。B超示肝大，肋下3．7cm，光滑，均质。胆腹脾及双肾未见异常。血沉正常，血钙2．5mmol／L。肝、肾功正常。血尿酸317umol／L，血小板286×109／L，Hb30…     

婴儿特发性乳糜胸1例

患儿，男，32大，因突然气急、阵发性青紫3小时入院，患儿3小时前在哺乳时突然出现烦燥，吃奶费力，面部青紫，大汗淋漓，病前轻咳3天、无呛咳，无热，无吐。检查神清，T36．8℃，P180次／分，R80次／分，BP8／6kPa，体重4kg，全身青紫，气管移向左侧，吸气凹陷（＋），点头样呼吸，右侧呼吸运动减弱、助间隙饱满、叩诊油音、右侧呼吸音降低、语音降低、左侧正常、心前区元隆起，心尖搏动向左移位、在左乳线外（2～3）C。、心音低、律齐、无杂音，腹软，肝上界位于右侧第6～7助间，肝肋下4cm，剑突下2．6cm质较，脾朋下未及，神经系统无…     

新生儿急性单核细胞白血病1例

患儿,男,16天,因贫血、肝脾肿大16天,在院外检查血象高而入院.系G1P1孕39+2周顺产,出生体重2.5kg,生后即发现面色苍白,反应差,精神萎靡,无发热、皮肤出血点、便血等病史;母亲孕期无服药史,无放射性物质接触史.入院体检:体温36.5°C,营养状态差,重度贫血貌,皮肤无黄染、瘀点、瘀斑、出血点.浅表淋巴结未触及.前囟2×2cm,平坦,呼吸平稳,心率150次/分,律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,腹稍隆起,肝右肋下4cm,剑突下3cm,脾肋下3cm,边缘钝,双下肢无浮肿,挤压胫骨无痛觉反应,原始反应存在.入院查血象:自细胞109.2×109/L,幼稚细胞0.73、中性粒细胞0.09、淋巴细胞0.18、红细胞3.23×1012/L,血红蛋白68g/L,血小板236×109/L.骨髓穿刺涂片:单核细胞系统异常增生,分类以原始幼稚细胞为主,占63.2%,胞体较大、规则、胞浆量较丰实、核圆较规则、染色质疏松、细排列、核仁1～2个多见,其他系统均少见,巨核细胞全片2个,POX＜3%阳性,糖元35分(+1,++3, 4),a-NAE 130分(+40,++45),氟化钠抑制试验78分(+60,++90),腹部B超示脾回声增强.CRP＜10mg/L,血培养阴性,PCR-CMV-DNA阴性,肝功能正常.染色体核型:46XY.父母染色体核型均正常.入院诊断:新生儿急性单核细胞白血病(M5).患儿入院5天,家属要求出院.     

脐疝、巨舌、巨体综合征1例报告

患儿，男，第4股第4产，过期20余天于家中自然分娩、无窒息，出生体重4．7g。生后3天因拒乳1天伴抽搐4～5次入院。入院查体：头围35.5cm，身长56．5cm，体重4．1kg、体温37℃，神清，反应差，前由3×3cm，平软，张口伸舌状，舌较正常者宽、厚、长，舌突出口腔1．0cm，心、肺听诊无异常，无脐店，腹软，肝肋下2．0cm，质中等，脾助下未触及，触及两肾下端，外阴部正常，未触及睾丸，四肢肌张力高。化验：血、尿、便常规、电解质及肝、肾功能正常，空腹血糖1．3mmol／L，血培养（一），脑脊液常规及生化正常，腹部B超：肝脏肿大，双肾上极囊…     

心下型肺静脉异位引流2例

例1，男，12天。出生时无窒息抢救史。生后第7天突然出现气促伴面色发绀。当地治疗2天无好转。生后第9天喂水时呛咳，气促、发绀加重。按肺炎心衰予利原强心后转送本院。其母孕3个月时曾患感冒。入院体检呼吸促，四肢及后周紫绀，心率172次／分，律齐，无杂音。双肺闻及细湿罗音，肝肋下3．5cm，质中，脾未及。四肢无殊。入院后即行气管插管接呼吸机通气。胸片示1．新生儿肺炎;2．心影左移，边缘不清，心影无扩大。超声心动图示完全性肺静脉异位引流（心下型）伴卵园孔未闭、三尖瓣反流。入院第4天行左右房吻合术。术中病理所见心脏大致正常…     

新生儿甲状旁腺功能亢进症非手术疗法的自然病程

本文报道了1例用药物治疗存活的甲状旁腺功能亢进症新生儿。研究了新生儿甲状旁腺功能亢进症的自然病程。女婴,34孕周时因其母先兆子痫作剖腹产所生。Apgar 评分:1分钟6分,5分钟7分。体重1850g,身长43cm,头围29cm。表现为张力低下,昏睡,吸吮无力和轻度呼吸窘迫。肝大右肋缘下4cm,脾左肋下1.5cm。     

