脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素,以期能为有效降低脑梗死康复期患者肺部感染的发生提供参考。方法回顾性分析178例脑梗死康复期患者临床资料,按照有无发生肺部感染分为两组,发生肺部感染21例为感染组,未发生肺部感染157例为对照组,分析引起肺部感染的危险因素。结果肺部感染发生率11.80%,年龄≥71岁、性别男、有吸烟史、合并糖尿病、脑梗死部位为多发性梗死、有意识障碍在感染组中分别占38.10%、66.67%、71.90%、66.67%、57.14%、57.14%,对照组分别占12.74%、43.95%、28.66%、22.93%、20.38%、26.75%,患者年龄、性别、吸烟史、糖尿病、脑梗死部位、意识障碍等因素是引起脑梗死康复期患者发生肺部感染的相关危险因素(P<0.05),非条件logistic回归分析结果显示,年龄大、合并糖尿病、大面积梗死及意识障碍是引起脑梗死康复期患者肺部感染发生的独立危险因素(P<0.01)。结论脑梗死康复期患者肺部感染发生率仍然较高,患者年龄大、合并糖尿病、大面积梗死及意识障碍是引起患者发生肺部感染的危险因素,应针对以上危险因素进行预防干预,控制及降低肺部感染的发生。     

高血压脑卒中术后并发肺部感染的原因分析

目的 探讨高血压脑卒中术后并发肺感染的相关危险因素,为其预防提供参考依据.方法 共纳入175例脑卒中术后患者,根据患者是否并发肺部感染分为感染组及非感染组,感染组85例,非感染组90例,详细记录其病史及相关资料,应用单因素及多因素分析方法进行分析.结果 单因素分析结果显示,感染组意识障碍、吞咽困难、卧床、侵入性操作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、预防应用抗菌药物的感染率分别为61.2％、24.7％、31.8％、63.5％、33.0％、61.2％、34.1％、33.0％、63.5％,明显高于非感染组的28.9％、11.1％、11.1％、47.8％、11.1％、28.9％、18.9％、11.1％、47.8％,上述因素与高血压脑卒中术后并发肺部感染的发生存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);感染组平均年龄(58±6)岁高于非感染组的(56±6)岁,但差异无统计学意义;进一步行多因素分析,结果表明,意识障碍、吞咽困难、卧床、COPD病史、糖尿病史是高血压脑卒中术后并发肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 对并发肺部感染的独立危险因素及该类人群进行必要的干预具有重要的意义.     

急性脑卒中患者肺部感染的预后及影响因素研究

目的探讨合并肺部感染的急性脑卒中患者的预后,并分析影响预后的因素。方法选取2014年8月-2016年5月132例急性脑卒中合并肺部感染患者为研究对象,根据预后情况分为预后良好组与预后不佳组,筛选出影响预后的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 132例脑卒中合并肺部感染患者中有24例(18.2%)患者预后不佳,包括死亡7例(5.3%),108例(81.8%)预后良好;出院时预后良好组NIHSS评分明显低于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组住院时间明显短于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中类型、意识障碍、吞咽困难、糖尿病史、冠心病史、年龄及卧床时间与患者预后存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析显示,出血性脑卒中、存在意识障碍、既往糖尿病史及高龄是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论临床上对于出血性脑卒中、存在意识障碍、既往糖尿病史及高龄的急性脑卒中患者,需早期预防,不仅避免肺部感染的发生,且可提高急性脑卒中合并肺部感染的预后。     

食管癌根治术患者化疗期间肺部感染的影响因素及病原菌分析

目的研究食管癌术后化疗患者发生肺部感染的危险因素及菌群分布特点。方法选取2015年1月-2017年1月在医院接受根治性手术后行化疗的79例食管癌患者。按照患者术后化疗是否存在肺部感染分为感染组和未感染组,比较两组患者年龄、性别、糖尿病史、高血压史、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史、手术时间、术前肺功能、术中出血量、病理分期等临床资料。结果 79例食管癌术后化疗患者,27例发生肺部感染患者,感染率31.18%。肺部感染组中年龄>60岁、糖尿病史、伴有COPD、吸烟史、手术时间>4h的患者多于未感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、糖尿病史、伴有COPD、吸烟史、手术时间>4h是食管癌术后化疗患者肺部发生感染的独立危险因素(P<0.05)。27例肺部感染患者,共培养病原菌36株。以革兰阴性菌为主。结论高龄、糖尿病、COPD、吸烟史、较长的手术时间是影响食管癌术后化疗患者肺部发生感染的独立危险因素,肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

