血胆红素和纤维蛋白原与2型糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

目的探讨血胆红素(TB)、纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死的相关性。方法回顾性选取2015年4月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的2型糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,记为观察组。另取同期收治的非糖尿病动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,记为对照组。分别比较两组患者的血清TB、血浆FIB水平。此外,对比观察组有无斑块、不同梗死面积以及神经功能缺损程度患者的TB、FIB水平。结果观察组TB水平为(13.77±3.9)μmol/L,显著低于对照组的(15.41±3.22)μmol/L,而FIB水平为(3.01±0.56)g/L,显著高于对照组的(2.74±0.45)g/L,均有显著性差异(P0.05)。无斑块患者的TB水平显著高于有斑块患者,而FIB水平显著低于有斑块患者,差异均有显著性(P0.05)。中小面积梗死患者的TB水平显著高于大面积梗死患者,而FIB水平显著低于大面积梗死患者,差异均有显著性(P0.05)。神经功能轻度缺损患者的TB水平显著高于神经功能中重度缺损患者,而FIB水平显著低于神经功能中重度缺损患者,差异均有显著性(P0.05)。结论血清TB与血浆FIB和2型糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉有无斑块、梗死灶面积大小以及神经功能缺损存在密切相关,可作为临床上评估患者病情及预后的参考指标。     

同型半胱氨酸与脑梗死颈动脉狭窄相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死颈动脉狭窄相关性。方法:脑梗死患者104例为病例组,健康体检者100例为对照组;颈部血管超声检测2组的颈动脉狭窄情况,测定2组血清Hcy及血脂水平,比较2组的颈动脉狭窄情况及血清Hcy、血脂水平。结果:病例组颈动脉狭窄程度分布及血管狭窄发生率均高于对照组(P<0.05);病例组高Hcy血症发生率、斑块发生率、IMT、Hcy、TG、LDL-C均高于对照组(P<0.05);完全闭塞、重度狭窄患者高Hcy血症发生率、斑块发生率均高于无狭窄及轻度狭窄患者(P<0.05);LDL-C(OR=4.323)、IMT(OR=7.145)、Hcy(OR=5.991)是影响脑梗死患者颈动脉狭窄病变的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清Hcy水平显著升高且多伴有不同程度的颈动脉狭窄,同时血清Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄程度密切相关。     

血清同型半胱氨酸在脑梗死急性期及颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在脑梗死急性期及颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用。方法选取200例脑梗死患者为研究对象,根据患者病情分为急性发作组(A组)120例,恢复期组(B组)80例。另取同期健康体检者100例设为健康对照组。采用罗氏Modular P800型全自动生化分析仪通过酶循环法分别检测三组人员的血清Hcy水平。同时彩色多普勒超声检测仪检测三组患者的颈动脉粥样硬化斑块形成情况;并分别检测A组患者入院后治疗第1天、3天、7天、14天、21天、30天后的血清Hcy水平。结果 A组患者血清Hcy水平高于B组以及健康对照组,而B组患者又高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);A组患者入院后第1天、3天、7天、14天、21天、30天的血清Hcy水平与入院时比较,呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P均0.05); A组无斑块组患者的血清Hcy水平低于单发斑块组与多发斑块组,而单发斑块组又低于多发斑块组,差异均有统计学意义(P均0.05)。经Spearman秩次等级相关性分析可得:血清Hcy水平与脑梗死急性期时间呈负相关关系,而与颈动脉粥样硬化斑块形成均呈正相关。斑块组吸烟史、糖代谢异常、高血压病史人数占比均明显高于无斑块组,且三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于无斑块组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。经多因素logistic回归分析可得,吸烟史、糖代谢异常、高血压病史、TG、TC以及LDL-C均是影响颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素(均P 0. 05)。结论血清Hcy水平与脑梗死的发生、发展密切相关,且随着血清Hcy水平逐渐升高,患者颈动脉粥样硬化程度越严重。     

