N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗特发性肺间质纤维化的疗效研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮对特发性肺间质纤维化患者的疗效及细胞因子的影响。方法选取该院2012年11月至2015年11月收治的86例特发性肺间质纤维化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予吡非尼酮治疗,观察组给予N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗,治疗6个月后比较两组患者临床疗效、肺功能改善情况、治疗前后细胞因子水平变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为88.37%,显著高于对照组67.44%(P0.05)。治疗后两组患者第1秒用力呼气量、用力肺活量及弥散量水平均显著升高(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组干扰素-γ(INF-γ)、INF-γ/白细胞介素4(IL-4)水平均显著降低,IL-4水平显著升高(P0.05),观察组显著优于对照组(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮可改善特发性肺间质纤维化患者肺功能及细胞因子水平,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

乙酰半胱氨酸泡腾片对慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应及氧化／抗氧化失衡的影响研究

目的：探讨乙酰半胱氨酸泡腾片对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者炎性反应及氧化/抗氧化失衡的影响。方法选择2012年1～6月华中科技大学附属荆州中心医院呼吸内科住院的60例COPD患者作为研究对象,60例患者随机分为对照组及试验组。对照组予以常规对症支持治疗,试验组在对照组的基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片（金康速力,600 mg ,2次/天）,疗程2个月。观察两组治疗前后谷胱甘肽过氧化物酶（GPX ）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素-12（IL-12）、C反应蛋白（CRP）的差异。结果两组患者治疗后氧化/抗氧化失衡均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且两组患者治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;试验组治疗后IL-12明显升高,CRP明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）,但对照组IL-12和CRP水平变化不明显,治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论乙酰半胱氨酸可减轻患者的炎性反应,纠正氧化/抗氧化失衡,为COPD的治疗发挥作用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠对呼吸窘迫综合征患者肺功能及炎症状况的影响

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对呼吸窘迫综合征患者肺功能及炎症状况的影响。方法通过数字随机方法将90例呼吸窘迫综合征患者分成对照组与观察组各45例,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的同时采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察比较2组患者的肺功能及炎症状况。结果治疗后,观察组的Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,2组的肺总量(TLC)、肺活量(VC)、用力呼气肺活量(FVC)各项肺功能指标水平均较治疗前显著提高(P 0. 05),且观察组各项肺功能指标水平显著高于对照组(P 0. 05);与治疗前相比,2组治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)各项炎症因子水平均显著降低(P 0. 05),且观察组各项炎症因子水平均显著低于对照组(P 0. 05); 2组的不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗呼吸窘迫综合征患者能取得较为理想的疗效,可显著改善患者肺功能,降低炎症水平,且安全性高。     

N-乙酰半胱氨酸联合小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期气道黏液高分泌的治疗效果

目的探讨N-乙酰半胱氨酸、小剂量阿奇霉素联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气道黏液高分泌的效果。方法回顾性分析2017年11月至2018年11月78例COPD稳定期气道黏液高分泌患者的临床资料,依据用药方案分为观察组与对照组,每组39例。观察组给予N-乙酰半胱氨酸、小剂量阿奇霉素联合治疗,对照组给予常规治疗。结果观察组的炎症指标和肺功能指标较对照组组佳,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 N-乙酰半胱氨酸、小剂量阿奇霉素联合治疗气道黏液高分泌的效果显著,能改善COPD稳定期患者的预后质量。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化患者肺功能影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法:选取特发性肺间质纤维化患者80例,对照组采用醋酸泼尼松片治疗,研究组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化疾病,可促进病灶吸收,显著改善其肺功能,疗效明显。     

胸腹腔镜联合手术和传统开胸手术对食管癌根治术患者肺功能及炎性反应的影响

目的对比胸腹腔镜联合手术与传统开胸手术对食管癌根治术患者肺功能及炎性反应的影响。方法选取200例行食管癌根治术的患者作为研究对象,根据术式不同将患者分为腔镜组(行胸腹腔镜联合手术)和开胸组(行传统开胸手术),各100例。对2组患者手术前后肺功能指标[用力呼气量占预计值百分比(FEV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)和肺活量占预计值百分比(VC%)]及炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]进行对比。结果 2组患者的手术时间和清扫淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P 0. 05);腔镜组患者术中出血量少于开胸组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术前,2组患者FEV%、FEV1%、FVC%、MVV%、VC%比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后24 h,腔镜组患者FEV%、FEV1%、FVC%、MVV%、VC%水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术前,2组患者IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后24、48 h,腔镜组患者IL-6、IL-8、IL-10水平均低于开胸组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与传统开胸手术相比,胸腹腔镜联合手术更加有利于保护食管癌根治术患者的肺功能,并能减少炎性因子的释放,对患者机体损伤更小。     

