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患者女,64岁,右颈部肿块渐进性增大20余年,伴右上肢乏力、麻木,头晕、头痛1个月入院.查体:血压140/85mm Hg,P 98次/min.右锁骨上外缘较健侧明显隆起,表皮光滑无色素斑,颈浅静脉增粗怒张,于皮下深部可触及6.5 cm×3.5 cm肿块,质偏硬,边缘不清,上下稍可移动. 相似文献
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患者:女性33岁。在2年前开始出现右前臂麻木,以尺侧为主,不影响活动,未经系统治疗。以后逐渐发展、出现疼痛,肌肉萎缩,手部持物乏力来院。入院查体:一般情况良好,心肺无异常。右上肢轻度肌肉萎缩,大小鱼际萎缩明显,前臂及手部尺侧感觉迟钝,Adson试验弱阳性。肌电图提示拇短展肌及小指外展肌呈现神经源性损害,正中神经及尺神经感觉 相似文献
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1临床资料患者,男,4 1岁,缘于1个月前无明显诱因出现右手环指、小指不能屈曲,同时感右腕部酸胀,发现右腕掌侧局部隆起,在当地医院彩色B超检查右腕部示右腕部局部有低回声区,性质待定,行肌电图检查示右尺神经腕部肿块以下部分卡压。为进一步检查治疗收入院。入院查体:右前臂尺侧屈肌肌腹稍萎缩,右上肢下垂时,在近掌横纹偏尺侧可见2cm×2cm大小局部隆起,右上肢上举时消失,边界不清,无压痛、质软、局部皮肤温度无异常,未触及明显波动感,右手环指、小指伸直位,环指、小指中节、远节指骨屈曲障碍,近节指骨屈曲尚可,拇指与环指、小指对掌不能,拇… 相似文献
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患者,男,26岁,因“右颈部有铁块崩入6h”于2005年7月27日晚上10时急诊入院。受伤当时有血喷出,压迫后无活动性出血,伤后稍感头晕、憋气、视物模糊、右上肢麻木,余无特殊不适。查体:T36.7℃,P72次/分,R19次/分,BP128/72mmHg。神志清,言语正常,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应灵敏。右侧颈部及颈根部肿胀,皮肤无淤斑,无颈浅静脉怒张,在锁骨上2cm胸锁乳突肌区可见1cm伤口,无出血,压痛明显。右侧颈总动脉及桡动脉搏动好。四肢活动自如,感觉无异常。行颈部X线及胸部CT示铁块在右侧锁骨上方,气管稍左偏。行血管造影示铁块位于头臂干分叉处… 相似文献
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患者,男,41岁,缘于1个月前无明显诱因出现右手环指、小指不能屈曲,同时感右腕部酸胀,发现右腕掌侧局部隆起,在当地医院彩色B超检查右腕部示右腕部局部有低回声区,性质待定,行肌电图检查示右尺神经腕部肿块以下部分卡压。为进一步检查治疗收入院。入院查体:右前臂尺侧屈肌肌腹稍萎缩,右上肢下垂时,在近掌横纹偏尺侧可见2 相似文献
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右锁骨动脉瘤样骨囊肿1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,9岁 ,以右肩部酸胀感 1个月入院。查体 :右锁骨中段右见 3cm× 2cm× 2cm隆起肿块 ,质硬无波动感 ,肿块固定 ,局部皮温不高 ,肤色正常 ,无静脉怒张 ,未听到血管杂音 ,右肩关节功能正常 ;实验室检查血沉、血磷、血钙、碱性磷酸酶、肝功能均正常 ;X线片示 :右锁骨中段有一中心性囊状透光区 ,呈吹气状膨胀 ,边界清晰 ,骨皮质菲薄 ,溶骨性改变。经骨穿细胞学检查诊断为右锁骨中段动脉瘤样骨囊肿。在颈丛麻醉下行右锁骨肿瘤病灶清除 +植骨术 (见图 1,2 )。术中见锁骨中段骨皮质似鸡蛋壳 ,用骨刀切开囊肿 ,漏出约 40ml暗红色血… 相似文献
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患者,女,20岁,于2004年4月19日因车祸伤及腹部、骨盆、右上臂、左锁骨2h入院,入院时呈休克状,右上臂畸形、肿胀、压痛;右腕垂腕畸形。左侧髂部、左膝部、左外踝部皮肤挫裂伤,腹部胀满,左下腹、会阴部广泛皮下淤血,左下腹压痛。腹部移动性浊音( ),骨盆挤压分离试验( ),左锁骨中外1/3处压痛,右上肢较左上 相似文献
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患者男性 ,2 7岁。自觉右手小指有冰凉感 1年半 ,3个月后出现麻木、小指及环指僵硬 ,7个月后跑步时右腿活动不便 ,1年后右手手指不能屈伸 ,右腿抬腿困难。无大、小便功能障碍。查体 :右上肢屈肌肌力Ⅲ级 ,伸肌肌力Ⅱ级 ,右手屈伸障碍。左上肢屈肌肌力Ⅴ级 ,伸肌肌力Ⅲ级 ,手指活动灵活。双下肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌张力增高 ,踝阵挛阳性。腹壁反射、提睾反射未引出 ,肛门反射存在。双Hoffman′s征及双Babinski′s征阳性。右上肢尺侧痛觉减退。躯干、四肢两点辨别觉减退 ,位置觉存在。颈部MRI检查 :颈髓 4~ 6节段脊髓增粗… 相似文献
