全身炎症反应综合征患儿早期肾损伤研究

目的：观察全身炎征反应综合症患儿早期肾功能的改变。方法：对30例全身炎症反应综合征早期患儿进行尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的测定。并设对照组进行比较。结果：观察组患儿尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白含量明显高于对照组（P〈0．05）。结论：在全身炎症反应综合征患儿早期即出现肾小球及肾小管的损伤。     

大面积深度烧伤后全身炎症反应综合征的研究现状

目的:防止严重烧伤后全身炎症反应综合征的发生是整个烧伤康复过程中的重要环节,探讨大面积深度烧伤后全身炎症反应综合征防治的研究现状。资料来源:应用计算机检索Medline1999-06/2004-06与烧伤后全身反应综合征防治有关的文章,检索词“burn,interleukin,TNF,SIRS,”,并限定语言种类为English,以及同期检索中文全文数据库,检索词“烧伤,白细胞介素类,肿瘤坏死因子,全身炎症反应综合征,多器官功能障碍综合征”,并手工检索近期相关中文期刊和有关书籍。资料选择:对资料进行初审,选出包含研究目的的文献,筛选与目的有关的文献。纳入标准:①大面积烧伤早期患者的现况调查及全身炎症反应综合征的临床试验研究和动物试验研究。②临床或动物试验研究包含平行对照组。③治疗组为全身炎症反应综合征的早期干预。排除标准:①烧伤中晚期患者。②感染所致的全身炎症反应综合征。资料提炼:共找出相关性强的文章34篇,并查找全文。有21篇涉及烧伤后早期全身炎症反应综合征的防治研究,其中有13篇涉及非手术疗法,8篇涉及手术疗法。排除13篇,共纳入21篇。资料综合:21篇文章中包括临床试验研究患者562例和动物实验研究220次。对烧伤后早期全身炎症反应综合征的发生、发展、转归、早期干预措施、康复及创面处理进行综合分析。结论:全身炎症反应综合征的防治是综合性的,关键在于对烧伤创面及时有效的处理和早期干预炎症反应,减少由此产生的各种内脏并发症,这对烧伤后续治疗和功能康复、提高患者的生存率及生活质量有重大的现实意义。     

降钙素原在多器官功能障碍综合征患儿中的检测及临床意义

近年研究认为降钙素原(PCT)不仅仅是急性细菌感染的早期诊断指标,而且在急性炎症反应中有其病理生理作用,可能是一种炎症反应介质.我院于2001年7月～2002年12月应用免疫色谱法对34例多器官功能障碍综合征(MODS)患儿及50例健康体检儿童,53例病毒性脑炎患儿,30例支气管肺炎患儿进行了PCT检测及观察.     

降钙素原、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α在儿童全身炎症反应综合征早期诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在儿童全身炎症反应综合征早期诊断中的应用价值。方法选取40例疑似全身炎症反应综合征患儿设为观察组,另选取同期体检的40名健康儿童设为参考组,观察并比较2组PCT、CRP和TNF-α水平差异。结果观察组患儿PCT、CRP和TNF-α水平均显著高于参考组(P 0. 05);观察组中,危重患儿的PCT、CRP和TNF-α水平显著高于非危重患儿(P 0. 05);治疗第5天时,观察组患儿的PCT、CRP和TNF-α水平较治疗第3天时显著下降(P 0. 05)。结论 PCT、CRP和TNF-α可作为儿童全身炎症反应综合征早期诊断的有效指标,并作为准确的生物指标使用。     

大面积深度烧伤后全身炎症反应综合征的研究现状

目的：防止严重烧伤后全身炎症反应综合征的发生是整个烧伤康复过程中的重要环节，探讨大面积深度烧伤后全身炎症反应综合征防治的研究现状。资料来源：应用计算机检索Medline1999—06／2004—06与烧伤后全身反应综合征防治有关的章，检索词“bum，interleukin，TNF，SIRS，”，并限定语言种类为English，以及同期检索中全数据库，检索词“烧伤，白细胞介素类，肿瘤坏死因子，全身炎症反应综合征，多器官功能障碍综合征”，并手工检索近期相关中期刊和有关书籍。资料选择：对资料进行初审，选出包含研究目的的献，筛选与目的有关的献。纳入标准：①大面积烧伤早期患的现况调查及全身炎症反应综合征的临床试验研究和动物试验研究。②临床或动物试验研究包含平行对照组。③治疗组为全身炎症反应综合征的早期干预。排除标准：①烧伤中晚期患。②感染所致的全身炎症反应综合征。资料提炼：共找出相关性强的章34篇，并查找全。有21篇涉及烧伤后早期全身炎症反应综合征的防治研究，其中有13篇涉及非手术疗法，8篇涉及手术疗法。排除13篇，共纳入21篇。资料综合：21篇章中包括临床试验研究患562例和动物实验研究220次。对烧伤后早期全身炎症反应综合征的发生、发展、转归、早期干预措施、康复及创面处理进行综合分析。结论：全身炎症反应综合征的防治是综合性的，关键在于对烧伤创面及时有效的处理和早期干预炎症反应，减少由此产生的各种内脏并发症，这对烧伤后续治疗和功能康复、提高患的生存率及生活质量有重大的现实意义。     

