异甘草酸镁联合拉米夫定防治HBsAg阳性的恶性血液病患者化疗后肝功能损伤的临床研究

[目的]观察异甘草酸镁联合拉米夫定对HBsAg阳性的恶性血液病患者化疗药物所致肝损害的疗效. [方法]60例接受化疗的HBsAg阳性的恶性血液病患者随机分为联合用药组与单纯拉米夫定组.联合组32例,给予异甘草酸镁联合拉米夫定;单纯用药组28例,仅给拉米夫定. [结果]联合组乙肝病毒再激活率与对照组相似,差异无统计学意义(x2＝0.019,P=0.89).而化疗后联合用药组肝功能损害总发生宰低于对照组(x2=5.363,P=0.021),因肝功能异常延迟化疗较对照组下降,差异有统计学意义(x2=4.774,P=0.029).[结论]异甘草酸镁联合拉米夫定可明显减轻HBsAg阳性的恶性血液病患者的化疗相关性肝损害.     

血清腺苷脱氨酶检测对急性淋巴细胞白血病患者的诊断价值分析

目的分析血清腺苷脱氨酶(ADA)检测对急性淋巴细胞白血病患者的诊断价值。方法选择2018年6月至2020年6月我院收治的疑似急性淋巴细胞白血病患者100例,均检测血清ADA水平,并进行临床综合诊断。以临床综合诊断作为金标准,分析血清ADA诊断急性淋巴细胞白血病的临床价值,并分析确诊者肝功能对血清ADA水平的影响。结果 100例疑似患者中检出32例急性淋巴细胞白血病患者,占比为32.00%。ROC曲线结果显示,血清ADA用于诊断急性淋巴细胞白血病的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.915 (诊断性能较高)、 87.50%(28/32)、 95.59%(65/68)、 93.00%(93/100)。32例急性淋巴细胞白血病患者中肝功能正常组ADA水平为(19.21±3.17) U/L,低于肝功能异常组的(29.89±4.64) U/L,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清ADA检测在急性淋巴细胞白血病患者诊断中具有较高的灵敏度、特异度、准确度,且在不同肝功能状态下表达有所差异,利于临床判断患者肝功能情况。     

急性淋巴细胞白血病患者感染时超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(CRP)检测在急性淋巴细胞白血病及合并感染的应用价值,为减少急性淋巴细胞白血病患者感染的发生提供参考。方法选取医院2011年2月-2014年3月收治的70例急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,对急性淋巴细胞白血病感染患者不同时段血清超敏CRP进行比较;选择同期门诊非急性淋巴细胞白血病患者50例作为对照,比较两者的超敏CRP水平。结果 70例急性淋巴细胞白血病患者住院期间发生医院感染13例,感染率18.57%,感染部位以呼吸道为主占38.46%,其次为皮肤、泌尿系统及消化道,分别占23.08%、23.08%、15.38%;非白血病患者血清高敏CRP显著高于急性淋巴细胞白血病患者,差异有统计学意义(t=23.107,P<0.05);急性淋巴细胞白血病感染患者血清超敏CRP显著增高;而在感染控制后和完全缓解后,超敏CRP水平下降。结论急性淋巴细胞白血病患者在治疗过程中其免疫功能低下,患者易发生自身感染和医院感染,早期行超敏CRP的检测,有助于早期的监测和控制。     