N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能影响。方法:选取我院2014年2月~2016年12月收治的IPF患者58例,按随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组予以醋酸泼尼松片治疗,观察组予以大剂量N-乙酰半胱氨酸+醋酸泼尼松片治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标及病灶吸收情况。结果:治疗前,两组患者肺功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC水平及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);观察组病灶吸收率高于对照组(P0.05)。结论:特发性肺间质纤维化患者应用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗,可有效改善肺功能,促进病灶吸收,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者IL-6、TNF-α水平及其与肺功能的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)患者体内血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及其与肺功能的相关性及临床意义,为COPD-PIF的防治及诊断提供理论依据。方法选取2013年4月至2015年8月北京燕化医院呼吸科收治的48例COPD-PIF患者、70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,以及同期在该院进行健康体检34例体检健康者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验测定所有研究对象血清中IL-6、TNF-α表达水平。对COPD-PIF患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1)与血清TNF-α、IL-6的相关性进行分析,对比COPD患者及COPD-PIF患者动脉血气分析特点,并对BODE指数进行分析。结果 (1)与健康对照组相比,COPD组及COPD-PIF组肺功能指标、血清IL-6、TNF-α表达水平差异均有统计学意义(P0.05);COPD组与COPD-PIF组FVC、FEV1、TNF-α、IL-6表达水平差异有统计学意义(P0.05)。(2)COPD-PIF患者体内血清IL-6、TNF-α水平与FVC呈负相关(r=-0.64、-0.58,P0.01),与FEV1水平呈负相关(r=-0.53,P0.05;r=-0.79,P0.01)。(3)动脉血气分析特点可以看出,与COPD组相比,COPD-PIF组具有较低的血氧分压(P0.05),而二氧化碳潴留较少(P0.05);(4)COPD-PIF组患者FEV1、体质量指数、6min内步行的距离及BODE指数与COPD组相比均较低,差异均有统计学意义(P0.05),呼吸困难评级表分数差异无统计学意义(P0.05)。结论与COPD组相比,COPD-PIF患者体内炎性反应和氧化应激明显。COPD-PIF患者血清TNF-α、IL-6水平均与肺功能呈负相关,其水平升高可反映肺功能的损伤程度,可作为判断病情严重程度的指标。     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎对患者血清致炎因子水平及肺功能的影响

目的 探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎(CB)对患者血清致炎因子水平及肺功能的影响。方法 选取2015年2月至2018年2月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的134例CB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与联合组,每组67例。两组均给予以盐酸氨溴索、氨茶碱为基础的用药。对照组患者给予阿奇霉素治疗,联合组患者在对照组基础上联合应用左氧氟沙星治疗。比较治疗前及治疗2周后,两组血清致炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平和肺功能指标[潮气量(TV)、潮气呼气峰流速(PTEF)、达峰时间比值(t PTEF/t E)]。分析治疗2周后,两组治疗效果差异和药物不良反应发生率。结果 治疗2周后,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8及TV、PTEF、t PTEF/t E水平均较治疗前显著降低,且联合组明显低于同一时间对照组(P 0. 05);联合组患者治疗有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗2周内,两组药物不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 使用左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗CB疗效明确,能有效抑制炎症反应,改善临床症状,具有安全性,可在临床使用。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入对COPD急性加重期患者气道炎症反应及肺功能的影响

目的：探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者气道炎症反应及肺功能的影响。方法：按随机数字表法，将2019年1月至2022年1月于医院治疗的60例AECOPD患者分为两组，每组各30例。对照组采用特布他林、布地奈德雾化吸入治疗，观察组采用乙酰半胱氨酸与特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗。比较两组气道炎症反应、肺功能及不良反应。结果：治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组，白细胞介素-10（IL-10）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者增加乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可提高临床疗效，有效抑制气道炎症反应，改善肺功能，缓解病情，且具有一定的安全性。     

异丙托溴铵联合二羟丙茶碱注射液治疗喘息型支气管炎急性发作的效果

目的 观察异丙托溴铵联合二羟丙茶碱注射液治疗喘息型支气管炎急性发作的临床疗效。方法 选取邓州市结核病防治所2019年1月至2021年1月收治的96例喘息型支气管炎急性发作患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。两组均行常规治疗,在此基础上,对照组静脉滴注二羟丙茶碱注射液治疗,观察组在对照组基础上雾化吸入异丙托溴铵治疗,治疗2周后,观察两组疗效,比较两组炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生率。结果 治疗2周后,观察组总有效率(95. 83%,46/48)高于对照组(81. 25%,39/48),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗2周后,两组CRP、IL-4、IL-6水平均降低,观察组水平较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应总发生率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 异丙托溴铵联合二羟丙茶碱注射液治疗喘息型支气管炎急性发作可提升疗效,抑制炎症反应,且不会增加不良反应。     

