甲状腺癌手术不同术式对喉返神经的影响分析

目的观察探讨甲状腺癌手术不同术式对喉返神经(RLN)的影响。方法选取我院2009年4月至2011年4月行甲状腺手术的患者64例,按照其术式分为A组19例;B组24例;C组21例,观察比较三组对喉返神经的损伤率。结果 A、B两组在RLN永久性损伤和短暂性损伤方面比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论甲状腺癌手术不同术式对喉返神经有着不同的影响。     

甲状腺癌手术中喉返神经损伤的防治

目的探讨甲状腺癌手术中喉返神经（RLN）损伤的原因、预防及治疗措施。方法回顾性分析192例甲状腺癌行手术治疗患者的临床资料。结果192例患者患侧甲状腺常规显露RLN,术中发生3例RLN误伤,均行一期RLN吻合术,术后发音明显改善。有3例术后2～3d开始出现声嘶,3个月内发音基本恢复正常。有1例RLN被肿瘤包绕,行单侧RLN切除。结论RLN损伤的影响因素很多,有选择的显露RLN、精细无血操作、专科化培养的甲状腺外科医师等是预防的关键。RLN损伤一经诊断应尽早修复。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经（RLN）损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析324例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组205例,未显露喉返神经组119例。结果显露组喉返神经损伤1例,未显露组喉返神经损伤5例,显露组发生喉返神经损伤的概率显著低于未显露组（P〈0.05）。结论甲状腺手术中RLN损伤与手术方式、术中操作密切相关,熟悉RLN的正常解剖及变异,术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤的意义。方法回顾分析1100例甲状腺切除术患者手术及临床资料,其中术中显露喉返神经610例,不显露喉返神经490例。结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.33%。不显露喉返神经术式者喉返神经损伤4例,损伤率为0.82%。二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中有计划显露喉返神经并且规范化操作可明显减少RLN的损伤。     

显露保护喉返神经甲状腺手术93例观察

目的探讨甲状腺术中显露喉返神经（RLN）与术后喉返神经损伤的关系。方法 136例甲状腺手术患者分为两组,93例（观察组）术中显露喉返神经,43例（对照组）术中未显露喉返神经。术后比较喉返神经损伤情况。结果两组RLN损伤率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。一年后随访,两组RLN损伤恢复率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论甲状腺术中RLN的显露保护能显著降低术后喉返神经损伤,有利预后。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防

喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术中严重的并发症,一旦损伤将给患者带来极大的痛苦,如何有效地避免甲状腺手术过程中喉返神经的损伤是非常重要的。现就我院2003年1月至2005年12月收治的305例经手术治疗的甲状腺患者的资料进行总结,分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及如何预防。1临床资料1.1一般资料本组305例中,男48例,女257例;年龄14～73岁;病理类型:甲状腺瘤242例,结节性甲状腺肿17例,亚急性甲状腺炎8例,桥本氏病12例,甲亢5例,甲状腺癌21例(其中乳头状癌15例,滤泡状癌5例,髓样癌1例)。所有患者术前均行间接…     

喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用

目的 探讨喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用.方法 回顾性分析我院2008年6月至2013年7月共193例（解剖组106例与对照组87例）甲状腺腺手术中发生喉返神经（recurent laryngeal nerve,RLN）损伤的临床资料.结果 解剖组一侧手术时间52 ～ 96 min,平均65.3 min.对照组一侧手术时间45～68 min,平均52.6 min;解剖组RLN损伤共2例,发生率1.98％（2/106）,无永久喉返神经损伤病例.对照组喉返神经损伤发生率为6.90％（6/87）,永久性损伤2例（2.30％）.结论 甲状腺切除术中RLN解剖是减少RLN损伤发生和避免永久损伤的有效方法.     

