先天性鼻背中线瘘管5例临床分析

目的：探讨先天性鼻背中线瘘管的临床特点及治疗原则。方法：总结5例先天性鼻背中线瘘管患者的临床资料。5例患者均于全麻或局麻下行瘘管切除术，4例完整切除瘘管组织，1例因瘘管穿过鼻骨至鼻中隔上方，盲端扩大形成囊肿，为完整切除病变组织，凿除部分鼻骨，取自体髂骨修复。结果：3例愈合良好。1例鼻翼处瘢痕形成致轻微凹陷，1例轻度外鼻畸形，5例患者术后瘘管均无复发。结论：先天性鼻背中线瘘管患者应尽早手术治疗，彻底切除是避免复发的关键。     

先天性鼻正中瘘管伴感染7例报道

目的探讨先天性鼻正中瘘管的诊断和手术治疗。方法分析总结诊治的先天性鼻正中瘘管患者7例临床资料。结果7例先天性鼻正中瘘管均表现为出生后鼻梁正中或鼻背有一小孔或凹陷，其中4例并发感染。7例患者均采用瘘管及感染灶切除，术后病理证实为鼻正中瘘管。所有患者一次性治愈，无复发。结论先天性鼻正中瘘管可位于鼻正中线任何部位，不发生感染极易漏诊；该疾病需手术治疗，采取鼻外途径，彻底清除瘘管及感染灶是防止复发的关键。     

52例先天性耳前瘘管二次手术治疗体会

目的:探讨先天性耳前瘘管切除术后复发的原因及再次手术的临床效果。方法:回顾性分析52例先天性耳前瘘管术后再发患者的临床资料,分析引起术后复发的原因,并对二次手术的临床效果进行统计。结果:52例患者中,27例术中可见耳轮脚前方瘘管组织残留,16例可见瘘管组织与耳轮脚软骨粘连,3例沿耳轮脚向上瘘管残余,6例残余瘘管组织伸向外耳道前下壁。50例Ⅰ期痊愈(96.15%)。结论:先天性耳前瘘管切除术后复发的原因主要为瘘管分支走形复杂导致瘘管组织残余、软骨附着等。再次手术彻底切除瘘管组织是治疗先天性耳前瘘管术后复发的有效途径。     

先天性耳前瘘管脓肿35例疗效分析任应化 1

［］目的：观察先天性耳前瘘管脓肿一期手术治疗效果。方法：对35例先天性耳前瘘管脓肿患者采用脓肿期纵梭形切口引流,辅以抗炎治疗5天后,即行瘘管和引流口炎症组织一并切除。结果：全部治愈,无复发及并发症发生。结论：先天性耳前瘘管脓肿一期手术治疗安全可靠。     

先天性耳前瘘管二次手术23例临床治疗分析

目的探讨先天性耳前瘘管二次手术的临床治疗效果及术后复发原因。方法我院2009年1月至2010年10月的共诊断收治的23例先天性耳前瘘管复发患者进行二次手术治疗。结果 23例先天性耳前瘘管复发患者中,22例Ⅰ期愈合,治愈率95.65%。结论本次治疗结果显示：再次手术是治疗先天性耳前瘘管术后复发的有效途径,彻底切除残余瘘管及上皮组织是防止再复发的唯一手段,值得临床推广。     

38例先天性耳前瘘管感染治疗分析

目的 探讨先天性耳前瘘管感染的处理方法及手术时机的选择。方法 收集2000年7月～2004年5月期间收治先天性耳前瘘管合并感染38例,分析其不同处理感染的方法、手术时机的选择及疗效。结果 38例患者均获痊愈。感染控制后行瘘管切除30例,复发1例,2次手术治愈;感染期手术治疗18例,无1例复发。结论 合理的切开引流及脓腔冲洗,对迅速控制瘘管感染至关重要;及早彻底切除病灶是治疗耳前瘘管较佳治疗方法。     

先天性耳前瘘管合并感染手术切除197例

目的探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点及手术时机的选择。方法回顾性分析197例先天性耳前瘘管合并感染患者的临床资料,85例在感染控制期接受手术,112例在感染期进行手术治疗,术后随访1-2年。结果感染控制期行瘘管切除手术85例,复发1例,手术治愈率为98.8%。感染期行瘘管切除手术112例,有2例复发,感染期手术治愈率为98.2%,在感染期和感染控制期接受手术其疗效差异无显著性。结论耳前瘘管感染期进行手术切除是有效、可行的治疗方法。     

改良扩大根治术治疗合并感染的先天性耳瘘管48例观察

目的:观察改良扩大根治术治疗合并感染的先天性耳瘘管临床效果。方法:选取2010年3月至2012年3月安阳市人民医院收治的48例先天性耳瘘管感染患者为研究对象,临床给予改良扩大根治术治疗,观察临床治疗效果。结果:48例患者中,11例单纯性耳前瘘管术后无复发,9例感染性耳前瘘管术后1例复发,28例分泌型耳瘘管3例复发,总体复发率为8.3%,临床给予积极对症治疗,均治愈,随访4 a,无复发。结论:改良扩大根治术治疗合并感染的先天性耳瘘管术野清晰,效果较好,可缓解患者心理、经济负担,值得临床推广和应用。     

鼻面部瘘管17例临床分析

目的：探讨鼻面部瘘管的诊断与正确的处理方法。方法：总结诊治的鼻面部瘘管患者17例临床资料。结果：17例中，有6例之前在他院做过手术切除复发，3例用中药局部治疗无效。发生部位：鼻部正中2例，鼻侧1例，鼻旁3例，面颊部11例：瘘管形成原因：先天性皮囊肿引起瘘管者3例，面裂囊肿感染形成2例，外伤后死骨形成3例，放射性骨髓炎1例，白血病上颌骨含髓侵犯1例，上颌骨骨髓炎2例，牙齿病变5例；所有病例采用瘘管切除 “病灶”切除。一次性治愈15例，2例复发，经第二次手术治愈：结论：鼻面部瘘管原因各弄，诊断上需详细询问有关病史，仔细检查瘘管位置，走向，深浅及通路，并需确定形成接管的“病灶”，进行相关检查。彻底切除瘘管及“病灶”，是防止复发的关键。并需注意面容的保护和整复。     

先天性耳前瘘管治疗的临床分析

目的 探讨采用不同治疗方法,治疗先天性耳前瘘管的临床效果.方法 对110例先天性耳前瘘管的患者,其中59例行耳前瘘管切开引流或抗感染治疗;其余51例分为感染组与非感染组两组,行耳前瘘管切除术并给予抗生素预防感染.结果 (1)耳前瘘管切开引流或抗感染治疗者平均愈合时间明显长于手术切除瘘管者;(2)耳前瘘管切开引流或抗感染治疗的复发率高于瘘管切除术的复发率;(3)耳前瘘管切除术中,非感染组与感染组的复发率无明显差异.结论 早期手术切除先天性耳前瘘管,既缩短了治疗时间,也节省了治疗费用;手术技巧和熟练程度是治愈耳前瘘管和减少复发的关键.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。