55例肾血管病变彩色多普勒超声诊断

以双功和彩色多普勒超声诊断肾血管病变，包括肾动脉狭窄、肾小动脉硬化、肾（动脉）发育不良、肾动－静脉瘘、急性肾静脉血栓和肾静脉扩张。与其中３８例有完整肾血管造影检查资料结果对照，超声诊断符合率９５％。上述各种肾血管病变的肾内血管多普勒血流各有特征性改变，综合其血流多普勒定量指标（ＳＶ、ＲＬ、ＡＣ）、典型的多普勒频谱形态（锯齿形、雪橇形）和征象各异的彩色血流图（花簇状、流线样、闪烁状），使无创性超声诊断肾血管病变成为可能。     

彩色多普勒超声在移植肾排斥反应中的应用

目的　探讨彩色多普勒超声在移植肾急性排斥的早期诊断价值。方法　应用超声对2 7例移植肾和 30例正常人肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究。结果　肾功能稳定期 :四级肾动脉血流参数与正常组无明显差异 ;急性排斥反应期 :动脉血流阻力指数 (RI)和动脉搏动指数 (PI)增高、动脉血流平均速度 (TAV)降低、收缩期血流速度与舒张期血流速度比 (S/D)升高 (P <0 0 5 )。急性排斥反应期 ,给予有效治疗后 ,各级肾动脉血流参数均有改善。早期移植肾急性排斥正确诊断率达 82 3%。慢性排斥反应期 :RI和PI增高 (P <0 0 1)、TAV降低 (P <0 0 1) ;叶间动脉舒张期 :血流频谱很低甚至无频谱信号。结论　应用彩色多普勒超声早期诊断移植肾急性排斥并监测其功能恢复 ,具有快速、准确、无创伤等优点 ,可提早发现病情变化 ,对临床治疗和监测排斥反应具有指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声在121例宫外孕与卵巢黄体破裂的应用分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在宫外孕与卵巢黄体破裂的诊断价值。方法分析85例宫外孕与36例卵巢黄体破裂的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱特征,检查结果与手术病理结果进行对照。结果宫外孕病变处血流呈局部富血流信号,多普勒血流频谱表现为：极低阻力型频谱、低阻力型频谱、高阻力型频谱、无舒张期血流频谱及舒张期反向血流频谱等多种形态;卵巢黄体周边见特征性环状血流信号,多普勒血流频谱主要表现为低阻力型频谱。结论经阴道彩色多普勒血流显像及频谱特征为宫外孕与卵巢黄体破裂的鉴别诊断提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声在肾移植排斥反应中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在肾移植排斥反应中的诊断价值。方法:对55例移植肾患者术后监测肾脏大小、轮廓、皮髓质厚度及各级肾动脉血流参数。结果:48例患者术后肾功能正常,未发生排斥反应,7例患者术后不同程度出现移植肾排斥反应。结论:彩色多普勒超声能根据肾脏结构及血流等各项指标的改变,在早期诊断移植肾排斥反应,为临床提供准确的诊断依据。     

移植肾急性排异反应的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声及血流动力学等无创性检查对移植肾急性排异反应的诊断价值,为临床评估移植肾效果及功能提供客观依据.方法 移植肾101例,按血Cr等指标分为基本正常组与急性排斥组.分别进行二维、彩色多普勒及频谱多普勒显示,记录相关测值.结果 急性排斥反应组移植肾体积较基本正常组明显增大(P＜0.05);急性排异组移植肾血流阻力指数、搏动指数较基本正常组显著增高(P＜0.05).结论 利用彩色多普勒超声诊断移植肾早期急性排异,为临床评估肾移植效果提供客观依据.     

