金瓷修复体崩瓷原因探讨及崩瓷修补方法

金瓷修复体简称PFMC,因其色泽美观,质感逼真,具有良好的机械性能和生物相容性,能很好地恢复缺失牙的形态和功能,在临床上广泛应用于牙体缺损和牙列缺损的修复,在目前的修复体中具有重要的地位。但由于患者口腔条件的差异,设计制作不同,长桥应力变化,临床医师调磨试戴以及患者使用时是否注意保护等多方面的原因,不少修复体出现崩瓷的现象,临床上甚至出现修复后不久就出现崩瓷。     

瓷贴面与树脂充填在上前牙切角缺损修复中的效果比较

目的:比较瓷贴面与树脂充填在上前牙切角缺损修复中的临床效果。方法:选择肇庆市第一人民医院自2017年4月至2019年4月收治的84例上前牙切角缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组42例,对照组采用树脂充填修复,观察组采用瓷贴面充填修复,比较两组患者的治疗总有效率、术后并发症发生率及对修复效果的满意度。结果:观察组患者治疗总有效率、对修复效果的满意度评分均显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:瓷贴面与树脂充填在上前牙切角缺损修复中均有一定的应用价值,而瓷贴面的应用价值更高。     

计算机辅助设计与制作瓷嵌体对后牙牙体缺损患者牙周相关指标的影响

目的探讨计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)瓷嵌体修复后牙牙体缺损效果及对牙周相关指标的影响。方法选择2018年6月~2020年2月在乌鲁木齐市口腔医院就诊的98例(共计128颗患牙)后牙牙体缺损患者,回顾性分析其临床资料,按修复方式不同分为对照组和研究组。对照组给予复合树脂嵌体修复,研究组给予CAD/CAM瓷嵌体修复,比较两组患者修复效果及牙周相关指标。结果修复6个月后,两组边缘密合性、修复体完整性和继发龋齿情况无统计学差异(P>0.05)。研究组牙龈炎症、对颌牙磨损情况优于对照组,研究组患者牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CAD/CAM瓷嵌体修复后牙牙体缺损具有良好的修复效果,对牙周具有一定保护作用,优于复合树脂嵌体修复。     

铸瓷贴面与聚合瓷贴面在前牙美学修复中的应用效果

目的:研究比较铸瓷贴面与聚合瓷贴面在前牙美学修复中的应用效果。方法:选取2015年1月至2017年3月在中山市中医院行前牙美学修复的100例患者(152颗牙)为主要对象,随机将其分为两组,每组50例。A组患者用E–max铸瓷贴面进行美容修复治疗,B组患者用Ceramage聚合瓷贴面进行美容修复治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果:两组患者的贴面边缘适合度、牙龈健康状况、牙齿敏感症状比较,差异无统计学意义(P0.05);B组的修复完整度明显高于A组,而A组患者的颜色匹配度明显高于B组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者对修复效果的满意度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在前牙美学修复上,E–max铸瓷贴面、Ceramage聚合瓷贴面均可获得较好的美容修复效果,且患者满意度高,前者的优势体现在颜色匹配度高,后者的优势体现在修复完整度高,临床上可根据患者的实际需求选择适宜的材料贴面。     

无饰瓷IPS E-max压铸瓷嵌体修复牙体缺损临床分析

目的:观察使用无饰瓷"IPS E-max"压铸瓷嵌体修复大面积牙体缺损的效果。方法:选择有较大面积缺损无法进行充填治疗的病患120例共181颗患牙,使用"IPS E-max"压铸瓷系统进行嵌体修复。结果:临床观察结果表明,98%的瓷嵌体完整度良好;并且具有良好的边缘适合性;崩瓷、折裂率及脱落率平均低于1%;术后敏感和牙髓反应较轻;患者对修复体的颜色满意程度能够接受。结论:压铸全瓷镶嵌体,在固位力、耐磨度、美学方面都能满足目前的临床需要,值得临床广泛推广使用。     

隐形义齿与前牙列缺损修复30例

对于前牙列的修复,除恢复牙齿形态,完善发音功能外.还应使其与牙、与牙龈、与口唇、与颌与面相协调[1],以增加美观效果.对前牙列及齿槽缺损病例,隐形义齿由于其基托颜色与牙龈协调且具有一定弹性,在修复牙列缺损的同时,可用弹性基托材料一并修复齿槽及缺损,比普通可摘式局部义齿及固定桥有其独特的优势.     