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程度与血清同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取自2015年1月至2017年1月期间的76例缺血性脑卒中患者为病例组以及60例健康人群作为对照组。对比两组受试者Hcy、血糖(FBS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及尿酸(UA)的水平;对比两组受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的检测结果;对比病例组不同颈动脉斑块数量、性质患者Hcy水平;分析缺血性脑卒中患者IMT、颈动脉斑块数量与Hcy的相关性。结果病例组的Hcy、TC、TG、LDL、FBS、UA均显著高于对照组,而HDL-C显著低于对照组(P0.05);病例组的IMT为(1.37±0.15)mm,显著高于对照组(P0.05);病例组Hcy升高患者颈动脉斑块检出率显著高于Hcy正常患者(P0.05);颈动脉内膜斑块形成患者的Hcy水平显著高于颈动脉内膜增厚和正常的患者(P0.05);颈动脉内膜增厚患者的Hcy水平显著高于颈动脉内膜正常的患者(P0.05);多发斑块患者的Hcy水平显著高于单发斑块及无斑块患者(P0.05);单发斑块患者的Hcy水平显著高于无斑块患者(P0.05);不稳定型斑块患者的Hcy水平显著高于稳定型斑块患者(P0.05);Pearson相关性分析显示,缺血性脑卒中患者IMT、颈动脉斑块数量均与Hcy呈正相关关系(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者的血清Hcy水平显著升高,且Hcy的升高程度与颈动脉粥样硬化程度呈正相关。     

颈动脉重度狭窄或闭塞导致的脑梗死患者同型半胱氨酸检测的意义

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉颅外段重度狭窄或闭塞导致的脑梗死发生、发展的关系。方法选择75例颈动脉颅外段重度狭窄或闭塞导致的脑梗死患者和对照组40名健康体检者,测定其血浆Hcy水平,分析Hcy水平与脑梗死、脑梗死局部解剖模式、颈动脉不稳定斑块、梗死灶大小及神经功能缺损程度的相关性。结果脑梗死组Hcy水平明显高于对照组;区域梗死Hcy水平明显高于其他4种梗死模式;不稳定斑块组Hcy水平明显高于稳定斑块组;梗死灶体积越大,血浆Hcy水平越高,神经功能缺损程度越重。结论血浆Hcy水平与颈动脉重度狭窄或闭塞导致的脑梗死关系密切,支持特定的梗死模式,是脑梗死病情严重程度的危险因子及预测因子。     

急性脑梗死患者血hs-CRP和D-dimer水平变化及其意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-dimer)水平变化及其意义。方法:选取2013-03-2015-05在我院治疗的97例ACI患者作为观察组,同时选取80例健康人群作为对照组,检测2组患者血清hs-CRP和D-dimer水平,同时比较不同严重程度、不同梗死面积ACI患者hs-CRP和D-dimer水平。结果:观察组血清hs-CRP和D-dimer水平高于对照组(P0.05);重度ACI患者血清hs-CRP和D-dimer水平高于轻度和中度患者(P0.05);大梗死患者血清hs-CRP和D-dimer水平高于小梗死和腔隙性梗死患者(P0.05);观察组患者血清hs-CRP与双侧颈动脉不稳定斑块数目呈正相关性(r=0.455,P0.05),血清D-dimer与双侧颈动脉不稳定斑块数目无相关性(P0.05),血清D-dimer与hs-CRP无相关性(P0.05)。结论:ACI患者血清hs-CRP和D-dimer水平变化对病情判断以及临床治疗有重要指导意义,其中hs-CRP能反映患者颈动脉粥样硬化的不稳定性。     