彩色多普勒对肾脏移植术后的评估

肾脏移植术后并发症的发生危机肾的存活，早期诊断及预后判断临床意义很大，排异反应是同种肾移植术后导致肾功能丧失的主要原因。对1999年-2005年19例移植肾二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）术后5～7d肾动态显像进行定量分析，并与患者正常肾进行对比分析。报告如下：     

彩色多普勒超声诊断血管瘤的价值

目的评价彩色多普勒超声在皮下血管瘤诊断中的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对30例皮下血管瘤声像图表现与手术和病理结果进行回顾性分析。结果经彩色多普勒超声检查的30例患者在皮下软组织内可见以混合回声、低回声、高回声为主的不均质回声和类似于管状、蜂窝状无回声,CDFI示可见丰富的血流信号,PW示可见静脉、动脉及动静脉血流频谱。结论彩色多普勒超声对皮下血管瘤诊断具有重要的价值。     

彩色多普勒显像在活体亲属肾移植中的应用

肾脏移植是治疗尿毒症的最佳选择。彩色多普勒血流显像(CDFI)现已成为判断移植肾排异反应的手段之一。我院自1999年至今共完成了19例活体移植肾(简称移植肾) ,超声检查12 6例次,移植肾稳定期6 8例次,急性排异反应2 1例次,慢性排异反应37例次。脉冲多普勒检测了主肾动脉、段动脉     

彩色多普勒超声对主动脉瓣病变致颈动脉血流动力学变化的观测价值

目的 探讨彩色多普勒超声在主动脉瓣病变返流患者致颈动脉血流动力学变化.方法 对2003年6月-2009年10月对主动脉瓣返流患者（观察组）126例及无主动脉返流正常患者（正常组）126例,应用飞利浦HD-6型彩色多普勒超声波诊断仪观测颈动脉血流动力学变化情况.结果 正常组颈动脉彩色流充盈于管腔层流,明亮高速,频谱形态呈三峰型,收缩期呈空窗型,舒张期频谱稍增宽,早期增速为第三峰,可有反向频谱,△T/T比值〈1/10.观察患者颈动脉收缩期V1、AC、DC均显著增大;舒张期出现返流频谱,即△T/T比值≥1/10.结论 彩色多普勒超声可作为主动脉瓣返流分级的一种简便辅助方法.对临床听不到杂音的主动脉瓣返流患者,颈动脉＂返流频谱＂可作为病变线索存在.     

经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断宫外孕与妊娠黄体

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断.方法 对40例宫外孕及40例宫内或宫外孕伴妊娠黄体进行经阴道彩色多普勒超声检测,宫外孕测量附件包块的大小、血流频谱,妊娠黄体测量黄体大小及血流频谱.结果 宫外孕包块大小不等,超声表现为妊娠囊型及不均质回声包块型;妊娠黄体上下径(18.39±2.65)mm,前后径(16.48±2.86)mm,左右径(18.06±3.14)mm.超声表现为低回声型、厚壁双环型及薄壁囊肿型;宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部血流信号,血流均不来源于卵巢,频谱表现为多种形态,包括极低阻力型、低阻力型、高阻力型血流频谱和无舒张期、舒张期反向血流频谱,而妊娠黄体血流常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内,常表现为低阻力及高阻力型血流频谱.结论 经阴道彩色多普勒超声对鉴别宫外孕及妊娠黄体有重要临床价值.     

彩色多普勒超声检查在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断早期糖尿病肾病（ DN）的临床价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期DN患者69例（ A组）与Ⅲ期DN患者75例（ B组）,行彩色多普勒超声肾动脉血流显像检查,统计分析两组肾主动脉（MRA）、叶间动脉（IRA）、肾段动脉（SRA）的血流收缩期峰值速度（Vsmax）、阻力指数（RI）以及舒张期最低速度（Vdmin）等血流参数的差异。结果 A组MRA、IRA、SRA的Vsmax分别为（73．±14．5）cm/s、（34．6±6．1）cm/s、（55．5±7．3）cm/s,B组分别为（71．±14．9）cm/s、（30．8±6．7）cm/s、（53．1±8．1）cm/s,两组IRA的Vsmax差异有统计学意义（t＝3．562,P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的Vdmin分别为（23．3±5.5）cm/s、（12．5±4．2）cm/s、（18．1±3．9）cm/s,与B组的（20．5±6．3）cm/s、（9．1±3．5）cm/s、（14．7±4．4） cm/s差异均有统计学意义（t＝2．846、5．252、4．915,均P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的RI分别为（0．6±0.1）、（0．6±0．1）、（0．6±0．1）,与B组的（0．7±0．1）、（0．7±0．1）、（0．7±0．1）差异均有统计学意义（t＝8.717、8．717、8．717,均P＜0．01）;A组肾脏体积平均为（121．8±27．9）cm3,与B组的（105．8±28．9）cm3差异有统计学意义（t＝3．379,P＜0．01）。结论彩色多普勒超声能清晰地显示患者肾脏大小,检测出肾动脉血流参数,对早期DN的诊断具有一定价值。     

