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1.
目的观察不同浓度罗哌卡因用于腹横肌平面(TAP)阻滞剖宫产术后镇痛效果。方法选择天津市第二医院自愿接受腹横肌平面阻滞剖宫产术后镇痛患者100例为研究对象,ASA1级,按随机数字表法分为5组,每组各20例:0.25%罗哌卡因组(A组)、0.30%罗哌卡因组(B组)、0.35%罗哌卡因组(C组)、0.40%罗哌卡因组(D组)、0.45%罗哌卡因组(E组)经超声辅助行腹横肌平面阻滞,容量均为40 ml的罗哌卡因,对不同组镇痛效果进行回顾分析。结果术后2 h按压宫底时的VAS评分方面,镇痛满意度指标方面,随罗哌卡因浓度的增加,镇痛效果逐渐增强,与A、B、C 3组比较D、E两组镇痛满意度高,静脉自控镇痛追加次数减少,差异有统计学意义(P0.05)。D组与E组比较,术后2 h按压宫底VAS评分均明显降低,自控镇痛追加次数差异无统计学意义(P0.05)。结论 0.40%罗哌卡因腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛安全可靠。  相似文献   

2.
目的 探讨术前不同剂量罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜卵巢癌根治术患者苏醒质量、认知功能及镇痛的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在浙江金华广福肿瘤医院行腹腔镜卵巢癌根治术的患者80例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各40例,两组患者均在麻醉诱导前行0.375%罗哌卡因TAP阻滞麻醉,A组罗哌卡因剂量为0.3 ml/kg, B组罗哌卡因剂量为0.5 ml/kg,麻醉诱导、麻醉维持及术后静脉自控镇痛(PCIA)用药相同,观察两组患者麻醉苏醒质量、认知功能及术后镇痛效果。结果 两组患者术后拔管时间、拔管时平均呼吸比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),B组患者咳嗽评分[(0.44±0.07)分]低于A组[(0.65±0.11)分],Ramasy镇静评分[(2.10±0.32)分]高于A组[(1.72±0.30)分],差异均有统计学意义(t=10.187、5.479,均P<0.05)。术前、术后,两组患者简易认知功能量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组患者术后评分均低于术前,...  相似文献   

3.
王燕 《中国妇幼保健》2023,(12):2160-2164
目的 探究腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因在首次、多次行剖宫产分娩麻醉中镇痛效应。方法 选取2020年3月—2021年3月永康市妇幼保健医院接诊的200例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为首次组(100例)和多次组(100例),两组剖宫产麻醉方法分别为罗哌卡因麻醉和腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因麻醉。观察并比较两组产妇麻醉情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学指标、应激反应指标及镇痛效果。结果 与首次组、多次组罗哌卡因麻醉产妇相比,首次组、多次组中联合麻醉产妇麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间均较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与首次组、多次组罗哌卡因麻醉产妇相比,首次组、多次组中联合麻醉产妇术后4 h、12 h、24 h VAS评分,分娩时、术后8 h心率(HR)、皮质醇(COR)、C-肽(C-P)均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与首次组、多次组罗哌卡因麻醉产妇相比,首次组、多次组中联合麻醉产妇胎儿分娩时、术后8 h平均动脉压(MAP)和麻醉产妇优良率均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因麻醉...  相似文献   

4.
目的:探究右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢囊肿切除术术后镇痛的效果。方法:选取2018年1月—2020年10月本院收治的拟行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者94例,随机数字表法分为Dex组与对照组,两组均行全麻,手术结束时行超声引导下腹横肌平面阻滞,Dex组腹横肌平面内注射Dex 0.5μg/kg+0.25%罗哌卡因40ml,对照组注射0.25%罗哌卡因40ml,对比两组血流动力学指标、疼痛评分、镇痛效果及不良反应。结果:两组术中及术后各时间点血压及心率均无差异(P0.05);术后6h、12h时Dex组VAS评分(1.18±0.56分、1.70±0.61分)均低于对照组,自控镇痛有效按压次数(5.3±1.7次)、苏醒时间(3.2±0.6min)、自主呼吸恢复时间(3.7±0.9 min)及拔除喉罩时间(4.3±0.8 min)均短于对照组,首次按压镇痛泵时间(21.5±7.7h)及感觉阻滞时间(8.4±1.5h)均长于对照组,术后24h芬太尼(362.78±103.42μg)及异丙酚(65.76±16.30g/kg/min)药量均少于对照组(P0.05),不良反应总发生率(8.5%)与对照组无差异(12.8%)(P0.05)。结论:Dex复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞可提高腹腔镜卵巢囊肿切除术术后镇痛效果,延长镇痛时间,利于术后苏醒。  相似文献   

