生蒲黄汤加减为主治疗糖尿病性视网膜病变所致玻璃体积血36例

糖尿病性视网膜病变（DR）是一种严重影响视力的眼部损害,玻璃体积血是增殖性糖尿病性视网膜病变的表现及并发症之一。对于严重反复的玻璃体积血,在用药物治疗无效的情况下可通过玻璃体切割来达到治疗目的,但轻、中度的积血仍宜保守治疗。近几年,笔者采用生蒲黄汤加减治疗36例糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者,收到较好疗效,现报道如下。     

川芎嗪离子导入治疗玻璃体积血37例40眼

玻璃体积血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症.出血不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用,引起一系列并发症.     

水蛭四物汤治疗玻璃体积血32例浅析

玻璃体积血在目前眼科临床中较为多见，是常见的致盲眼病之一。它主要由全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾病、恶性贫血及眼部的病变视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓、玻璃体后脱离等引起视网膜血管病理性改变，毛细血管壁的渗漏及血液黏稠度改变等所致，也有一部分是因眼球外伤或眼部手术后并发引起的视网膜血管壁的破裂，引起大量出血而殃及玻璃体而致积血。对此，当前临床尚无独特有效的方法，而笔者采用水蛭四物汤结合西医对症治疗，获得一定疗效。     

中药治疗气滞血瘀型玻璃体积血46例

<正>玻璃体积血是一类眼科常见病,由于玻璃体本身无血管,不会发生出血,所以玻璃体积血多因眼部疾患或损伤等因素引起,也可由全身性疾患引起。玻璃体积血最直接的危害是导致患者视力下降甚至致盲,若治疗不及时,则将出现视网膜脱离等必须手术干预的并发症。本观察主要采用中药内服方法治疗玻璃体积血,并取得     

中药离子导入联合激光治疗急性玻璃体后脱离的临床观察

目的观察中药离子导入联合激光治疗急性玻璃体后脱离(PVD)致玻璃体积血合并视网膜裂孔眼的临床疗效。方法 60例(60只眼)患者入院后均经双眼遮盖、半卧位等对症处理,及时行激光封孔治疗,分为联合组和激光组各30例。联合组应用眼部中药红花离子导入联合激光治疗;激光组仅应用激光封孔治疗。结果治疗后联合组和激光组总有效率差别不大(P0.05)。联合组玻璃体积血完全吸收所用时间明显短于激光组(P0.05)。治疗前两组视力比较差别不大(P0.05)。联合组治疗后视力优于激光组(P0.05)。结论充分认识急性PVD致玻璃体积血合并视网膜裂孔眼的临床特点,运用中药眼部离子导入促进玻璃体积血快速吸收,缩短治疗时间,及时行激光光凝封孔治疗,可避免视网膜脱离等并发症的发生,是争取较好预后的关键。     

血府逐瘀汤联合丹参注射液治疗玻璃体积血58眼

玻璃体积血在临床上较为常见，可由多种全身疾病及眼科疾病引起，严重影响视力。特别是重度玻璃体积血，如果长期不被吸收，则容易形成玻璃体内条索状机化物和增殖性视网膜病变而导致牵拉性视网膜脱离。对于该病的治疗，目前西医多采用止血、抗凝、激光、玻璃体切割等方法，均取得了一定疗效。但由于并发症多，不良反应重，特别是后二者设备昂贵，技术要求高，放相应的适应范围则窄。因此中医中药在该病的治疗上就占了特定的优势。我院自lop年以来收治重度玻璃体积血56例58只眼，应用血府通瘀汤内股配合丹参注射液静脉点滴治疗取得了较满意…     

玻璃体切割手术治疗视网膜血管疾病致玻璃体积血的最佳时机探讨

目的:探讨玻璃体切割手术治疗视网膜血管疾病致玻璃体积血的最佳时机。方法:将在本院行玻璃体切除术的玻璃体积血患者57例(62眼),按照玻璃体积血时间分为3组:A组1个月内,共20只眼;B组1~3个月,共25只眼;C组3个月以上,共17只眼。比较各组患者视力恢复、术后并发症情况。结果 A组视网膜脱落比例显著低于B组和C组(P<0.05);B组视网膜脱落比例显著低于C组(P=0.000);随着玻璃体积血时间的延长,视网膜脱落比例显著上升。A组术后平均视力显著高于B组和C组(P<0.05);B组平均视力显著高于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,最终视力呈明显下降趋势。A组并发症发生率显著低于B组和C组(P<0.05);B组并发症发生率显著低于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,术后并发症发生率显著上升。结论:对于积血吸收不完全、存在再次出血风险的玻璃体积血患者应该立即手术,以提高患者术后视力,降低手术并发症。     

