外伤性双髋关节（前、后）脱位并骨盆骨折一例报告

外伤性双髋关节（前、后）脱位并骨盆骨折一例报告王惠亭，侯培田，刘祥成患者男性，６６岁。骑自行车行进时被从后驶来的汽车撞倒，遂即汽车将其俯卧轧于车底。伤后双髋关节畸形，双髋及会阴部剧痛。立即被救起送入我院。查体：右大腿呈内收、内旋屈曲畸形。右臀上隆起，...     

大粗隆急性滑囊炎误诊血肿感染1例

1病例资料患者女,61岁,因右髋外伤疼痛红肿十余天于2005年9月入院。入院查体:神清,生命体征稳定,心肺腹无异常,右股骨大粗隆处红肿,触之皮温较高,大粗隆上可扪及约10 cm×2 cm波动感,有压痛,右髋功能可。入院诊断为右髋外伤血肿感染。入院后完善术     

脂肪栓塞综合征失语十三天一例报告

脂肪栓塞综合征失语十三天一例报告广东韶关市一医院（５１２０００）陈瑞源侯××，女，１７岁，农民。汽车撞伤右下肢，致右股骨中上段开放性骨折，右胫腓骨闭合性骨折；右足舟骨开放性骨折。伤后４小时入院。伤后无昏迷呕吐，无大、小便失禁。头颅无伤痕、无血迹、无压...     

外伤性膈疝漏诊1例报告

患者男性,39岁.因骑自行车被汽车撞中从6米高处跌下致伤.8小时后送当地医院,诊断:(1)左股骨干骨折并左腓骨骨折,(2)左耻骨上、下支骨折,(3)左6～10后肋骨折,(4)右孟氏骨折.入院后给予左股骨干骨折手术内固定,右孟氏骨折手法复位石膏固定及肋骨     

膝关节内骨软骨瘤一例

患者，女，64岁，右膝处发现一肿物6年，无疼痛及不适，肿物生长缓慢，未治疗。近半年逐渐出现右膝关节伸屈活动受限。半个月前摔伤，伤及右膝关节出现右膝关节疼痛，来我院就医。入院检查：右膝部无红肿，膝下前侧可见一较大高出皮肤肿物，约8．0cm×5．0cm×3．0cm大小，表面无静脉怒张，无明显压痛，膝呈半屈位，伸屈膝功能明显受限，活动时无明显疼痛。右膝关节正侧位X线片显示：右膝前外侧可见不规则骨钙化影。     

右髋关节滑膜软骨瘤病1例报告

麦××,女,26岁。因右髋关节疼痛,活动受限2年,加重5天,于89年9月28日入院。患者于2年前无明显诱因而出现右髋关节疼痛,活动受限,右下肢行走跛行。同时伴有右膝疼痛,与天气变化无关。曾在当地按风湿给予治疗,效果欠佳。于5天前觉疼痛加重而来本院门诊拍片以“滑膜软骨瘤病”收入院。查体:右髋关节无红肿,在髋关节前方有压痛,右髋屈曲70°,外旋及内     

髋关节假瘤性钙质沉积症一例

患者,男,47岁,农民.以右髋疼痛1年,加重伴跛行20天之主诉入院.患者1年前无诱因出现右髋酸痛,症状时轻时重,未予诊治.于20天前疼痛加重并出现跛行,有静息痛.曾在外院给予推拿等治疗(诊断不详)无效,于我院门诊拍片后以"右髋关节游离体"为诊断收入住院.查体:右髋外侧无红肿,于髋关节后外侧可触及一2cm×2cm大小的肿块,压痛明显,前屈髋关节时疼痛加重.右髋"4"字征(+),Thomas征(-),Aliss征(-),Trendelenburg征(-).双下肢等长,右下肢肌肉稍有萎缩,跛行明显.右髋活动范围:前屈95°,后伸5°,内收10°,外展30°,内旋10°,外旋30°.实验室检查显示正常.X线片示右髋关节外侧有一2cm×2cm大小的卵圆形密度增高团块影,呈分叶状,中央密度较边缘高,边缘粗糙且不规则.术中见髋关节囊后外侧有一2cm×2cm大小的钙化灶,呈乳白色半固态,类似于泥膏样,有纤维包裹环绕,纤维包裹伸入病灶内.将病灶钙化物取出,较短时间干燥后,为不定形的固态颗粒状钙盐结晶.术中拍片见原钙化团块消失.术后病理检查显示为钙化组织.诊断为右髋关节假瘤性钙质沉积症.患者术后2周下地行走,髋关节症状消失,痊愈出院.随访2年无复发.     

