早期复发性流产患者中医证候分布与免疫功能对妊娠结局的影响

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)即反复自然流产,指育龄期女性连续2次及以上发生自然流产,且每次流产多发生于同一妊娠月份^[1]。其在育龄期女性中患病率为1.0%～5.0%,近年来患病率逐渐增加^[2]。将近1/2的RSA患者流产发生在妊娠早期,造成了RSA的难治性,是临床研究的难点和热点^[3-4]。中医认为,该病主要病机为冲任损伤、胎元不固,病位在于肝、脾、肾,经八纲辨证多分为肾虚证、血瘀证、血虚证。     

安宫方治疗封闭抗体低下型复发性自然流产临床观察

<正>复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上妊娠不足28周、胎儿体质量不足1000g的自然流产,过去定义为妊娠28周前连续发生3次或3次以上的自然流产,称习惯性流产[1]。RSA发生率约占育龄期妇女1%[2]。RSA发生机制复杂,近1/2的RSA患者的病因未明[3],称为原因不明性复发性流产,且认为大多跟免疫因素有关[4]。正常妊娠时母体通过复杂精细的免疫系统调控,使母体处于免疫耐受状态,保护胚胎不受母体     

复发性流产的免疫性因素研究新进展

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产^[1],其在孕龄妇女中的发病率为1%³%^[2]。RSA的发病因素较确定的有免疫因素、遗传因素、内分泌失调、解剖异常、感染因素等。近年来,免疫因素成为学者们研究的热点,主要的研究方向可分为自身免疫和同种免疫。最新研究证实体内某些细胞因子、免疫失衡与本病有关^[3]。现介绍RSA的相关免疫因素研究的新进展。     

复发性流产血栓前状态中西医诊治探讨

<正>我国将连续发生3次及以上的妊娠28周之前、胎儿体质量不足1000 g的胎儿丢失定义为复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)^[1]。目前已知的主要病因有染色体或基因异常、女性生殖道解剖结构异常、内分泌异常、母体免疫学异常及血栓前状态(prethrombotic state, PTS)。大约66%的RSA患者至少存在1项凝血方面的异常^[2-3],而PTS可引起机体血液呈病理性高凝或血栓栓塞倾向,     

黄光英教授“三步固胎法”论治滑胎经验撷析

<正>中医"滑胎"是指堕胎、小产连续发生3次以上者,古籍有"数堕胎"和"屡孕屡堕"等病名,类似于现代医学的复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）,即连续2次或2次以上自然流产,约占全球妊娠妇女的1%～5%[1],既往自然流产史是导致后续妊娠失败的独立危险因素[2],给患者及家庭带来巨大伤害。目前西医虽对RSA的病因有一定的认识     

男性因素与复发性流产关系的研究进展

复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产,发生率约占妊娠总数的1%[1],孕12周之前者多见,称为早期复发性流产(ERSA)。女方因素主要包括染色体异常、子宫解剖畸形、内分泌紊乱、微生物感染、     

复发性流产的病因学研究进展

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortions,RSA）被定义为与同一性伴侣发生连续3次或3次以上在妊娠24周前的流产。而现在国际上将2次或2次以上发生在妊娠20周之前的妊娠产物或胎儿丢失（体重〈500g）称为复发性流产（RSA）。流行病学研究发现在育龄妇女中1%-5%经历过反复自然流产。现就复发性流产的病因学研究进展综述如下：、     

复发性自然流产抑郁情绪影响因素分析及护理对策

复发性自然流产(RSA)是指连续2次及2次以上的自然流产,其引发因素与母体、胚胎、母胎互相作用有关[1,2]。RSA患者由于多次妊娠后流产的发生,导致其长期处于心理应激的状态,容易产生严重的负面情绪,进一步影响疾病的发生发展和妊娠率,给自身心身健康、家庭负担带来极大的影响。有学者指出[3],RSA患者早期焦虑、抑郁情绪的产生与流产次数、年龄、文化水平等密切相关,建议临床应当给予针对性的心理指导干预缓解患者情绪,改善患者心理状态。本研究选取我院收治的75例RSA患者作为研究对象,探讨RSA患者产生抑郁情绪的危险因素。     

子宫动脉血流异常与复发性流产的研究进展

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣发生连续3次或3次以上的自然流产。发生2次或3次及以上的自然流产者,两者间再次妊娠发生流产的概率相似,故国际上将其统称为RSA~([1])。育龄期妇女发病率可达1%~5%~([2]),可分为原发性和继发性。RSA的病因复杂多样,现较明确的病因有免疫因素、内分泌因素、感染因素、血     

习惯性流产

连续出现3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产[1],每次流产多发生于同一妊娠月份.习惯性流产在所有妊娠夫妇中的发生率为1%[1].近年国际上有人提出复发性自然流产[2]的概念,指连续2次的自然流产,而复发性自然流产在所有夫妇中的发生率为5%.习惯性流产的病因及治疗,目前还没有完全清楚,但已经有了很多进展,现介绍如下.     

