急诊介入治疗产后大出血的临床应用

目的探讨急诊经导管动脉栓塞术介入治疗产后大出血的应用价值。方法18例产后大出血患者,经seldinger行右股动脉穿刺插管,双侧髂内动脉造影,明确出血部位后,用明胶海绵颗粒、浆、条行子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术。结果本组所有产后大出血患者均在50～60min内完成栓塞术,手术时间平均468min,术后12例患者无再出血,4例患者阴道流血明显减少,仅有少量血性分泌物,2例患者阴道出血约20～50ml左右,出血3～7d自行停止。结论急诊动脉栓塞介入治疗产后子宫大出血相对于传统的止血方法效果好,具有创伤小,止血快,恢复快,并发症少,病死率低,并保留子宫和卵巢的生理功能。     

介入治疗产后大出血

目的探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法选择性双侧髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗16例产后大出血患者，栓塞材料为明胶海绵条或颗粒。结果16例产后大出血，15例一次性完全止血成功，无严重并发症。结论介入栓塞治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点，应作为首选治疗方法。     

子宫大出血超选择性动脉栓塞治疗

目的探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果。方法采用改良式Seldinger技术,经右侧股动脉行双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞,栓塞材料均为医用明胶海绵颗粒和明胶海绵条,术后继续常规抗休克,对症治疗。结果27例产后大出血患者均栓塞成功,无严重并发症发生,治疗成功率为100%。结论超选择性动脉栓塞治疗产后大出血迅速、安全、有效,还可保留生育能力。     

介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血18例临床分析

目的探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法选择双侧髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗18例产后大出血患者,栓塞材料为明胶海绵条或颗粒。结果 18例产后大出血,16例一次性完全止血成功,无严重并发症。结论介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,具有临床推广应用价值。     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的护理

目的探讨经导管超选择性子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血的围手术期护理要点。方法采用Seldinger技术,对28例难治性产后大出血患者用明胶海绵行超选择性子宫动脉栓塞治疗。对患者进行心理护理、术中配合、股动脉穿刺局部的观察护理、基础护理以及预防并发症发生等一系列综合措施。结果 28例患者中,20例于导管动脉栓塞术后立刻止血,8例出血明显减少,经对症治疗7天内出血逐渐停止。12例患者出现38.5℃以下发热,3例出现不同程度的臀部疼痛,5例出现腹痛,经对症治疗约7天后症状消失,均未发生严重并发症。结论超选择性子宫动脉栓塞治疗治疗难治性产后大出血,密切配合手术医生,充分的术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的护理关键,可挽救产后大出血产妇的生命。     

经动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血的护理

目的 探讨经动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血的围手术期护理要点.方法 对27例产科急性难治性产后出血患者,选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行栓塞治疗,行严格的术前、术中和术后护理,并予以出院指导.结果 27例患者中25例经子宫动脉内栓塞一次治疗成功止血,另2例因动脉侧枝再通而再次出血,经行二次动脉栓塞治疗后出血停止.结论 经子宫动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血是一种止血效果好、安全、有效并可保留子宫的救治手段,而严格的护理措施是患者术后康复的重要基础.     

介入治疗产后子宫大出血14例

目的观察双倒髂内动脉及双侧子宫动脉明胶海绵栓塞治疗产后子宫大出血临床疗效。方法14例产后子宫大出血经保守治疗无效患者,采用Seldinger技术行双侧髂内动脉造影,分别用明胶海绵颗粒及长条明胶海绵栓塞双侧子宫动脉及双侧髂内动脉。结果14例患者栓塞成功,均术后30min阴道流血停止。随访3d至3个月,1例术后3d死于肝性脑病,其余患者无再次出血,止血效果100％。结论明胶海绵栓塞双侧髂内动脉及双侧子宫动脉治疗产后子宫大出血安全有效。     

产后大出血的介入治疗

目的探讨介入治疗产后大出血的临床疗效。方法选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影，明确出血部位后注入明胶海绵颗粒阻断血供，行子宫动脉或髂内动脉栓塞。结果12例患者均一次性运用子宫动脉栓塞术（uAE）或髂内动脉栓塞术（IIAE）治疗止血成功，无1例复发，并保留子宫和卵巢完整的生理功能。结论介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少，是一种疗效可靠的微创疗法。     

