小儿桡骨头脱位漏诊误治7例小结

小儿桡骨头脱位是小儿骨科门诊常见病、多发病。笔者自 1 996年以来 ,收治了 7例被漏诊、误治的桡骨头脱位患儿 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　7例中 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄最小 3个月 ,最大5岁 ;6例为漏诊 ,病程 3～ 5天 ;1例为误治 ,病程 3个月。 7例均有拉伤史 ,经治疗后 ,患肢仍不能活动。患儿右肘桡骨小头肿胀高突 ,弹性活动 ,肘关节自主活动障碍 ,X线检查显示 ,肘关节未见明显骨折 ,桡骨小头移位于肱骨小头前外方。 6例漏诊者一般情况可 ,患肘肿胀、压痛 ,被动活动患肢则哭闹 ,X线检查未见明显异常。 1例误治者在当地医院未经…     

1例肘关节脱位伴桡骨头骨折早期手法干预康复报告

我科1例右肘关节脱位伴桡骨小头骨折患者复位后肘关节脱位恢复,桡骨小头轻度嵌插,呈约30°歪戴帽状,不能恢复解剖位置,患者拒绝手术,经外敷消炎散、手法推拿综合康复治疗后患者肘关节活动度完全恢复,外观无异常,疗效满意。     

应用可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是肘部损伤中较为常见的关节内骨折。据文献报道孤立性桡骨小头骨折占全身骨折的1％-2％，占全部肘部损伤的11％^[1]。桡骨小头骨折治疗方法很多，成人桡骨小头骨折桡骨小头切除术是较常采用的术式，但一部分患者接受该术式后，远期效果欠佳。近年来，随着生物可吸收内固定材料在临床中的广泛运用，桡骨小头骨折固定术具有明显的优势。     

肘关节前脱位伴尺骨喙突及桡骨远端骨折1例

洪某，男，５９岁。摔伤致右肘腕肿痛、畸形２小时入院。检查见右上臂较左上臂长，右肘部肿胀，压痛明显。肘关节前侧突出，后侧鹰嘴部空虚。肘后三角关系异常。肘腕关节活动受限，手指血运好。Ｘ线片诊断为右肘关节前脱位合并尺骨喙突及桡骨远端骨折，下尺桡关节半脱位（...     

桡骨小头骨折案

正患者,男,25岁。初诊日期:2016年9月26日。主诉:右上肢肘关节周围肿胀、屈肘不利4月余。患者自述2017年2月因事故致右手骨折,经X线片诊断为右上肢肘关节处桡骨小头骨折(见图1),并于郑州市医院进行桡骨小头骨折切开复位术伴内固定治疗,置入Herbert螺钉于桡骨小头桡侧缘~([1]),术后     

儿童外伤性单纯桡骨头脱位2例

【例1】常某,女,8岁。骑自行车跌倒,右肘关节半伸直前臂旋前手掌触地致伤。即感右肘关节肿胀,疼痛,功能完全受限,伤后2小时来诊。检查见右肘关节处于内收旋前位,外侧肿胀,向外隆突畸形,于右肘关节外后方皮下可清楚地触及桡骨小头,压痛明显,右肘关节活动受限。无并发桡神经损伤症状。X线片示右桡骨小头向外后方完全脱位,未见明显骨质异常改变(封三图4)。手法复位,消肿止痛膏外敷固定。5周复查关节功能恢复正常。     

挠骨小头半骨折误诊为肱骨外髁骨折1例

1病例介绍患者男性，30岁，主因右肘部外伤后肿胀，疼痛3天，症状加重伴肘关节活动受限工天人院。右肘及前臂明显肿胀，肘关节呈半屈曲位，肘部外侧有压痛，可触及骨擦感。肘关节伸160°屈90°。前臂旋转活动好。X线片示右肽骨外髁部有一游离骨块。1990年5月20日拟行右肽骨外髁骨折切开复位术。取右肘关节外侧切口长约8cm，显露肘关节肱骨外侧髁，其下方有─2cm×1．5cm×0．5cm游离骨块。未见肽骨外髁骨质缺损。查看肱骨小头、挠骨头均未见骨缺损。旋转前臂致旋后位发现挠骨小头前面缺损。检查环状韧带完好。把骨折块放于挠骨头缺损处正好…     

