合理应用抗菌药物(10)

61.常见抗菌药物的不良反应有哪些?答:①肝脏损害,通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢,故肝脏易受抗菌药物损伤;②肾脏损害,通常药物经肠道吸收,吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最易     

注射用硫普罗宁钠治疗药物性肝损害37例疗效分析

肝脏是人体解毒与代谢的主要器官,各种药物及食物的代谢解毒都要通过肝脏,肝脏也是药物代谢的主要器官,因此也是药物损伤的主要器官,很多药物都可以导致肝脏的损害,注射用硫普罗宁治疗药物性肝损害与还原性谷胱甘肽对比经临床验证取得了很好的治疗效果。     

肝功能损害时的用药选择

由于肝脏是药物代谢的主要场所,许多药物理要在肝脏代谢后被清除.肝功能损害时,可直接影响药物在肝脏中的代谢,使药物排泄缓慢,作用延长,有时可发生药物蓄积,对身体产生毒性.有些药物本身或其代谢产物对肝脏有毒性,会引起肝功能损害,产生药物性肝损害,所以,肝功能损害患者应用下列药物时应慎重.     

药物性肝病35例诊治体会

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害.药物性肝病是指在药物(包括西药及中草药)治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医源性疾病.     

药物性肝损害诊断及治疗进展

肝脏在药物代谢过程中起重要作用,但药物及其代谢产物又影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的严重损害.药物性肝损(drug-induced liverinjury,DILI)是指药物在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病.可以发生在原来没有肝脏疾病的人群或以往就有肝脏疾病的患者中,是常见的肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)[1].     

药物所致肝损害33例分析

肝脏是人体代谢的重要器官,药物进入人体后,绝大多数需首先经过肝脏代谢,因而肝脏极易受到药物及代谢产物的损害.由各种药物引起的肝脏损害,统称为"药源性肝病".据国外统计,每年由药物引起的肝损害的发生率为9.5%[1].我们对近几年我院收治的药源性肝损害病例,回顾性进行了临床分析研究.     

细胞色素P450介导的第二代抗抑郁药的药物相互作用

第二代抗抑郁药主要在肝脏经细胞色素P450(CYP450)酶代谢,并且不同程度地对CYP450酶产生抑制,因此该类药物与其他经肝脏CYP450酶代谢的药物合用时会相互作用,并进而影响治疗药物的血药浓度。本文对国内外近年来第二代抗抑郁药与其他精神科中常见的药物合用时产生的相互作用予以综述。     

药物性肝病的发生、诊断和预防

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产     

肝病与抗菌药物的应用

1肝功能减退者抗菌药物的应用 许多药物包括抗菌药物经肝脏代谢而排出体外,肝功能损害时,药物的体内过程受到不同程度的影响。     

肝病时抗生素应用

肝脏是人体最大的消化腺 ,具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能。肝脏受细菌感染时需应用抗生素 ,以下几点供临床应用时参考。1　肝脏与药物代谢的关系药物 (包括抗菌药物 )均经肝脏生物转化、解毒、消除。药物在肝内代谢分两期 :第一期在肝脏氧化还原酶或水解酶的作用下产生代谢物 ,其作用与原药的生物活性不同 ,并具有毒性 ;第二期为代谢物在肝脏转移酶的作用下与葡萄糖醛酸、醋酸、氨基酸、谷胱甘肽等形成可溶解的代谢物 ,减低毒性且易从胆汁或尿排泄。药物在肝内的药动学过程中 ,细胞色素P450 是最重要的药物代谢酶。细胞色素 P4…     

肝脏功能与临床用药

肝脏是人体内最重要的代谢器官,几乎参于体内的一切代谢过程,故有“物质代谢中枢”之称。绝大部分药物的代谢与消除和肝脏有关。药物作用的强弱,维持时间的长短,毒性大小等在相当程度上取决于肝脏的功能状态。因此,肝脏和临床用药的关系甚为密切。另外,不少药物对肝脏有毒性,会不同程度地损害肝脏功能。     

抗结核治疗与肝损害

肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要场所,药物代谢受肝脏健康状态的限制,药物及其代谢产物也在影响着肝脏,在国家基本药物文本规定的10种抗结核的药物中经常引起肝损害的药物大约占7种。因此在结核病治疗中肝损害经常发生,而且特别容易发生在肝脏基础较差的各型病毒性肝炎、酒精     

