新生儿缺血性脑病的临床与CT

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重的并发症，颅脑CT扫描为HIE提供了可靠的诊断依据。我院在1995年收治59例HIE有57例符合HIE，颅脑CT的阳性检出率为96．6％，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组59例中男42例，女17例。住院时日龄1～12小时33例，占55．9％；～24小时17例，占28．8％；～48小时6例，占10．2％；～72小时3例，占5．翌％。阿氏评分0～3分6例，～7分26例，～9分10例，10分7例，10例有窒息史而阿氏评分不清（外院产儿）。胎龄＜37周8例，≥37～42周48例，≥42周3例。出生时体重≥2500～4000948例，＜2500…     

新生儿缺血缺氧性脑病血钠监测32例分析

现将1996年1月～1998年10月收治的32例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血清钠改变报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 HIE 入院日龄1h～72h29例,>72h3例;其中足月儿26例,早产儿2例,过期产儿4例;出生体重>2500g30例,<2500g2例;Apgar 评分0～3分13例,4～7分19例。HIE 诊断依据韩氏所报告的 HIE 临床诊断依据和分度标准~(〔1〕),同时选同期日龄3天内足月顺产无窒息史的28例新生儿对照。     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿早期死亡及神经系统损害的重要原因,本文对42例HIE的发病情况分析如下: 一、资料与方法 1.临床资料:1994年8月至1995年10月收治HIE42例,男30例,女12例。胎龄:<37周6例,37～42周32例,>42周4例。出生体重:<2 500克5例,2 500克～4 000克35例,>4 000克2例。发病时间:生后     

脱水剂在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用体会——附78例报告

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿早期发病和死亡的原因之一。我院自1995年～1998年共收治 HIE 患儿78例,本文就在治疗中应用脱水剂的体会,总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组78例中,男44例,女34例;胎龄:<37周3例,～42周73例,>42周2例;发病:<24小时42例,～48小时36例。1.2 临床表现意识改变13例,易激惹14例,呼吸异常42例,肌张力增高22例,肌张力减低19例,惊厥12例,拥抱反射亢进7例,拥抱反射减弱或消失23例,呼吸衰竭6例,前囱紧张29例,呕吐14例。其中轻度31例,中度32例,重度15例;合并颅内出血者23例。     

60例新生儿硬肿症临床治疗体会

新生儿硬肿症是一种威胁儿童生命的疾病 ,在新生儿疾病中占有一定比例 ,自 1995年 11月至 2 0 0 0年 3月共收治新生儿硬肿症患儿 6 0例 ,治愈 5 4例 ,治愈率为 90 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 2 8例。发病时间 :0～ 3天 4 0例 ,4～ 6天 15例 ,>7天 5例 ,发病时间最早为出生后 3小时 ,胎龄<2 8周 2例 ,32周 10例 ,36周 4 0例 ,>37周 8例。分娩方式 :顺产4 6例 ,剖宫产 6例 ,阴道助产 8例。出生时轻度窒息 10例 ,重度窒息 6例 ,出生体重 :<2 5 0 0 g5 2例 ,≥ 2 5 0 0 g8例。发病季节 :冬春季发病 4 2例 ,夏秋季发…     

早期高压氧治疗新生儿窒息预防缺氧缺血性脑病的研究

[目的 ]探讨早期高压氧治疗新生儿窒息 ,阻滞其进展为缺氧缺血性脑病 (HIE)的效果。 [方法 ]依出生时间顺序及窒息程度将窒息新生儿依次分为防治组和对照组 ,两组各 73例。对照组复苏成功后 ,转母婴同室病房常规处理 ;防治组在常规处理基础上给予高压氧治疗 ,压力 0 0 4～ 0 0 6MPa ,升压、稳压换气、减压历时 5 0～ 70min ,1次 /d ,5d为 1疗程。 [结果 ]对照组HIE发病 5 3例 ,发病率为 72 60 % ;防治组HIE发病 15例 ,发病率为 2 0 5 5 %。两组差异有高度显著性 ( P <0 0 1)。 [结论 ]早期高压氧治疗新生儿窒息能有效地防止HIE发生 ,减少后遗症。     

新生儿高胆红素血症220例感染病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一 ,其病因包括感染因素、非感染因素及部分原因不明者。本文收集了我院儿科住院治疗的新生儿高胆红素血症 2 2 0例 ,并分析其发病的感染因素 ,总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1994年 1月～ 1997年 12月 ,我院儿科收治符合新生儿高胆红素血症诊断标准[1] 的患儿 2 2 0例 ,占同期住院新生儿的 11.60 % ,男 13 0例 ,女 90例。入院时日龄为产后 6小时至 2 8天 ,<7天 14 0例 ,≥ 7天 80例。胎龄 <3 7周 16例 ,≥ 3 7周 2 0 4例。出生体重 <2 5 0 0ｇ 12例 ,≥ 25 0 0ｇ 2 0 8例。顺产 167例…     

