早期阴囊Paget病的临床诊治分析

目的提高对早期阴囊Paget病的认识及诊治水平。方法回顾性分析并总结2007～2011年间笔者医院收治的17例阴囊Paget病的临床症状、病变部位、病理、治疗方法及随诊情况。结果有15例患者术前经活检病理提示为阴囊Paget病后行手术治疗。17例行阴囊病灶扩大切除术,其中有2例行阴囊病灶扩大切除术+皮肤缺损处植皮术,1例行阴囊病灶扩大切除术+左腹股沟淋巴结清扫。17例行阴囊病灶扩大切除术后,其中有3例复发,再次行阴囊病灶局部扩大切除术,术后至今6～18个月未再复发。1例腹股沟淋巴结阳性者术后行放化疗,2年后死于全身转移。结论阴囊病灶局部扩大切除术+早期活检是治疗A期阴囊Paget病的主要方法,且预后良好。患者均需终身随访。     

阴囊Paget病22例临床分析

目的探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效。方法对22例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性研究,全部患者先行患处活检,后手术治疗。切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者8例予于扩大切除范围。5例病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或者双侧淋巴结清扫术。结果 22例患者病理检查均见Paget病的典型特征;19例肿瘤局限于表皮,5例侵犯真皮;5例淋巴结肿大者,2例活检证实为淋巴结转移;15例获随访0.5～5年,均未复发。结论阴囊Paget病应尽早活检确诊,病变部位局部广泛切除是本病首选治疗方法,愈后尚满意。     

阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊分析

目的探讨阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平。方法通过对2000~2009年13例阴囊Paget＇s病临床资料进行回顾性分析。结果本病常被基层医疗机构长期误诊为阴囊湿疹、神经性皮炎、股癣、基底细胞癌等。阴囊Paget＇s病进展缓慢,初期表现为阴囊局部皮肤淡红色丘疹、红斑,周围皮肤稍隆起,常伴有瘙痒,长期搔抓后出现皮肤糜烂、溃疡、结痂,迁延不愈;后病损缓慢扩大至阴茎、腹股沟、会阴部皮肤,出现淋巴结转移。12例均行病灶扩大切除术,切除范围包括肉眼可见病变边缘外2 cm,深度达睾丸鞘膜壁层及皮肤深筋膜层。其中10例病灶范围局限行残余阴囊皮肤修复创面,2例病变范围较大,累及腹股沟远侧及会阴部,行大腿或腹部带蒂皮瓣修复创面。5例术中行淋巴结活检,2例阳性行腹股沟淋巴结清扫术及睾丸精索切除术。11例无复发且长期生存,1例复发,1例死亡。结论早期诊断对阴囊Paget＇s病尤为重要,若阴囊皮损经治疗3月以上仍迁延不愈,应该行皮肤活检以明确诊断。治疗上应该切除肉眼可见病变外2 cm皮肤,术中应行切缘冰冻病理检查以求完整切除病变。     

阴囊Paget病的外科治疗

目的：探讨阴囊Paget病的外科治疗。方法：23例阴囊皮肤病变的患者，活检证实为阴囊Paget病，在抗感染治疗基础上，均采用病灶广泛切除术治疗，并采用原位、转移皮瓣覆盖创面；活检证实有淋巴结转移者行淋巴结清扫术；未能切除的淋巴结转移癌行放射性粒子植入术治疗。结果：A，期9例，A：期6例，B期6例，C期2例。共行24次手术，1例术后复发者行二次手术治疗。结论：对经久不愈的阴囊皮肤病变应尽早行活检确诊，病灶广泛切除术是治疗本病的最佳手段。放射性粒子植入术是治疗未能切除的淋巴结转移癌较有效手段。     

阴囊paget病的诊断与治疗

目的探讨阴囊paget病的临床特点及治疗方法。方法回顾分析6例阴囊paget病的临床资料。结果阴囊paget病6例平均年龄67.5岁,均以瘙痒为首发症状,1例合并其他部位恶性肿瘤,6例在发现阴囊病变或出现症状后3—72个月（22.66个月）,经活检组织学确诊,治疗均以手术切除为主。6例中有2例有浸润性病变,1例有同侧腹股沟淋巴结转移者行腹股沟淋巴结清扫术,3例为表皮内paget病行局部病灶扩大切除术,6例均获得随访,随诊3-6年,1例术后1.5年因脑部肿瘤死亡（是否脑转移所致未经病理证实）,2例术后复发行二次手术治疗,余均未复发。结论阴囊paget病多见于老年男性,症状以阴囊瘙痒为主,切除范围应大于皮损边缘3cm为安全,必要时行转移皮瓣修复,复发常见,需终身随访[1]。     

阴囊Paget''''s病的治疗(附7例)

