儿童假性癫痫发作临床特征与视频脑电图的诊断价值

目的 探讨儿童假性癫痫发作的临床特征及视频脑电图对其的诊断价值。方法 分析25例假性癫痫患儿的临床特征及视频脑电监护结果，并与25例痛56比较。结果 假性癫痫组发病前均有诱发因素，临床表现多种多样，发作时意识清楚，并可记忆发作时的情况，视频脑电监护无痫样放电。结论 视频脑电监护可同步观察患儿发作时的表现和脑电活动情况，对鉴别诊断假性癫痫有重要临床价值。     

伴随发作性症状的脑性瘫痪患儿视频脑电图分析

目的分析伴随各种发作性症状的脑性瘫痪（CP）患儿视频脑电图（VEEG）特征,鉴别癫痫与非癫痫事件。方法伴各种发作性症状的522例CP患儿分为临床确诊癫痫组（A组,215例）及可疑癫组（B组,307例）。分别对其进行24 h VEEG监测。结果A组检出样放电183例（85.12%）,监测到临床发作127例（59.07%）并明确了发作类型;B组检出样放电58例（18.90%）,监测到临床发作264例（86.0%）,其中210例（40.23%）同步VEEG无样放电而排除癫痫发作;292例VEEG非特异性异常（55.94%）,二组无显著差异（P〉0.05）。结论CP患儿VEEG非特异性异常及样放电率较高,但相当部分伴随的发作性症状为非癫痫事件。     

夜间发作癫痫小儿的临床与动态脑电图特征

目的探讨夜间发作的各种类型小儿癫痫的临床与动态脑电图特征。方法收集2005年6月-2006年12月本院小儿神经科门诊夜间发作及非夜间发作的癫痫患儿各38例。记录其性别、年龄、起病年龄、发作频率、癫痫家族史、头颅MRI检查及24h动态脑电图（AEEG）电监测结果。对夜间发作及非夜间发作癫痫的临床特点及脑电图特征进行比较和分析。结果夜间发作癫痫的临床发作形式包括局限性发作13例（28.1%）,局限性继发全面性发作1例（2.6%）,全面性发作28例（73.7%）。夜间发作癫痫仅于夜间睡眠期痫样放电23例（60.5%）,清醒期和睡眠期均有痫样放电且无明显差异9例（23.7%）,均有痫样放电但睡眠期明显多于清醒期6例（15.8%）。夜间发作与非夜间发作癫痫的临床发作形式、痫样放电部位及异常波主要类型比较无统计学差异（Pa〉0.05）。二者存在痫样放电的时期有显著性差异（P〈0.05）,且夜间发作癫痫在睡眠期存在痫样放电明显多于非夜间发作癫痫。结论夜间发作的癫痫形式多样,缺乏特异性临床表现,难以与睡眠障碍相鉴别,睡眠期AEEG对于夜间发作癫痫的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

婴儿发作性事件发作期动态脑电图监测

目的 探讨动态脑电图(AEEG)监测对婴儿发作性事件诊断与鉴别诊断的意义。方法 应用动态脑电图监测仪，对53例婴儿发作性事件进行发作期脑电监测分析。结果 癫痫组31例中，AEEG监测时出现临床发作130次，发作期痫性放电阳性率为96．8％(30／31例)；痫性放电起源部位分布于颞区、额区、中央区、枕区或全脑，出现时间以非快速眼动睡眠第1、2期为多。癫痫样组22例中，AEEG监测时出现临床发作99次，经脑电活动同步分析均无痢性放电，为非癫痫性发作。结论 应用AEEG对发作期脑电活动进行监测分析，有助于婴儿发作性事件的诊断与鉴别诊断。     