NBNA测定对纳洛酮治疗中重症HIE的评价

新生儿中重度缺氧缺血性脑病的致死率,致残率较高,为探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的干预作用,我们在传统方法治疗HIE基础上加用纳洛酮,通过新生儿行为神经测定(NBNA)的评价,获得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院从2 0 0 0 -0 8～2 0 0 2 -0 5收入住新生儿科的3 9例中重度HIE患儿,均符合1989年济南会议制定的HIE临床依据和分度标准[1 ] ,随机分为两组:治疗组2 0例,其中男11例,女9例;胎龄(3 9 8±1 3 )周、出生体重(3 5 5 3±5 2 2 )g ,起病日龄(1 64±1 3 0 )d ,1、5minApgar评分分别为3 5±0 8、…     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

1998年以来 ,我科应用复方丹参注射液治疗 36例新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,取得比较满意的疗效。1　资料和方法1.1　资料。治疗组 36例 ,其中男 2 0例 ,女 16例。入院日龄 <2 4 h,出生 5min Apgar评分 0～ 3分 14例 ,4～ 7分 2 2例。对照组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例。入院日龄 <2 4 h2 8例 ,2 4～ 4 8h8例 ,出生 5min Apgar评分0～ 3分 14例 ,4～ 7分 2 2例。两组患儿均按 1989年 8月济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准”诊断。两组 (治疗组及对照组 )患儿临床表现 :脑干症状8例及 9例 ,青紫为 12例及 12例 ,苍白为 14例及 13例 ,昏迷…     

新生儿缺血缺氧性脑病的抗氧化剂疗效观察

我院1996年1月～1998年1O月收治的32例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿应用抗氧化剂 VitC、VitE、辅酶 Q_(10)治疗,取得良好疗效,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料将62例 HIE 患儿随机分组对照进行观察,HIE 诊断根据韩氏报告的 HIE 临床诊断依据和分度标准。治疗组32例,男18例,女14例;足月儿26例,早产儿2例,过期产儿4例;出生体重>2500g30例,<2500g2例;Apgar 评分0～3分13例,4～7分19例。颅脑 CT 检查分型:轻度15例,中度12例,重度5例。对照组30例。男16例,女14例;     

血清神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的不同检测水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的临床意义。方法 HIE组为HIE患儿45例,其中轻度20例,中度18例,重度7例(均为足月新生儿);对照组为正常足月新生儿20例。分别在生后第1～3天及7～10天采血,用放射免疫法测定NSE值。结果 HIE组在第1～3天测定NSE水平,均高于对照组(P<0.05);在治疗7～10d后,轻度HIE患儿NSE水平基本恢复正常,而中、重度HIE患儿NSE水平有下降,但仍保持较高水平。结论血清NSE水平可作为早期诊断HIE的敏感指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病137例病因与CT分析

1997年 10月至 2 0 0 0年 8月 ,本文对我院儿科结合临床表现及头部ＣＴ扫描确诊为新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的 137例患儿进行了病因相关因素及ＣＴ分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　一般资料　新生儿ＨＩＥ137例 ,占同期住院新生儿病例的 16 .3 % ,男 97例 ,女40例。胎龄 <37周 19例 ,>37周 118例(其中 >42周 4例 )。出生体重 <2 5 0 0ｇ2 2例 ,>2 5 0 0ｇ115例 (包括 >40 0 0ｇ3例 )。经阴道产 88例 (包括顺产 6 0例 ,急产 4例 ,胎吸助产或产钳助产 2 0例 ,臀位产 4例 ) ,剖宫产 49例。发病时间 <2 4ｈ80例 ,>2 4ｈ5 7例。新生儿…     

核磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的价值

目的分析核磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病(Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy,NHIE)早期诊断及预后评估的价值。方法选取确诊为足月HIE患儿42例设为试验组,正常足月新生儿30例设为对照组。两组新生儿均在出生后7 d进行头部核磁共振成像检查,监测72 h的脑血流变化。并且按照临床的诊断标准将试验组患儿分为轻度组(14例)、中度组(19例)以及重度组(9例)。观察HIE患儿的核磁共振成像上病灶的分布以及周围组织之间的关系。结果试验组患儿和对照组新生儿在24、48、72 h的核磁共振成像脑血流参数比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组中不同程度的HIE患儿在易损区的范围不相同,轻度与中度组的HIE患儿主要分布于皮层下白质,重度HIE患儿主要分布在中央前回皮层。14例轻度组头部MRI显示患儿生长发育良好,病灶吸收消失;19例中度HIE患儿12例预后效果比较差,7例患儿预后效果良好;9例重度组HIE患儿中8例预后效果较差。结论核磁共振成像能够早期发现HIE患儿病变位置,加上常规MRI可以有效评价HIE患儿的预后,核磁共振成像在HIE早期诊断及预后评估具有重要的临床研究价值,值得广泛推广。     

