100例肛周脓肿两种手术方法的临床疗效评价

肛周脓肿的治疗方法是先切开引流,待继发肛瘘后再行第二次手术治疗,还是一期根治,目前存有争议。本文对100例肛周脓肿患者,两种手术方法的临床疗效进行评价,为选择手术方法和估计预后提供依据。1资料与方法1.1临床资料100例肛周脓肿,男82例,女18例;年龄17～65岁,其中40岁以下占76.5%。100例随机分为一期根治术组和切开引流术组,每组各50例。其中一期根治术组中,肛提肌下浅部脓肿32例,占64%,肛提肌上深部脓肿18例,占36%;切开引流术组中,肛提肌下浅部脓肿30例,占60%,肛提肌上深部脓肿20例,占40%。1.2治疗方法一期根治术组:患者取侧卧位,常规消…     

肛周脓肿治疗研究进展

正中医及中西医结合治疗肛周脓肿效果较好,综述如下。1手术治疗肛周脓肿切开引流术。适用于肛提肌以下内口不明的低位脓肿和肛提肌以上的高位复杂脓肿,术后脓肿复发和后遗症比率较高,达42%~65%[1]。李俊[2]将高位肛周脓肿78例随机分成两组各39例,治疗组用切开加基底闭合治疗,对照组用传统肛周脓肿一次性治疗方法。结果试验组和对照组创面愈合时间、换药疼痛程度、瘫痕形成大小、并发肛门失禁比较差异有统计学意义(P0.05),术后出血、排尿障碍、伤口感染情况、复发以及治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。     

根治术治疗肛周脓肿100例

我科从2005年开始,采用一次性根治术治疗肛周脓肿100例,疗效显著,现介绍如下. 1临床资料 本组病例100例,男90例,女10例;年龄22～60岁,平均年龄38岁;肛提肌上脓肿45例,肛提肌下脓肿55例. 2治疗方法 根据脓肿部位取左侧或右侧卧位,常规消毒,行腰椎麻醉后,指诊或肛镜检查,确定脓肿部位及可疑内口.     

低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的:探讨低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效。方法:回顾性分析68例高位肛周脓肿患者的临床资料,分为观察组与对照组,各34例,观察组给予低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗,对照组采用传统切开挂线术治疗,比较两组手术时间、创面愈合时间、术后疼痛评分、一次性治愈率、术后并发症及后遗症发生率、脓肿复发例数等指标。结果:观察组创面愈合时间、术后疼痛评分、术后并发症及后遗症发生率等优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、一次性治愈率、术后6个月脓肿复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的效果确切,具有微创、恢复快、并发症少等优点。     

对口开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿疗效观察

目的：探讨主口脓腔切开引流、对口脓腔开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿的疗效。方法：将32例会阴部肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组采用主口脓腔切开引流、对口脓肿开窗留桥引流术,对照组给于常规一次性切开根治术治疗,观察分析两组治愈率、住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能、复发等情况。结果：治疗24d后,治疗组临床症状改善明显优于对照组,P〈0.05。结论：主口脓腔切开引流、对口脓肿开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿疗效显著。     

一次性根治术治疗肛周脓肿25例临床疗效观察

目的　探讨肛周脓肿手术治疗的方法。方法　采用一次性根治术治疗肛周脓肿 2 5例 ,并与切开引流手术治疗肛周脓肿进行对比。结果　一次性根治术治疗肛周脓肿治愈率 10 0 % ,平均疗程 18.9d ;切开引流手术治疗肛周脓肿复发率及形成肛瘘后手术率为 6 8%。结论　肛周脓肿一次性根治术治疗优于切开引流术治疗。     

Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿126例

目的探讨肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)Ⅰ期根治方法。方法对2001—2005年行Ⅰ期根治术的126例肛周脓肿患者进行回顾性分析。结果一次性切开根治术51例,一次性切开对口引流术32例,一次性切开挂线术23例,一次性切开挂线对口引流术20例,全部治愈,无后遗肛瘘。结论手术成功的关键是准确寻找及处理内口,合理设计手术切口,确保引流通畅。     

Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿126例

目的探讨肛门直肠周围脓肿（肛周脓肿）Ⅰ期根治方法。方法对2001-2005年行Ⅰ期根治术的126例肛周脓肿患者进行回顾性分析。培果一次性切开根治术51例，一次性切开对口引流术32例，一次性切开挂线术23例，一次性切开挂线对口引流术20例，全部治愈，无后遗肛瘘。结论手术成功的关键是准确寻找及处理内口，合理设计手术切口，确保引流通畅。     

切开挂线术一次性治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的探讨高位肛周脓肿一次性治愈的方法。方法回顾性总结了3年来治疗的72例高位肛周脓肿病例,其中49例切开挂线术,23例行单纯性切开引流术。结果单纯切开引流组治愈率17%(4/23),切开挂线组治愈率88%(43/49),两组结果有显著差异(P<0.01)。结论切开挂线手术是治疗高位肛周脓肿的有效手术方法,正确寻找与处理内口是手术成功的关键。     

肛周脓肿一期根治手术治疗观察

目的：比较一期根治手术与切开引流手术治疗肛周脓肿的疗效。方法：４５例肛周脓肿患者随机分为两组,一组２４例采用脓肿一期根治方法;一组２１例采用脓肿切开引流方法。结果：一期根治术组治愈率近乎１００％,平均疗程１８．７ｄ;切开引流术组复发率及再次手术率为７１．４３％。结论：一期根治手术对肛周脓肿的治疗有一定的优越性。     

一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿的临床观察

为探讨一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效,回顾分析2008~2010年采用的一次性切开对口橡皮筋虚挂引流治疗的35例蹄铁型肛周脓肿的患者资料。结果显示,35例患者全部治愈,治愈率为lOO％。所有病例未出现肛门失禁、畸形及功能改变,术后随访2年无复发。结果表明,一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿疗效确切。     

