奥氮平与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状对照研究

目的探讨奥氮平与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状患者的I临床疗效和安全性。方法将60例老年痴呆伴精神行为症状患者随机分两组,每组30例。奥氮平组口服奥氮平治疗,喹硫平组口服喹硫平治疗,观察8周。采用阿尔茨海默病病理行为评定量表、Cohen-Mansfield激惹性问卷评定患者的精神行为症状及激越行为,采用副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末奥氮平组阿尔茨海默病病理行为评定量表、CohenMansfield激惹性问卷评分显著低于喹硫平组（P〈0.05）;治疗8周末奥氮平组显效率为60．0％、总有效率为83．3％,喹硫平组分别为63．3％、80．0％,两组比较差异无显著性（P〉0.05）;两组副反应量表评分、不良反应发生率比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论奥氮平与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状患者疗效均显著,安全性高,但奥氮平起效更快。     

奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状对照观察

目的：比较奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者的疗效及安全性。方法将52例老年痴呆伴精神行为症状患者随机分为奥氮平组与利培酮组,分别予以奥氮平与利培酮治疗,观察8周。治疗前后采用痴呆病理行为评定量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果奥氮平组治疗第2周末起,利培酮组治疗第4周末起痴呆病理行为评定量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周末奥氮平组显著低于利培酮组（P＜0．05或0．01）;奥氮平组有效率为92．3％,利培酮组为88．5％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）;奥氮平组不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者疗效显著且相当,但奥氮平起效更快,安全性更高。     

喹硫平与阿立哌唑治疗血管性痴呆伴发精神行为症状对照研究

目的探讨喹硫平与阿立哌唑治疗血管性痴呆伴发精神行为症状患者的临床疗效和安全性。方法将67例血管性痴呆伴发精神行为症状患者分为两组,分别口服喹硫平和阿立哌唑治疗,观察12周。采用痴呆病理行为评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果喹硫平组治疗2周、4周末痴呆病理行为评定量表评分显著低于阿立哌唑组（P〈0．05或0．01）;治疗12周末,喹硫平组显效率为54．8％、有效率为83．9％,阿立哌唑组分别为55．2％、79．3％,两组比较差异均无显著性（x2=0．00、0．17,P〉O．05）。两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P〉O．05）。结论喹硫平与阿立哌唑治疗血管性痴呆伴发精神行为症状患者疗效显著且相当,安全性高,但喹硫平起效更快。     

奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的对照研究

目的探讨奥氮平对老年期精神障碍患者的临床疗效和安全性。方法将60例符合入组标准的老年精神病患者随机分为两组,分别给予奥氮平、利培酮治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表、简易智能量表评定疗效,用药物不良反应量表评定不良反应。结果奥氮平治疗老年精神障碍的疗效与利培酮相似,两组疗效无显著差异,奥氮平组不良反应显著少于利培酮组。结论奥氮平是一种安全有效、见效快、不良反应轻、服用方便的治疗老年期精神障碍的药物。     

利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究

目的：探讨利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例老年期精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服利培酮治疗,对照组口服奋乃静治疗,观察24周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前呈持续性下降（P＜0．05或0．01）,研究组治疗第1周末阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、精神病理因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）,治疗第24周末仍显著低于对照组（ P＜0．01）。研究组不良反应发生率为13．3％,对照组为36．7％,研究组不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝4．36,P＜0．05）。结论利培酮和奋乃静均能有效改善老年期精神分裂症患者的各种精神症状,但利培酮起效快,疗效显著,安全性高,更适合老年期精神分裂症的治疗。     

奥氮平与利培酮治疗血管性痴呆伴发精神行为症状对照研究

目的 探讨奥氮平与利培酮治疗血管性痴呆伴发精神行为症状的疗效与安全性.方法 将86例血管性痴呆伴发精神行为症状患者分为奥氮平组与利培酮组,每组43例,在常规治疗的基础上分别口服奥氮平与利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用痴呆行为量表评定临床疗效,日常生活能力量表评定生活自理能力状况,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组痴呆行为量表及日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但奥氮平组治疗2周末痴呆行为量表评分较利培酮组下降更显著(P＜0.05),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).奥氮平组不良反应发生率为30.2%,利培酮组为48.8%,奥氮平组失眠、锥体外系反应、兴奋激越发生率显著低于利培酮组(P＜0.01),而嗜睡发生率显著高于利培酮组(P＜0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗血管性痴呆伴发精神行为症状疗效均显著,但奥氮平起效更快,安全性更高,依从性更好.     

奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的比较奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法对62例晚发精神分裂症的住院患者随机分为两组，分别用奎硫平和利培酮治疗8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症患者的临床疗效差异无显著性，两组不良反应均少而轻。结论奎硫平治疗老年期精神分裂症疗效好，起效快，不良反应少。     

阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法：对60例老年期精神分裂症的住院患者随机分为两组，分别用阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂痖患者的临床疗效差异无显著性。阿立哌唑不良反应均少而轻。结论：阿立哌唑治疗老年期精神分裂症疗效好，起效快，不良反应少。     

国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状的疗效分析

目的观察国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状的疗效及不良反应。方法37例痴呆患者，其中阿尔茨海默病（AD）19例、血管性痴呆（VD）18例，使用国产奥氮平治疗8周。在治疗前、治疗的第4周和第8周，分别用AD病理行为评定量表（AD-BEHAVE）评定疗效，药物副反应采用副反应量表（TESS）评定。结果国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状有效率为67．6％；治疗前后AD病理行为评定量表各因子分下降有显著性差异俨〈0．01～0．05）。治疗的不良反应：体重及甘油三酯（TG）增加，高密度脂蛋白（HDL）下降（P〈0．01～0．05）。结论国产奥氮平能显著改善痴呆精神行为症状，不良反应主要表现在血脂及体重增加。     

老年期痴呆患者激越行为的药物控制：丙戊酸镁与利培酮分组治疗对照

目的：观察丙戊酸镁与利培酮治疗老年期痴呆激越行为的疗效及安全性。 方法：于2003-12／2005-12选择新乡医学院第二附属医院老年科住院及门诊患者中符合中国精神疾病分类与诊断标准的阿尔茨海默病及血管性痴呆患者87例。以接诊先后顺序编号分为两组，单号为丙戊酸镁组（n=43），双号为利培酮组（n=44）。丙戊酸镁组予以0.2g／d。1次／d，口服。视病情情况在1周内将丙戊酸镁加至0．6～0.8g／a，2次／d，口服。利培酮组予0．5mg／d，1次／d，口服。亦视病情情况在1周内将利培酮加至1～2mg／d，2次／d，口服。疗效评定采用Cohan Mansfield激越行为量表，临床总体疗效评定量表。安全性和药物不良反应评定采用药物副反应量表，于治疗开始前及治疗2，4，6，8周末各评定1次。以治疗前后Cohan Mansfield激越行为量表总分减分率为疗效指标标准，8周末减分率〉50％为显效。以治疗末临床总体疗效评定量表等级变化分析治疗前后两组间的差异。血常规，尿常规，肝功能组合。心电图于实验开始前和治疗2，4，6，8周末各检查1次。 结果：两组患者均完成治疗和量表评定，全部进入结果分析。①丙戊酸镁组总有效率65％，利培酮组总有效率68％，两组比较差异无显著性意义。②治疗后两组激越行为量表较治疗前有显著下降，至第8周末激越行为量表评分与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01），但治疗后两组激越行为量表评分差异无显著性意义（P〉0．05）。丙戊酸镁组临床总体疗效评定量表由治疗前（5．27&;#177;0．93）分下降至（2．13&;#177;1．18）分，利培酮组由治疗前（5．26&;#177;0．89）分下降至（1．98&;#177;1．10）分，差异均有非常显著意义（P〈0．01）。③丙戊酸镁组不良反应表现为恶心呕吐、食欲下降、嗜睡、头晕等。多在服药前2周出现，以后逐渐减轻。利培酮组不良反应表现为锥体外系副反应、食欲减退、口干、嗜睡、便秘等。两组不良反应发生率差异无显著性意义（25．58％，27．27％，P〉0．05）。 结论：丙戊酸镁和利墙酮均能很好控制痴呆患者的激越行为，随着治疗的进展，丙戊酸镁不良反应越来越轻，较之利培酮有较好的依从性。     

老年期痴呆患者行为和精神症状的调查及护理对策

目的探讨老年期痴呆患者的行为和精神症状及护理措施。方法对收治的56例老年期痴呆患者进行了行为和精神症状的调查与分析,并针对其症状采取适合的护理措施。结果痴呆的行为和精神症状（BPSD）发生率达94．64％,针对行为和精神症状采取了饮食和心理护理,加强对症护理并预防和治疗躯体疾病。结论加强老年痴呆的护理质量对于提高痴呆患者的生存质量,减轻照顾者负担具有重要的临床意义。     