全身炎症综合征分级、分期诊断在判断小儿病情及预后评估中的作用

全身炎症综合征是机体在感染或非感染因素的诱发下而产生的炎症反应，是重症状况发展为多器官功能衰竭的重要过程。本文选择符合全身炎症综合征患儿，对其分期分级情况进行分析，探讨全身炎症综合征分级分期情况和患儿预后的关系，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料     

经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的原因分析及护理

总结经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的护理。认为护理重点是加强生命体征的监测、感染的观察与控制，重视感染性休克的早期监护。防止病情恶化。11例经治疗及护理，10例恢复良好，1例发生多器官功能障碍综合征后自动出院。     

儿童重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的护理

目的:总结儿童重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征患儿的护理过程,探讨其护理方法和监护要点。方法:对重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征患儿的临床资料与护理方法和内容进行分析。结果:本组患儿2例经抢救无效死亡,其余均治愈出院。结论:为重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的患儿采取针对性的重点监护和有效对症的护理措施十分重要。通过对患儿恰当、精心的护理,重视心理护理,避免或减少并发症的发生,使患儿平稳度过危险期,提高抢救成功率和治愈率。     

降钙素原在脓毒症诊断预后及抗感染中的应用

脓毒症是重症监护病房中常见的疾病之一,在感染过程中,早期有效的抗感染治疗可以降低患者的发病率和病死率〔1〕。鉴于目前全身炎症反应综合征（SIRS）的危重患者比例增高,能够准确区分SIRS和脓毒症,     

经膀胱腹内压测量在危重症患儿中的应用研究

[目的]探讨经膀胱测压法对危重症患儿腹腔间隔室综合征监测的病情观察及临床治疗的指导意义。[方法]通过对我科2014年1月1日—2016年8月31日儿科重症监护病房(PICU)收治的腹腔间隔室综合征患儿10例采用经膀胱腹腔内压力监测法进行分析总结。[结果]经过对10例危重症患儿及时、准确地测量膀胱压,及时发现、及时对腹腔间隔室综合征进行防治,8例治疗好转,1例放弃治疗出院,1例死亡。[结论]应用膀胱测压法对腹腔内高压患儿进行监测,可以及早发现病情变化,对医生早期诊断和早期治疗腹腔间隔室综合征,改善预后有重要意义。     

婴幼儿重症肺炎86例分析

目的：提高对小儿重症肺炎早期诊断、并发症预防的水平。方法：选择自2006—06／200812我院5岁以下重症肺炎86例为研究对象，进行临床分析。结果：早产儿、低体重、先天性心脏病、营养不良或有遗传代谢性疾病、留守儿童是小儿肺炎加重的主要因素，肺炎并发肺损伤或全身炎症反应综合征致多脏器功能衰竭是死亡的主要原因。结论：对有基础疾病的肺炎患儿要及时发现并积极纠正低氧血症及高碳酸血症，控制炎症反应，改善预后。     

全身炎症反应综合征患者行连续性血液净化的护理

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗应用于全身炎症反应综合征患者的护理措施。方法对12例全身炎症反应综合征危重患者应用CBP治疗,重点对患者进行严格无菌操作,严密观察病情变化,做好针对性护理,及时发现并协助ICU医师处理各种并发症。结果经CBP治疗后,生化检查示多种炎症介质较治疗前滴度明显下降,全身炎症反应减轻,11例患者转普通病房继续治疗,1例患者因费用原因放弃治疗。结论CBP治疗对全身炎症反应综合征危重患者有显著疗效,治疗期间严密监控和精确护理是保证疗效的关键。     