骨盆截断伤抢救成功1例报道

患者彭某，男，43岁，被超重型运泥汽车撞挤在道路中线水泥墙．骨盆处粉碎性截断，伤后约半小时被送入院。查体：T37℃，P168次／分．R68次／分．BP40／0mmHg，呼吸急促，面色苍白．残肢体皮肤湿冷，骨盆完全被碾碎．仪右臀约有3厘米皮辨与右下肢相连．双下肢却与躯体完全分离并失去血运。创面渗血严重，血肉模糊，肠管外露。进入抢救室，立即作颈内静脉穿刺置管及气管插管，快速输液输血，马上送入手术室，     

梨状肌、坐骨神经干双畸形引起的髋臀痛

梨状肌、坐骨神经干双畸形引起的髋臀痛李嘉寿王××，男，４６岁，干，住院号码１０８９６，左髋臀痛，活动受限二十年。１９６４年左髋扭伤，出现左髋腿痛，一般治疗好转，后常有左髋不适。１９７６年左下肢麻木，跛行，疼痛严重时不能站立行走，接受推拿等方法治疗，症...     

外伤性髋关节后脱位并股骨颈骨折坐骨神经损伤1例报告

患者男性,28岁,拆船工人,在拆船工作台焊切时被高处掉下的铁板击伤右髋,随即坠入海中,被救出后急送我院.检查:痛苦面容,面色苍白,Bp10.64/6.65Kpa右下肢是屈曲、内收、内施短缩畸形,患肢比健肢缩短4cm,右髋关节主动活动完全丧失,被动活动剧痛.右髋部及大粗隆处明显肿胀压痛,髋窝部触之有空虚感,大粗隆     

双髋关节相反方向脱位一例

患者男,50岁,因臀骶部被巨石压伤致双髋剧痛伴活动障碍1h入院。查体:骨盆稍向右侧扭转,右髋膝屈曲、外展、外旋畸形,腹股沟区可及一坚硬骨性隆起;左髋膝屈曲、内收、内旋畸形,臀后隆起可及股骨头;双髋均弹性固定,肢端均无感觉及运动障碍。X线片示:右髋呈极度外展外旋位,股骨头脱出于闭孔部;左髋股骨头位于髋臼外上方,小粗隆消失,无骨折征象。诊断:右髋前下脱位,左髋后上脱位。即在硫喷妥钠静脉麻醉下予手法复位,术后摄片复查示双髋已复位,给双下肢皮牵引制动3周,5周后下地行走,观察半年无再脱位及股骨头坏死。 讨论 本例双髋相反方向脱位,与其特殊的受伤机制有关。患者被身后的巨石(重约400kg)压在臀骶部,因不堪重压,致患者向左侧跪仆于地,巨石则由身左侧滚落。在患者跪仆过程中,左髋正处屈曲内收位,而右髋则呈屈曲外展位,因暴力巨大致双股骨头分别冲破髋关节囊壁而致双侧相反方向脱位。及时复位,早期避免负重是治疗中的关键。     

双侧髋臼和股骨颈骨折并胫腓骨开放骨折1例

ｘｘ．男，39岁，农民。因乘拖拉机侧坐于驾驶员一旁被后面汽车撞伤左髓部，掉下后又被拖拉机压伤左小腿1小时入院。查体：双侧髋关节局部肿胀，活动受限，左腿呈内收、外旋、短缩畸形，左小腿中段有一长12cm伤口，胜胖骨骨折断端外露。X线片示左够关节中心性脱位，髋自前往、后柱骨折，股骨头骨折，股骨颈骨折为头下GardenIV型；右髓日日预裂纹骨折，左胫腓骨中段粉碎性骨折。治疗　在硬膜外麻醉下，左腔胖骨开放性粉碎骨折行清创、切开、复位、钢扳内固定术；右股骨颈骨折在X线控制下行闭合复位，4枚斯氏钟内固定术，术后穿防旅鞋固定2…     

双髋关节后脱位并右股骨干骨折一例

XX，女，29岁，农民。因下半身被土方砸伤6小时，双髋及右大腿疼痛。不能活动于1991年6月3日送我院就诊。检查：左下肢内收、内旋、屈曲畸形，左臀上部膨隆，该处可触及股骨头。右大腿肿胀，中段成角畸形，有骨擦音和假活动，肢体远端外旅，近端有固定感，右髋关节活动受限，臀上都可触及隆起之股骨头，双足血运及活动正常，骨盆、腹都无压痛。X线片：双髋关节后脱位并右股骨干骨折。治疗：立即抬高右下肢，在氯胺酮麻醉下行右股骨髁上牵引，先用常规手法整复左髋脱位成功，然后一助手固定骨盆，一助手牵引右下肢于屈曲、内收位，另一助手…     