药物性肝损伤

肝脏是所有药物和外来物质代谢消除的中心器官。药物性肝损伤几乎是每个临床药物的一个潜在并发症。尽管多数药物经肝脏代谢通常并不损害肝，但每年仍出现许多致命和几乎致命的药物反应。有些药物的代谢产物引起肝损伤有一个恒定的剂量依赖性。多数制剂产生的毒副产物仅见于少数人，肝细胞的损伤可能是由于细胞内功能或细胞膜的完整性遭到破坏直接所致，或者是免疫介导的细胞膜损伤间接所致。     

警惕,十种“伤肝”药物

<正>药物性肝损伤,是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。肝脏是人体最大的代谢器官,平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的,当所用药物剂量过大或时间过长时,会造成药物以及代谢产物的蓄积,进而对肝脏造成直接的损伤。药物学在评价某一种药物的毒副作用时,对胃、肝、肾等内脏的安全性总是特别重视。但     

酶促作用和酶抑作用及其对联合用药的影响

迄今为止,对药物代谢的研究已经有一百多年的历史,但对肝药酶系统以细胞色素P-450为核心的混合功能氧化酶的组成和性能,最近20余年才有较为全面的认识。本文就药物与肝药酶的相互作用,即酶促作用和酶抑作用,以及这些作用对联合用药药效的影响,综述如下。一、肝药酶系统绝大部分药物经代谢后才排出体外,仅有少部分药物不经代谢以原形排出。药物在体内代谢与药物代谢酶密切相关,药物代谢酶可分为微粒体酶和非微粒体酶两大类。按照药酶作用的性质,每一类中又都可分为氧化还原酶、水解酶和共轭结合酶。药物代谢的主要器官是肝脏,肝脏代谢药物的酶系是微粒体酶。近年来对氧化还原酶的研究进展较快,其中以对肝微     

肝功能不全患者合理用药方案

肝脏是许多药物代谢的主要场所，大多数药物的体内过程都与肝脏有关。在慢性肝脏疾病时，常伴有部分肝细胞的坏死和不同程度的肝细胞纤维化，使肝脏的血流量降低，微粒体内代谢酶减少、活性降低，从而使药物的代谢减慢、药物半衰期延长。如果不适当减少给药剂量或延长给药时间，会导致体内药物浓度过高而中毒。     

药源性肝损害

肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官,而且也是多数药物的转化(或称解毒)器官,许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性.对于肝功能不良的患者来说,则危害性更大.药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病.     

抗生素对人体肝脏的损害

肝脏是药物代谢的重要器官,因而药物会引起肝脏的损害,早已引起医药界的重视。本人从抗生素药物对肝脏的损害谈点体会。抗生素药物引起肝脏损害的机制,可分为中毒及过敏两大类。大多系其代谢产物所致药物本身直接引起,这些代谢产物与肝细胞的某种分子结合而导致肝细胞损害。除剂量以外,年龄、遗传以及药物代谢过程中的相互作用等因素亦可参与期间。过敏性反应则决定个体的素质而与药物剂量无关。抗生素类药物引起肝脏损害的病理改变主要是肝炎样病变,典型急性肝炎,此外可引起脂肪与胆汁淤积,易引起肝脏损害的抗生素有：1、氨苄青霉…     

肝炎病人安全用药常识

肝脏是进行药物生物转化和代谢的最重要器官之一。患肝病时会有不同程度的功能障碍,各种进入肝脏的药物,常造成肝代谢负荷过重,发生内环境紊乱,加重肝脏损害。     

药物性肝损害

药物性肝损害（drug—inducedliverinjm，DILI）是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所引起的疾病。肝是在药物代谢上起到中心作用的脏器，是大多数药物在体内进行代谢转化的场所，是药物由消化道吸收后经门静脉以最高浓度积聚的部位。药物在此进行聚合、氧化、还原、羟化以及脱甲基化等一系列的代谢过程。因此，药物及其代谢产物很容易导致肝损害，肝脏也是最为频发药物性损害的器官。在美国，药物特异质反应引起的DILI占急性肝衰竭的18％，在发展中国家也属于临床常见病。[第一段]