奥氮平治疗50例老年痴呆患者精神行为症状临床分析

目的探讨奥氮平治疗老年痴呆患者的疗效。方法将98例老年痴呆症患者分为两组,研究组50例给予奥氮平治疗,对照组48例给予利培酮治疗。结果研究组总有效率为94.00%,不良反应发生率为12.00%,对照组总有效率为68.75%,不良反应发生率为33.33%,研究组研究组总有效率较高,不良反应发生率较低,治疗后PANSS量表评分下降更明显,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状,可取得较好的疗效,PANSS量表评分下降明显。     

丙戊酸钠联合奎硫平治疗老年躁狂症对照研究

目的 探讨丙戊酸钠联合喹硫平治疗老年躁狂发作的临床疗效和安全性. 方法 将60例老年躁狂发作患者随机分为两组,每组30例,均口服丙戊酸钠治疗,研究组联合奎硫平治疗,对照组联合奋乃静治疗.观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用Bech-Rafaelsen躁狂量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应. 结果 治疗8周末,研究组有效率为96.7%,对照组为93.3%,两组无显著性差异（P＞0.05）;研究组治疗后各时段中、重度不良反应发生率低于对照组,但差异均无显著性（P＞0.05）. 结论 丙戊酸钠联合奎硫平治疗老年躁狂症疗效显著,与奋乃静联合丙戊酸钠治疗总体疗效相当,且不良反应轻微,安全性高,依从性好,更适合于老年患者.     

奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆对照研究

目的 评价奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者的临床疗效和安全性.方法 将60例老年血管性痴呆患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奥拉西坦治疗,对照组口服多奈哌齐治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末,采用简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定临床疗效,同时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间各量表评分比较差异均无显著性(P＞0.05);研究期间两组各项检查均无明显异常改变,均未出现明显的不良反应.结论 奥拉西坦与多奈哌齐治疗均能显著改善血管性痴呆患者的智力状态和记忆力,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.     

哈伯因与茴拉西坦治疗壮族老年期痴呆患者对照研究

目的 评价哈伯因与茴拉西坦治疗壮族老年期痴呆患者的临床疗效及安全性.方法 将100例壮族老年期痴呆患者随机分为哈伯因壮族组和茴拉西坦壮族组,每组50例,分别口服哈伯因和茴拉西坦治疗;将100例汉族老年期痴呆患者分为哈伯因汉族组和综合治疗组,每组50例,哈伯因汉族组口服哈伯因治疗,综合治疗组口服哈伯因或茴拉西坦治疗,同时联合肠溶阿斯匹林及其他康复治疗.观察12周.于治疗前及治疗4周、8周、12周末,采用长谷川痴呆量表评定临床疗效,日常生活能力量表评定生活能力状况,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后各组长谷川痴呆量表评分均较治疗前显著升高,日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01);治疗12周末,综合治疗组长谷川痴呆量表评分较其他各组升高更显著,日常生活能力量表评分较其他各组下降更显著(P＜0.05).所有对象中血管性痴呆患者有效率为91.3%,阿尔茨海默病患者为63.3%;轻度痴呆患者为82.2%,中度痴呆为53.6%.血管性痴呆患者有效率显著高于阿尔茨海默病患者,轻度痴呆患者有效率显著高于中度痴呆患者(χ2=19.69、18.16,P＜0.01).各组不良反应均轻微,发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论 哈伯因与茴拉西坦能有效改善壮族老年期痴呆患者的智力和记忆功能,对血管性痴呆及轻度痴呆患者效果更显著,同时能提高患者的生活能力,治疗安全性高,依从性高;但药物联合康复治疗远期疗效更显著.     

文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症效果及安全性

目的探讨文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症的效果及安全性。方法老年抑郁症病人40例,给予文拉法辛联合米氮平治疗,疗程8周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6和8周末,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床大体印象量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和治疗中出现的不良反应。结果治疗1、2、4、6、8周末,老年抑郁症病人CGI严重程度（SI）评分较治疗前均显著下降（F=80．14,P〈0．01）;治疗2、4、6、8周末,HAMD评分、CGI总的改善（GI）评分较治疗前显著下降（F=101．48、27．60,P〈0．01）;治疗4、6、8周末,CGI效果指数（E1）评分较治疗前显著下降（F=25．51,P〈0．01）。TESS评定显示不良反应发生率低,程度轻。结论文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症安全、有效。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的 评价艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效与安全性.方法 将64例老年抑郁症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01);研究组治疗2周末较对照组下降更显著(P＜0.05).治疗6周末,研究组有效率81.3%,对照组为78.1%,两组差异无显著性(χ2=2.72,P＞0.05);两组不良反应均轻微,主要表现为恶心、呕吐等消化系统症状,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效显著,与氟西汀相当,安全性高,但艾司西酞普兰起效更快,可作为治疗老年抑郁症首选药物.