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病例 1男,45岁,工人.因发现左颈部肿块5个月,伴左上肢麻木3个月入院.该肿块初现时蚕豆大小,以后逐渐增大,3个月前在当地作肿块活检,病理报告为"神经鞘瘤",未再继续手术.此后自觉肿块增大加快,并伴左上肢麻电感.家族中无类似病史.临床检查:左锁骨上窝扪及4.0 cm×4.0 cm肿块,质较硬;左腋窝部扪及同样质地的肿块约3.0 cm×3.0 cm. 相似文献
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<正>1病例介绍患者男,55岁。因“颈部、肩部及双上肢肿物进行性增大2年,右前臂运动功能障碍2个月”就诊。患者表现为典型的“Madelung领”,自述饮酒史40年,每日饮酒120 g。查体:颈部、肩部及双上肢存在大量对称性分布的皮下肿块,突出于体表,质软,局限性分布,边界较清晰;右上肢功能障碍最初累及环、小指,后逐渐扩散至各个手指及腕部,主要表现为各指伸指功能障碍,伸腕向桡侧偏移,感觉及血运未见明显异常。 相似文献
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胸骨肿瘤切除髂骨移植胸廓重建一例 总被引:8,自引:0,他引:8
病例介绍 患者女 ,35岁。因右胸壁肿块 1年半 ,增大3周入院。胸部X线平片报告 :胸骨肿瘤。CT显示 :胸骨柄恶性肿瘤累及右侧锁骨头、前胸壁和上纵隔。检查 :右前胸壁触及 7cm× 5cm肿块 ,表面光滑 ,边界清楚 ,固定 ,无压痛 ,与皮肤无粘连。在全麻下手术 ,取T形切口 ,横切口沿锁骨下缘自左锁骨中点经胸骨上窝到右锁骨中点 ,纵切口沿胸骨正中线自胸骨上窝到第 3肋水平。切断双侧胸大肌在胸骨、锁骨、肋软骨及肋骨上的起点 ,向两侧游离肌皮瓣 ,显露肿瘤。见肿瘤大小为 7cm× 5cm× 4cm ,在剥离骨膜、切断右侧第 1、2肋间肌后 ,于第 2肋间横断… 相似文献
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颈部滑膜肉瘤一例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者 女 ,2 3岁。颈部左侧肿块月余 ,无疼痛 ,低热 ,左上肢轻度麻木。近来自觉肿物增大 ,声音嘶哑 ,吞咽困难。查体 :颈左侧甲状腺旁扪及一 6 0cm×5 0cm大小包块 ,囊性感 ,较深 ,活动欠佳 ,不随吞咽移动 ,基底达锁骨上窝。锁骨上淋巴结无肿大。气管移向健侧 ,未闻及血管杂音。血常规检查 :红细胞4 8× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 1 2 6g/L ,血小板1 4 8× 1 0 9/L。CT检查示颈左侧有一 6 0cm× 5 0cm大小低密度结节影 ,边缘不清 ,分叶状 ,CT值 53~ 62HU ,气管受压右移。初步诊断为颈部左侧占位病变 ,性质待定。局麻下行肿物切除。术中见颈… 相似文献
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患者 女性 ,45岁。因右手小指尺侧麻木 2年而入院。 2年前患者在劳累后出现右小指麻木 ,休息后缓解。此后 ,在右手小鱼际处发现一个肿块 ,挤压肿块时小指麻木加重。近 4个月 ,在右腕上又出现一个肿块 ,挤压时同样出现右小指麻木加重。局部检查 :右手小鱼际处有 4.0cm× 3 .0cm的肿块 ;右腕掌部近端有一 3 .0cm× 2 .0cm的肿块。触压两肿块均呈囊性感 ,边界清楚 ,无挤空征 ;重压时右小指尺侧有麻木感。右小指掌侧刺痛感较对侧迟钝。诊断为右手良性肿瘤 ,择期手术摘除。在臂丛麻醉下 ,于右腕部作“S”形切口 ,解剖并分离小鱼际肌肌间隙 ,在… 相似文献
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先天性第4鳃裂囊肿1例 总被引:2,自引:0,他引:2
病人 女 ,38岁。自幼发现右颈部有米粒大小的孔 ,有时局部潮湿 ,无红肿。 18年前发现右颈部小孔处发硬 ,逐渐增长如花生米大 ,时见小孔溢液 ,不红肿 ,全身无不适。曾于1984年和 1999年 2次在乡医院以“皮脂腺囊肿”手术 ,每次术后 1年左右复发。近半年颈部瘘口反复肿胀、溢液 ,伴胸部隐痛。查体于右颈部可见陈旧手术切痕 ,胸锁乳突肌前锁骨上窝见一直径 0 2cm瘘口 ,表面有干痂 ,触之较硬 ,界限不清 ,无压痛。颈部瘘管内注射造影剂时病人可闻及异味 ,X线片示瘘管不规则 ,有分支 ,长 8cm ,直径 0 3~ 0 5cm ,膨大的囊肿部分位于纵隔 (图 … 相似文献
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患者男,38岁,因右肩背部疼痛2个月入院.查体:右肩部肌肉轻度萎缩尤以冈下肌明显,冈下肌肌萎(++).右斜方肌前缘中点下、肩胛上切迹处压痛(+),Tinel征(+).未触及明显肿物及包块,双上肢于伸直位,肩关节前屈90°位,交叉于胸前可诱发肩胛部疼痛.右肩部及右上肢感觉、运动正常. 相似文献
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患者男,38岁,因右肩背部疼痛2个月入院.查体:右肩部肌肉轻度萎缩尤以冈下肌明显,冈下肌肌萎(++).右斜方肌前缘中点下、肩胛上切迹处压痛(+),Tinel征(+).未触及明显肿物及包块,双上肢于伸直位,肩关节前屈90°位,交叉于胸前可诱发肩胛部疼痛.右肩部及右上肢感觉、运动正常. 相似文献