俞募配穴针刺联合西药治疗慢性心力衰竭的效果及对心衰标志物、心率变异性的影响

目的:探讨俞募配穴针刺疗法联合西药对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心率变异性(Heartratevariability,HRV)与心衰标志物的影响。方法:随机数字表法将广州市白云区人民医院2018年5月-2019年5月收治的60例CHF患者分为对照组与观察组,对照组实施西药治疗,观察组在对照组基础上实施俞募配穴针刺法。比较两组治疗后心功能指标,HRV时域与频域指标,总有效率和心衰标志物水平。结果:观察组总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前心功能比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后心功能均有改善,观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者HRV时域指标与频域指标比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后时域与频域指标均有提高,观察组比对照组提高更明显,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者心衰标志物指标比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后指标均有减低,观察组比对照组减低更显著,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用俞募配穴针刺联合西药治疗效果好,CHF患者心衰标志物水平明显减低,HRV指标显著提高,值得临床进一步使用与推广。     

脑心通胶囊对糖尿病心肌病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性和QT离散度的影响

目的观察脑心通胶囊对糖尿病心肌病(DCM)患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性(HRV)和QT离散度的影响。方法将120例DCM患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊治疗,2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP水平,观察2组治疗前后心率变异性(HRV)相关指标(SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50)及QT离散度相关指标(QTd、QTcd)变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后HRV相关指标及QT离散度相关指标均有一定程度的改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论脑心通胶囊能够显著降低DCM患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平,改善患者HRV及QT离散度,进而改善心脏自主神经功能活动,值得临床推荐。     

丹红注射液联合西格列汀对2型糖尿病心血管自主神经病变患者血糖波动、心率变异性的影响

目的观察丹红注射液联合西格列汀对2型糖尿病心血管自主神经病变(DCAM)患者血糖波动、心率变异性(HRV)的影响。方法将82例DCAM患者随机分为观察组42例和对照组40例,2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予西格列汀100 mg/d口服,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液20 mL静滴,观察2组治疗前后心血管自觉症状评分、心血管自主神经病变相关检查指标、血糖指标和HRV,并统计临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后心血管自觉症状评分均显著降低(P均0.05),观察组评分(除直立时头晕、晕厥)均低于对照组(P均0.05);2组治疗后Valsalva动作指数、深呼吸心率差、卧立位血压变化、握力实验血压变化、卧立位心率变化(30∶15)、血糖相关指标及HRV相关指标rMSSD、SDANN、SDNN、PNN50%、LF、HF、LF/HF均显著改善(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组自觉症状、心血管自主神经功能指标总有效率均高于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合西格列汀能够显著改善DCAM患者的心血管自觉症状和自主神经功能,促进胰岛β细胞功能恢复,抑制血糖波动,并改善HRV,综合疗效可靠且安全性好。     

参附注射液对冠心病心衰患者心率变异性的影响

目的 探讨参附注射液治疗冠心病心衰的作用机理.方法 78例冠心病心衰患者,采用分层随机法分组,治疗组41例和对照组37例,观察两组患者治疗前后心率变异性时域(HRV)的变化.结果 治疗组治疗后HRV增高,且优于对照组治疗后,两组间差异有统计学意义.结论 参附注射液可提高冠心病心衰患者的心率变异性,其作用机理可能与对自主神经功能的调节作用有关.     

丹红注射液联合氧化苦参碱治疗冠心病心绞痛的疗效及对心率变异性、Q-T离散度、心肌缺血总负荷的影响

目的探讨丹红注射液联合氧化苦参碱治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法将2016年9月—2018年12月收治的102例冠心病心绞痛患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各51例,两组均给予常规治疗,对照组加用氧化苦参碱,观察组在对照组基础上应用丹红注射液。观察两组治疗效果,治疗前、治疗4周后心绞痛发作情况及心肌缺血总负荷(TIB)、心率变异性(HRV)时域指标、Q-T离散度(QTd)变化,记录不良反应发生情况。结果治疗总有效率观察组为94.12%(48/51),与对照组78.43%(40/51)对比,明显较高(P0.05);治疗前,两组心绞痛发作情况及TIB、HRV、QTd均无明显差异(P0.05),治疗4周后,观察组心绞痛发作次数、持续时间与同期对照组对比,明显较少,疼痛程度与同期对照组对比,明显较轻(P0.05);治疗4周后,观察组TIB、所有正常相邻NN间期标准差(SDNN)、连续5 min正常相邻NN间期平均值的标准差(SDANN)、QTd改善情况明显优于同期对照组(P0.05);不良反应发生率观察组为15.69%(8/51),与对照组9.80%(5/51)对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合氧化苦参碱治疗冠心病心绞痛,疗效确切,能有效抑制心绞痛发作,改善患者TIB、HRV、QTd,且具有较高安全性,值得推广。     