目达明冲剂治疗玻璃体积血57例

玻璃体积血在眼科临床为常见病、疑难病.许多眼科疾病,如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼外伤,以及全身病如糖尿病、高血压都能引起玻璃体积血.因玻璃体中留有胶质,又无血管,其代谢缓慢[1],血液进入玻璃体内不仅使介质混浊,而且能刺激以巨细胞为主的慢性炎症,破坏玻璃体凝胶结构,造成玻璃体液化和后脱离[2].     

铁钩贯通眼球致视神经损伤1例

患者男，32岁，因制鞋作业时不慎被带有倒钩的铁钩高速扎伤右眼失明1小时，于2007年11月18日来院急诊。入院时查：急性痛苦貌，全身情况好。眼部检查：右眼视力光感可疑，光定位不准确，右眼睑不能自行睁眼。鼻侧球结膜下出血，可见一3mm直径的圆形铁状物刺入鼻侧巩膜，外留7cm长，巩膜裂伤约5mm，创口有玻璃体脱出，角膜清，前房少量积血，瞳孔直径4mm，相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）阳性，晶状体无混浊及脱位，玻璃体积血，眼底检查视神经及鼻下方视网膜大片出血。     

重症玻璃体积血中西医结合治疗18例

玻璃体积血早期积极有效的治疗，对促进积血的吸收、减少玻璃体内积血残留、防治机化物产生、预防牵拉性视网膜脱离均有重要临床价值。因此探求治疗玻璃体积血的有效方法是防盲治盲的重要课题之一。笔者随师采用早期活血化瘀中药，同时局部注射尿激酶治疗重症玻璃体积血，取得显著疗效，报道如下：     

散血明目片治疗玻璃体积血的临床及实验研究

本研究根据玻璃体积血患者"水血互结"的中医病机特点,采用具活血通脉、利水明目作用的散血明目片治疗玻璃体积血患者76例79只眼,与35例37只眼作对照,证实该药确能促进玻璃体积血的吸收,改善眼底情况,改善全身血液流变性,降低血液的黏滞性和聚集性,降低血小板的活化功能,减轻血管内皮细胞的受损等,从而全面改善患者血瘀状况,提高玻璃体积血患者的视功能.动物实验证实散血明目片能明显促进玻璃体积血的吸收、促进溶血、增强巨噬细胞的噬血能力、提高SOD活性、对玻璃体积血造成的玻璃体组织结构损害有一定的促进恢复作用;并能明显减少巨噬细胞对IL-6、TNF-α等炎性因子的释放,抑制其在玻璃体内的高表达,进而抑制由玻璃体积血所致PVR的发生,对视网膜具有保护性作用.毒理学研究证实散血明目片用药安全,无明显毒副作用.本研究为玻璃体积血的治疗及并发症的预防提供了临床和实验依据.     

中医辨证分型分期治疗玻璃体积血

目的观察中医辨证分型分期治疗玻璃体积血的疗效。方法将玻璃体积血患者辨证分为4型,结合病程,按早、中、晚3个时期,分别选用不同的中药治疗,15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。主要观察视力、玻璃体积血的吸收情况。结果总有效率94%。其中以外伤性、视网膜静脉周围炎疗效最好,视网膜静脉阻塞次之,有反复出血史、糖尿病增殖性视网膜病变者疗效较差。结论中医辨证分型分期治疗玻璃体积血疗效显著。     

凉血止血法辨治糖尿病眼底出血

糖尿病视网膜病变眼底出血是糖尿病最常见的眼部并发症之一。多见视网膜出血、网膜前出血、玻璃体积血。近年来笔者加减运用祝谌予先生凉血止血法辨治糖尿病眼底出血急性期病人 46眼 ,效果显著。现报告如下。1　一般资料5 2位病人 ,46眼 ,均经眼底荧光造影检查确诊为视网膜眼底出血和玻璃体新鲜积血。年龄 32～ 6 8岁 ;男 18眼 ,女 2 8眼 ;糖尿病病程 5～ 2 1年 ,眼底出血时间 2小时～ 2周。2　方药及方法基本方 :黄芪 30 g、生地 15 g、玄参 15 g、丹参 2 0 g、泽兰15 g、大小蓟各 15 g、茜草根 12 g、白茅根 12 g、三七粉 (冲 ) 3g。若肝…     