成人创伤性桡骨头脱位合并骨折1例报告

患者，男，19岁，体操运动员。因右肘关节摔伤后肿胀、畸形、活动障碍3h入院。患者于2004年4月21日在高双杠训练中，做右臂支撑旋转动作时，从高约1．8m的杠上跌下，右肘及前臂后外侧着地，即感剧痛，肘关节活动障碍。查体：右肘关节呈半伸位，明显肿胀，肘后外侧皮下瘀血，肘窝部饱满压痛，可触及桡骨头，肘关节屈伸及前臂旋转障碍。     

肘关节脱位合并桡骨小头半脱位手法整复2例

肘关节脱位合并桡骨小头半脱位手法整复２例林松（江西中医学院南昌３３０００６）关键词肘关节脱位桡骨小头半脱位手法整复肘关节后脱位合并桡骨小头半脱位以往的文献中未见这方面报道。笔者近年在临床上发现两例，为避免误诊为单纯后脱位，特举例如下：张某某，男性，２...     

张氏正骨治疗桡骨小头MasonⅡ型骨折医案举隅

桡骨小头骨折是一种临床上常见的肘关节骨折，约占肘部骨折的33%。随着对桡骨小头骨折的进一步认识，桡骨小头MasonⅡ型骨折行保守治疗也可取得满意的治疗效果。黄会保教授认为桡骨小头MasonⅡ型骨折时，使用手法复位治疗，效果显著。张氏正骨术中“君臣佐使”正骨手法治疗桡骨小头骨折效果肯定，值得学习和借鉴。此文主要介绍1篇桡骨小头骨折医案，浅谈其诊治思路，便于临床医学参考。     

同侧肘关节、下尺桡关节陈旧性脱位并尺骨冠突骨折1例

患者，女，30岁，因行走不慎摔倒，右手掌着地，致右肘部、腕部疼痛，活动受限1个月人院。查体：右肘部屈曲位，稍肿胀，肘前压痛，无弹性固定，肘后三角关系改变，肘关节伸屈活动度为40°～110°。右腕部肿胀，尺骨小头向掌侧隆起，关节间隙压痛明显，前臂旋转受限，旋前尤甚。X线片示：右肘关节脱位，尺桡骨近端向后内侧移位，尺骨冠突前有一小碎骨块。     

先天性尺桡骨近端融合一例

吴某,男,17岁,工人。1991年5月16日来诊。3年前因患急性黄疸性肝炎在当地治疗时,被医生发现右前臂旋前畸形,否认外伤史。自诉除吃饭与开启保险锁时略有不便外,无其它不适。检查见右前臂旋前60°位畸形,肌肉轻度萎缩,周径较健侧小0.8cm,右桡骨小头向前隆起,局部无压痛,肘后三角关系正常,肘关节伸屈度130°,前臂旋转功能丧失,但肌力正常。X线片提示为右尺桡骨近端融合并桡骨小头半脱位(封二图5)。因功能障碍不显著,未作处理。讨论先天性尺桡骨近端融合虽有畸形和功能障碍,但可通过肩、肘、腕的活动增加来代偿前臂旋转功     

手术治疗对桡骨小头粉碎性骨折康复效果观察

目的:探讨桡骨小头粉碎性骨折手术治疗方法及术后康复效果。方法:选取桡骨小头粉碎性骨折患者58例,随机均分为观察组和对照组,各29例,观察组通过切开复位微型钢板内固定手术治疗,对照组通过桡骨小头假体置换手术治疗,假体全部为单极桡骨小头假体。比较分析两组手术治疗效果及术后关节功能恢复情况。结果:对58例患者进行为期2年的随访,观察组和对照组治疗效果优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术后6个月骨性愈合,未出现早期桡骨小头坏死以及桡神经损伤现象。58例患者未出现尺桡关节脱位、肘关节外翻畸形、迟发性尺神经炎、桡骨小头假体脱位等并发症,通过X线片检查结果显示患者假体位置较好,无假体松动以及移位现象。结论:针对桡骨小头粉碎骨折患者,切开复位微型钢板内固定手术和假体置换术治疗效果均明显,术后康复情况良好。     