喉返神经在甲状腺手术中的应用解剖研究

<正>喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术中常见的并发症,患者主要表现为单侧RLN损伤引起的声音嘶哑及双侧RLN损伤引起的呼吸不畅甚至窒息。确诊RLN损伤应尽早行再次手术[1],因此预防RLN损伤非常重要。本     

甲状腺乳头状癌手术与喉返神经损伤临床分析

目的探讨甲状腺乳头状癌手术与喉返神经(RLN)损伤的研究与分析。方法分析76例甲状腺乳头状癌病例的术前准备、手术方式和术后随访资料,分析RLN损伤情况。结果全组病例术中术后无1例死亡,全组术后无1例出现甲状旁腺功能减退。术中均显露RLN,显露双侧RLN9例,显露单侧RLN67例;其中1例因解剖RLN时出血,电凝止血,造成RLN暂时性损伤;1例患者损伤一侧RLN,术前喉镜证实为手术侧声带固定,系肿瘤突破甲状腺包膜侵及气管及RLN所致。术后共4例出现声音嘶哑,除上述1例为永久性损伤外,另3例于3个月内恢复,喉镜未见声带麻痹,为暂时性RLN损伤。总RLN损伤率为5.3%,永久性RLN损伤率为1.3%。结论甲状腺乳头状癌术中显露喉返神经是一种安全而有益的术式。     

甲状腺手术与喉返神经损伤临床分析

甲状腺手术中喉返神经（RLN）损伤是常见并发症之一,如何降低RLN损伤率是外科治疗的一个重要课题。回顾我院2007年1月至2010年6月115例甲状腺手术资料进行分析,报告如下。     

分化型甲状腺癌两种手术方式的临床分析

目的 比较分化型甲状腺癌两种手术方式的术后并发症发生率,优选最佳的手术方法。 方法 回顾性分析180例行甲状腺全切除和近全切除手术治疗的甲状腺癌患者,将患者随机分为两组,每组90例患者,其中采用甲状腺全切除手术治疗的称为全切组,采用近全切除手术治疗的称为次全切组,对两组患者手术治疗后的并发症进行分析。 结果 全切组90例术后,喉返神经损伤8例(8.3％),甲状旁腺损伤27例(30％),次全切组90例分化型甲状腺癌,喉返神经损伤1例(1.7％), 甲状旁腺损伤8例(8.9％) ,全切组与次全切组,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤,发生率显著降低。 结论 随着甲状腺切除范围增大,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤概率增大。     

甲状腺手术不同术式对喉返神经的影响分析

目的分析和研究甲状腺手术不同术式对喉返神经的影响。方法我们选取2010年4月至2012年4月甲状腺手术患者82例,将其分为三组,即:1组28例;2组27例;3组27例。1组患者采用解剖RLN术式进行治疗,2组患者采用精细化的被膜解剖术式进行治疗,3组患者采用保留甲状腺的后背膜术式进行治疗。三组患者治疗结束后,将其对喉返神经的损害程度进行对比。结果 2组患者的喉神经永久性的损伤发生率明显高于1组、3组(P<0.05),具有统计学意义。1组与3组患者的喉神经永久性的损伤发生率没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。1组患者的喉返神经短暂性损伤的发生率明显高于2组、3组(P<0.05),具有统计学意义。2组、3组患者的喉返神经短暂性损伤的发生率没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。结论对甲状腺进行治疗时,选择不同的手术方式对喉返神经的影响也各不相同,解剖RLN有助于减少对喉返神经的永久性损伤,但对甲状腺行次全切时,应选择保留甲状腺的后背膜术式,安全性较高,所以,根据患者病情应选择合理的术式,对减少喉返神经损伤有非常重要的意义。     

甲状腺手术显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺术中显露喉返神经（recurrentl aryngealnerve,RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析从2002年1月至2008年12月在我院手术治疗的760例甲状腺疾病的患者。在760例患者中,480术中未显露喉返神经,280例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果 16例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是13例和3例,（有显著性差异（P〈0.05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有显著差异（P〉0,05）。结论甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

常规显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(Becurrentl aryngealnerve,RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月420例甲状腺手术的临床资料,在420例患者中,270术中未显露喉返神经,150例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率.结果 未显露喉返神经组,8例患者发生永久性喉返神经损伤,(8/270.2.8%),显露喉返神经组,2例患者发生永久性喉返神经损伤,(2/150,1.4%),差异有统计学意义(P<0.05).而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有统计学差异(P>0,05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.     