复方丹参导入治疗玻璃体积血的临床观察

目的：观察局部复方丹参离子导入对玻璃体积血的治疗情况，方法：采用随机方法将10例(11眼)玻璃体积血的病人用离子导入机治疗，药物为复方丹参注射液和透明质酸酶进行离子导入治疗。结果：经过1-2个疗程后，72．7％的患者视力提高2行，81．8％的患者眼底状况有改善。结论：眼部离子治疗机对玻璃体积血进行局部治疗，可提高视力，改善并促进玻璃体积血的吸收，是一种治疗玻璃体积血的新方法。     

明目-7味丸治疗视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血的疗效观察

目的:观察明目-7味丸治疗视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血的临床疗效。方法:将42例(51眼)由视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组23例(29眼),用止血及明目-7味丸,对照组19例(22眼)用止血及卵磷脂络合碘治疗。两组均以7天为1疗程,治疗2～6疗程,治疗中观察临床症状、体征。结果:治疗组出血性玻璃体积血患者治愈率为50%,总有效率为94%,有统计学意义(P<0.05)。结论:明目-7味丸能够改善视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者的视功能、玻璃体积血及视网膜病变。     

本刊启事

目前，我国糖尿病的发病率很高，因糖尿病而致盲的患者也日益增多，对于维持糖尿病性视网膜病变患者的视力，及时、合理的治疗十分关键。屈光介质清楚的患者，视网膜激光光凝术是非常有效而安全的，但是，一旦发生玻璃体积血就会延误视网膜激光光凝治疗。故如何促进玻璃体积血吸收，使患眼降低致盲的危险是需要我们积极探讨的问题。自2004年9月起，笔者对61例糖尿病视网膜病变性玻璃体积血患者采用复明沥进行治疗观察，现报道如下。     

中药在伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离治疗中的作用

目的：观察中药在伴有玻璃体积血的孔源性视网膜治疗中的作用。方法：用滋阴补肾和因化瘀中药对伴有玻璃体积血的也民源性视网膜脱离的患者进行了治疗。观察积血吸收情况。结果：在平均治疗６．２天时１０只眼的玻璃体积血吸收。     

分期选用活血化瘀药治疗玻璃体积血40例

目的:观察根据不同病程分期选用活血化瘀药治疗玻璃体积血的疗效。方法:将玻璃体积血的病程分为早、中、晚三个时期,分别选用活血化瘀中药治疗,早期凉血止血,清热利水为主;中期活血化瘀,理气解郁为主;晚期软坚散结,益气养阴为主。1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。主要观察视力,玻璃体积血、混浊物的吸收情况。结果:总有效率97.5%。其中以外伤性、视网膜静脉周围炎疗效最好,视网膜静脉阻塞次之,有反复出血史、糖尿病增殖性视网膜病变疗效最差。结论:根据病程分期选用活血化瘀药治疗玻璃体积血疗效显著。     

血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血36例

玻璃体积血是严重影响视力的眼病之一 ,因玻璃体本身代谢能力极低 ,所以积血吸收十分困难。我院自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月收治玻璃体积血 36例 ,应用血府逐瘀汤加减联合血栓通进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料36例 36只眼 ,其中男 2 2例 2 2只眼 ,女 14例 14只眼 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁 ,平均 5 0岁 ;病发右眼 2 0例 ,左眼 16例 ,均为单眼 ;外伤性玻璃体积血 16例 ,糖尿病性视网膜病变性玻璃体积血 3例 ,高血压性玻璃体积血 6例 ,视网膜静脉阻塞性玻璃体积血 5例 ,视网膜静脉周围炎性玻璃体积血 6例。2　治疗…     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是常见的视网膜血管病，其并发症较重、较多，常因并发黄斑囊样水肿、玻璃体积血、增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等致视力下降明显，甚至失明，是仅次于糖尿病性视网膜病变的致盲性眼底病。本院眼科应用中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例，取得较好疗效，现报告如下。