胎儿颅内畸胎瘤生长至口腔外1例

胎儿颅内肿瘤十分罕见，占胎儿肿瘤的10%，孕晚期为主，常导致胎死宫内或新生儿死亡。以往报道的绝大多数胎儿颅内肿瘤为良性，生长在骶尾部、颅内、口腔、胃等部位，鲜见畸胎瘤从颅内生长至口腔外的。在孕4个月及孕晚期增加检查，以减少异常妊娠的漏诊，同时应多观察胎儿的颅内结构，在整个生长过程中是否有异常变化。     

超声诊断胎儿腹膜后不成熟性畸胎瘤1例

孕妇39岁,孕3产2,孕期未定期行产前检查,孕38周来我院行产前彩超检查.超声检查见胎儿头位,双顶径9.2 cm,头围33.7 cm,腹围34.2 cm,股骨长径7.4 cm,胎儿左肾前上方与脾脏下方之间可见一大小约6.3 cm×4.4 cm×4.3 cm囊实性包块,左肾及脾脏受压移位,包块形态欠规则,边界清晰,包膜完整,内壁薄厚不均,囊内见团状高回声及不规则无回声区,间有强回声斑块,后方伴声影.     

卵巢囊性畸胎瘤超声诊断分析

本文报道了我院B型超声诊断的31例卵巢囊性畸胎瘤,经手术及病理对照,超声符合率87%(27/31例次)。通过病理与超声检查逐点对照,发现肿瘤内部的回声直接反映了瘤体内部的结构,在此基础上,重点讨论了对卵巢囊性畸胎瘤声像图分型的看法和体会.由于畸胎瘤易发生扭转、破裂,且有2%的恶变率,故一旦发现,应及早手术.     

电视腹腔镜保守治疗卵巢良性畸胎瘤24例分析

目的：探讨电视腹腔镜手术保守治疗卵巢良性畸胎瘤的适应症，预防和减少肿瘤破裂发生。方法：对24例卵巢良性畸胎瘤行囊肿剥除术，结果：所有病例均在腹腔镜下完成手术。发生肿瘤破裂13例，占54.2%。平均手术时间70min，平均术中出血65ml，2例并发皮下气肿，无术后出血，脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生。结论：对成熟畸胎瘤行腹腔镜下剥除术是安全有效的方法。     

卵巢不同组织类型畸胎瘤的超声表现及误诊原因分析

目的 :分析各种组织构成比例不同的卵巢畸胎瘤的超声表现 ,探讨少见类型畸胎瘤的超声诊断依据及其鉴别诊断。方法 :对比分析 139个手术切除的卵巢畸胎瘤的超声表现及其病理组织构成。结果 :139个畸胎瘤中由单胚层或主要由单胚层组织构成者 7个 ,多胚层组织构成者 132个。内容物为稠厚脂质者超声见边界清、欠光滑的圆形均匀高回声 ;大部分为毛发者超声显示弧型高回声伴声影 ;由单纯或大部分甲状腺组织构成者超声显示边界清晰、形态不规则的多房囊性或囊实性肿物。 135个良性畸胎瘤中 2例有较丰富低阻动脉血流信号并腹水。由多种组织构成者有面团征、瀑布征、杂乱结构征等特征性超声征象。结论 :由多胚层组织构成的卵巢畸胎瘤超声诊断无困难。主要或大部分由单胚层组织构成者有其超声表现特征 ,但应注意与相似回声的病变或组织相鉴别。     

腹膜后囊性畸胎瘤的CT诊断（附五例报告）

笔者报告5例经手术病理证实的腹膜后囊性畸胎瘤的CT表现,指出其CT特点为含有多种密度结构,呈混合性密度,瘤内的脂防、钙化以及类似牙齿和骨胳状组织对肿瘤的定性诊断起重要作用;同时还讨论了腹膜后囊性畸胎瘤与腹膜后的其他囊性病变的鉴别诊断问题。     

螺旋CT诊断卵巢畸胎瘤的准确性评价

目的：分析卵巢畸胎瘤的螺旋CT影像特征。材料与方法：回顾性分析经手术及病理证实的卵巢畸胎瘤31例,均行螺旋CT检查。结果：31例卵巢畸胎瘤中,双侧附件的4例;右侧附件11例;左侧附件的15例：左侧附件伴有双角子宫畸形的1例。其特征性表现边界清楚,有完整包膜,以液性脂肪密度为主、漂浮物、钙化或牙齿和含有物质的混杂密度28例;液性脂肪密度和漂浮物为脂-液性面的2例;水样密度和极少量液性脂肪密度1例。结论：螺旋CT盆腔横断面平扫和增强诊断卵巢畸胎瘤具有特征性表现,有助于提高诊断的准确性。     

经腹腔镜手术(体外法)切除卵巢良性畸胎瘤

目的　探讨腹腔镜手术 (体外法 )处理卵巢良性畸胎瘤的手术要点及临床应用价值。方法　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月对 2 7例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜体外法手术。镜下穿刺吸出囊液 ,固定囊肿并牵引出体外 ,再行囊壁分离重建卵巢后送回腹腔。肿物大小 2 .0～ 9.5cm ,双侧卵巢病变者 3例 ,既往有下腹部手术史者 5例。同时期腹腔镜体内法手术患者 13例为对照组。结果　 2 7例患者腹腔镜体外法手术均获成功 ,平均手术时间 70min ,与对照组 (平均手术时间 99min)比较差异极显著 (P <0 .0 0 1) ;体外法术后盆腔积液量明显少于体内法 (P <0 .0 5 .)。术后平均住院 4 .5d ,全部病人经随访 1年 ,无不适主诉 ,术后无复发。结论　腹腔镜体外法行良性卵巢畸胎瘤剥除手术是一种安全、省时、有效的手术方法。     

腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术47例临床分析

目的探讨应用腹腔镜进行卵巢畸胎瘤剥出术的临床疗效。方法对47例卵巢畸胎瘤患者进行腹腔镜肿瘤剥出术,46例采用传统的开腹手术行畸胎瘤剥出术。就其术中破裂率,手术时间;术后肛门排气时间、住院时间已经术后第3天体温进行比较分析。结果两种方法破裂率和平均手术时间差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术后肛门排气时间、住院时间少于开腹手术组,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天体温差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜剥除手术具有损伤小,恢复快,住院时间短等优点,值得推广应用。     

肿瘤标志物糖类抗原125、甲胎蛋白对卵巢未成熟畸胎瘤及成熟畸胎瘤的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原(CA)125、甲胎蛋白(AFP)联合检测对卵巢未成熟畸胎瘤及成熟畸胎瘤的诊断价值。方法回顾性分析本院妇科初治经病理证实的111例卵巢畸胎瘤患者的临床资料,统计分析血清CA125、AFP单项,并联合检测其在卵巢未成熟畸胎瘤、成熟畸胎瘤中的差异。结果未成熟组术前血清CA125、AFP水平以及CA125、AFP阳性率均显著高于成熟组。应用单项检测时,CA125对卵巢未成熟畸胎瘤的灵敏度较高,达43.75%,AFP的特异度及总正确率较高,特异度可达100%,但灵敏度较低。联合检测较单一指标明显提高了诊断的灵敏度,但特异度有所下降。结论血清肿瘤标志物CA125、AFP联合检测对卵巢未成熟畸胎瘤及成熟畸胎瘤的诊断、鉴别诊断有一定参考价值,对临床医师选择手术方式有较大帮助。     

小脑囊性畸胎瘤不典型MRI表现1例

患者女,20岁.因"头痛伴呕吐2个月,行走不稳1个月"入院.MR检查:右侧小脑半球囊实性肿块,边界清,大小约7.2 cm×6.3 cm×8.0 cm;T1WI见实性部分呈等信号,伴边缘环形高信号,T2WI混杂信号,DWI等信号,FLAIR序列稍高信号,囊性部分T1WI等信号,T2WI、DWI及FLAIR序列均为极低信号;增强扫描肿块实性部分轻度强化,囊性部分及周围环状水肿带无强化;4脑室受压变形,幕上脑室扩张,双侧脑室旁间质性脑水肿.     

卵巢畸胎瘤的超声诊断价值——附204例病例分析

目的 分析卵巢畸胎瘤的超声表现特点,探讨超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值. 方法 回顾性分析204例卵巢畸胎瘤患者的超声声像图特点,其中术前超声提示卵巢畸胎瘤199例,手术、病理诊断为卵巢畸胎瘤201例. 结果 204例患者中,术前超声诊断与术后病理诊断完全符合者169例(82.8％)、不完全符合者27例(13.2％)、不符合者8例(3.9％). 结论 超声检查卵巢畸胎瘤准确率高,对卵巢畸胎瘤的诊断有重要参考价值.     

Mature ovarian teratoma with gliomatosis peritonei: A rare case report

Gliomatosis peritonei (GP) is rarely observed along with mature ovarian teratoma. However, it is important to recognize the benign nature of GP when associated with mature ovarian teratoma. Treatment for primary tumor and long‐term follow‐up is vital.     

A very unusual complication of amniocentesis

The uses of amniocentesis are numerous, including determination of chromosomal abnormalities, lung maturity, and infections. A common complication of amniocentesis is loss of the pregnancy, but rare complications should be considered. The role of patient history and clinical observation of uncommon presentations are critical in the management of the patient.     

腹腔镜下卵巢甲状腺肿的诊断和治疗(附7例病例分析)

目的 探讨腹腔镜在卵巢甲状腺肿诊断及治疗中的应用。方法 回顾性分析北京协和医院近6年经腹腔镜治疗的卵巢甲状腺肿7例的临床资料，综合文献复习。结果 该病发病率占卵巢成熟囊性畸胎瘤2.7％。临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块。7例中6例为良性，1例为恶性。除1例外院术后诊断为恶性甲状腺肿外，其余6例术前均未明确诊断。6例良性者行腹腔镜下肿瘤剔除术，其中5例术中冰冻切片病理确诊。1例术后石蜡切片病理诊断。1例恶性者行腹腔镜下保留生育功能的卵巢癌分期术，术后病理分期I期。结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤，具有发病率低、临床表现不特异、术前术中诊断困难的特点。腹腔镜手术可以提高该病的术中诊断率，并是良性甲状腺肿最佳的治疗方法。多数恶性卵巢甲状腺肿的病变局限于卵巢，对有熟练腹腔镜操作技巧的妇科医生来说，腹腔镜下的分期术是一种治疗恶性甲状腺肿很好的选择。     

卵巢未成熟畸胎瘤超声特征分析

目的：探讨卵巢未成熟畸胎瘤的超声特征。方法：对２３例卵巢示成熟畸胎瘤Ｂ超、彩色多普勒血流频谱进行分析研究。结果：肿瘤平均直径达１２ｃｍ;内部为中等强度囊补发一回声;彩超血流显示率９３．３３％,ＰＩ均值０．６２,ＲＩ均值０．４８,Ｓ／Ｄ均值２．００。结论：良性囊性畸胎瘤与未成熟畸胎瘤超声上仍有区别,此肿瘤的特征是年轻患者,囊实性包块,中等强度破絮状回声及血流频谱ＰＩ〈１．０,ＲＩ〈０．５。