钛接头堵塞致腹膜透析引流不畅6例护理体会

腹膜透析广泛应用于急、慢性肾功能衰竭患者的替代治疗中,是尿毒症患者的生命线.而腹膜透析液引流不畅是腹膜透析常见的一种并发症,也是导致腹膜透析重新置管甚至透析失败的原因之一,其临床表现为腹膜透析液单向或双向引流障碍,腹膜透析流出液量减少、流速减慢或停止[1].本文通过分析6例腹透液引流不畅病例的原因,强调临床应重视钛接头堵塞,并提出护理对策.     

腹膜透析液引流不畅的原因分析及护理对策

目的 通过分析影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者发生腹膜透析液引流不畅的因素,以减少此并发症的发生及避免其所致的严重后果。方法调查2005年2月至2009年10月在本腹透中心进行CAPD的终末期肾病的临床资料,发生腹膜透析液引流不畅的原因,时间及相应的护理措施对其预后的影响。结果18人次发生腹膜透析液引流不畅。其中最常见的原因是功能性引流不畅,大部分通过保守治疗即可解决。腹膜透析液引流不畅大多发生在腹膜透析的头1个月内。6例需行手术复位。结论腹膜透析液引流不畅的主要原因是功能性引流不畅。因大部分患者发生在术后头1个月内,故需加强围手术期的护理。虽然大部分腹膜透析液引流不畅可保守治疗解决,但仍有一部分患者需行手术复位。植管时透析管放置位置正确和术后积极护理是防止透析液引流不畅的较好方法。     

持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的护理干预

目的探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策。方法60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理。结果60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡。结论CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生。     

旁开腹膜手术处理透析管网膜包裹并移位

腹膜透析是急慢性肾功能衰竭治疗的主要方法之一,腹膜透析导管是否通畅、位置是否正确是腹膜透析能否顺利进行的关键。大网膜包裹粘连及腹透管的移位是临床常见并发症,往往导致腹透液流入或流出不畅而使腹膜透析失败。为此在临床工作中探讨一种简单实用、切实可行的处理方法具有一定的实际意义。我科于1999年1月～2002年12月采     

腹膜透析导管相关感染合并腹部皮肤大面积感染1例护理

<正>终末期肾病患者最常见的并发症是感染,而这也是导致死亡的主要原因^[1]。腹膜透析是终末期肾病的主要治疗方法,随着疾病的进展,患者抵抗力明显下降,极易并发感染。出口处感染和隧道感染统称为腹膜透析导管相关感染,是导致腹膜透析相关腹膜炎和拔管的主要原因之一^[2]。我院2021年收治1例腹膜透析导管相关感染合并腹部皮肤大面积感染患者,经过全力救治及精心康复护理,预后良好,现将护理过程总结如下。1临床资料患者,女,50岁,身高153 cm,体重55 kg,BMI23.3 kg/m²。因“确诊慢性肾脏病5期”于2016年5月24日行腹膜透析置管术,术后规律腹膜透析,定期随访。     

腹膜透析导管出口处敷料不同覆盖方式效果研究与分析

腹膜透析(简称腹透)导管出口处护理是腹膜透析患者居家透析治疗操作的一项重要操作,出口愈合的好坏直接关系到患者腹膜透析导管相关合并症的发生,影响透析的效能及患者的生活质量.笔者通过对我腹透中心腹透置管患者的分组对照试验,找出了比较好的外口敷料护理方法,报告如下.     

持续非卧床性腹膜透析患者的护理体会

本文通过对189例腹膜透析患者的心理护理、卫生指导、锻炼、饮食指导、病情观察、腹膜透析导管护理、常见并发症的预防及护理、出院后回访等,总结了腹膜透析患者的护理经验,认为重视心理护理、卫生指导、饮食护理、导管护理、严格培训考核及按时回访,可有效减少并发症,提高腹膜透析的疗效。     

术后肠梗阻致腹膜透析管拔除1例的护理

报道1例腹膜透析置管术后早期并发炎性肠梗阻致腹膜透析导管拔除病例的发生、发展及治疗护理经过,总结护理经验,认为腹膜透析置管术后早期炎性肠梗阻是腹膜透析的严重并发症,不仅加重了终末期肾病患者的病情,也使其失去进行腹膜透析的条件。提醒医护人员应正确认识、重视本病,积极预防本病的发生。     