浅谈原发性肝癌栓塞化疗观察及护理

目的总结原发性肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗的护理经验。方法对412例原发性肝癌的患者进行了肝动脉栓塞术前、术后心理护理，术前、术后的护理，病情观察，并采取相应的护理措施。结果412例患者经过精心护理，无1例发生并发症。结论在肝动脉栓塞化疗术后1～2周内密切观察患者的生命体征及病情变化，同时做好临床护理．预防并发症，不仅有利手术的顺利进行，对术后疗效亦至关重要。     

介入治疗产后大出血8例

目的:探讨介入治疗产后大出血的效果。方法:对8例产后大出血患者,采用Seldinger法行股动脉穿刺髂内动脉造影,明确出血部位,经导管注入明胶海绵或普通弹簧圈等进行栓塞。结果:8例全部栓塞成功,随访2～6个月,无1例大出血。结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症。     

髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理体会

目的 探讨髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理方法。方法 对53例行经皮双髂内动脉栓塞术(IIAE)治疗的产后大出血伴休克产妇的临床资料与护理资料进行回顾性分析。结果 53例患者IIAE手术均一次性成功,手术耗时0.5~1h;即刻停止出血者44例,8例出血明显减少,1例24h内仍有暗红色血液经阴道排出,至第4d完全停止。术后5例出现不同程度臀部或下腹部疼痛,1例患者出现恶心、呕吐症状,对症处理后症状缓解。随访18~37个月,无严重并发症发生。结论 IIAE治疗产后难治性大出血具有操作简单、损伤小、止血快、并发症少的特点;同时做好术前、术后护理及并发症对症处理是保证手术顺利进行及取得满意治疗效果的关键。     

产后大出血髂内动脉栓塞的护理

1　目的总结剖宫产术后大出血患者行髂内动脉栓塞治疗的护理经验。2　资料与方法对我院 1995— 2 0 0 3年 30例行急诊选择性髂内动脉栓塞术的产后大出血患者进行了围栓塞期护理。术前给予心理护理以消除患者紧张和恐惧心理 ;术中配合医生在最短时间内完成栓塞治疗 ,严密观察患者生命体征的变化 ;术后观察患者阴道出血情况和穿刺侧肢体远端的血运情况。3　结果患者经围栓塞期护理 ,紧张、恐惧心理得到缓解 ,缩短了栓塞治疗时间 ,30例患者无一例死亡 ,无严重并发症发生。4　结论围栓塞期护理对急诊髂内动脉栓塞术具有重要临床意义。文章编号　…     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

目的探讨急诊经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理效果。方法 21例患者中,自然分娩后大出血15例,剖腹产后大出血3例,切口妊娠人流术后大出血3例;采用seldinger’s技术,急诊选择性血管造影确诊后用明胶海绵或钢圈栓塞出血动脉,护士进行相应地护理,密切观察患者在术前、术中及术后的生命体征和病情变化情况,以确保栓塞治疗过程顺利完成并达到满意的效果。结果 21例患者均一次栓塞成功,止血效果100%,护理得当,效果良好,未出现明显并发症。结论急诊经导管动脉栓塞治疗产后大出血是一种快速、安全、有效的止血方法,护理是保证成功治疗不可缺失的重要保障。     

急诊经导管动脉栓塞术在骨盆骨折大出血中的应用研究

目的探讨经导管动脉栓塞术在骨盆骨折合并大出血急救中的临床应用价值。方法22例骨盆骨折并发盆腔大出血休克的患者，急诊行出血动脉和(或)髂内动脉主干栓塞术，伴有肝脾破裂患者同时行肝脾动脉栓塞术。采用Seldinger技术行选择性动脉造影确定出血血管后，超选择插管至该血管，以相应栓塞材料进行栓塞，再次造影证实栓塞效果。结果19例患者可见明显的对比剂外溢，出血动脉为髂内动脉主干5例，臀上动脉8例，阴部内动脉或闭孔动脉4例；2例表现为髂内动脉分支中断，2例血管造影未见明显阳性表现，全部22例均在1．5h内完成栓塞治疗，术后24h内全部患者血压逐步回升至正常水平90～120／60～90mmHg；未出现严重的栓塞并发症；3例合并MODS死亡，其余都得到有效抢救而治愈。结论经导管动脉栓塞术是骨盆骨折大出血是一种安全、迅速、有效的急救止血手段，值得推广应用。     