5.
目的 探讨罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法 100例行髋关节置换术的老年患者随机分为两组,对照组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞,观察组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定,比较两组的麻醉效果。结果 观察组的术后VAS评分均低于对照组,术后MMSE评分均高于对照组(P <0.05)。结论 罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定有利于缓解老年髋关节置换术患者的术后疼痛,减少认知功能障碍的发生。  相似文献   

6.
目的:探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果。方法:选取本院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机数字表法分为两组各40例,观察组在麻醉诱导时应用罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,对照组在术毕进行静脉镇痛。比较两组围术期各时间点的心率、平均动脉压变化,麻醉药物用量及术后疼痛程度、不良反应等。结果:观察组T1、T2、T3时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值低于对照组,七氟醚、舒芬太尼用量均低于对照组,麻醉唤醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均短于对照组,术后2h、4h、12h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(均P0.05);两组术后24h的VAS评分比较无差异(P0.05)。术后不良反应发生率观察组(12.5%)低于对照组(32.5%)(P0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中应用罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,能有效减轻妇女术后疼痛程度,减少麻醉药物用量,利于术后康复。  相似文献   

7.
目的探讨不同浓度罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜袖状胃切除术患者对术后疼痛及应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月期间在武汉科技大学附属普仁医院行腹腔镜袖状胃切除术的120例肥胖症患者为研究对象。依据随机数字表法将所有患者分为对照组、低浓度组和高浓度组, 每组40例。三组均在全麻诱导后行超声引导腹横肌平面阻滞, 对照组注射生理盐水, 低浓度组、高浓度组分别注射0.25%、0.50%浓度罗哌卡因。比较三组手术前后的应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、游离甲状腺素(FT4)和C反应蛋白(CRP)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]和视觉模拟量表(VAS)评分。结果术后1 d, 高浓度组E、Cor、FT4、CRP、FBG、2 h PBG、HbA1c、TC和TG水平均低于对照组、低浓度组(均P<0.05);麻醉后15 min、术后2 h, 高浓度组MAP、HR均高于对照组、低浓度组(均P<...  相似文献   

8.
目的 对比全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉在结直肠癌根治术中的应用效果。方法 180例结直肠癌根治术患者根据麻醉方式的不同分为全身麻醉组和全身麻醉联合硬膜外麻醉组,比较两组的麻醉苏醒时间、肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间、疼痛程度及并发症。结果 全身麻醉联合硬膜外麻醉组的麻醉苏醒时间、肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于全身麻醉组,术后苏醒时、术后苏醒8 h时及术后苏醒24 h时的VAS评分均显著低于全身麻醉组(P <0.05)。全身麻醉联合硬膜外麻醉组的并发症总发生率为6.5%,显著低于全身麻醉组的17.1%(P <0.05)。结论 与全身麻醉相比,全身麻醉联合硬膜外麻醉可明显减轻结直肠癌根治术患者的术后疼痛程度,减少并发症的发生,促进患者预后恢复。  相似文献   

9.
目的探讨罗哌卡因复合吗啡前锯肌平面阻滞用于乳腺癌手术患者的镇痛效果。方法选择惠东县人民医院2018年10月-2021年10月行择期乳腺癌改良根治术患者60例,根据随机数字表法分为M组和R组,每组30例。两组患者采用气管插管全身麻醉,术后行静脉自控镇痛。两组患者在麻醉诱导前进行超声引导患侧前锯肌平面阻滞,M组注射加入吗啡5mg的0.375%罗哌卡因35mL,R组注射0.375%罗哌卡因35mL。记录两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间;记录拔管时间和PACU停留时间;记录术后不同时间点静息和运动疼痛VAS评分;记录术后镇痛药物使用情况;记录术后48h内不良反应发生情况。结果与R组比较,M组患者感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05),感觉阻滞维持时间明显延长(P<0.05),M组患者术后12h静息和运动疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),其余时间点两组患者静息和运动疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),M组患者首次按压镇痛泵时间明显延长(P<0.05),48h内镇痛泵按压次数、芬太尼补救镇痛使用例数明显降低(P<0.05),两组患者拔管时间和PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡作为佐剂加入罗哌卡因前锯肌平面阻滞用于乳腺癌术后镇痛,能缩短阻滞起效时间,延长阻滞持续时间,降低术后疼痛评分,减少镇痛药物使用,效果优于罗哌卡因单独应用。  相似文献   