反复自然流产与精子质量及抗精子抗体关系的探讨

反复自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,发生率约占妊娠总数的1%～2%[1],除与遗传、解剖、生殖内分泌、感染因素有关外,尚有部分患者病因和发病机理不明,已成为临床上十分棘手的问题,除了染色体以外,还有其他男性方面的因素可导致RSA.本研究通过检测43对反复自然流产夫妇的精液常规及抗精子抗子(AsAb),探讨了抗精子抗体、精尾低渗肿胀率、精子凝集等因素对反复自然流产的影响. 1 临床资料 1.1 患者情况 1.1.1 原发性RSA组根据McIntyre等分类标准,将连续两次及两次以上自然流产,其中任何一次均未超过20孕周者分类为原发性RSA[2].病例选择标准:妇科检查、盆腔B超检查未发现女方生殖器官异常;夫妇双方染色体常规及G显带分析均未发现异常.从1998年5月～1999年5月收集重庆医科大学附属第一医院的RSA夫妇43对,均有2次或2次以上连续自然流产史.患者年龄为24～42岁(平均年龄28.6岁),平均流产次数2.6次(2～5次).其中流产2次者24例,占55.8%;流产3次者15例,占34.9%;流产≥     

不明原因复发性流产孕妇外周血中Treg及Th17细胞相关因子表达及其与妊娠结局的关系

复发性自然流产(RSA)是指自上一次月经起至妊娠20周前连续3次或多次流产,1%~5%的育龄妇女会发生自然流产[1]。虽然遗传、解剖、内分泌、感染和自身免疫异常已经被证实与RSA相关,但RSA病因及发病机制较为复杂,至今尚未明确,临床上仍有约50%的患者流产原因不明,称为不明原因复发性流产(URSA)。近年来研究认为URSA约80%与免疫因素有关,并多数发生在早孕期。     

女方遗传及环境因素在复发性流产中的作用

WHO将自然流产定义为妊娠20周以下,妊娠物不足500 g的妊娠丢失.而复发性流产(recurrent spontaneous a-bortions,RSA),指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的妊娠丢失.1988年WILCOX等[1]在研究临床可识别的妊娠中,发现最终妊娠失败的比例是10%～20%,而复发性流产的发病率在0.6%～2.3%.     

复发性流产的精神心理因素研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortions RSA）是指自然流产连续发生2次或2次以上者,是临床上很难处理的不育症,发病率占妊娠总数的1%～5%[1]。目前已成为世界性的治疗难题。     

反复性早期自然流产的病因与治疗进展(上)

反复性早期自然流产（recurrentearlyspontaneousabortion，RESA）是指患者与同一丈夫连续发生2次或2次以上的早期自然流产，连续发生2次以上者又叫习惯性流产。反复性自然流产（RSA）是临床常见病，其发生率占自然流产的4％～8％，占临床确诊妊娠的2％～3％。ROCk等［门报道，连续自然流产1、2、3次后，再次妊娠流产的风险率分别为13％、37％和84％。RESA病因复杂，治疗亦很流手，若不对因治疗，效果往往不好。现就近年来RESA的病因与治疗研究进展综述如下，供同道参考。l病因研究进展1．l内分泌失调1．1．1争激素田乏孕酮可促进子…     

丁丽仙治疗先兆流产验案二则

<正>先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,随之可出现阵发性下腹痛或腰背部疼痛等症状的疾病。若发生在12周前为早期先兆流产;发生在12周后至28周前为晚期先兆流产^[1]。约31%的妊娠妇女发生先兆流产,近来发病率有上升趋势,10%～15%的先兆流产会发展为自然流产,其中80%发生在早期先兆流产^[2],此时期是保胎的关键,如果治疗及时,方法得当,可提高保胎成功率^[1]。     

补肾益气活血法在复发性流产血栓前状态的运用探析

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上流产者,其发生率占妊娠总数的1%～5%~([1]),下次妊娠自然流产再发生风险高达70%～80%~([2]),严重影响患者的身心健康。约66%的复发性流产患者被证实存在至少1种遗传性或获得性止血功能异常,即血栓前状态(PTS)~([3])。因此,对复发性流产血栓前状态的研     

温阳补肾法治疗反复性流产30例

反复性流产是常见妊娠病,指连续发生 3次或 3 次以上自然流产,发生率占妊娠总数的0.4%~0.8%[1], 病因复杂,包括染色体异常、内分泌失调、生殖系统 结构畸形、子宫病变及免疫因素等[2],目前并无特效 疗法和特效药物.2009年 5月-2010年 5月,笔者应 用温阳补肾法治疗反复性流产患者 30例,取得满意 疗效,现报道如下.     

益肾安宫方对复发性自然流产患者外周血β-HCG及T淋巴细胞亚群的影响

自然流产是指妊娠在28周前自行终止,而胎儿体质量常常小于1000g,而复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续2次或2次以上的自然流产[1]。RSA的病因复杂多样,而其机制目前尚未完全明确。近年来研究显示,RSA可能因母体对胎儿的同种异体排斥反应,进而导致自然流产的发生。重要的T淋巴细胞主要有CD3+、CD4+、CD8+,是临床检测封闭抗体效率的有效指标[2]。     

温肾安胎方联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产患者的效果

目的 研究温肾安胎方联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产(RSA)效果。方法 选取2020年9月至2021年12月南阳医学高等专科学校附属中医院接收的66例肾虚血瘀型RSA患者,根据治疗方案分为西医组(接受主动免疫治疗)、联合组(接受主动免疫联合温肾安胎方治疗),各33例。比较两组足月分娩率、封闭抗体转阳率、治疗前及治疗后中医证候积分、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、IL-2/IL-10]及免疫功能[CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺]水平。结果 联合组足月分娩率高于西医组(P<0.05);治疗后联合组中医证候评分、IL-2、IL-2/IL-10水平低于西医组,IL-10水平高于西医组(P<0.05);治疗后联合组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于西医组,CD8⁺高于西医组(P<0.05);治疗后联...