一次性根治术联合中药熏洗治疗肛周脓肿临床观察

目的:研究一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:对141例肛周脓肿患者的临床资料进行回顾性研究,其中91例行肛周脓肿一次性根治术联合中药熏洗(观察组),50例行肛周脓肿切开引流术联合中药熏洗(对照组),观察两组治疗效果,包括创面愈合时间、治愈情况、肛瘘发生、脓肿复发、狭窄、畸形等并发症和后遗症发生率。结果:一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿治愈率87.91%,明显优于切开引流组(P0.05),且对防治术后肛瘘形成及脓肿复发有良好效果。结论:一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿疗效较好,可有效避免二次手术。特别对于低位肛周脓肿,疗效显著。对于高位肛周脓肿,虽有肛瘘形成病例,但仍少于切开引流组,临床需根据实际情况选择术式。     

手术配合中药外治治疗肛周脓肿106例

目的:探讨手术配合中药坐浴与贴敷治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:106例肛周脓肿患者采用一次性切开引流根治术或单纯切开引流术后配合中药熏蒸坐浴,用祛腐生肌和生肌玉红膏纱条贴敷换药治疗。结果:全部病例均治愈。结论:治疗肛周浓肿治愈率高,疗程短,且术后并发症少。     

一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿86例临床观察

我们采用一期根治术替代传统的单纯切开引流术治疗肛门直肠周围脓肿86例，对肛门皮下脓肿和肛管后间隙脓肿一次性切开，对坐骨直肠窝脓肿、直肠黏膜下脓肿及高位肌问脓肿，在切开的同时，予以对口引流。术后配合中药坐浴，全部一期治愈。结果显示，方法正确，肛周脓肿一期根治疗效优于传统的脓肿切开引流术。     

切开引流中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿90例临床分析

目的评价传统切开引流术后配合中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿的临床价值。方法回顾性分析90例采用传统切开引流术后配合中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿的临床资料。结果一次性治愈84例（93．33％），后遗肛瘘6例（6．67％），无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门变形等后遗症。结论切开引流并中药坐浴冲洗完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织，一次性治愈率高，疗程短，减少了患者二次手术的痛苦，并发症少。     

一次性切开挂线治疗肛周脓肿

肛周脓肿是肛肠科多发病,常见病,是好发于青壮年,临床症状为疼痛呈搏动性,局部红肿,坚硬,触及包块,便次增多,肛门下坠,或伴有全身不适,发热、恶寒。我院2年来临床治疗肛周脓肿56例,采用一次性内口切开或切开挂线引流治愈率达100％,现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：男40例,女16例,年龄最大51岁,最小19岁,病程为3～7天;脓肿类型肛周皮下脓肿14例,肛门后间隙6例,直肠后间隙12例,坐骨直肠间隙16例,直肠粘膜下脓肿4一例,后半马蹄型脓肿4例。1．2手术方法：患者全部采取简易骶管麻醉后改截百位,常规消毒,辅无菌孔巾,…     

手术引流治疗38例肛周脓肿的体会

手术引流是治疗肛门直肠周围组织感染形成脓肿的重要手段和基本操作。由于肛门直肠的特殊解剖部位、结构及生理特点 ,手术引流治疗肛周脓肿也较治疗其它部位及组织的脓肿更具有特殊性。近 4年来我院切开挂线根治肛周脓肿 38例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料38例肛周脓肿患者 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 9～5 6岁 ;病程 3～ 2 4天。皮下脓肿 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,高位肌间脓肿 2例 ,直肠粘膜下脓肿 4例 ,坐骨直肠间隙脓肿 13例 ,蹄铁形脓肿 3例。手术方法为局麻或骶麻下一次性切开或 次性切开挂线或 期切开…     

“十”形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿疗效观察

目的:观察"十"形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿的临床疗效。方法:60例分为试验组和对照组30例。试验组用"十"形清除内口加高位置管,对照组采用单纯切开内口加高位置管。结果:两组住院时间、愈合时间、术后肛门功能比较无统计学意义,试验组术中出血量明显低于对照组(P0.05),试验组治愈率明显高于对照组(P0.05)。结论:"十"形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿可更好处理原发感染内口,充分保护肛门功能,避免对深部肌间脓腔肠壁的切开,具有最大限度减小手术创伤、减少痛苦、加快康复等优点。     

一次性根治术并中药坐浴治疗肛周脓肿101例

目的:探讨一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效。方法:101例肛周脓肿,其中低位脓肿62例采用一次性内口及主灶全部切开,并开窗引流;高位脓肿39例根据脓腔顶端与肠壁的毗邻程度不同,采用一次性内口及主灶切开,高开窗,顶端旷置,对口引流,或开窗引流加挂线术。术后配合应用中药坐浴。结果:1次性治愈98例,但需2次手术者3例。创口愈合时间为15~37 d,平均24 d。其中40例随访3年,3例复发,其中2例遗有轻度的肛门畸形,无肛门失禁。结论:应用一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿优于传统的治疗方法。     

低切开窗旷置配合置管冲洗引流术治疗高位肛周脓肿40例

目的:探索治疗高位肛周脓肿的方法。方法:对40例高位肛周脓肿患者采用低切开窗旷置配合置管冲洗引流术的方法进行治疗。结果:40例均一次性治愈,无后遗肛瘘,无肛门失禁、狭窄、畸形、缺损,肛门功能正常。结论:本手术能够保留肛门括约肌,保护肛门功能,保持肛周形态及功能的完整性,减少损伤、提高一次治愈率、缩短切口愈合时间、大大降低形成肛瘘的可能性。