目的 :对 7例阴囊Paget病的临床表现、治疗方法及其预后进行分析。方法 :7例均行病灶广泛切除 ,3例证实有腹股沟淋巴结转移的患者行淋巴结清除术。结果 :3例有腹股沟淋巴结转移的患者于 2年内死亡 ,无淋巴结转移者均存活。结论 :阴囊Paget病的治疗首选手术切除。一旦有淋巴结转移 ,其 5年生存率较低     

阴囊Paget′s病的治疗（附7例）

目的：对7例阴囊Paget病的临床表现、治疗方法及其预后进行分析。方法：7例均行病灶广泛切除，3例证实有腹股沟淋巴结转移的患者行淋巴结清除术。结果：3例有腹股沟淋巴结转移的患者于2年内死亡，无淋巴结转移者均存活。结论：阴囊Paget病的治疗首选手术切除。一旦有淋巴结转移，其5年生存率较低。     

阴囊Paget病(附2例报告及文献复习)

阴囊Paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌，是一种极少见的阴囊皮肤恶性肿瘤，临床表现不典型，极易误诊。本院自1993年～1995年收治2例，结合文献报告如下。1病例报告[例1]75岁。10年前发现阴囊皮肤有小疮疹伴瘙痒，以后疮疹融合成片状，当时诊断为芝麻疹，应用肤轻松软膏外涂治疗，瘙痒症状好转，但病变范围逐渐扩大，表面破溃有分泌物，结痂脱落后渗液停止，数日至数月后局部症状反复出现，应用多种药物久治不愈。在本院取活组织检查证实为阴囊Paget病。入院后行病灶切除术，切缘距病灶边缘2cm，1年后阴囊局部皮肤病变复发，双侧腹股沟淋巴结均…     

佩吉特【Paget】病18例诊治分析

目的提高对佩吉特【Paget】病的诊治水平。方法回顾性分析1989～2005年收治的18例Paget病的临床表现及诊治方法。结果本组乳腺Paget病6例,乳腺外12例,其中阴茎、阴囊10例,腹股沟处1例,肛周肛管1例。随访时间0.5～11年,平均5年4个月,随访中3例复发,其截端切片病理检查均可见病变组织,另1例死于其他疾病。结论本病的诊断主要依靠病理检查。手术是唯一有效治疗措施,手术时病灶切除必须彻底,截端组织病理检查无病变组织才能防止术后复发。     

佩吉特(Paget)病18例诊治分析

目的 提高对佩吉特(Paget)病的诊治水平.方法 回顾性分析1989～2005年收治的18例Paget病的临床表现及诊治方法.结果 本组乳腺Paget病6例,乳腺外12例,其中阴茎、阴囊10例,腹股沟处1例,肛周肛管1例.随访时间0.5～11年,平均5 年4个月,随访中3例复发者,其截端切片病理检查均可见病变组织,另1例死于其他疾病. 结论 本病的诊断主要依靠病理检查.手术是唯一有效治疗措施,手术时病灶切除必须彻底,截端组织病理检查无病变组织才能防止术后复发.     

阴囊Paget＇s病的诊断与治疗（附29例报告）

目的探讨阴囊Paget＇s病的临床表现特点、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析本院1987-2006年收治的29例阴囊Paget＇s病的临床表现、病理、治疗及其预后。患者平均年龄69.4岁,病程平均4.9年。28例行病灶皮肤广泛切除术,1例接受放疗。结果28例病理可见Paget＇s病的典型特征。27例获得随访,随访时间5个月-16年。3例淋巴结转移者,2例术后2年死于广泛转移,1例未手术接受放疗者5个月后死于多脏器功能衰竭;3例死于心血管疾病;2例分别于术后1年、3年局部复发,再行手术切除;余19例无复发。结论阴囊Paget＇s病应尽早行活检确诊,局部广泛切除术是首选治疗方法,手术效果好,对局部复发可行二次手术。     

阴囊Paget病八例报告

回顾性分析我院阴囊Paget病8例临床资料。其中A1期6例,A2期1例,B期1例。所有患者均行阴囊皮肤扩大切除术,B期1例加行腹股沟淋巴结清扫术。术后随访1~14年,除B期1例术后18个月死亡外,其余病例预后良好。     

阴囊Paget病的分期手术临床观察

目的：总结阴囊Paget病的诊治经验。方法：回顾13例阴囊Paget病的临床资料,13例行分期手术,先行肿瘤病灶切除术再二期行腹股沟淋巴结清扫术。结果：13例阴囊Paget病分期手术患者术后恢复顺利,9例随访2～5年未复发。结论：阴囊Paget病分期手术可行,能减少手术并发症,降低手术难度,更加符合本病特点。     