产后大出血的介入治疗

目的探讨介入治疗产后大出血的临床疗效。方法选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉或髂内动脉栓塞。结果12例患者均一次性运用子宫动脉栓塞术(UAE)或髂内动脉栓塞术(IIAE)治疗止血成功,无1例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能。结论介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少,是一种疗效可靠的微创疗法。     

导管动脉栓塞术治疗难治性产后大出血42例临床效果研究

目的:对导管动脉栓塞手术在难治性产后大出血中的实际临床应用效果进行研究。方法:选取42例难治性产后大出血患者,随机分成对照组以及治疗组,分别为22例和20例,对治疗组患者施行导管动脉栓塞手术,对对照组的患者施行髂内结扎手术,通过对两组患者治疗的手术时间、手术出血量以及是否有必要进一步施行子宫的切除术或者是术后病发症等情况的对比来判断导管动脉栓塞手术在难治性产后大出血中的具体应用效果。结果:治疗组子宫切除了为10%,止血有效率为90%,而对照组的子宫切除了高达45.5%,止血有效率仅仅只有54.5%。结论:导管动脉栓塞手术在难治性产后大出血中具有止血速度快、手术创伤小、有效保留子宫之效以及并发症少这些主要优势,是一种值得推广的方法。     

介入治疗产后大出血的护理

目的总结经导管动脉栓塞治疗产后大出血的护理.方法 采用Seldinger技术对32例产后大出血患者用明胶海绵颗粒行超选择性子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞治疗.通过对患者术前进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察.结果 32例于栓塞后即刻止血,5例出现腹痛经对症治疗后一周症状消失.结论 介入治疗产后大出血具有创伤小、止血快、疗效确切、可保留子宫等优点.术前、术中、术后护理是手术成功的关键.     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇科大出血的临床分析

目的对超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇科大出血的进行临床观察、分析。方法选取自2009年4月～201o年6月进行治疗的妇产科大出血患者94例进行分析，其中经保守治疗无效者24例，后进行超选择性子宫栓塞术进行治疗。年龄24～45岁，其中产后出血者10例，人工流产术后出血8例、子宫肌瘤3例、子宫颈癌3例。出血量400～2000ml，均有明显的血压下降，其中有6例发生失血性休克。应用Seldinger术（血管穿刺技术）、Ruc术（Robertsut；erine catheter，罗伯特子宫动脉导管，美国COOK公司生产）进行双侧髂动脉造影，明确出血部位及出血动脉；确诊后于出血动脉行明胶海绵颗粒远端栓塞，后用明胶海绵条急性主干栓塞，栓塞术后经过造影证实24例均止血成功。结果经过一次性双髂内动脉、子宫动脉栓塞术治疗后子宫出血症状明显制止，术后有轻度并发症如：发热、腹胀、疼痛等，对症治疗后症状消失。结论应用超选择性子宫动脉栓塞术配合影像技术可以准确定位出血位置并进行止血。其主要具有止血快、损伤小、节省时间、术后并发症少、保留子宫等优势，得到了医生及患者的认可，临床上值得广泛应用和推广。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗16例产后大出血的疗效分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效及安全性。方法对16例产后大出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,行超选择性子宫动脉栓塞治疗并观察疗效。结果栓塞术后12例患者立即无活动性出血,6例有少量出血,配合止血药物及雌激素治疗1周后出血停止。栓塞后3例出现下腹胀痛,2例出现轻度发热。结论超选择性子宫动脉栓塞术是产后大出血安全有效的治疗方法,一般不会影响患者的生育功能。     

1例过期流产引产后大出血患者的抢救及护理

本院于2005年3月收治1例因停经7^＋个月，外院提示宫内死胎的患者。入院后积极完善引产前检查，行药物引产。胎儿及胎盘娩出后产后大出血，为抢救患者即行双侧髂内动脉结扎术及盆腔粘连松解术。术后做好病情观察，基础护理及心理护理。患者术后住院11天，痊愈出院。现报告如下。