41例新生儿缺氧缺血性脑病的酸碱失衡

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一个多环节、多因素的病理生理过程,分析其体内酸碱失衡状况,可以了解其发生的根本原因,以正确综合处理HIE患儿。为此作者对41例HIE进行血气分析及电解质观察,以判断患儿酸碱失衡的类型,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　41例HIE患儿均来自1997-0 1～2 0 0 3 -0 1的住院新生儿,男2 6例,女15例,日龄最大3d ,最小的1h ,平均日龄2 0 2h ,均为足月适于胎龄儿,其中轻度12例,中度19例,重度10例。41例中有12例合肺部病变如胎粪吸入综合症、吸入性肺炎等等。1·2　方法　入院后在开始药物治疗前做血气分析,…     

尿视黄醇结合蛋白测定在新生儿窒息后肾功能改变中的意义

新生儿窒息后的缺氧可造成全身多器官功能受损 ,窒息后器官损害中肾的损害为 42 9% ,占第 2位[1] 。目前认为检测尿视黄醇结合蛋白 (RBP)含量可作为判断肾小管功能的灵敏而可靠的指标。我们儿科新生儿病区测定 3 1例窒息后新生儿尿RBP的变化 ,并以 2 8例正常足月新生儿作为对照 ,以探讨RBP在新生儿窒息后肾功能改变的临床意义。1　对象与方法1 1　对象　研究组 :为 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,本院新生儿窒息后患儿 3 1例 ,男 2 1例 ,女 10例 ;平均入院日龄 1 5 8d ;出生体重 1 2～ 4.3kg ,平均 3kg ;孕周≤ 3 6+ 6周 6例 ,3 7～ 4…     

新生儿小面积烫伤40例原因及影响因素分析

新生儿烫伤是意外伤害的主要原因之一。为探讨其致伤规律及防护措施 ,对我科自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收住40例新生儿烫伤病例分析如下。1　临床资料八年中共收治烫伤新生儿 40例 ,男34例 ,女 6例 ;0～ 7天 2 9例 ,8～ 2 6天 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,>2 5 0 0ｇ 33例 ;<37周 5例 ,>37周 35例 ;第 1胎 30例 ,第2胎 10例 ;发病于冬春季 31例 ,夏季 3例 ,秋季 6例 ;居住地在市郊 5例 ,农村 35例。40例中患儿烫伤前存在有疾病者 12例 ,余 2 8例患儿皆因皮肤烫伤而就诊。入院时诊断 :新生儿败血症 11例 ,新生儿肺炎18例 ,新生儿病理…     

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及护理探讨

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤 ,足月儿多见 ,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[1] 。有文献报道新生儿HIE的病死率及后遗症高达 3 0 % [2 ] 。目前对HIE还缺乏特效的治疗手段 ,仍采取以支持治疗为主的综合治疗方法 ,而护理是综合性治疗的关键环节。1　临床资料我院自 2 0 0 2年 1月～ 10月 4日治的 73例患儿均符合《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准》[3 ] ,其中男 49例 ,女 2 4例。本院产科出生 2 3例 ,外院转入 5 0例。年龄 15min～ 14d。…     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素分析

目的探讨并分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素。方法对2008年1月～2010年12月期间在本院接受治疗的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床特点及发病高危因素。结果（1）临床特点：本组所有患儿均是急性发病,其中在发病是在出生后1-4d8例,占80．00％（8／10）,出生后5—6h2例,占20％（2／10）。所有病例发病时均出现呼吸困难青紫,青紫不缓解,同时并发缺氧缺血性脑病4例,低血糖症3例,消化道出血4例,硬肿症3例,凝血障碍2例。所有患儿人院后检查动脉血气,结果显示其中pH7．0～7．2者6例,7．21～7．35者3例,7．36～7．50者1例;PC0225～35mmHg5例,35～55mmHg4例,55～65mmHg1例;PaO2／FiO2均小于200mmHg。（2）高危因素：本组10例急性呼吸窘迫综合征新生儿中窒息8例（80．00％）;羊水吸人2例（20．00％）,其中窒息合并羊水吸入1例。剖宫产7例,占70．00％,剖宫产同时有窒息5例。（3）治疗与转归：本组10例患儿经过以呼吸机治疗为主的综合治疗后,其中治愈8例,治愈率达80．00％,好转1例,死亡1例。住院时间7～29d,平均（14．85±4．10）d。结论新生儿ARDS临床上并不少见,严密临床观察及动态胸部X线、血气检查可以明确诊断,积极预防窒息、减少剖宫产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率。     

新生儿肺炎78例临床分析

本文自2006年1月～2006年12月收治住院的新生儿肺炎患儿78例（为入院第一诊断），占同期住院的新生儿的27．76％，居住院新生儿疾病的首位，现分析如下：1临床资料1．1一般资料本组男43例，女35例，其中早产儿13例，足月儿65例；出生体重〈2500g17例，≥2500g 61例；发病季节冬春季11月至次年5月59例，占75．64％，6～10月19例；就诊日龄：生后24h内12例，1～3d 25例，4～7d 10例，     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例疗效观察

应用脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)取得较好疗效,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象本组病例自1998年～1999年入我院的HIE患儿92例,均为胎龄满37周,日龄小于24小时的足月儿HIE,诊断符合“新生儿HIE诊断依据和临床分度”标准。随机分为治疗组52例,男28例,女24例;出生1分钟Apgar评分0分