参松养心胶囊对扩张型心肌病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的 探讨参松养心胶囊对扩张型心肌病(DCM)心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响.方法 将入选的43例DCM随机分为两组,其中对照组21例采用常规治疗(利尿剂、洋地黄制剂、ACEI等);实验组22例在常规治疗的基础上加用参松养心胶囊,4粒/次,3次/d,治疗8周为1个疗程.两组患者均于治疗前及治疗8周后行24h动态心电图检查,观察两组治疗前后HRV及QTd各指标的变化情况.结果 治疗后两组患者HRV和QTd均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、QTd变化值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效高于对照组.结论 参松养心胶囊对DCM心脏自主神经功能活动有明显改善作用.     

自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠疗效及对心率变异性的影响

目的研究自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠患者的疗效以及对心率变异性的影响。方法将107例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组(54例)和观察组(53例),对照组患者予服艾司唑仑治疗,观察组在此基础上予服自拟安神养血汤,疗程4周。观察两组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SPIEGEL量表、疲劳量表(FS-14)、心脾两虚证型评分、心率变异性(HRV)指标,记录研究中出现的不良反应。结果观察组临床总有效率为90.6%(48/53),对照组临床总有效率为74.1%(40/54),经比较,观察组疗效优于对照组(P0.05),治疗后两组患者的PSQI、SPIEGEL、FS-14及心脾两虚证型评分均下降(P0.05),且观察组下降程度多于对照组(P0.05),治疗后两组患者HRV三角指数均上升,且观察组升高多于对照组(P0.05),观察组治疗后VLF及LF/HF均上升(P0.05),两组患者不良反应出现情况比较无显著性差异(P0.05)。结论自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚患者有更好疗效,且有益于改善心率变异性。     

冠心病、糖尿病气阴两虚证患者心率变异性研究

目的研究气阴两虚证患者心率变异性（HRV）的变化情况。并分析不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候是否有相似的自主神经功能状态。方法气阴两虚证患者124倒，其中冠心病组61例，糖尿痛组63例，另选同年龄段健康者66例为对照组。分析3组观察者HRV时域指标（SDNN。SDANN，rMSSD，PNN50，HRV index，DI）、频域指标（总功率、极低频、低频、高频）。结果气阴两虚证患者HRV时域指标（SDNN，SDANN，rMSSD，HRVindex）、频域指标（总功率、极低频、低频、高频）均低于对照组（P〈0．05）。冠心病组与糖尿病组HRV时域、频域指标比较无统计学意义。结论气阴两虚证患者自主神经功能严重受损，不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候HRV变化具有一致性。     

心脑舒通胶囊对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨心脑舒通胶囊对冠心病（CHD）患者心率变异性（HRV）影响的作用机制。方法将76例CHD患者随机分为两组,对照组予硝酸异山梨酯（消心痛）、辛伐他汀片治疗,治疗组予心脑舒通胶囊治疗。采用动态心电图技术对治疗组与对照组HRV各时域指标进行检测。结果两组治疗后代表心率总变异程度HRV指标明显提高（P〈0.01）,代表迷走神经功能HRV指标也有上升（P〈0.05）,但治疗组上升程度显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论心脑舒通胶囊可以改善心率变异,减少冠心病患者心律失常的发生。     

消心痹方对肥厚型心肌病患者心脏功能及心率变异性的影响

目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况。结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关。     

注射用血塞通对不稳定型心绞痛疗效及血清C反应蛋白的影响

目的观察注射用血塞通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法将不稳定型心绞痛患者40例随机分为两组。对照组20例予硝酸酯类、美托洛尔、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗。治疗组20例在对照组治疗基础上加用注射用血塞通400mg,加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注,每日1次,2周1个疗程。结果两组症状比较,治疗组总效率90%,对照组总有效率65%。两组心电图（ECG）疗效比较,治疗组总效率90%,对照组总有效率60%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组CRP治疗后与治疗前相比,组内及组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论常规疗法联合注射用血塞通对不稳定型心绞痛具有良好的疗效。     

银杏达莫注射液联合黄芪注射液治疗狼疮肾炎32例疗效观察

目的观察银杏达莫注射液联合黄芪注射液治疗狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法将62例LN患者随机分为2组,对照组30例采用标准激素及环磷酰胺冲击等常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液联合黄芪注射液。观察2组临床疗效、生化指标(24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯)、凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、D-二聚体]。结果2组完全缓解率和总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后优于治疗前。2组治疗后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组。治疗组治疗前后PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后优于治疗前。2组治疗后PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组。结论在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液联合黄芪注射液治疗LN,充分发挥协同作用,是一种安全有效、价格低廉的辅助治疗方法。     