N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将2010年12月至2012年2月收治的114例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,对照组单独给药沙美特罗,治疗组患者采用沙美特罗联合N-乙酰半胱氨酸进行治疗。分别于治疗前后检测并比较两组患者的肺功能指标、血气指标、痰液上清炎症因子和氧化应激产物水平,并比较两组治疗方案的临床有效率。结果经过治疗,治疗组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预估值比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05));治疗组57例患者体内的炎症相关因子[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和氧化应激产物丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为94.7%,对照组仅为70.2%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,改善患者肺功能更明显,可以显著的降低患者体内的炎症和氧化应激水平,临床有效率更高,值得推广应用。     

联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果及对肺功能、血气指标、血清炎性因子等影响

目的探讨常规西药治疗基础上联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果及对肺功能、血气指标、血清炎性因子等影响。方法选取慢性支气管炎急性发作96例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各48例。观察组在常规西药治疗基础上联合疏风解毒胶囊治疗,对照组仅给予常规西药治疗。观察比较两组治疗1周后临床效果,治疗前和治疗1周后肺功能指标、血气指标、血清炎性因子及降钙素原(PCT)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组总有效率为95.83%高于对照组总有效率79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肺功能指标、血气指标、血清炎性因子及PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO_2)及血清白细胞介素2(IL-2)水平均较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及血清白细胞介素6(IL-6)、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗1周后,观察组FEV1、FVC、PEF、PaO_2及血清IL-2水平均高于对照组,PaCO_2及血清IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,观察组1例出现轻度恶心症状,对照组3例出现轻度恶心症状。结论在常规西药治疗基础上联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作效果显著,可改善患者肺功能指标、血气指标、血清炎性因子和PCT水平,且安全性较好。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎性因子、血气指标及肺功能的影响。方法选择95例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组48例与对照组47例。对照组采用常规对症治疗,观察组联合应用无创机械通气治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气指标{动脉血氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧分压[p(O_2)]}、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速度(PEF)]等。结果观察组总有效率91. 67%,显著高于对照组74. 47%(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 01)。与治疗前比较,2组治疗后p(O_2)、SaO_2均显著升高,p(CO_2)显著降低(P 0. 05或P 0. 01);治疗后,观察组p(O_2)、SaO_2显著高于对照组,p(CO_2)显著低于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后FEV1%、FVC、PEF等指标均显著升高(P 0. 05或P 0. 01),且观察组FEV1%、FVC、PEF显著高于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论无创机械通气有助于抑制慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症反应,改善呼吸功能,提高治疗效果。     

头孢哌酮/舒巴坦在老年脑梗死患者肺部感染治疗中的应用研究

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦在老年脑梗死(CI)患者肺部感染(PI)治疗中的应用效果。方法因CI并发PI(CI-PI)在我科治疗的162例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各81例。在常规CI治疗基础上,对照组给予头孢他啶治疗,试验组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗。观察治疗前后两组血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、pH值等血气分析指标,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标,血清IgA、IgG、IgM等免疫因子,白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子。结果治疗后,两组PaO_2、pH值、FEV1、FVC、IgA、IgG、IgM等较治疗前升高,PaCO_2、IL-6、IL-8、TNF-α较治疗前降低,试验组PaO_2、pH值、FEV1、FVC、IgA、IgG、IgM及总有效率高于对照组,PaCO_2、IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组(P 0. 05)。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗老年CI-PI可提高患者免疫能力,杀灭病原体,清除患者炎性因子,改善肺功能及血气分析指标,疗效显著。     

雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及对患儿肺功能的影响

目的 探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果及对患儿肺功能的影响。方法 选取2018年1月至2019年6月平顶山市第一人民医院治疗的110例哮喘急性发作患儿,分为两组。对照组55例,接受常规对症治疗及护理干预;观察组55例,在对照组治疗基础上,应用雾化吸入普米克令舒治疗。对比两组患儿喘息、呼吸困难、咳嗽及肺部哮鸣音等的消失时间。分别于治疗前、治疗后7 d,对患儿进行肺功能检查,测定肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼吸值(FEV1)等指标。分别于治疗前、治疗后7 d,检测其炎性因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果 观察组患儿的喘息、呼吸困难、咳嗽及肺部哮鸣音等消失时间均明显短于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组患儿各项肺功能指标均明显优于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组患儿的炎性因子水平明显低于对照组(P 0. 05)。结论 雾化吸入普米克令舒治疗哮喘急性发作患儿疗效显著,且能够降低炎性因子水平,改善患儿肺功能。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性。方法选取2018年12月—2020年8月收治的重症肺炎80例,据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入,观察组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入。治疗2周后比较两组疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM水平,以及治疗期间不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG和IgM水平较治疗前升高,且观察组上述指标高于对照组(P0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-4较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎效果显著,可有效提高患者肺功能,减轻机体炎症反应程度,改善免疫功能,且治疗安全性良好。     

