CT导引下125I粒子组织间植入治疗肿瘤的应用

放射线治疗是肿瘤治疗的主要手段之一.组织间近距离放疗始于20世纪初,但由于当时生产的放射性核素均释放高能光子,难以进行防护,加之没有精确的立体定位系统、治疗计划系统和质量验证系统,临床应用受到了极大限制.20世纪80年代后期,随着新型放射性125I粒子的研制成功,以及B超、CT导引下精确定位系统和计算机三维治疗计划系统的出现,放射性粒子种植治疗肿瘤得到了迅速推广.现就这一技术加以综述.     

CT导引下^125Ⅰ粒子组织间植入治疗肿瘤的应用

放射线治疗是肿瘤治疗的主要手段之一。组织间近距离放疗始于20世纪初，但由于当时生产的放射性核素均释放高能光子，难以进行防护，加之没有精确的立体定位系统、治疗计划系统和质量验证系统，临床应用受到了极大限制。20世纪80年代后期，随着新型放射性^125Ⅰ粒子的研制成功，以及B超、CT导引下精确定位系统和计算机三维治疗计划系统的出现，放射性粒子种植治疗肿瘤得到了迅速推广。现就这一技术加以综述。     

125I放射性粒子组织置入治疗恶性肿瘤研究进展

放射治疗是恶性肿瘤的有效治疗方法之一,但传统外放射治疗存在许多弊端。随着放射性粒子的研制成功,特别是125I放射性粒子(简称125I粒子)内放射治疗的推广应用,其对肿瘤治疗的效果越来越受到人们的关注[1-3]。现将125I放射性粒子组织置入治疗恶性肿瘤的基础理论及近年来的研究进展介绍如下。     

CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤的疗效.方法 回顾性分析行CT导向下125I粒子植入治疗的9例肾上腺恶性肿瘤患者(9个病灶).采用治疗计划系统(TPS)模拟布源.在CT导向下将125I放射性粒子置入肾上腺肿瘤内.单个粒子的放射性活度为29.6 MBq,粒子相隔1.0 ～ 1.5 cm平面播植.治疗...     

腔内放射性粒子条的应用回顾及展望

腔内放射性粒子条是参照放射治疗计划系统（TPS）使放射性粒子（如¹²⁵I）在预先制作的管材内呈连续线性排列组合而成,是用于治疗恶性肿瘤腔道狭窄的低能放射源,其随着放射性¹²⁵I粒子在各种肿瘤组织种植取得良好疗效的基础上,近些年逐步发展起来,并在胆道、体静脉血管、门静脉等腔道肿瘤控制方面取得了可喜的疗效。经空间布局优化的腔道内适形粒子条成为目前发展的方向。相关研究对不同肿瘤所致的恶性梗阻腔道内粒子条治疗效果及安全性等方面进行了总结,本文就此进行综述。     

肺癌微创治疗新技术及其进展

肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率很高,已成为头号杀手。手术、放疗、化疗等传统治疗方法的疗效仍不理想,因此临床上不断探索新的治疗手段。近年来,随着科学技术和新型医疗设备的卓越发展,新的治疗方法不断问世,特别是以局部瘤细胞灭活为主的微创、靶向治疗,将成为21世纪治疗肿瘤的主导方向。在肺癌的微创治疗方面,许多新技术逐渐成熟并应用于临床,取得了可喜的成就,已成为治疗肿瘤不可缺少的新方法,尤其为中、晚期肿瘤患者治疗提供了新的选择。本文仅就肺癌微创治疗主要包括氩氦靶向治疗、射频消融治疗、光动力治疗及放射性粒子植人治疗等新技术及其临床应用情况作一综述。     

CT导向下~(125)I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤的疗效.方法 回顾性分析行CT导向下125I粒子植入治疗的9例肾上腺恶性肿瘤患者(9个病灶).采用治疗计划系统(TPS)模拟布源.在CT导向下将125I放射性粒子置入肾上腺肿瘤内.单个粒子的放射性活度为29.6 MBq,粒子相隔1.0 ～ 1.5 cm平面播植.治疗后1 ～ 15个月,复查增强CT扫描进行影像学疗效评价.结果 9例患者125I粒子植入治疗后肿瘤获得不同程度缓解,影像评价:完全缓解5例,部分缓解3例,无变化1例.治疗操作的主要并发症为少量出血(1例).结论 CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤近期疗效确切,是一种安全、有效的微创介入治疗方法.     