10.
目的:探究阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶+低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的有效性及安全性。方法:选取本院接受阴式子宫切除术治疗妇女120例,按照数字表法随机分为低浓度组、高浓度组各60例,分别给予右旋美托咪啶0.5μg/kg+罗哌卡因0.15%、右旋美托咪啶0.5μg/kg+罗哌卡因1.5%进行麻醉处理,对比分析两组感觉及运动神经阻滞情况及生命体征变化情况。结果:低浓度组麻醉后HR、MAP、VAS评分与高浓度组相比未见差异(P0.05),感觉恢复时间(233.3±10.1min)和运动恢复至Bromage0级时间(210.7±10.3min)优于对照组(293.5±11.4min、265.5±11.7min)(均P0.05)。结论:阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶+低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的效果较好,安全性高。  相似文献   

11.
目的观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的镇痛效果。方法将78例ASAⅠ或Ⅱ级、接受颈丛神经阻滞行甲状腺切除术患者随机分为两组,A组39例,仅注入0.33%罗哌卡因15ml。B组39例,注入0.33%罗哌卡因15ml+地佐辛5mg,总共16ml。麻醉成功后记录麻醉起效时间及镇痛持续时间和不同时间VAS评分。结果 B组麻醉起效时间明显短于A组(P〈0.05),B组镇痛持续时间明显长于A组(P〈0.05),B组术后VAS疼痛评分低于A组(P〈0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术时可减轻疼痛,降低牵拉反应,延长镇痛时间,改善镇痛效果,减少术中及术后手术麻醉并发症。  相似文献   

12.
[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞效果。[方法]将65例急诊上肢手术患者随机分为对照组与观察组,给予30例对照组患者0.5%罗哌卡因麻醉,35例观察组患者0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉后感觉、运动阻滞起效时间、感觉、运动阻滞持续时间、镇痛评分。[结果]两组感觉、运动阻滞起效时间未见统计学差异(P﹥0.05);但观察组感觉、运动阻滞持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),麻醉后各时点镇痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]与单纯应用罗哌卡因相比,舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞作用时间长,镇痛效果好。  相似文献   

13.
目的 探讨复合艾司氯胺酮与罗哌卡因在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果与安全性。方法 选择2020年2月至2022年2月我院收治的68例锁骨骨折患者,随机分为观察组与对照组各34例。对照组手术治疗时予以罗哌卡因麻醉,观察组予以复合艾司氯胺酮与罗哌卡因麻醉。比较两组的麻醉效果、术后疼痛程度及麻醉期间不良反应情况。结果 观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均长于对照组(P <0.05)。术后3 h、 12 h、 24 h,观察组的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。两组患者麻醉期间不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 复合艾司氯胺酮与罗哌卡因在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果较好,可缓解患者的疼痛,降低不良反应发生风险。  相似文献   

14.
目的 探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因用于超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的效果。方法 选择2021年10月-2022年12月在医院行单侧上肢骨折患者60例,依据随机数字表法和组间均衡可比的原则将患者分为罗哌卡因组和艾司氯胺酮组,每组30例。两组患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,罗哌卡因组使用0.3%罗哌卡因25ml,艾司氯胺酮组使用0.125mg/kg艾司氯胺酮复合0.3%罗哌卡因25ml。两组患者术后采用静脉自控镇痛。比较两组患者手术时间、失血量及感觉神经阻滞情况,术后2、4、6、12、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后首次患者自控镇痛(PCA)时间、术后48h内PCA总次数和镇痛满意度,以及术后48h内不良反应发生情况。结果 与罗哌卡因组比较,艾司氯胺酮组患者感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05),感觉阻滞维持时间明显延长(P<0.05);艾司氯胺酮组患者术后12h疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺酮组患者术后首次PCA时间延长、镇痛满意度评分明显升高(P<0.05...  相似文献   

15.
目的评价甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于下腹部手术时硬膜外麻醉效果的疗效和安全性。方法 60例下腹部手术行硬膜外麻醉患者,随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸罗哌卡因组(B组)。记录麻醉时生命体征和比较两组麻醉中感觉、运动阻滞起效和维持时间,以及术前和术后的肝肾功能。结果两组患者在硬膜外麻醉时感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间比较均差异无显著性。两组患者各自术前和术后肝肾功能的变化比较均差异无显著性。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相同的麻醉效果和安全性。  相似文献   