彩超诊断小腿肌间静脉血栓对骨科手术诊疗的应用价值

目的探讨超声诊断小腿肌间静脉血栓对骨科手术及治疗的指导价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对500例骨科住院患者进行术前、术后常规双下肢深静脉筛查,分析患小腿肌间静脉血栓者的年龄、治疗前后2周内生化指标及超声改变情况。结果彩超检出小腿肌间静脉血栓54例,术前发生肺栓塞者2例。术前及术后制动造成血栓者32例(59.3%);术前已患有血栓者22例(40.7%);其中血压、血脂增高者32例,年龄均为50岁以上(59.3%)。抗凝、溶栓治疗后,CDFI显示病变管腔内由无血流信号逐渐变为可见部分血流信号或血流通畅;生化检测中:血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定及凝血酶原时间指标逐渐升高,D-二聚体、纤维蛋白原及凝血酶活动度指标逐渐降低。抗凝、溶栓2周后行手术治疗者未发现有肺栓塞发生。结论彩超检查小腿肌间静脉血栓简便、易行,可持续观察,还可有效的预防其进一步延伸,对手术患者的诊疗具有临床指导价值,可最大限度的减少肺栓塞的发生。     

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的临床应用。方法应用彩色多普勒超声对53例下肢静脉血栓的患者进行检查,观察血管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、栓塞程度及血管腔内血流情况。结果左下肢的发病率明显高于右下肢,下肢静脉血栓形成后内径明显增宽,急性血栓是均质低回声图像,亚急性和慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损。结论彩色多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的理想方法,具有较高的敏感性和特异性。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法临床确诊下肢深静脉血栓形成患者29例,应用彩色多普勒超声观察深静脉的结构及血流状态。结果血栓形成不同时期有不同的声像图特征。结论彩色多普勒超声能无创、准确地诊断下肢深静脉血栓。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断下肢深静脉血栓（DVT）的应用价值。方法选择2009年11月～2013年2月来本院检查患有下肢静脉血栓的60例门诊及住院患者,对患者进行彩色多普勒超声以及上行性静脉造影检查。结果60例下肢静脉血栓阳性患者中有102段病肢,超色多普勒超声诊断检测出100段,检测结果准确性为98．0％。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓具有安全、准确和可以重复应用的优点．值得临床推广。     

超声消融加三管微创法治疗下肢深静脉血栓效果的彩超评估

目的探讨高频彩色超声(简:彩超)对超声消融联合三管微创法治疗下肢深静脉血栓(DVT)效果评估的价值。方法回顾性分析用彩超对115例下肢每一静脉段观察静脉腔回声、有无血流信号的资料。结果115例DVT患者均经彩超一次确诊、定位,彩超复查111例(96.5%)术后阻塞静脉全部再通者均经血管造影证实。结论彩超是观察多种介入导管相互配合治疗DVT疗效的首选方法。     