血塞通注射液联合甲氯芬酯治疗脑梗死

目的 观察血塞通注射液联合甲氯芬酯治疗脑梗死的临床疗效。方法 选择发病72h内的脑梗死患者92例，随机分成治疗组（47例）和对照组（45例）。治疗组给予血塞通注射液500mg加入生理盐水250mL中静脉输注，每日1次，同时给予注射用盐酸甲氯芬酯400mg加入生理盐水200mL静脉输注，每日1次，连用14d。对照组仅用同剂量、同疗程的血塞通注射液。依据美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活能力（B1）评分评定神经功能缺损程度，并监测凝血功能、血脂、血糖、肝肾功能、血尿常规及心电图。结果 治疗组与对照组相比,NIHSS评分在治疗后1周、2周有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；B1分值在治疗后1周、2周时有统计学意义（P〈0．05），治疗后3周时差异更显著（P〈0．01）。两组均未见明显不良反应。结论 血塞通注射液联合甲氯芬酯治疗脑梗死患者临床疗效较好，安全性好。     

银杏达莫注射液治疗老年冠心病的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗老年冠心病的临床疗效。方法将80例老年冠心病患者随机分为2组,对照组40例予常规治疗;治疗组40例在对照组基础上加用银杏达莫注射液25mL加入0.9%氯化钠注射液250mL,每日1次静脉滴注。2组均15d为1个疗程。观察治疗前后24h动态心电图及血液流变学指标的变化。结果 2组治疗后ST段压低(伴或不伴心绞痛症状)次数明显减少,持续时间明显缩短,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血液流变学指标与本组治疗前比较均改善(P0.05),且2组治疗后全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原和血小板聚集率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善程度优于对照组。结论银杏达莫注射液可以明显改善老年冠心病患者血液流变学指标,有助缓解临床症状和改善心肌缺血。     

中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例

目的观察中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组，对照组40例应用西医常规治疗，治疗组40例在西医常规治疗基础上加服半夏白术天麻汤加味治疗。观察2组治疗前后临床疗效、椎基底动脉平均血流速度及血液流变学指标变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗前后基底动脉和左、右椎动脉平均血流速度比较差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗后高于治疗前；2组治疗后基底动脉和左、右椎动脉平均血流速度比较差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗组高于对照组。2组治疗前后血液流变学指标比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后低于治疗前；2组治疗后血液流变学指标比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组低于对照组。结论中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著。     

丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的：观察丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性的影响。方法：将60例在本院心内科住院经经皮冠状动脉治疗（PCI）的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为常规组和丹参多酚组各30例。常规组PCI后即用双重抗血小板、抗凝、稳定斑块等常规治疗,丹参多酚纽在常规组基础上加用丹参多酚静脉滴注。分别做动态心电图测定2纽心率变异（HRV）的时域参数与频域参数。结果：2组HRV各指标比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。结论：丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性有明显改善作用。     

参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后合并左心功能不全39例临床观察

目的观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响。方法将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗。2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P>0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组均无明显不良反应。结论参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切。     

喘可治注射液治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察喘可治注射液治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2007年6月-2009年12月确诊为支气管哮喘患者98例,随机分为2组：治疗组50例,在常规治疗的基础上,加用喘可治注射液;对照组48例,仅给予常规治疗。2组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染,加用抗生素。有哮喘急性发作,可加用B2受体激动剂。观察2组治疗前后夜间憋醒次数、哮喘急性发作的次数、B2受体激动剂应用次数及肺功能情况。结果治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为81．25％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论作为哮喘的补充治疗,喘可治注射液治疗效果满意。     

补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型病毒性肝炎患者64例随机分为2组,在维生素类药物口服基础上,治疗组32例予补肾化瘀方水煎服,对照组32例予护肝片口服,2组均以26周为1个疗程。观察治疗前后肝功能及血清肝纤维化指标。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后HA、PCⅢ与治疗前比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而ⅣC、LN下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清肝纤维化指标治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾化瘀法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化有一定疗效,无明显不良反应。     

芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将210例DN患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组110例在对照组治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸。2组均治疗3个月后统计疗效。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24 h尿蛋白定量2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及血脂[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]变化情况。结果治疗组总有效率82.73%,对照组总有效率77.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血糖水平（FPG2、hPG和HbAlc）、肾功能（24 h尿蛋白定量、UAER、BUN和Cr）及血脂（TC、TG、HDL-L和LDL-L）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论芪丹益肾降糖丸可降低DN患者血糖,减轻蛋白尿,改善脂类代谢。