新生儿右侧肾上腺神经母细胞瘤1例

患儿，女，18天，第一胎，足月顺产，体重4000g。牛乳喂养，二便正常，因生后腹胀，加重伴发热1天入院、家族史、妊娠史无特殊体检：T38℃，P140次／分．R40次／分，发育正常，神清．反应好．哭声有力，全身皮肤、粘膜无青紫、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹部膨隆，可见胞壁静脉曲张，肝助下8．0cm，脾助下5．0cm，于腹部可触及肿物，占据整个中下腹部，边界不清，质硬．固定。实验室检查：Hb13．2g／dl，WBC18．1×109／L，IV0．60，L0．40，出凝血时间均为3分钟。11超示；被膜后实质性肿物，约4·3：＜12，m‘。入院…     

新生儿早发脑膜炎一例

患儿,男,37小时,第1胎,第1产,31周早产,臀位产钳助产分娩,生后无呼吸,1分钟Apgar评分2分,经吸痰、吸氧、呼吸兴奋剂等抢救,约5分钟出现自主呼吸,评分5分,但仍无哭声,面色青紫,呼吸弱,由产房转入儿科。其母早期无感染史和用药史。体检:体温不升,脉搏130次,呼吸35次。头发呈细绒状,胎脂满布,面色欠红润,口周微绀,三凹征明显,呻吟不止,前囟1.5×1.5cm,平软,无骨缝分离,瞳孔等大等圆,对光反射弱。颈软无抵抗,两肺呼吸音低,心律齐,心音正常。腹软,肝肋下1cm,剑突下1.5cm,质软,脾未及,脐干。四肢肌张力减弱,各生理反射     

新生儿肾静脉血栓症1例

肾静脉血栓症根据发病年龄及临床经过等分两型,年长儿或成人型缺乏明显临床症状,与肾病综合症、淀粉样变和恶性疾病等有关;新生儿型发病急,常危及生命。本文报告1例,为新生儿型。病例男、3日龄、第1胎。父母健康,母孕期无妊娠中毒症,尿糖阴性,37周头位正常产,生后哺乳能力差,吐乳,3日后出现凹陷性呼吸、发绀而入院。当时体重2600g,肛温35.8℃,P140次/分,R62次/分,BP95/50mmHg,全身明显浮肿和发绀,肝大肋下3cm质软,未触及肾、脾及异常肿物,血液检查无贫血,白细胞增高和核左移,动脉血气分析pH7.042,EB-23.0mEq/L,明显代谢性酸中毒。     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜3例

我科先后收治新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜3例，现报告如下。患儿一，男，生后第二天发现左侧环胸有大片瘀斑，以后逐渐扩大而人院。系第一胎足月分娩，出生体重3．3kg，母孕期体健、无服药史，母血小板正常。体查：T36．2℃，P146次／分，R42次／分，面色稍苍白；可见全腹壁散在出血点及瘀斑，环绕左侧腰背部可见一宽约6cm紫色带；心肺（－），肝肋下1cm，脾未及。血常规Hb70g／L，RBC2．45×109／L，＊＊C10．5X10’／I。N0．58．l。0．42，＊＊C4．4X109／L，BTZ’C”FZ’，骨髓穿刺结果巨核细胞明显增多，尿PCR——CMV…     

以呕血为首发症状的新生儿食管裂孔疝二例

例1男，3天，因呕血4次于1993年12月4日入院。系第1胎，足月顺产，阿氏评分10分。体检：发育营养正常，体重2．5kg，皮肤粘膜轻度黄染，前因2×2cm乎，二肺呼吸音稍粗，心（－），腹软，肝助下1cm，脾（－），四肢肌张力正常。化验：血红蛋白18ig／L，白细胞7.5×109／L，中性56％，淋巴44％。入院诊断：新生儿出血症。予以禁食、青霉素、维生素K1，新鲜全血等治疗，次日呕吐消失。但（上接84页）进食后仍呕吐，时轻时重，奶前用1灿阿托品口服无效。呕吐物一般为乳汁，有时吐咖啡样血丝，半个月来患儿体重不增，做上消化道钡餐检查；钡剂…     

抗cE抗体引起新生儿溶血病1例

患婴女性,第3胎第3产。妊娠40周,自然分娩,产程正常,脐带及胎盘无异常。出生Apgar评分10分,体重3,200g,身长50cm。体检:神萎,口唇及皮肤苍白,全身无浮肿及黄疸,胸腹部散在细小瘀点,胸腹腔无积液征。两肺音清。心音正常,无杂音,心率120次/分。腹软,肝肋下6.5cm,剑突下5cm,质中,表面光滑无结节。脾肋下4.5cm,质软。指趾端较凉。拥抱反射存在。拟诊为新生儿贫血(溶     

右侧肢体发育不良1例

患儿，男，5个月。因发现右侧肢体较左侧细且短3个月入院。第2胎，足月顺产，羊水脐带正常，生后哭声响亮。母孕2个月时发热1次，测体温38．3℃，未用药自愈。第1胎，女8岁，体健。查体：体温：36．6℃，脉搏98次／min，呼吸25次／min，体质量7kg。神志清，精神好，头围39cm，头颅无畸形，颈软；气管居中，双肺呼吸音清晰，心音有力，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。右上臂围较左侧约细1．0cm，右小腿围较左侧约细0．8cm。右上肢较左上肢短约1．5cm，右下肢较左下肢短约3．0cm，面部及躯干部基本对称。