视频脑电图在睡眠相关发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电图在睡眠相关发作性疾病的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法收集2005年1月～2006年6月在我院儿科病房和门诊就诊的具有与睡眠相关发作性症状患儿65例。其中拟诊癫痫35例,非性发作性疾病30例。全部行常规脑电图（EEG）和视频脑电图（VEEG）检查。结果拟诊癫痫35例,性波阳性率VEEG为62.86%（22/35）,EEG为17.14%（6/35）,有显著性差异（χ^2=15.23P〈0.01）;经EEG监测,结合其临床表现,确诊癫痫27例中,额叶癫痫2例,颞叶癫痫1例,儿童良性癫痫伴中央中颞区棘波7例;VEEG检查其中样放电22例（81.48%）,睡眠期18例（81.82%）,清醒期11例（50%）,睡眠相关性癫痫睡眠期异常放电率高于清醒期（χ^2=4.96P〈0.05）;共监测到发作22例,其中非癫痫性发作15例（睡眠肌阵挛10例、睡眠障碍3例、阵发性肌张力不全,生长痛各1例）。结论VEEG是鉴别发作性质及类型的最有效检查方法,也是鉴别癫痫与非癫痫性发作的有效方法。     

24小时脑电图诊断植物神经性癫痫

对６２例疑诊为植物神经性癫痫的患儿进行了２４小时脑电图监测，其中３３例有明显的痫样放电，与常规脑电图比较，２４小时脑电图监测时间长，因此，捕捉到临床发作和异常脑电发放的机率大大增加，从而提高了植物神经性癫痫的诊断水平。     

外伤性癫痫患儿脑电图及临床随访分析

目的 探讨小儿外伤性癫痫的脑电图及临床特征。方法 对我院治疗156例患儿，行脑电图及临床追踪观察，并做回顾性分析。结果 男童发病率较高(102：54)。婴幼儿及学龄前儿童发病率较高(102：54)。脑电图痫样放电检出率较高。年龄越小，早期癫痫的发病率越高。151例临床发作完全控制，余5例发作次数明显减少。脑电图痫样放电消失较临床发作控制滞后6个月～2年。结论 脑电图检查对本病的诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要意义。     

儿童额叶性癫痫的临床和脑电图特点

目的 了解儿童额叶性癫痫的临床和脑电图特点。方法 对２４例额叶性癫痫患儿进行临床观察和录像脑电图监测。结果 额叶性癫痫具有强直性姿势性及扭转性发作等多种发作形式,每日平均发作２０次,持续时间平均３０秒,１８例有夜间发作。９１％的患儿在录像脑电图监测中出现发作,发作期与发作间期痫样放电率分别为９５％和９６％。结论额叶性癫痫发作形式多样,发作频繁,发作持续时间短暂,夜间好发。录像脑电图阳性率高,痫样放     

视频脑电监测在睡眠相关事件鉴别诊断中的应用价值

目的 评价视频脑电监测在诊断小儿睡眠相关事件中的实用价值.方法 对临床有睡眠相关事件发作的276例患儿进行夜间 8～12 h的视频脑电图动态监测,监测中对各种状态及事件进行标记,结束后将记录的EEG与临床录像资料同步回放分析.结果 276例患儿中,58例未监测到临床发作,218例监测到临床发作.监测到发作的218例患儿中伴脑电图异常放电诊断为癫痢者75例,占34.4%,不伴脑电图异常放电者143例,占65.6%.结论 视频脑电监测足明确小儿睡眠相关事件发作的种类、鉴别非癫(疒间)性与癫(疒间)发作的可靠检查方法.     

儿童偏头痛与癫痫相关性的研究

目的 探讨儿童偏头痛与癫痫的相关性及鉴别诊断。方法 对32例偏头痛患儿（其中9例并临床癫痫发作）进行脑电图及临床分析。结果 32例中脑电图异常18例，其中14例为偏头痛，异常率为43.75%,4例枕叶癫痫，3例普通型头痛伴癫痫发作，脑电图3次复查正常，2例复杂型偏头痛伴临床癫痫发作，脑电图均表现异常。结论 儿童偏头痛常常表现脑电图非特异性异常，甚至痫样放电，但以脑电图异常不能代替临床诊断，头痛性癫痫的诊断必须结合临床表现和脑电图检查结果综合判定，并与偏头痛进行鉴别。某些偏头痛可以伴癫痫发作，两者交叉重叠。极易混淆，对头痛性癫痫的诊断应慎重。     