颈动脉硬化患者幽门螺杆菌感染及同型半胱氨酸水平研究

目的探讨颈动脉硬化患者幽门螺杆菌(Hp)感染、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平差异,以及三者之间关系。方法选择彩超提示颈动脉粥样硬化患者为研究对象,根据14 C尿素呼气检验结果分为Hp感染组和Hp阴性组,采用彩色多普勒超声测定双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、有无粥样斑块形成及斑块类型,同时测定血清Hcy水平,进行统计学分析。结果 Hp感染组IMT及血清Hcy水平均高于Hp阴性组(P0.05);Hp感染组动脉粥样斑块发生率及不稳定性斑块发生率均高于Hp阴性组(P0.05);Hp感染组不稳定性斑块患者血清Hcy水平明显高于Hp阴性组(P0.05);Hp感染组患血清Hcy与IMT呈正相关性(r=0.558,P=0.001)。结论 Hp感染可能会加速颈动脉粥样硬化形成,升高血清Hcy浓度,并促进斑块不稳定性的转变。     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和同型半胱氨酸水平变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对病情变化及临床预后的意义,为患者诊疗提供依据。方法:选择2017年1月至2019年12月收治的急性脑梗死120例作为观察组。同期选择100例健康体检人群作为对照组。观察两组血清NSE、D-二聚体(D-dimer,DD)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Hcy水平,比较不同病灶面积及神经功能缺损程度患者血清NSE、Hcy、DD、CRP水平差异,分析上述4项指标与病灶面积、神经功能缺损程度的相关性。结果:观察组患者的血清Hcy、NSE、DD、CR P水平为明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.0 5);小梗死灶组患者的血清Hc y、 N S E、DD、CRP水平均明显低于中梗死灶组、大梗死灶组,差异有统计学意义(P0.05);中梗死灶组患者的血清Hcy、NSE、DD、CRP水平明显低于大梗死灶组,差异有统计学意义(P0.05);轻度组患者的血清Hcy、NSE、DD、CRP水平均明显低于中度组、重度组,中度组患者的血清Hcy、NSE、DD、CRP水平均明显低于重度组,差异有统计学意义(P0.05);血清Hc y、NSE、DD、CRP水平与梗死面积呈正相关(r1=0.371,r2=0.408,r3=0.329,r4=0.510,P0.05);血清Hc y、NSE、DD、CR P水平与患者神经功能缺损程度呈正相关(r1=0.551,r2=0.427,r3=0.291,r4=0.316,P0.05)。结论:血清Hcy、NSE、DD、CRP水平与急性脑梗死患者的梗死面积、神经功能缺损密切相关,四者可作为评估急性脑梗死病情进展及预后的有效指标。     

缺血性脑卒中患者血清瘦素水平与颈动脉粥样硬化的研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清瘦素水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择急性缺血性脑卒中患者476例,根据颈动脉彩色超声结果分为CAS组322例和非CAS组154例。CAS组根据CAS的严重程度分为:轻度CAS 161例、中度CAS 114例和重度CAS 47例;根据超声检查分为:硬斑块127例、软斑块65例和混合斑块130例。分析组间血清瘦素水平与颈动脉斑块严重程度、斑块性质的相关性。结果 CAS组血清瘦素水平明显高于非CAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,血清瘦素水平升高是CAS形成的独立危险因素。中度和重度CAS患者血清瘦素水平明显高于轻度CAS患者(P<0.01)。Spearman等级相关分析,CAS严重程度与血清瘦素水平呈正相关(r=0.366,P<0.01)。结论血清瘦素水平的升高能预测CAS的发生,并能评估CAS的严重程度,但尚不能作为评估CAS斑块稳定性的可靠指标。     

幽门螺旋杆菌感染与颈动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸水平相关性分析

目的探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的相关性。方法选取2012年3月-2013年6月我院住院的180例颈动脉粥样硬化患者,其中Hp阳性患者90例(Hp阳性组),Hp阴性患者90例(Hp阴性组)。180例颈动脉粥样硬化患者经颈动脉超声诊断分为颈动脉内膜中层增厚组63例、稳定性斑块组64例和不稳定性斑块组53例。对所有患者的血清Hcy水平进行检测,并分析其与Hp感染的关系。结果 Hp阳性组血清Hcy水平和颈动脉中层内膜厚度均明显高于Hp阴性组患者,差异均具有统计学意义(P均0.05)。颈动脉内膜中层增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组中,Hp阳性患者的血清Hcy水平均显著高于Hp阴性患者,且差异均有统计学意义(P均0.05)。颈动脉内膜中层增厚、稳定性斑块和不稳定性斑块的Hp阳性患者均与血清Hcy水平呈正相关(P均0.05)。结论 Hp感染会引发Hcy水平升高,以致颈动脉内膜中层厚度增加以及不稳定的颈动脉斑块出现,最终导致颈动脉粥样硬化。