甲状腺切除病例喉返神经损伤的分析

目的 研究甲状腺切除术的主要并发症--喉返神经(RLN)麻痹的相关因素.方法 回顾性研究1 543例甲状腺手术患者的临床资料,重点分析RLN损伤与术式、RLN在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系.结果 RLN损伤率是7.8%,与组织病理恶性程度明显相关(P<0.01);但术中如明确找到RLN并加以保护,术后则无RLN永久性损害,暂时麻痹仅为1.6%.结论 术中对RLN的保护应该强调避免医源性损伤和继发性损害,尤其在恶性甲状腺病手术中更为重要.     

甲状腺手术中喉返神经的保护

目的 探讨甲状腺手术中对喉返神经及保护喉返神经损伤的方法。方法 回顾分析漯河中心医院2009年6月—2013年6月收治的167例需要术中显露喉返神经的甲状腺手术病例资料。观察术中喉返神经入口路径解剖定位及保护喉返神经的可能性。结果 术中喉返神经损伤2例,发生于二次甲状腺癌颈淋巴结清扫术,为甲状腺癌患者,清扫气管前淋巴结时,喉返神经与淋巴结紧密粘连,分离时牵拉损伤,术后出现短暂声嘶,经药物对症治疗,1~3月后恢复。其余患者术后2周喉镜检查无1例发生声带麻痹。结论 甲状腺手术中喉返神经入口路径解剖喉返神经,以甲状软骨下角为主要解剖标志手术安全,解剖位置恒定,预防喉返神经损伤效果可靠,值得临床推广。     

甲状腺癌术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

目的探讨甲状腺癌术中不同方法对预防喉返神经损伤的影响研究。方法选择2010年1月至2011年6月143例因甲状腺癌进行手术的患者,根据手术方法分为3组。解剖喉返神经甲状腺全切除术(A组)49例,精细化被膜解剖甲状腺全切除术(B组)51例,保留甲状腺后背膜甲状腺次全切除术(C组)43例。术后随访6个月,观察不同手术方式对喉返神经损伤的影响。结果共有12例喉返神经损伤的病例,占病例总数的7.70%,损伤原因中,因解剖层次不清导致喉返神经损伤占2.8%,其次是术野模糊不清和由于出血导致手脚慌乱误伤喉返神经,均占损伤总数的2.10%;所有损伤中,永久性损伤5例,占3.50%,短暂性损伤6例,占4.20%,损伤的总发生率为7.70%。与B组比较,A组永久性损伤和总损伤率降低,短暂性损伤增高(P<0.05),与C组比较,A组和B组永久性损伤、短暂性损伤和总损伤率均增多(P<0.05)。结论甲状腺癌术中不同的处理方法确实会对喉返神经造成不同的影响,临床上应该根据病变的部位、病情合理选择采取不同的处理方式,降低喉返神经损伤率,提高手术安全性。     

甲状腺切除术中解剖显露喉返神经预防医源性损伤

目的　研究甲状腺切除术中解剖显露喉返神经 (RLN)预防损伤并发症的意义。方法　回顾性分析 86 1例次甲状腺手术的临床资料 ,分析术中有计划显露与非显露RLN损伤并发症的发生率。结果　术中有计划显露RLN出现暂时损伤 1 4 % ,无永久性损伤。非显露RLN出现暂时损伤为 5 2 % ,永久性损伤1 0 % ,两者比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　术中对RLN进行有计划解剖显露 ,可预防或避免医源性RLN损伤。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防及处理体会

甲状腺的解剖位置临近喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN).甲状腺手术时常会引起喉返神经的损伤,大多是由于喉返神经被切断、缝扎、挫夹、牵拉造成的损伤所致.所以,甲状腺手术时要特别重视和保护好喉返神经.本文重点讨论喉返神经的损伤因素、损伤预防和损伤后处理方法.     

甲状腺手术401例临床分析

目的探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的作用。方法分析401例甲状腺手术的临床资料。结果本组有近50％显露喉返神经,显露喉返神经不仅降低喉返神经的损伤率,且可探查和修复已损伤的喉返神经,并可避免术前未能确诊的甲状腺癌患者术后立即追加二次再手术。结论规范开展甲状腺手术,应根据病情决定是否显露喉返神经。