录像监测脑电图在小儿癫痫诊断中价值

录像监测脑电图(VEEG)可将患者的脑电与活动录像同步长程记录。由于监测时程长，可明显提高癫痫患者痫性放电的检出率，且同步录像记录有助于判断脑电与临床发作的关系，是目前鉴别发作性质及确定癫痫类型最有效的检查手段。我科自2001年8月～2003年10月经VEEG监测小儿发作性疾病288例，现将监测结果报告如下。     

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目的探讨儿童被家长击打头部后癫癎发作的脑电图及随访脑电图的变化.方法商丘市第二人民医院于1990-1999年,对36例头部被家长击打后癫癎发作患儿行脑电图检查并进行3～8年的随访.结果36例中脑电图异常32例(88.9%),其中有癎样放电者28例(87.5%,28/32);随访脑电图异常消失22例(68.7%,22/32),癎样放电消失18例(64.3%,18/28).常规记录即有癎样放电、背景节律以慢波为主、临床发作较晚(＞1周)者癎样放电较难消失(均P＜0.05).首次脑电图有癎样放电者临床发作较难控制(P＜0.05),随访脑电图癎样放电不消失者临床发作更难控制(P＜0.01).结论儿童头部被家长击打后癫癎发作的脑电图异常率高,癎样放电消失与否与癎样放电的特点及临床发作早晚有一定关系,且对临床预后产生较大影响,应引起重视.     

长程录像脑电图监测儿童发作性疾病262例

目的 评价长程录像脑电图(VEEG)监测技术在小儿发作性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2006年4月-2007年12月,因发作性事件就诊于本院门诊和住院患儿262例,对其进行常规脑电图(EEG)检查及VEEG监测,监测中和结束后对记录的VEEG进行分析,并与原拟的诊断行回顾性对比分析,根据发作间期EEG及临床发作特点确定为癫(癇)发作(ES)或非(癇)性发作(NES),比较常规EEG与VEEG判定结果的差异,评价2种检查方法在诊断儿童发作性疾病中的应用价值.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 262例患儿记录到临床发作113 例,其中诊断更改为NES 4例,更改为癫(癇)3例;未记录到发作149 例,69例判定为未确定型.发作期同步EEG见(癇)性放电者79例(30.2%)判定为癫(癇)性发作事件.其中ES组76例,NES组3例;发作期同步EEG未见(癇)性放电者34 例(12.9%)判定为非癫(癇)性发作事件.其中ES组4例,NES组30例.常规EEG与VEEG(癇)样放电检出率和总异常率均有显著性差异.结论 与EEG比较,VEEG更有助于降低小儿发作性疾病的误诊、误治率,提高诊断的准确率及症状的控制率,对小儿发作性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

视频脑电图监测对癫癎的诊断价值

目的探讨视频脑电图(VEEG)在小儿癫诊断中的应用价值。方法对癫组166例、可疑癫组患儿49例,应用美国PI VEEG400-C型视频脑电图仪进行3~4 h的动态监测,包括至少1个清醒-睡眠周期,完成各种诱发试验。结果癫组VEEG性放电124例(74.5%),监测到临床发作26例,其中癫发作20例,非癫发作6例;可疑癫组VEEG性放电13例(26.5%),监测到临床发作16例,其中癫发作3例,非癫发作13例。137例性放电的患儿中99例(72.3%)确定了发作类型,43例(30.6%)明确了癫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫性发作性质、确定癫发作类型、评价脑电-临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

儿童非癫性发作的鉴别诊断

非癫痫性发作(nonepileptic seizures,NES)又称为非癫痫发作性疾病,或称为非癫痫发作事件,是指多种原因引起的一大类阵发性临床发作,不伴与发作同步的发作期脑电图痫性放电,为类似痫性发作的脑功能障碍性疾病。NES是常见临床问题,在成人和儿童都可发生,NES较癫痫发作更常见。儿童NES约占儿童人群10％。NES中有一些是疾病状态,另一些则属于正常生理现象。在国外癫痫中心就诊患儿中,18％～23％患儿被证实为NES,5％～20％NES被误诊为难治性癫痫。儿童非癫痫性发作必须与癫痫发作予以鉴别,而不同非癫痫性发作之间也需加以鉴别。     