Survivin在急性白血病患者的表达及意义

目的　探讨急性白血病 (AL)患者Survivin基因表达及其临床意义。方法　应用RT -PCR方法检测 43例初治急性白血病患者Survivin基因mRNA表达。结果　AL患者SurvivinmRNA表达阳性率为 69 77%( 3 0 /4 3 )。 18例急性淋巴细胞白血病 (ALL)和 2 5例急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)患者SurvivinmRNA表达阳性率 (分别为 72 2 2 %和 68 0 %)均高于对照组 ( 3 3 3 3 %,P <0 0 5 )。半定量后进行方差分析 ,ALL、ANLL及完全缓解 (CR)组患者的SurvivinmRNA表达水平 (分别为 0 63± 0 12 ,0 66± 0 19,0 73± 0 15 )也高于对照组 ( 0 43± 0 0 7,P <0 0 5 )。ANLL患者SurvivinmRNA表达水平受骨髓白血病细胞百分比影响 (b =1 0 98,P =0 0 0 5 )。AL患者SurvivinmRNA表达与骨髓缓解 (BMR)率无关。结论　Survivin基因在AL患者高表达 ,可能成为急性白血病靶向治疗的一个潜在靶点     

急性白血病院内感染分析

急性白血病 (AL)患者机体免疫功能低下 ,加之化疗后常发生中性粒细胞减少 ,易并发各类严重感染 ,直接威胁患者的生命。我们对病房急性白血病患者发生医院感染情况进行分析 ,以探讨其医院感染的发生特点和防治措施。1资料与方法1.1资料1996年1月～2002年10月住院治疗的急性白血病患者72例 ,符合国内AL的诊断标准[1]。其中急性淋巴细胞白血病30例 ,急性非淋巴细胞白血病42例 ,男46例 ,女26例 ,年龄9～63岁 ,平均35.4岁。1.2方法详细查阅72例急性白血病患者的住院病历 ,按医院感染诊断标准 [2] 确定医院感染病例 ,了解感染的部位、病原微生物…     

老年急性髓细胞白血病感染的调查分析

[目的]探讨老年急性髓细胞白血病(AML)患者合并感染的临床特点. [方法]2005-2009年收治129例急性髓细胞白血病患者,对其中31例老年患者的院内感染发生率、感染部位和危险因素等情况进行回顾性分析.[结果]老年组发生院内感染26例,发生率为83.87%.明显高于非老年组感染发生率为63.27%,差异有统计学意义(P<0.05).感染部位以呼吸系统多见,占61.54%.白细胞减少、化疗诱导阶段是增加感染的危险因素. [结论]老年急性髓细胞白血病患者院内感染发生率高于同期非老年组,预防和控制医院感染是提高AML治疗水平,延长患者生存期的重要措施.     

合并乙肝病毒感染的乳腺癌患者化疗后肝功能损害情况分析

目的探讨合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的乳腺癌患者化疗后肝损害的情况和相关危险因素,以及预防性抗病毒治疗对降低肝功能损害和HBV再激活的意义。方法收集2017年1月至2018年12月79例在我院接受化疗的合并HBV感染的乳腺癌患者作为观察组,另收集没有合并HBV感染的乳腺癌患者79例作为对照组,比较2组患者化疗后肝功能损害的发生情况,分析观察组HBV再激活情况及相关危险因素,分析预防性抗病毒治疗对降低肝功能损害及HBV再激活的作用。结果观察组中发生各级肝功能损害率明显高于对照组(41.8%比20.3%,P0.05),在观察组中有21.5%的患者出现HBV再激活,而出现HBV再激活的患者肝功能损害率明显高于未出现HBV激活的患者(76.5%比32.3%,P=0.002)。此外,使用含蒽环类化疗药物较未使用蒽环类化疗药物更容易出现肝功能损害(51.9%比22.2%,P=0.016),而化疗前HBsAg滴度高的患者也更容易出现肝功能损害(54.8%比27%,P=0.022),而预防性抗病毒治疗患者中肝功能损害率较未抗病毒治疗的患者明显降低(19%比50%,P=0.019),其HBV再激活率也明显降低(4.8%比27.6%,P=0.032)。结论合并HBV感染的乳腺癌患者,化疗后肝功能损害率升高与HBV再激活密切相关,化疗前HBsAg滴度高及使用蒽环类化疗药物是HBV再激活的危险因素,可加重肝功能损害,化疗期间预防性使用抗病毒药物是一种降低继发性肝功能损害和HBV再激活的有效办法。     