PET-CT在晚期上颌骨恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中的应用价值研究

目的：探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)引导靶区定位技术在¹²⁵I放射性粒子植入治疗晚期上颌骨恶性肿瘤中的应用价值。 方法：选取11例上颌骨恶性肿瘤患者进行¹²⁵I放射性粒子植入植入前分别予以CT及PET-CT检查,将扫描数据导入近距离治疗计划系统,标记肿瘤靶区,对不同靶区设计所得的靶区体积进行比较。基于PET-CT扫描数据进行放射性粒子植入治疗。 结果：PET-CT勾画的生物靶区（BTV）体积和CT勾画的大体肿瘤区（GTV）体积分别为(35.21±7.8)cm³和(42.17±9.32)cm³,BTV小于GTV,差异有统计学意义(t=7.25, P<0.001)。局部未见肿瘤复发,无明显并发症。 结论：利用PET-CT定位的上颌骨恶性肿瘤靶区可提高放射性粒子植入治疗的精确性,具有较好的可行性与可靠性。     

3D打印技术在精准粒子植入治疗中的应用

近距离治疗是肿瘤重要的手段之一,具有局部剂量高和周围正常组织损伤小的优势。 近距离治疗包括高剂量率和低剂量率两种,其中低剂量率近距离治疗是直接将放射性核素植入到肿瘤体内对肿瘤细胞进行杀伤,亦称放射性粒子组织间永久植入治疗,简称粒子植入,在早期前列腺癌治疗中取得与手术和外照射同样的疗效。3D打印技术是通过影像学图像将信息传输到计算机计划系统,以数字化设计文件为基础,通过计算机设计针道、定义处方剂量,之后3D打印机打印出个体化引导模板,引导粒子针插植和粒子植入,经头颈部、胸、腹部和盆腔初步验证,治疗精度大大提高,粒子植入治疗成为可计划、可优化和可评估的标准技术手段,开启放射性粒子组织间植入治疗全新时代。     

125I粒子组织间植入治疗局部晚期胰腺癌进展

早在20世纪初人们就开始将放射性粒子用于胰腺癌治疗,但由于使用的放射性粒子如226Ra针、198Au、192Ir和222Rn等放射生物学或放射物理学方面的局限性,植入技术和植入计划系统的不健全,使得粒子植入治疗胰腺癌发展缓慢。20世纪60年代末期随着125I粒子临床应用,放射性核素放射生物学及放射物理学特性的深入研究,三维治疗计划系统的飞速发展,术中超声技术的使用,使得粒子植入治疗胰腺癌再度回归。     

CT导向下^125Ⅰ粒子植入治疗肺转移瘤的护理

组织间内照射是新兴的治疗恶性肿瘤的手段，它主要是应用计算机立体定位计划系统（TPS）设计方案，在现代影像引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中，通过微型放射源发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不损伤或仅有微小损伤，最终达到治疗目的。我们对48例进行了放射性粒子植入治疗肺部转移瘤的患者进行了护理，就其使用方法、安全性和护理体会报道如下。     

放射性粒子植入计划系统剂量计算准确性验证

放射性粒子永久性植入作为一种近距离放疗技术,是早期前列腺癌根治性治疗手段之一,在我国也广泛应用于其他肿瘤的治疗.剂量分布是影响粒子植入疗效最直接、最重要的因素.粒子植入计划系统越来越多地应用于粒子植入的术前、术中计划和术后剂量验证.目前,放射性粒子植入计划系统剂量计算准确性验证方面尚少见报道.本研究验证Prowess Brachytherpay 3.1计划系统125Ⅰ粒子永久性植入剂量计算的准确性,并说明其剂量计算方法和实施细节,以确保其能够用于临床.     