获得性癫痫性失语1例报告及文献复习

目的 探讨中国人获得性癫痫性失语的临床特征。方法 获得性癫痫性失语1例报告并复习文献，对37例诊断为获得性癫痫性失语患儿进行临床资料分析。结果 获得性癫痫性失语均发作于儿童期，临床均有失语及脑电图癫痫样放电。其中以混合性失语及脑电图棘-慢复合波为多见，多数临床有痫样发作。结论 中国儿童获得性癫痫性失语的痫样发作及失语多数控制良好。     

视频脑电图在小儿发作性疾病诊断中的价值

在小儿时期有些发作性疾病或生理现象由于发作时间难于预测、发作形式多样,使诊断及鉴别诊断比较困难;视频脑电图(Video-EEG,VEEG)可以长时间同步观察患儿的发作和实时的脑电图变化,其阳性率与24h脑电图的监测结果接近。因此,从2001年8月-2002年11月我们对323例具有不同发作性临床特征的患儿进行了VEEG监测,以期     

电视录相脑电监测在小儿癫痫诊断中的应用

目的评价电视录相脑电图（Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）监测在小儿癫痫诊断中的应用价值。方法对２０３例具有发作性症状的患儿进行连续６小时的包括清醒、睡眠、诱发试验及必要的认知测验的Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ监测。结果经发作期Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ监测证实，６０例初诊为癫痫性发作的患儿中，２１例（３５％）为非癫痫性发作；２８例其他症状发作中，２４例（８６％）为非癫痫性发作。１０２例痫样放电患儿中８２例（８０．４％）确定了发作类型，３５例（３４．３％）确定了癫痫类型。Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ监测可发现短暂轻微的癫痫发作及痫样放电引起的一过性认知损伤的表现。结论Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ在排除非癫痫性发作、确定癫痫性发作的类型、评价脑电－临床关系方面可提供准确可靠的证据，可进一步提高癫痫的临床诊断水平     

视频脑电图对1岁内婴儿非惊厥性发作的诊断及鉴别诊断价值

目的：探讨1岁以内婴儿非惊厥性发作(non-conclusion seizures,NCS)的临床特征及视频脑电图(video electroencephalography,VEEG)对其的诊断及鉴别诊断价值。方法对30例 NCS 患儿在 VEEG 监测时先行20 min 清醒常规脑电图检查,然后继续监测2～4 h 记录醒-睡眠-觉醒 VEEG,将二者进行对比分析,同时1、2、3个月后分别随访患儿的 NCS 发作情况。结果常规脑电图监测期间3例(10.0%)出现发作事件,VEEG 监测23例(76.7%)出现发作事件,VEEG 监测儿童发作事件阳性率高于常规脑电图(P ﹤0.01)。30例患儿临床症状均为躯体性发作 NCS,无心因性发作,其中表现为非癫痫性强直发作者19例(63.3%),包括双眼凝视2例,咬牙或用力咧嘴2例,头后仰1例,伸颈或缩颈1例,耸肩2例,摇头晃头9例,全身用力或僵直、抖动、面色发红2例;表现为良性肌阵挛者7例(23.3%),良性非癫痫性婴儿痉挛者4例(13.3%);未见其他类型 NCS 发作。所有患儿均未进行抗癫痫药物治疗,15例患儿随访1个月内发作事件趋于消失,7例2个月后消失,1例患儿随访3个月消失,另有7例患儿3个月后发作次数明显减少,仅在高兴、生气或情绪激动时偶有发作。结论 VEEG 对1岁内婴儿 NCS 的诊断及鉴别诊断具有重要作用,同时对监测 NCS 病情进展也有重要价值。     

儿童偏头痛的临床特点及脑电图表现

目的：探讨偏头痛的临床特点和脑电图表现。方法：对40例诊断偏头痛的患儿进行临床症状、遗传史以及脑电图分析。结果：40例偏头痛患儿均表现为发作性头痛,持续时间最低不少于25 min,部分有视觉先兆;其中22例(占55%)表现为脑电图异常,甚至癫痫样波;部分病例具有明显的家族遗传史。结论：偏头痛是儿童常见的发作性疾病,多数可表现为脑电图异常,甚至癫痫样放电,但不能将脑电图异常代替癫痫临床诊断、使头痛性癫痫扩大化。