16.
目的:探讨不同浓度右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞的影响效果进行分析。方法:以我院麻醉科2017年5月-2018年6月接收的120例腋路臂丛神经阻滞行上肢手术患者为研究对象,将其随机分为单纯罗哌卡因组(D组)与含1μg/kg Dex罗哌卡因组(E1)、含0.5μg/kg Dex罗哌卡因组(E2), D组给予单纯0.3%罗哌卡因30ml; E1组给予含Dex1μg/kg的0.3%罗哌卡因30ml,E2组含Dex0.5μg/kg的0.3%罗哌卡因30ml,对三组患者臂丛神经阻滞起效时间与阻滞持续时间进行观察与比较。结果:E1组患者在感觉与运动神经阻滞起效时间均明显短于照D组、E2组(P0.05),在阻滞持续时间上,均明显大于D组、E2组(P0.05);E1组在阻滞起效时间上明显比E2组短(P0.05),在阻滞持续时间上明显比E2组长(P0.05)。结论:1μg/kg右美托咪定与罗哌卡因联合应用可有效缩短感觉与运动神经阻滞起效时间,并显著延长感觉与运动神经阻滞持续时间,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的 观察甲磺酸罗哌卡因腰硬联合阻滞复合全麻与单纯全麻在直肠癌根治术中的麻醉优缺点.方法 直肠癌根治患者80例,随机分为腰硬联合复合全麻组(实验组)和单纯全麻组(对照组).分别记录两组麻醉过程中各项生理指标及术后恢复情况.结果 两组患者手术前比较,无统计学差异(P>0.05),诱导前、插管后即刻、切皮时和拔管时收缩压、舒张压分别与对照组比对,具有明显差异(P<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合阻滞复合全麻与单纯全麻相比可有效抑制直肠癌手术中的应激反应,使生命体征更平稳,麻醉后恢复快,能安全有效的用于直肠癌手术.  相似文献   

18.
目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。  相似文献   

19.
探讨不同剂量右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法 选取2017年1月—2019年10月于我院行腹腔镜妇科手术患者112例作为研究对象,随机分为对照组和3个试验组,每组28例。各组均予以0.2%罗哌卡因40 mL,试验组加入DEX,分为低剂量组(0.25 μg/kg)、中等剂量组(0.50 μg/kg)与高剂量组(1.00 μg/kg),各组所用总药液容量相同。〖JP〗全身麻醉前于超声引导下完成腹横肌平面阻滞。记录入室时(T0)、气腹开始时(T1)、气腹结束时(T2)及手术结束时(T3)患者应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、白介素 6(IL 6)和葡萄糖(Glu)]水平,并记录各组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录术中异丙酚和瑞芬太尼的消耗量,麻醉完成到患者清醒的时间(复苏时间),手术期间不良事件发生情况,术后1、6、12、24 h患者视觉模拟量表(VAS)评分以及术后24 h内地佐辛的用量。结果 中等DEX剂量组及高DEX剂量组患者在T1、T2及T3时间点的血清Cor、NE、E、IL 6及Glu水平均明显低于对照组(P<0.05)。高DEX剂量组患者在T1、T2及T3时间点的MAP及HR均明显低于对照组(P<0.05)。DEX试验组患者的异丙酚用量、瑞芬太尼用量及地佐辛用量均明显低于对照组(P<0.05),高DEX剂量组患者术中并发症发生率高于其他组(P<0.05),而各组患者的复苏时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DEX试验组患者术后1 h及术后6 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后12 h,中等DEX剂量组及高DEX剂量组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术过程中,0.50 μg/kg DEX联合罗哌卡因作为麻醉阻滞剂,行超声引导下腹横肌平面阻滞,不仅可以有效抑制患者术中的应激反应,且对患者的血流动力学稳定性影响较小。  相似文献   

20.
目的 评定剖宫产术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选择40例ASAI~Ⅱ级的剖宫产患者,随机双盲分为R组(O.75%罗哌卡因13ml)和RS组(0.75%罗哌卡因13ml+舒芬太尼10μg),每组20例.观察两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间、不良反应及麻醉效果等.结果 RS组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间与 R 组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);麻醉效果RS组明显好于R组.结论 术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼,其感觉、运动阻滞时间均缩短,且作用时间延长,麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因,适合于剖宫产手术.  相似文献   

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