居家物品配置和使用对患者腹膜透析质量的影响

由于腹膜透析已成为终末期肾脏疾病的重要治疗方法之一[1].居家腹膜透析治疗是一种以患者自我操作、自我管理为主,医务人员的指导为辅的治疗方法.居家腹膜透析治疗容易出现或大或小的相关护理问题,一些小问题本可以在电话随访中告知解决和处理方法,但却因一些居家物品未准备或者准备不规范而不能及时告知医务人员准确的生命体征、尿量、超滤量等,导致在腹膜透析电话随访中不能做出相应的指导,只能奔波来院或者拖延病情,甚至导致无法挽回的后果.既往的培训考核多关注于患者的理论和操作成绩,却忽略了居家物品配置的重要性.为了提高居家腹膜透析患者的自我护理能力,减少并发症发生,我科2014年度在腹膜透析培训考核中增加了相关居家物品的配置.现报告如下.     

潮式腹膜透析应用于新置管腹透患者的临床观察与护理

目的:观察潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)应用于新置管腹透患者治疗过程中的临床症状及引流情况,为新置管腹透患者提供更适合的治疗模式.方法:回顾性分析2008年11月～2010年5月在我院接受自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)治疗的新置管腹透患者21例.对新置管术后患者采用TPD模式治疗,观察治疗过程中患者的腹部症状及引流情况,针对患者的个体情况做好术后护理及患者培训教育.结果:21例患者均能顺利转持续非卧床腹膜透析治疗,各项指标与间隙性腹膜透析过渡为持续非卧床腹膜透析对比差异无显著性.结论:TPD治疗模式应用于新置管腹透患者,可以提高患者APD治疗过程中的舒适度,改善引流情况,值得在临床推广应用.     

持续性非卧床腹膜透析患者导管出口感染的原因及护理方法

目的探讨持续性非卧床腹膜透析患者导管出口感染的原因及护理方法。方法回顾性分析我院于2008年5月至2010年5月期间收治的50例持续性非卧床腹膜透析患者的临床资料。结果 50例持续性非卧床腹膜透析患者中糖尿病肾病患者6例,肾小球肾炎患者14例,高血压肾病13例,梗阻性肾病患者9例,间质性肾炎患者6例,多囊肾患者2例,50例患者中有10例患者发生导管出口处感染共计16例次,多数导管出口处感染的致病菌为金黄色葡萄球菌,导管出口处引发感染的易患因素较多,但都与出口处局部状况、患者机体免疫力和个人卫生相关。结论腹膜透析导管出口处感染属于可预防的一类并发症,重视对导管出口处和隧道处的严密观察,准确规范的护理操作能有效避免腹膜透析导管出口处感染。     

关于腹膜透析后腹膜感染的护理分析

目的总结分析腹膜透析患者腹膜感染原因,降低患者腹膜感染的发生率。方法选取我院腹膜透析40例患者,从腹膜透析知识的宣教、操作的管理、导管护理、导管出口处的护理、出口处皮肤的护理和更换管路的技术等方面预防感染。结果通过以上方面护理的应用,病人没有腹痛、发热及再度感染的发生。结论通过对透析本身环节的预防,有效的减少了感染的发生,提高了腹膜透析患者的生存质量,建立的预防方法值得在临床中推广应用。     

糖尿病肾病患者腹膜透析的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者腹膜透析的护理措施和效果。方法选择河源市人民医院糖尿病肾病腹膜透析患者30例,本组所选患者均行腹膜透析。同时给予相应护理措施:心理护理、切口处和导管出口处护理、开始透析时护理、对患者和家属加强操作培训、饮食护理等措施。结果本组患者透析治疗后,纠正了电解质紊乱。透析后尿素氮、肌酐及血钾与透析前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并心力衰竭患者腹膜透析4d后,临床症状和体征均有显著改善,持续性透析后,心力衰竭完全纠正;合并心律失常患者恢复正常心律。结论糖尿病肾病患者腹膜透析时要对患者和家属加强护理指导和操作培训有利于提高患者生活质量,预防并发症发生。     