社区老年人脑梗死合并肺部感染的相关因素分析及健康教育对策探讨

目的分析社区老年脑梗死合并肺部感染的相关因素,并探讨健康教育对策。方法 76例老年脑梗死患者根据CT及MRI确诊,其中34例合并肺部感染的脑梗死患者纳入A组,其余42例未合并肺部感染的脑梗死患者纳入B组。对2组患者的基本资料和临床资料进行分析,并将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic分析。然后将A组患者随机分为观察组与对照组,针对本病发病的相关因素对实验组老年肺感染患者给予健康指导。结果 A组和B组患者在年龄、合并意识障碍、吞咽困难、合并糖尿病和慢性支气管炎及具有吸烟史、卧床时间达1周以上、实施侵入性操作方面比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。非条件Logistic多因素分析表明,年龄、合并意识障碍、合并吞咽困难、实施侵入性操作、合并糖尿病、具有吸烟史、合并慢性支气管炎、卧床时间达1周以上是脑梗死合并肺部感染的独立危险因素（OR值分别为1.23、2.35、1.58、2.13、1.49、2.07、1.61和2.26）。与对照组比较,观察组平均住院时间为（10.3±2.6）d,再住院间隔时间为（140.8±11.4）d,观察组住院时间明显短于对照组（t=6.885,P〈0.01）,再住院间隔时间明显长于对照组（t=8.635,P〈0.01）。结论针对上述危险因素对社区老年脑梗死合并肺部感染患者采取积极的预防对策,能减少肺部感染的发生,明显改善老年脑梗死患者的生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的相关危险因素分析

目的探析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的相关危险因素,以控制医院感染的发生。方法调查2009年2月-2013年2月50例肺部感染的COPD患者临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析危险因素,采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计分析。结果单因素分析COPD患者医院发生肺部感染与患有糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭、住ICU时间较长、行机械通气、低蛋白血症、长期应用抗菌药物和(或)频繁更换,长期使用激素显著相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析发现,合并糖尿病、住ICU时间较长、低蛋白血症、长期应用抗菌药物和(或)频繁更换是COPD患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论多种危险因素导致老年COPD患者医院肺部感染的发生,应积极采取治疗措施降低感染率。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素,以期为控制及降低急性脑卒中患者肺部感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月208例急性脑卒中患者临床资料,分析肺部感染病原菌特点及危险因素,采取SPSS16.0进行统计分析,计数资料采取χ2检验,多因素分析采取非条件logistic回归分析。结果发生肺部感染的52例肺部感染发生率为25.00%,送检痰液标本培养阳性率为80.77%,检出病原菌共50株,其中革兰阴性菌36株占72.00%,革兰阳性菌12株占24.00%,真菌2株占4.00%,革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;单因素结果分析显示,年龄、糖尿病、侵入性操作、意识障碍、低蛋白血症、住院时间是与肺部感染发生有关的单危险因素(P<0.01),非条件logistic回归分析结果显示,年龄大、有侵入性操作、合并糖尿病、有意识障碍、合并低蛋白血症、住院时间长是发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中患者容易发生肺部感染,感染病原菌以革兰阴性菌为主,患者年龄大、有侵入性操作、合并糖尿病、有意识障碍、合并低蛋白血症、住院时间长是引起患者发生肺部感染的独立危险因素。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌分布并分析其危险因素.方法 采用病例对照研究的方法,以医院神经内科2008年10月-2011年5月住院脑卒中合并肺部感染的90例患者为病例组,对照组为同期住院无肺部感染的脑卒中患者220例;根据痰培养结果分析病原菌,采用logistic回归分析分析急性脑卒中患者肺部感染的危险因素.结果 送检标本192份,检出病原菌100株,检出率52.08％,其中革兰阴性菌占72.00％,革兰阳性菌占20.00％,真菌占8.00％;多因素分析显示,吞咽困难、侵入性操作、住院时间长、意识障碍是急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素,其OR值分别为4.99、4.16、4.55及2.58.结论 应依据病原菌特点合理用药,针对危险因素采取有效预防措施.     