超薄瓷贴面在前牙美容修复中的应用效果

目的:探究超薄瓷贴面在前牙美容修复中的应用效果。方法:选取中山市东升医院2013年12月至2014年9月需行前牙美容修复的46例患者,共268颗牙齿为研究对象,对其行超薄瓷贴面修复,并在患者完成修复手术后的半年、1年、2年、3年4个时间段对前牙美容修复的完整程度、边缘适合程度、牙根健康情况、舒适度、颜色匹配度等,以患者满意度为标准进行评价。结果:经过3年时间的追踪调查和观察评价,在268颗行美容修复的牙齿中,修复成功满意度较高。结论:对前牙存在缺陷的患者来讲,利用超薄瓷贴面进行修复治疗,可以达到理想的临床应用效果,极大的提升前牙修复的美观性。     

金属烤瓷冠并发症的银汞修补

目的探讨金属烤瓷冠修复后出现牙体症状后的保存冠套的措施。方法50例不同原因进行的金属烤瓷冠（桥）出现症状后，在不拆除冠套的情况下，进行牙体治疗后以银汞修补。结果最大限度的保留了患者原有的修复体，节省了患者的时间与经济损失，取得了良好疗效。     

前牙全瓷贴面在牙修复中的临床应用

前牙的美容修复是口腔修复科经常遇到的问题,随着物质和文化生活水平的提高,人们对前牙修复提出了更高的要求,瓷贴面因美观、完好的生物相容性、耐磨性、少磨牙而受到医生和患者的欢迎.现将前牙全瓷贴面在牙修复中的应用体会介绍如下.     

前牙瓷贴面的临床应用及其短期疗效观察

目的:本实验旨在观察瓷贴面在前牙美容修复中的应用及其临床效果.方法:通过对2例四环素牙,1例氟斑牙和9例前牙缺损共12位患者的30颗前牙行瓷贴面修复,牙齿分布于上下颌前6个牙位,用义获嘉Ⅱ代瓷粉制作贴面,并使用伟瓦登特公司双重固化树脂粘结剂粘结.对患者进行12个月的随访,定期检查其临床指征:修复体1折裂或脱落,边缘渗漏,继发龋、着色、龈炎等.并对其进行评价.结果:经过一年的临床观察,全部瓷贴面中有1例在2个月时咬硬物脱落,经重新修复后观察未再脱落,有2例部分折裂,未发现变色、龋齿及相关牙周疾病.结论:对于前牙的部分缺损及牙体变色,采用瓷贴面美容修复具有美观、稳定,边缘封闭好,组织相容性好,对牙龈无刺激等优点.临床效果较好.     

牙体预备对口腔修复临床效果的影响探析

目的探讨牙体预备对口腔修复临床效果的影响,方法收治80例牙齿不正常患者,随机将其分为对照组和观察组各40例,PLV采用长石质,但是PLV瓷系统用双重固化后的树脂粘结进行全面修复,观察8~20个月,考察三种牙体预备类型的可试行,还有最后的美观性、修复的强度及牙齿自身的敏感性等特征。结果两组患者经过治疗后,观察组患者手术后治愈率、满意度和复发率明显优于对照组(P0.05)。结论在进行口腔修复牙体预备过程中,在具备固定位置的前提下,务必使患者得到满意的效果。     

三种磨牙瓷嵌体修复牙体缺损的临床疗效评价

目的:观察热压铸瓷嵌体、二氧化锆全瓷嵌体和氧化铝陶瓷嵌体修复后牙邻颌面缺损的临床疗效。方法:选取后牙邻颌面缺损患者60例共78颗牙,随机分成3组:分别采用IPS.e-max热压铸瓷嵌体修复(25颗)、Cercon二氧化锆全瓷嵌体组(27颗)和In-Ceram氧化铝陶瓷嵌体组(26颗),嵌体修复治疗后3、6、12个月进行随访观察,分别对修复体颜色、修复体形态、边缘密合度、基牙继发龋和修复体磨损情况检查,评价修复效果。结果:IPS.e-max热压铸瓷嵌体在修复体颜色、美观等方面,优于Cercon二氧化锆全瓷嵌体和In-Ceram氧化铝陶瓷嵌体,差异具有统计学意义(P0.05)。在修复体的耐磨损和抗裂能力方面,Cercon二氧化锆全瓷嵌体更优于其余两者(P0.05),且In-Ceram氧化铝陶瓷嵌体的耐磨能力强于IPS.e-max热压铸瓷嵌体(P0.05)。3种嵌体在修复体形态、边缘密合度和基牙有无继发龋等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:IPS.e-max热压铸瓷嵌体在美观要求高的修复时具有较好效果,而Cercon二氧化锆全瓷嵌体及In-Ceram氧化铝陶瓷嵌体则在耐磨及抗折方面较好。     

瓷聚合体用于前牙美容修复体会

我科于 2 0 0 0年起把瓷聚合体用于临床 ,共制作修复体34件 ,修复后做了不定期的随访 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料用瓷聚合体共制作修复体 34件 ,其中贴面 2 0件 ,全冠9件 ,嵌体 5件。修复后进行不定期的随访 ,全部修复体效果满意 ,颜色协调 ,无复色现象 ;修复体边缘密合 ,无龈炎发生 ;修复体完整性较好 ,无脱落及裂纹、碎裂出现。2　操作体会2 1　牙体预备2 1 1　全冠的牙体预备　患牙的唇 (颊 )舌及邻面必须留出1.0～ 1.5mm的间隙 , (切 )龈面必须留出 1.5～ 2 .0mm的间隙 ,各个轴面可向 (切 )向聚拢 5°左右 ;颈缘须做肩台…     