孟氏骨折并桡骨远端骨骺分离、尺骨远端骨折及下尺桡关节脱位1例

孟氏骨折并桡骨远端骨骺分离、尺骨远端骨折及下尺桡关节脱位１例山东省苍山县中医院（２７７７００）张军胥光荣马金才石洪光孙某，女，９岁。１９９６年４月２日乘三轮车翻致沟中，跌伤右肘及腕部，即感伤处疼痛，肘、腕关节不敢活动而来诊。检查见右肘关节肿胀明显，呈...     

“极度旋后屈肘法”治疗小儿桡骨小头半脱位

目的：探讨桡骨小头半脱位的机制及治疗方法。方法：桡骨小头半脱位患儿50例，均采用极度旋后屈肘法复位。结果：随访2周至3个月，平均4周，复位成功率高。结论：对桡骨小头半脱位应及时诊断、治疗，必要时对复发的病例予固定，可取得满意疗效。     

桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位一例

李某,男,7岁。从约2m高处坠落,右肘伸直位手掌着地致伤。即感右肘腕部疼痛,活动受限,渐肿胀。伤后6小时来诊。检查见右肘部肿胀,呈半屈曲位,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,三角关系失常。右腕部肿胀,呈“餐叉样”畸形,可触及骨异常活动,手指活动及血运好。X线片示右肘关节向后全脱位,肱骨内上髁骨骺分离移位,右桡骨远端骨骺向背侧分离移位,远端带有一较小于骺端骨块(封三图14)。即行闭合复位,夹板铁丝托固定患肘于90°屈曲位。讨论本例桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位系伸直型损伤,为传达暴力所致。当患儿从高处坠落着地时,肘关节处于伸直位手掌着地,首先造成桡骨远端骨骺背侧分离移位。残余暴力继续向上传导至肘部,使止     

可吸收棒治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效观察

目的：研究并分析可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法2006年5月至2010年12月对28例MasonⅢ型的桡骨小头骨折采用可吸收棒内固定方法治疗。结果：术后对28例患者进行6个月～2年的随访采用Bmbery和Morrey的肘关节评分标准，优17例，良9例，一般2例，且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例。结论：可吸收棒治疗桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意，是一种值得推广的手术方法。     

肘关节伸展性半脱位一例报告

<正> 肘关节伸展性半脱位在临床上极为少见,我们在急诊时诊治一例,报告如下。患者唐某,男,19岁,学生,1990年3月5日晚急诊。诉2小时前打篮球不慎跌倒,右肘伸直位手掌着地受伤,伤后右肘即呈伸展位僵直、疼痛、不能屈曲。在单位卫生所经手法整复无效来我院急诊。检查:右肘伸直位僵直固定,不能屈曲,被动轻微屈肘可引起肘部剧痛,肘前明显肿胀,肘线无明显改变,右肘正侧位片(X号65930)未见明显骨折、脱位征。诊断:右肘伸展性半脱位。治疗:助手用宽布带经患者右腋肩向对     

名老中医苏宝恒诊治桡骨小头半脱位的经验

名老中医苏宝恒诊治桡骨小头半脱位的经验天津医院苏氏正骨门诊（３００２１１）王洪金，庞桂根桡骨小头半脱位，亦称＂牵拉肘＂。在其Ｘ线学诊断上，传统的方法是看桡骨干纵轴线向上延长是否通过肱骨小头中心（即划线法），来判断桡骨小头有无脱位。但此法容易受拍片时体...     

桡骨小头骨折的治疗近况

桡骨小头骨折是关节内骨折，治疗方法很多，效果不一，处理不好往往影响关节功能，留下后遗症，以前虽有桡骨小头置换的综述，但未对桡骨小头骨折的治疗方法做全面总结，现就各种治疗方法进行总结，以便临床借鉴。