高血压合并ED的相关因素分析及其与同型半胱氨酸的关系研究*

目的探讨矿区高血压合并勃起功能障碍(ED)患者的相关危险因素及高血压合并ED与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法采用整体抽样的方法,选取2013年10月—2015年8月在我院门诊及住院的300例靖远矿区成年男性原发性高血压患者为研究对象进行流行病学调查。使用国际勃起功能问卷(ⅡEF-5)评估勃起功能,根据是否合并ED分为高血压合并ED组168例和高血压不合并ED组132例,记录两组患者年龄、吸烟史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史、心理因素、血压水平、危险分层和β受体阻滞剂使用情况,采用单因素和多因素logistic回归分析与相关因素的关系。同时测定并比较两组患者Hcy水平。结果 300例原发性高血压患者中,合并ED 168例,患病率为56%;单因素分析结果显示:高血压患者是否合并ED与年龄、血压水平、有无糖尿病史和有无精神压力等因素显著相关(P0.05),且随着年龄的增加和血压水平的升高,其发病率有上升趋势,但与吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症病史、危险分层和β受体阻滞剂无相关性(P0.05);多因素logistic回归分析显示:年龄、血压水平、精神压力和糖尿病史是高血压合并ED的相关危险因素(P0.05);高血压合并ED组Hcy水平明显高于高血压不合并ED组,差异有统计学意义(P0.01)。结论年龄增加、高血压水平、精神压力和糖尿病均是高血压合并ED的危险因素。随着年龄增加、血压水平升高和精神压力增加,高血压合并ED发生率逐渐增加,糖尿病患者高血压合并ED的发生率增加,高血压合并ED与Hcy呈正相关。     

老年食管癌患者术后肺部感染影响因素与预防干预研究

目的探讨老年食管癌患者术后肺部感染病原菌特点、危险因素及其预防措施,为降低食管癌患者术后感染率提供依据。方法回顾性分析2012年9月-2015年3月医院收治的405例老年食管癌患者临床资料,分析术后肺部感染病原菌特点,多因素logistic回归分析感染危险因素,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 405例老年食管癌患者术后94例发生肺部感染,感染率为23.21%;共检出病原菌117株,其中革兰阴性菌85株占72.65%、革兰阳性菌28株占23.93%、真菌4株占3.42%;单因素分析发现,长期吸烟、手术时间4h、手术方式、术后血白细胞≤1.5×109/L、合并COPD及糖尿病、有并发症是患者术后发生肺部感染的危险因素(P0.05);多因素logistic回归分析发现,长期吸烟、手术方式、合并COPD及糖尿病、有并发症是患者术后发生肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论老年食管癌患者术后发生肺部感染危险因素较多,长期吸烟、手术方式、合并COPD及糖尿病、有并发症与术后发生肺部感染有关,应采取必要的护理措施,以降低术后肺部感染率。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发肺结核（COPD-PTB）的危险因素。方法采用以医院为基础的频数匹配病例对照研究方法,收集经确诊的105例COPD-PTB病例和105例对照的各项资料,采用单因素和多因素非条件logistic回归法筛选危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,体重、文化程度、婚姻状况、职业、应激事件等15个变量影响COPD-PTB发病;多因素logistic回归分析显示,体重（OR=0.637）、文化程度（OR=0.654）、应激事件（OR=3.554）、结核病接触史（OR=3.187）、吸烟（OR=3.547）、接触粉尘史（OR=2.560）、取暖方式采用柴草土暖（OR=2.649）或者煤炉（OR=2.418）为COPD-PTB发病的重要影响因素。结论体重较轻、文化程度低、有应激事件、结核病接触史、吸烟、接触粉尘、柴草土暖或煤炉取暖等,是COPD-PTB发病的危险因素。     