阴囊Paget病11例分析

1临床资料选择1990-08／2008—12我院收治的阴茎、阴囊Paget病患者11例,年龄56～78（平均69）岁,病程3mo-6（平均3）a．患者患病初期均不同程度出现阴囊、会阴部皮肤瘙痒、红斑,逐渐出现局部糜烂、渗液,病灶区皮肤表面粗糙、皮损逐渐扩大,稍隆起,有结痂、溃疡、色素沉着甚至恶臭等．其中皮损局限于阴囊部4例;累及阴茎、阴囊皮肤3例;阴囊及耻骨联合区、腹股沟区皮肤3例;     

阴囊Paget病3例报告

１病例简介例１男性,６９岁。阴囊部皮疹反复发作三年余入院,无外伤史,因“湿疹”反复药物治疗无法痊愈。体检：右侧阴囊可见境界较清的溃烂面,表面粗糙不平,阴茎右侧皮肤可见直径０．５cm×０．５cm溃烂面,边界清,少量清亮液渗出,双腹股沟淋巴结无肿大。取病灶活检结果提示“Paget病”。于１９９９年４月１３日在腰麻下行Paget病灶和右睾丸附睾切除术。术后标本镜检：皮肤组织鳞状上皮内见散在或成巢状分布的体积较大、胞浆淡染、染色质细致的Paget氏细胞。符合阴囊Paget病。例２男性,６７岁,已婚,退休职工。阴囊部皮疹反复瘙…     

阴囊Paget病一例

患者男35岁，无相关职业史。病史三年半．阴囊右外侧皮肤局限皮肤粗糙，轻度痒感．脱屑。按阴囊疹治疗三年半，无根本疗效。皮损灶1cm2发展缓慢。1994年1月病灶活体组织检查，诊断为Paget病。一周后行阴囊Paget病根治切除术。切口一期愈合。标本为35cm。阴囊皮肤，皮损粗糙面1cm2。病理诊断Paget病，皮肤切缘及基底无癌。术后放疗．局部照射剂量35Gy。阴囊皮肤放射性皮炎，相应处置而愈。1994年3月、9月及12月连续随诊，血常规正常．CEA1.89ng／ml．B超检查腹股沟部及盆腔内各血管旁无肿大淋巴结。     

阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget's病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床研究

目的探讨采用阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget’s病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2010年1月至2019年1月,对12例会阴部乳房外Paget’s病患者,行Mohs显微描记外科手术,切除肿瘤后继发缺损面积最小约2 cm×3 cm,最大者累及1/2阴囊皮肤、部分阴茎皮肤、一侧部分腹股沟区皮肤,面积约20 cm×15cm。设计阴囊阴茎局部皮瓣联合游离皮片移植修复继发大面积皮肤软组织缺损,病理检查均证实为Paget’s病。结果切口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合3例。切口感染4例,包括转移皮瓣坏死并感染2例,植皮区小范围皮肤坏死2例,均经换药或重新植皮后治愈。1例行腹股沟淋巴结清扫者术后出现淋巴瘘,经再次手术处理后痊愈。结论利用阴囊阴茎局部皮瓣的延展性修复会阴部乳房外Paget’s病切除后的大面积皮肤软组织缺损切实可行,效果满意。     

阴囊Paget病的分期手术临床观察

目的：总结阴囊Paget病的诊治经验。方法：回顾13例阴囊Paget病的临床资料，13例行分期手术，先行肿瘤病灶切除术再二期行腹股沟淋巴结清扫术。结果：13例阴囊Paget病分期手术患者术后恢复顺利，9例随访2-5年未复发。结论：阴囊Paget病分期手术可行，能减少手术并发症，降低手术难度，更加符合本病特点。     

乳腺外Paget′s病的诊治及临床病理研究（附7例报告）

目的：探讨乳腺外Paget′s病的临床病理特点及诊治方案。方法：对7例Paget′s病的临床病理资料、诊治经过及随访进行回顾性研究。结果：随访6例，1例术后2年死于广泛转移，1例术后5年死于其它疾病，2例术后1年无复发，2例术后5年无复发。结论：扩大的病灶切除术是原发及局部再发Paget′s病治疗的首选；本病易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹，强调对难治性阴囊湿疹样改变者，应早期进行活检。     

肛周及阴囊Paget’s病11例诊断与治疗

肛周及阴囊Paget’s病又称肛周或阴囊湿疹样癌。临床较少见。作者自 1992年 10月至 2 0 0 0年 2月共收治肛周及阴囊Paget’s病 11例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例病人 ,阴囊Paget’s病 7例 ,肛周Paget’s病 4例。女 3例 ,男 1例 ,年龄在 6 2～ 73岁 ,平均 6 7岁 ,病程 1～ 7年 ,平均 4 1年。1 2　临床表现　临床主要表现长期搔痒 ,抓破后局部病灶渗出、结痂、苔癣样变。随着病程的延长 ,病灶有不断扩大之趋势 ,面积 1cm× 2cm至 6cm×6cm不等 ,边界不规则 ,界限尚清 ,多发生于阴囊上部至阴茎根部、耻骨上区、肛门周围或…