CT导向下125I粒子植入治疗肺转移瘤的护理

组织间内照射是新兴的治疗恶性肿瘤的手段,它主要是应用计算机立体定位计划系统(TPS)设计方案,在现代影像引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中,通过微型放射源发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤,最终达到治疗目的。我们对48例进行了放射性粒子植入治疗肺部转移瘤的患者进行了护理,就其使用方法、安全性和护理体会报道如下。一、临床资料我院2003年10月至2005年2月接受CT导向下放射性粒子植入治疗48例肺转移瘤患者,其中男36例,女12例,年龄35~73岁,…     

开展放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤

恶性肿瘤是当今致死的主要疾病之一，单一的治疗手段疗效不满意，多种治疗手段的综合应用才能取得较好或好的疗效，提高生活质量，延长患者的生存时间。随着学科的交叉发展和边缘学科的产生，以及介入微创技术的迅速发展，影像导引下放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤已逐渐为临床工作者认识，正成为恶性肿瘤综合治疗的手段之一。为     

核医学技术在肿瘤治疗中的应用与进展

核医学功能代谢显像与放射性粒子种植治疗是目前肿瘤治疗研究的前沿问题之一,为肿瘤治疗提供了有力的武器。核医学功能代谢显像较CT能更早地显示肿瘤部位和扩散范围,对肿瘤临床分期、制定手术和放射治疗计划具有重要意义,是常规CT和MRI的有益补充。放射性粒子植入治疗安全且疗效肯定,是肿瘤综合治疗的手段之一。     

~(32)P在肿瘤治疗中的应用

放射线治疗已成为治疗各种恶性肿瘤的重要方法，内放射治疗由于使放射性高度浓集在肿瘤局部而成为肿瘤治疗发展的方向之一。鉴于３２Ｐ的本身特点，在血液病、卵巢癌、肝转移癌及某些实体肿瘤的治疗中，以标记化合物、胶体及玻璃微球等形式，通过静脉给药、腔内注射、动脉栓塞及瘤内直接注入等多种方法，在肿瘤的放射治疗中得到了广泛应用。     

3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗肿瘤专家共识

放射性粒子组织间永久植入治疗（简称粒子植入）肿瘤属于近距离范畴,它具有局部剂量高和周围正常组织损伤小的特点,已成为早期前列腺癌标准治疗手段之一。粒子植入借助超声、CT、MRI影像引导将放射性粒子送入到肿瘤靶区,因此,放射性粒子治疗兼具外科和介入治疗的特点。而粒子植入治疗的剂量学评估、危及器官剂量控制又隶属放射治疗范畴,因此,粒子治疗是跨学科、跨专业的技术。建立一支多学科合作团队,才有可能实现精准的粒子植入治疗。目前前列腺癌粒子植入技术已经非常成熟,而其他部位肿瘤粒子植入技术流程、标准尚处于研究阶段。本文主要基于3D打印模板技术建立起的规范和共识,内容包括：粒子物理学、剂量学、技术流程、适应证、不良反应。粒子治疗是非常有效的局部治疗手段,但是鉴于目前尚缺少大规模循证医学证据,还需要多中心的前瞻性、随机Ⅲ期临床研究,以及发表高水平文章,提高循证医学等级,确立粒子植入治疗在肿瘤综合治疗中的地位和作用。     

放射性粒子组织间植入治疗技术指南的建议

放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤是近年来开展的一项有效的治疗手段,随着影像学技术的发展及治疗计划系统出现,该方法已广泛应用于治疗多种恶性实体肿瘤,如前列腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等。为更好的规范该项技术的临床应用,本文从放射性粒子管理、适应证、禁忌证、操作方法等方面提出一些建议作为制订该技术指南的讨论基础。     

放射性粒子近距离治疗前列腺癌：临床篇

放射性粒子种植治疗前列腺癌是近20年发展起来的新技术,尤其是近5年,由于超声或CT引导介入,计算机三维治疗计划系统指导,使这一技术具有疗效高、创伤小、并发症发病率低等优势,临床应用发展十分迅猛。     

放射性粒子近距离治疗前列腺癌：临床篇

放射性粒子种植治疗前列腺癌是近20年发展起来的新技术，尤其是近5年，由于超声或CT引导介入，计算机三维治疗计划系统指导，使这一技术具有疗效高、创伤小、并发症发病率低等优势，临床应用发展十分迅猛。