慢性骨髓炎并IgA肾病一例

慢性骨髓炎并ＩｇＡ肾病一例赵淑珍，陈振玉化脓性骨髓炎与ＩｇＡ肾病的关系已被引起注意，报告１例金黄色葡萄球菌骨髓炎并ＩｇＡ肾病。患者，男，２９岁，右股骨颈骨折一年后右髋皮肤窦道形成，分泌物培养为金黄色葡萄球菌，５个月后出现肉眼血尿、尿蛋白抖。Ｘ线诊断：...     

双髋关节后脱位合并双侧股骨头骨折一例

病例资料:患者,男,23岁,自驾驶农用三轮车与卡车相撞,双膝部被撞,当时感双髋部疼痛,活动受限。体检:双髋关节屈曲、内收、内旋,髋关节肿胀,大转子上移。双膝关节、踝关节及足趾活动好,感觉正常,足背动脉搏动好;髋关节活动受限,弹性固定。X线片示:双髋关节后脱位合并双股骨头骨折。入院后在全麻下行双髋关节手法复位,复位后双下肢胫骨结节牵引2d,行CT检查示:双股骨头骨折(图1),X线片示双股骨头骨折(图2)。3d后行双侧骨折切开复位内固定术,术中见右侧前内下方骨块2cm×2cm×0.5cm大小,左侧前内下方两骨块分别为1.5cm×1.8cm×0.4cm、1.0cm×…     

髋关节无症状滑膜软骨瘤病1例

患者,男,72岁。1个月前发现右腹股沟有一肿物,无疼痛及其他不适,X线片检查：髋关节及周围见大量大小不等的结节状类圆形高密度影（图1a）。B超示：右髋关节内及周围软组织囊性包块伴多发钙化。考虑“右髋滑膜软骨瘤病”收入院,入院后查体：右髋皮肤完整,局部无红肿,皮温不高。右腹股沟区可触及由外上向内下5cm×8cm呈倒置梨形的可复性肿物,肿物进入阴囊,平卧位时压住内环口处,嘱患者站立,肿物不再出现,松开手后复现,外环口松动,嘱患者咳嗽时有冲击感。     

胎盘填塞治疗跟骨骨髓炎皮肤溃疡一例

胎盘填塞治疗跟骨骨髓炎皮肤溃疡一例新疆维吾尔自治区人民医院（８３０００１）陈文福××，女，４６岁。１９６３年因右足跟皮肤撕脱伤给予清创缝合，伤口愈合。１９７９年在劳动中右足跟皮肤被磨破，出现溃疡，在它院行小腿交腿皮瓣，２个月后愈合。１９９１年初右足跟...     

经六次手术治疗的股骨颈骨折

刘××,女,31岁,于1970年9月因坠楼致多发性损伤伴右股骨颈骨折(轻度移位,稍有嵌插),在处理其他创伤后,于伤后48小时行右股骨颈骨折闭合复位、三翼钉内固定术。1972年3月骨折愈合,拔钉。1974年3月(即骨折后三年半)因右髋疼,X线显示右股骨头变形、不光滑、坏死而做右人工股骨头置换术。1983年10月(即人工头置换术后九年半)因患髋疼痛、肢体短缩、右髋活动受限做闭孔神经关节囊支切断术。1984年12月因上述疼痛未减轻,做右全髋关节置换术。1991年4月因又出现疼痛、跛行,故取出原人工全髋关节再次置换新的人工关节。患者在20年间先后共进行六次手术。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为髋关节结核一例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为髋关节结核一例湖南省攸县人民医院（４１２２００）徐葛殿尹××，男，５０岁，农民。于９２年１２月上旬始，无明显诱因，右髋出现肿块，并有间断性隐痛。疼痛向右膝部放射，伴行走困难，跛行。病程中，无畏寒发热，不伴低热盗汗，但有手...     

一例右髋三次关节置换术的分析

患者女性,52岁,工人。1975年因右股骨颈陈旧性骨折、股骨头坏死行股骨头置换术。术后7年出现右髋臼磨损,右髋部疼痛,于1982年行右髋全关节置换术,术中髋臼假体及股骨头假体均采用骨水泥固定。术后8年再次出现右髋疼痛、跛行、右下肢呈内收外旋短缩畸形,于1991年4月在持续硬膜外麻醉下再次行右全髋置换术,