延续护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用

目的探讨延续护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响。方法选择本院住院腹膜透析患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者予延续护理干预,对照组患者只给予常规出院指导和健康宣教,半年后比较两组的自我护理能力及并发症发生率,自我护理能力采用美国学者Kearney和F1eische设计的自我护理能力测定量表(ESCA)测定,结果两组患者的自我护理能力比较差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组。结论延续护理可以提高腹膜透析患者自我护理能力,减少发症的发生。     

持续护理对于腹膜透析治疗肾病综合征合并急性肾损伤患者的临床观察

目的讨论持续护理对于腹膜透析治疗肾病综合征合并急性肾损伤患者的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年9月在该院进行腹膜透析治疗的肾病综合征合并急性肾损伤患者40例,对患者出院后1个月和3个月后的肝肾功能、临床疗效、及自我护理能力进行比较。结果患者出院3个月后的总蛋白、白蛋白数值及尿量均显著增高,尿素氮、血肌酐值均明显降低（P〈0.05）;同时腹膜炎发生率、治疗总体有效性及自护能力的提升有明显改善（P〈0.05）。结论持续护理对于帮助腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤的患者的健康恢复、提高患者的自我护理能力及改善临床症状有显著疗效。     

腹膜透析发生腹膜炎的原因及护理对策

持续性不卧位腹膜透析疗法是终末期肾衰竭患者的有效替代治疗方法之一,腹膜透析相关性感染曾经是限制腹膜透析发展的重要原因之一。虽然,近年来腹膜炎的发生率已明显下降,但仍有大量文献报道认为腹膜炎的发生仍然是腹膜透析病人退出透析治疗的一个重要原因。因此,如何进一步降低腹膜透析病人腹膜炎发生率是十分重要的。本研究主要分析我科18例腹膜透析患者并发腹膜炎的临床原因、找出相应的预防及护理措施,从而提高腹膜透析患者的生存质量及生存率。     

腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间的关系及护理

目的：分析腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间的关系以及相应的护理措施。方法收集我院2013年2月～2014年2月诊治的腹膜透析患者48例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理措施。结果研究结果显示,腹膜透析患者的自我管理行为总体及各分项与患者的自我效能之间均呈正相关关系（P＜0.05）,通过对患者加强心理护理、健康教育后其管理行为得到明显改善。结论腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间密切相关,通过对患者加强心理干预和健康教育能有效改善患者的自我管理行为。     

肾功能衰竭腹膜透析的疗效观察及护理

目的：探讨肾功能衰竭患者进行腹膜透析的疗效观察及护理。方法：随机抽取入院患者20例,加强患者腹膜透析后的观察及护理,观察患者的治愈情况。结果：通过有针对性的观察及护理,腹膜透析后的并发症,如透析液渗漏、透析液引流不通畅、腹痛、腹膜炎、低血钾等发生率明显下降。结论：通过腹膜透析以及护理,肾功能衰竭得到有效的控制。     

双腔透析导管留置患者规范管理的方法和效果

目的探讨双腔透析导管留置患者规范管理的方法和效果。方法成立奴腔透析导管留置患者护理小组，定期强化培训年轻护士双腔透析导管留置患者护理知识和技能，建立双腔透析导管留置患者护理管理档案，普及双腔透析导管留置患者及家属的自我护理知识和指导自我护理方法。结果双腔透析导管留置并发症减少，透析患者满意度提高。结论对双腔透析导管留置患者实施规范管理，可以减少置管并发症，提高患者满意度。     

现代网络通讯在腹膜透析患者随访中的应用

腹膜透析(简称“腹透”)作为一种居家的治疗方式,已成为尿毒症患者的优选治疗之一.但由于部分患者缺乏自律性,忽视随访,部分因交通、经济及家属无法及时陪同等因素,无法及时随访就诊,在家中透析时易引发腹膜炎等并发症,甚至导致无法挽回的后果.为了提高居家腹膜透析患者的自我护理能力及对治疗随访的依从性,确保腹膜透析疗效,减少并发症发生,我科自2012年1月创建QQ群及微信群,将现代化网络通讯运用到腹透患者的随访管理中.现将应用效果报告如下.