79例牙He增高固定修复的疗效观察

目的观察牙He增高固定修复的临床疗效。方法对经检查后认为可以固定修复的咬合过低患者。对残根残冠进行根管治疗，打入根桩，或对正常自然牙进行牙备，然后确定牙He高度，咬蜡记录，予以固定修复。结果对79例牙He增高固定修复1～10a的患者追踪观察，认为He增高固定修复对恢复咀嚼功能、美观功能以及患者的生理自信度具有极佳效果。对因咬合过低引发的颞颌关节不适亦具有明显治疗作用。结论在咬合过低的老年牙列缺损患者中固定修复应是一种效果极佳的方式。     

牙体预备在口腔美容修复中应遵循的原则

口腔修复医师在进行牙体预备时，除必须严格掌握牙体预备的一般原则和要求以外，还必须树立一些科学的临床修复治疗原则，以防止因不合理的牙体预备而导致一系列医源性的牙体、牙髓、牙周组织病变的发生，确保组织健康和修复体质量。     

4500例口腔修复病例的统计分析

目的了解近2a口腔患者牙列缺失、牙列缺损及牙体缺损的特点及修复状况。方法对我院4500例口腔修复病例设计卡和病历进行统计分析。结果牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的发病率在男女性别上无显著性差异（P均〉0．05）。牙体缺损以20～50岁最多，牙列缺损以40～60岁居多，牙列缺失主要集中在50～70岁。上颌牙缺失多于下颌牙，下颌第一磨牙和上颌中切牙是发生缺失的最多部位。采用国内较先进的修复手段如圆锥型套筒冠义齿、精密附着体义齿等进行牙列缺损修复的病例逐年增多。结论口腔医生要加强做好口腔卫生宣教来提高市民的口腔保健意识。口腔修复科医师应不断学习新知识，掌握新材料、新技术的应用，以满足患者高品位的要求。     

烤瓷粘接桥的短期临床疗效观察

目的：本实验旨在观察烤瓷粘接桥在前后牙缺失中的应用及其临床效果。方法：通过对20颗前牙缺失，20颗第一磨牙缺失行烤瓷粘接桥修复，对患者进行18个月的随访，定期观察其咬合、松动脱落、继发龋、牙龈炎、基牙疼痛等情况，对其进行评估。结果：经过一年半的临床观察，共有6例松动脱落，1例崩瓷，2例龈炎。结论：对于单个前牙或后牙的非游离缺失，为保证烤瓷粘接固定桥修复的成功率，严格掌握其适应症，基牙及固住形式的正确判断，优良粘接材料的选择是必要的。     

上前牙失伴错(牙页)畸形修复前矫治176例

目的 通过修复前矫治．使上前邪缺失伴错（牙页）畸形的患者达到满意的修复效果；方法 采用活动型矫治器矫正重度深覆（牙页）及重度深覆盖，使下前牙与上（牙页）缺牙区粘膜恢复理想间隙并关闭余留上前牙间隙，然后采用可摘局部义齿修复缺失牙；结果 176例错(牙页）形伴上前牙缺失患者均获得满意的修复效果；结论 修复前矫治对于上前牙缺失伴错（牙页）畸形的修复方法可行疗效肯定．值得临床推广使用。     

氧化锆全瓷冠修复的四手操作配合

目的：探讨护士在氧化锆全瓷冠修复治疗中四手操作的配合要点。方法：36例患者的53颗牙齿制作氧化锆全瓷冠修复体,采用四手操作,护理配合包括用物准备、患者准备、牙体预备、取印模、比色、制作临时冠、试戴、粘接。结果：经1年以上回访,所有修复体无脱落、开裂和崩瓷,修复体边缘适合,牙龈健康无退缩。结论：护士熟悉操作程序,才能迅速、准确地配合医生完成氧化锆全瓷冠修复。     

不同咬合状态下瓷贴面的应力分布影响

目的 分析不同咬合状态下瓷贴面的应力分布影响.方法 将上中切牙用环氧树脂包埋,精密机床逐层切削,数码成像.用pro-engineer软件生成瓷贴面模型,用pro-mechanica软件进行有限元分析.结果 正中牙合加载状态下瓷贴面的应力高于其它两种加载情况,且切端对接型瓷贴面的颈部内侧出现一高应力区;正中牙合加载时切端包绕型瓷贴面的应力分布较小.结论 对于正常咬合患者瓷贴面应采用切端包绕型设计.瓷贴面修复体颈部边缘应尽量圆钝.对于对刃牙合患者瓷贴面应避免切端接触.