N-乙酰半胱氨酸对脑死亡状态巴马小型猪肾脏结构、功能与核转录因子κB表达的影响

目的：观察核转录因子κB活性抑制剂N-乙酰半胱氨酸对脑死亡状态下巴马小型猪肾脏结构、功能与核转录因子κB mRNA其蛋白表达的影响，以期提高脑死亡供肾的肾移植效果。方法：实验于2003—08／2004—12在河南省实验动物中心及河南省病理学重点实验室完成。①实验分组及方法：将15只巴马小型猪按随机数字表法分为3组（n=5），即脑死亡组、N-乙酰半胱氨酸组及对照组。脑死亡组和N-乙酰半胱氨酸组均应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型，脑死亡组不行药物干预；N-乙酰半胱氨酸组分别于初次确认脑死亡后1h，12h给予N-乙酰半胱氨酸。对照组动物麻醉后仅行开颅与开关腹手术。②实验评估：分别于首次判定脑死亡后3，6，12，18和24h检测动物血清中尿素氮、肌酐、白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平。于脑死亡后3，6，12及24h开腹取相同部位肾组织，苏木精-伊红染色后观察肾组织结构变化，应用免疫组化染色观察核转录因子κB蛋白的表达水平，应用反转录-聚合酶链反应法检测核转录因子κB mRNA动态变化。结果：15只猪均进入结果分析。①自首次判定脑死亡后12h开始，脑死亡组和N-乙酰半胱氨酸组尿素氮和肌酐水平逐渐升高（P〈0．05），相同时间点比较N-乙酰半胱氨酸组显著低于脑死亡组（P〈0．05）。②自首次判定脑死亡3h开始，脑死亡组及N-乙酰半胱氨酸组白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α逐渐升高（P〈0．05），相同时间点比较N-乙酰半胱氨酸组显著低于脑死亡组（P〈0．05）。③自脑死亡后3h开始，脑死亡组及N-乙酰半胱氨酸组肾组织NF-κB mRNA其蛋白表达水平逐渐升高（P〈0．05），相同时间点比较N-乙酰半胱氨酸组显著低于脑死亡组（P〈0．05）。④N-乙酰半胱氨酸组和脑死亡组动物脑死亡后12h可见肾脏结构变化，N-乙酰半胱氨酸组变化程度明显轻于脑死亡组。结论：N-乙酰半胱氨酸可能通过抑制核转录因子κB mRNA其蛋白的表达，减少炎症介质的释放，从而保护脑死亡状态下肾脏的功能及结构，提高脑死亡供肾肾移植效果。     

牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者血清及龈沟液中IL-8、IL-10水平的影响

目的探讨冠心病伴慢性牙周炎患者接受牙周基础治疗对其血清、龈沟液中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2015年2月至2019年1月42例冠心病伴慢性牙周炎患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组与研究组,每组21例,对照组予以冠心病常规治疗,对慢性牙周炎病情仅做常规口腔卫生指导;研究组在对照组基础上加用牙周基础治疗。结果两组冠心病伴慢性牙周炎患者治疗前血清及龈沟液中IL-8、IL-10水平比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组血清IL-8水平均较治疗前显著降低、血清IL-10水平均较治疗前有所上升,但研究组上述指标改善幅度更优(P 0. 05)。治疗后研究组龈沟液IL-8水平均较治疗前显著降低、龈沟液IL-10水平均较治疗前有所上升(P 0. 05),对照组上述指标治疗前后比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论在常规心内科治疗过程中加用牙周基础治疗可显著降低冠心病伴慢性牙周炎患者血清、龈沟液中IL-8水平,提高其血清、龈沟液中IL-10水平。     

硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法我院180例AECOPD患者,按随机数字表法分为高剂量组、中剂量组及低剂量组各60例,均给予硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,布地奈德给药剂量:高剂量组4. 0 mg/d,中剂量组2. 0 mg/d,低剂量组1. 0mg/d,比较三组临床疗效、肺功能与血气指标水平、痰液炎性因子水平、血糖与骨代谢指标水平及不良反应发生情况。结果高剂量组与中剂量组临床治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0. 05),但两组临床治疗有效率均高于低剂量组(P0. 05);高剂量组治疗后用力呼气末容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、动脉氧分压(PbO2)水平高于中剂量组和低剂量组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)、痰液中白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于中剂量组和低剂量组(P0. 05);三组治疗前后血糖、骨代谢水平及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论硫酸沙丁胺醇联合高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD的临床效果显著,可有效改善患者肺功能与血气指标,降低痰液中炎性因子水平,安全性较高。