楚雄州育龄期妇女乙肝血清学检测结果分析

[目的]了解楚雄州现阶段育龄期妇女乙型病毒性肝炎的感染现状,为预防乙肝的垂直传播提供参考。[方法]在楚雄州10县(市)随机抽取15岁以上育龄期妇女978人,采集静脉血5 ml,统一检测表面抗原(HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(抗-HBs)、抗乙肝病毒c抗原抗体(抗-HBc);对育龄期妇女进行HBsAg流行状况分析。[结果]楚雄州育龄期妇女HBsAg阳性率为3.99%,抗-HBs阳性率为39.67%,抗-HBc阳性率为6.95%;少数民族与汉族育龄期妇女HBsAg阳性率之间的差异有统计学意义(P0.05);在医院出生和在家出生的育龄期妇女HBsAg阳性率有统计学差异(P0.05)。[结论]楚雄州少数民族育龄期妇女HBsAg阳性率高于全省同年龄段人群,控制HBV传播和阻断母婴HBV感染的任务还很艰巨,应加强和扩大乙肝疫苗接种的宣传,促进重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。     

乳腺癌患者化疗后肝功能损伤与乙型肝炎病毒感染的关系分析

目的分析乳腺癌患者化疗后肝功能损伤与乙型肝炎病毒(HBV)感染之间的相关性,为合并HBV感染的乳腺癌患者化疗后肝功能损伤的防治提供指导。方法选取医院2010年1月-2014年12月178例接受术后辅助化疗的乳腺癌患者为研究对象,根据化疗前是否合并HBV感染分为HBsAg阳性组62例和HBsAg阴性组116例;比较两组患者化疗后肝功能损伤发生情况,评价乳腺癌患者恩替卡韦抗病毒预防治疗对降低HBV感染肝功能损伤及HBV再激活的作用。结果 HBsAg阳性组患者化疗后肝功能损伤发生率37.1%,HBsAg阴性组患者化疗后肝功能损伤发生率12.1%,HBsAg阳性患者化疗后肝功能损伤发生率显著高于HBsAg阴性组,差异有统计学意义(P0.05);HBsAg阳性患者中抗病毒预防治疗22例与未进行抗病毒预防治疗40例患者HBV再激活率分别为9.1%与35.0%,肝功能损伤发生率分别为18.2%与47.5%,抗病毒预防治疗均明显低于未抗病毒预防治疗患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论合并HBV感染的乳腺癌患者化疗后易发生肝功能损伤,恩替卡韦预防性抗病毒治疗能减少化疗后HBV再激活率和肝功能损伤。     

2006年山东省育龄期妇女乙型肝炎病毒感染状况分析

[目的]了解育龄期妇女乙型肝炎病毒(HBV)感染状况。[方法]采用多阶段随机抽样方法,抽取山东省12个县(市、区)20~49岁育龄期妇女1 524人为研究对象,对所有调查对象进行问卷调查和血标本采集检测。[结果]检测1 524人,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为4.53%,乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率为40.35%,乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性率为1.57%,乙肝病毒e抗体(抗-HBe)阳性率为2.17%。全部调查对象中,HBsAg单阳性的占2.95%,HBsAg、HBeAg双阳性的占1.57%。HBsAg阳性率,东部地区为6.39%,中部地区为2.33%,西部地区为4.57%(P0.01);城区为6.48%,农村为3.55%(P0.01)。HBV易感率为51.31%,其中东部地区为45.62%,中部地区为50.53%,西部地区为58.25%(P0.01);农村为54.68%,城区为44.60%(P0.01)。调查对象乙肝疫苗全程接种率为10.96%,其中20~29岁为17.82%,30~39岁为11.45%,40~49岁为7.18%(P0.01);东部地区为15.69%,中部地区为10.36%,西部地区为6.32%(P0.01);农村为7.29%,城区为18.27%(P0.01)。[结论]山东省育龄期妇女HBsAg阳性率和HBV易感率较高,乙肝疫苗全程接种率较低。