马方综合征伴呼吸困难分析并文献复习

目的 提高临床医生对马方综合征伴呼吸困难的认识.方法 对1例马方综合征伴呼吸困难患者进行分析,对其发病原因进行探讨,并复习相关文献.结果 患者男,21岁,活动后呼吸困难1个月余入院,既往马方综合征病史15年,此次人院后肺动脉CT血管造影示:多发肺栓塞,累及主肺动脉,左右肺动脉主干及其分支,超声心动图:双房条索状中等回声性质待定-附着于卵圆窝部位的血栓可能性大,右心增大,三尖瓣轻度反流,三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压:59 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);双下肢深静脉彩超:左侧股浅浅静脉远段至腘静脉不完全血栓可能,左侧小腿肌间静脉血栓可能,右侧腘静脉陈旧血栓可能,该例患者临床诊断为急性肺血栓栓塞症、马方综合征,经低分子肝素治疗后症状好转.结论 马方综合征的血管病变可能与原纤维蛋白1基因突变有关.马方综合征与肺栓塞是否有必然联系,高同型半胱氨酸血症在马方综合征患者出现肺栓塞的发生发展中的作用等问题均有待于进一步探讨.马方综合征伴呼吸困难应高度重视,警惕急性肺血栓栓塞症的发生.     

应用彩色多谱勒超声诊断下肢静脉血栓的临床分析

目的探讨彩色多谱勒超声应用于下肢静脉血栓的临床诊断效果。方法 85例疑似下肢静脉血栓患者被给予彩色多谱勒超声诊断,并对其诊断结果进行分析。结果 85例疑似患者中,确诊82例,准确率为96.5%,显示了较好的诊断效果。结论彩色多普勒具有多种显著的优点,其用于下肢静脉血栓的诊断,可迅速判断病情,为患者的治疗提供准确参考,提高患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

高龄患者肾移植126例临床分析

目的 :探讨高龄患者肾移植的临床特点及四联免疫抑制疗法对临床治疗效果的影响。方法 :分析 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 12 5 1例肾移植中 12 6例高龄患者临床资料 ,将术后使用免疫抑制剂为三联疗法 (CsA +Aza +激素 )的 5 5例作组Ⅰ ;而使用四联疗法 (CsA +MMF +激素 +抗T细胞单抗 )的 71例作为组Ⅱ ,组Ⅱ中 4 7例患者术后使用 2周Wu -T3抗排斥治疗 ,另 2 4例应用抗IL- 2R抗体预防急性排斥反应。将两组的术后并发症、急性排斥率及 1年人 /肾存活率相比较 ,并与本院同期非高龄患者相同指标比较。结果 :高龄患者肾移植后心脑血管并发症以及感染发生率均明显高于非高龄患者。组Ⅰ和组Ⅱ患者的术后并发症发生率分别为 74 5 5 %和 38 0 3% ;急性排斥发生率分别为 12 73%和 4 2 3% ;1年人 /肾存活率分别为 81 82 % /78 18%和 97 18% /95 77%。结论 :高龄患者肾移植术后较容易发生心脑血管并发症及感染 ,使用新的四联免疫抑制疗法能有效地降低心脑血管并发症、感染和急性排斥反应的发生率 ,1年人 /肾存活率亦明显提高。     

彩色多普勒超声在下肢肌间静脉血栓中的诊断价值研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢肌间静脉血栓的临床价值。方法108例疑似下肢肌间静脉血栓患者,均进行彩色多普勒超声检查。以后期手术及静脉造影结果作为金标准,观察彩色多普勒超声检查的诊断效能及对不同时期血栓的诊断结果。结果108例疑似患者经后期手术或静脉造影确诊下肢肌间静脉血栓80例,彩色多普勒超声确诊78例患者,误诊6例,其中静脉炎3例,静脉瓣膜2例,其他1例,漏诊2例,彩色多普勒超声检查的敏感度为97.5%、特异度为78.6%、准确度为92.6%。80例确诊患者中急性期血栓56例,陈旧性血栓24例,无法判断0例;彩色多普勒超声检查结果中急性期血栓47例,陈旧性血栓24例,无法判断7例,彩色多普勒超声对于陈旧性血栓的诊断准确率为100.0%(24/24),高于急性期血栓的83.9%(47/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对于下肢肌间静脉血栓的诊断效果良好,可明确观察血栓位置及形态,为临床治疗提供依据,并且超声检查经济无创,可作为下肢肌间静脉血栓诊断的首选检查方式。