婴儿重症先天性心脏病术后监护

目的：总结我院近两年完成的107例婴儿重症先天性心脏病根治术的术后监护经验。方法：回顾性分析：总结2005年5月-2007年7月在我院手术治疗的107例婴儿重症先天性心脏病的术后监护措施，并分析这些措施的效果。结果：本组患儿死亡3例，死亡率为2．80％：术后并发症33例，包括低心排、心律失常、肺部感染等。结论：婴儿重症先天性心脏病早期手术同样可以取得满意的临床效果，呼吸系统并发症是我们监护中面临的主要问题，低心排综合征是患儿死亡的主要原因。根据其生理特点进行呼吸系统、循环系统、引流管等监护，是有效降低术后并发症，提高手术成功率和治愈率的关键。     

59例足月新生儿呼吸窘迫综合征的监护

总结59例足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的监护经验.患儿入科12h内需要密切监护呼吸系统症状和血压变化,采取有效镇静措施,脉搏血氧饱和度维持在90%以上,同时保证平均动脉压(MAP)大于45mmHg.早期发现并干预呼吸窘迫和低血压症状.合并持续肺动脉高压(PPHN)首选高频通气治疗,监护重点是绝对镇静,维持有效血压,遵循按需吸痰原则.59例足月NRDS患儿,治愈54例,放弃治疗2例,死亡3例.     

全身炎症反应综合征患者行连续性血液净化的护理

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗应用于全身炎症反应综合征患者的护理措施.方法 对12例全身炎症反应综合征危重患者应用CBP治疗,重点对患者进行严格无菌操作,严密观察病情变化,做好针对性护理,及时发现并协助ICU医师处理各种并发症.结果 经CBP治疗后,生化检查示多种炎症介质较治疗前滴度明显下降,全身炎症反应减轻,11例患者转普通病房继续治疗,1例患者因费用原因放弃治疗.结论 CBP治疗对全身炎症反应综合征危重患者有显著疗效,治疗期间严密监控和精确护理是保证疗效的关键.     

3例努南综合征早产儿的护理

目的:探讨3例努南综合征患儿的护理方法.方法:给予努南综合征患儿以呼吸及循环系统为主的病情监测、合理喂养及用药护理、加强出血和感染预防,同时给予患儿及家属心理抚慰.结果:经过治疗和护理,患儿临床症状好转,病情平稳出院.结论:全面、对症的综合护理干预措施对努南综合征早产儿的疾病监护至关重要.     

婴儿重症先天性心脏病术后监护

目的：总结我院近两年完成的107例婴儿重症先天性心脏病根治术的术后监护经验。方法：回顾性分析：总结2005年5月-2007年7月在我院手术治疗的107例婴儿重症先天性心脏病的术后监护措施，并分析这些措施的效果。结果：本组患儿死亡3例，死亡率为2．80％：术后并发症33例，包括低心排、心律失常、肺部感染等。结论：婴儿重症先天性心脏病早期手术同样可以取得满意的临床效果，呼吸系统并发症是我们监护中面临的主要问题，低心排综合征是患儿死亡的主要原因。根据其生理特点进行呼吸系统、循环系统、引流管等监护，是有效降低术后并发症，提高手术成功率和治愈率的关键。     

1例伯-韦综合征合并肺炎患儿的护理体会

总结1例伯-韦综合征(Beckwith-Wiedemann syndrome,BWS)合并肺炎患儿的护理经验,对患儿给予针对性病情观察和监护技术,基础护理,保持呼吸道通畅,机械通气护理,合理喂养和健康宣教等护理干预措施,14 d后患儿好转出院。     

儿科重症监护病房临床标本中细菌的分布

重症感染性疾病伴全身炎症反应综合征(SIRS)是引起儿童多脏器功能衰竭及死亡的最主要因素。控制感染，合理应用抗菌药是治疗的关键，但对于危重患儿来讲，抗菌治疗常是在获得细菌培养结果之前的经验性治疗。因此，临床医生需了解当前当地有关细菌感染的流行病学和细菌药敏资料，才能合理应用抗菌药。我们对2000年5月至2003年2月从儿科重症监护病房(PICU)分离出的菌株进行分析。     

急性胰腺炎继发感染的机制和治疗

分析近年来重症急性胰腺炎的临床经过,可以注意到其病程呈双峰型变化,在早期,胰腺区因炎症反应和组织坏死后释放的活化酶类、组织毒素和细胞因子等导致肝、肺、肾等远隔脏器损害,临床上主要表现为全身炎症反应综合征和多器官系统功能不全;而病程中后期则以胰腺、胰周脓肿和败血症等感染合并症为主.从死亡情况分析,以往死亡病例多集中在发病的2周内,而目前由于监护治疗的进展,病程早期因多脏器衰竭所致的死亡率已显著下降.