脑梗塞死亡危险因素的logistic回归分析

目的分析脑梗塞患者死亡的危险因素。方法应用非条件logistic回归模型分析2942例脑梗塞患者引起死亡的危险因素。结果引起脑梗塞死亡的危险因素依次为感染、上消化道出血、脑萎缩、冠心病、大面积梗塞、脑干梗塞,OR值分别为5．13、4．78、4．87、3．59、4．09、2．20。结论对于合并有上消化道出血、感染、冠心病的患者或大面积脑梗塞、脑干梗塞、脑萎缩的脑梗塞患者死亡风险高,临床医生应高度重视,以便采取有效措施降低脑梗塞的病死率,并须注意防范医疗纠纷的发生。     

老年急性脑梗死合并冠心病的危险因素分析

目的分析老年急性脑梗死合并冠心病的危险因素,为防治老年急性脑梗死合并冠心病提供参考。方法选取2013年1月—2014年3月我院治疗的93例老年急性脑梗死合并冠心病患者作为临床研究对象,另选取同期治疗的90例单纯老年急性脑梗死患者作为对照组,比较两组高血压、糖尿病、血脂及血糖等生化检查的差异性,应用Logistic回归方程分析老年急性脑梗死合并冠心病的临床危险因素。结果观察组患者BMI为（28.7±4.6）kg/m2,SBP为（170.6±17.5）mmHg,TG为（2.9±0.6）mmol/L,LDL-C为（4.3±0.5）mmol/L,TC为（5.8±1.9）mmol/L,FBG为（8.4±2.5）mmol/L,2hPG为（14.3±2.9）mmol/L,年龄为（71.86±7.96）岁,吸烟共68例,高血压共74例,糖尿病共,46例,血脂异常共39例,显著高于对照组患者,对照组BMI 22.6±4.3kg/m2,SBP为（142.3±12.9）mmHg,TG为（1.7±0.7）mmol/L,LDL-C为（3.1±0.6）mmol/L,TC为（4.6±1.4）mmol/L,FBG为（5.7±2.8）mmol/L,2hPG为（10.6±2.2）mmol/L,年龄为（65.29±7.58）岁,吸烟共51例,高血压共55例,糖尿病共24例,血脂异常共26例（P〈0.05）;Logistic回归方程分析显示年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血糖以及高血脂均为老年急性脑梗死合并冠心病的危险因素,糖尿病及高LDL-C血症为独立危险因素。结论老年急性脑梗死合并冠心病的独立危险因为糖尿病及高LDL-C血症,早期干预危险因素,有利于防治心脑血管事件。     

Binswanger型白质脑病危险因素的探讨

为了探讨Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ型白质脑病（ＢＥ）的危险因素，对１２２例ＢＥ患者进行了１∶１配队的病例对照研究，资料分析采用条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析方法。单因素分析发现血管性痴呆家族史、高血压、糖尿病、冠心病、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗塞、肾功能不全、饮酒、吸烟与ＢＥ发生有关联，未发现体重指数、文化程度、家庭人均收入、性格以及重大不良生活事件与ＢＥ有关联。多因素分析结果表明高血压、短暂性脑缺血发作、冠心病、血管性痴呆家族史、糖尿病等是ＢＥ较稳定的影响因素     

急性脑卒中合并肺部感染相关因素及对预后的影响

目的 探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素及其对患者预后的影响.方法 回顾性分析医院185例急性脑卒中患者的临床资料,对可能影响患者并发肺部感染的相关因素进行分析,并分析肺部感染对患者预后的影响.结果 急性脑卒中并发肺部感染与年龄、卒中类型、患者有意识障碍及吞咽困难、卧床时间、接受侵入性操作、基础疾病以及肺部感染前应用过广谱抗菌药物密切相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05);logistic回归结果发现:合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作是影响肺部感染发生的独立危险因素;急性脑卒中并发肺部感染组出院时美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)减少(13.82±1.62)％,无肺部感染组减少(58.26±2.72)％;并发肺部感染组病死率为24.1％,无肺部感染组病死率为7.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作治疗是影响急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复和预后.     

奎屯市居民糖尿病危险因素调查

目的探讨奎屯市人群糖尿病发生的危险因素。方法采取整群抽样的方法进行调查,利用自行设计的调查表收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体质量、血压,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析方法处理资料。结果单因素分析显示,地区、年龄、职业、高血压病、冠心病、脑卒中史、高血压家族史、冠心病家族史、脑卒中家族史、糖尿病家族史、吸烟史、职业性体力活动强度、睡眠、体质量指数(BMI)、腹部肥胖(WC)可能与糖尿病有关(P均<0.05);多因素逐步回归分析显示,地区、年龄、高血压病史、高脂血症史、糖尿病家族史、BMI、WC、蔬菜与糖尿病有关(P均<0.05)。结论地区、年龄、高血压病史、糖尿病家族史、BMI、WC是奎屯市糖尿病的主要危险因素,应针对性开展体质量超标、腹型肥胖、高血压病史、糖尿病家族史等高危人群的筛查及干预工作。     

72例老年2型糖尿病合并高血压的分析

目的 探讨高血压对老年2型糖尿病的影响及各靶器官的损害.方法 72例2型糖尿病合并高血压病人按血压轻、中、重度分为A、B、C3组,对照组D组为45例血压正常的2型糖尿病患者,对比分析两组的脑梗死、冠心病、糖尿病肾病及眼底病交的发生率.结果 4组患者脑梗死(P=0.03)、冠心病(P=0.02)、糖尿病肾病(P=0.003)及眼底病变(P=0.002)的发生率具有极显著的统计学差异.结论 老年2型糖尿病患者合并高血压脑梗死、冠心病、糖尿病肾病及眼底病变风险增高,且其严重程度随血压的增高而加重.     

Case-control study of risk factors for mediastinitis after cardiovascular surgery.

We report results of a case-control study in which we evaluated 41 risk factors potentially associated with the development of postsurgical mediastinitis. There were 163 case patients and 326 control patients. Independent risk factors kept in the final multivariate logistic regression model were obesity (defined as a body mass index of greater than 30), diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease, preoperative stay longer than 1 week, pulmonary hypertension, perioperative myocardial infarction, and reoperation.     

苏州市区居民主要慢性非传染性疾病及其危险因素分析

[目的]　了解苏州市区慢性非传染性疾病(慢病)的流行状况,为今后社区综合防治提供依据。[方法]　用整群随机抽样的方法在苏州市平江区抽取35周岁以上常住人口2万名作为调查对象,数据用非条件logistic回归进行多因素分析。[结果]　苏州市区35周岁以上常住人口的患病率处于较高的水平。主要的慢病为高血压、慢性胃肠道疾病、慢性阻塞性肺病、冠心病和胆结石。调查还发现了许多影响健康的行为危险因素。[结论]　慢病已成为一个主要的公共卫生问题,防治亟待加强     

云南省农村老年人五种常见慢性病及共病的流行现状及与社会经济地位的关系

  目的  分析云南省农村老年人高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pneumonia diseases，COPD)及共病的流行现状及与社会经济地位的关系。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法抽取云南省4 833名60岁及以上农村老年人进行问卷调查和体格检查，采用主成分分析法构建社会经济地位。  结果  云南农村老年人高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、COPD和共病的患病率分别为50.6%、10.2%、6.4%、5.5%、5.4%和16.1%。女性高血压和糖尿病的患病率均高于男性(均有P < 0.05)，而男性COPD的患病率高于女性(χ2=5.499，P=0.019)；高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率均随年龄的增长而增加(均有P < 0.05)；少数民族高血压、冠心病、COPD和共病的患病率均高于汉族(均有P < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，社会经济地位越低的老年人，其患高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的风险越高(均有P < 0.05)。  结论  云南省农村老年人五种慢性病及共病的患病存在明显的社会经济差异，低社会经济地位的老年人是慢性病防控的重点人群。