小儿颅脑损伤的康复护理

颅脑康复的目的是消除或减轻患儿功能上的缺陷,帮助伤残患儿最大限度地恢复正常或较正常的生活和学习能力并参与社会活动[1]。我科自2003年1月至2005年1月收治小儿颅脑损伤60例,经过精心治疗和康复护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料:男45例,女15例,<1岁5例,2~7岁41例,>7~14岁14例。致伤原因:高空坠落摔伤32例,车祸21例,跌伤5例,打击伤2例。60例患儿Glasgo昏迷分级:轻型(13~15分)10例(16·67%),中型(9~12分)15例(25%),重型(6~8分)30例(50%),特重型(3~5分)5例(8·33%)。1·2损伤类型:颅骨骨折20例,其中颅底骨折…     

“前炎清”治疗慢性前列腺炎1472例临床观察

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性生殖系统疾病中最常见的一种。可在成年男性的任何年龄发病,青壮年发病率甚高。笔者在1998-10~2005-12用“前炎清”胶囊治疗慢性前列腺炎1472例,附有随访结果的完整病历,疗效满意,现介绍如下。1临床资料本组病例均为门诊病人,年龄在16~67岁之间,其中16~20岁173例(11·75%),21~30岁359例(24·39%),31~40岁487例(33·08%),41~50岁296例(20·11%),51~67岁157例(10·67%)。病程为3mo~12a,平均3·2a。2诊断依据(1)小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感,轻度尿频,排尿或大便时尿道可有白色分泌物溢出。(2)…     

1218例女性乳腺肿块术后病理临床分析

乳腺肿块是女性乳腺疾病的常见症状[1],其病变性质的诊断,特别是肿瘤良、恶性的诊断有非常重要的临床意义。作者对我科1990年~2004年1218例女性乳腺肿块的病理检查结果进行重新复诊,并对54例疑难标本进行了免疫组化检查,现将结果总结如下。1资料与方法1·1一般资料:1218例女性乳腺肿块患者中,年龄最小8岁,最大75岁。中位年龄41·5岁。其中≤20岁者71例(5·83%),21~30岁557例(45·73%),31~40岁380例(31·20%),41~50岁110例(9·32%),51~60岁61例(5·01%),>61岁者39例(3·20%)。肿块最大直径:<2 cm者447例(36·68%);2~5 cm者521例(42·77%);>5 …     

针刺麻醉应用于甲状腺疾病手术106例

甲状腺疾病是外科常见病。我院自1996—2005年来采用针刺麻醉用于甲状腺疾病手术,取得较满意的效果。本文对10年来106例在针刺麻醉下行甲状腺疾病手术报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组行甲状腺疾病手术106例,男46例;女60例。年龄35~76岁,体重约45~75kg,其中患有慢性支气管炎、肺气肿3例;冠心病、高血压(Ⅱ~Ⅲ期)3例,麻醉与手术时间分别为(100±10)分,(80±15)分。1·2麻醉方法麻醉前用药安定10mg,氟哌啶2·5mg。患者入室后开放一组上肢静脉通路,于双侧合谷、内关穴进针约2~3cm,诱导时间15~25分钟,频率在160~200次/分电刺激强度,以病人…     

老年单向抑郁症9例病因分析

抑郁症通常指的是情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合征,是严重危害老年健康的疾病之一。国内有研究报告,老年抑郁症患病率为3·4‰~15·1‰,综合医院门诊老年病人中可达6%~36%,在住院老年病人中可高达40%[1]。2005年1第二炮兵保定干休所5~6月,我们对有关干休所离休干部抑郁症进行了调查,并对其病因进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本调查离休干部医疗档案及门诊病历78份,其中单向抑郁症9例,均为男性,其患病率11·54%;最大年龄87岁,最小年龄81岁,平均年龄83.25岁。并存冠心病9例,脑梗死6例,高血压病3例,糖尿病2例,甲状腺…     

小儿肺炎支原体感染肺外表现112例

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原体,并可导致全身多个脏器病变。本院2002年1月至2005年12月收治小儿支原体肺炎351例,合并肺外表现者112例,现进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料男60例,女52例。年龄~1岁2例(1.7%),~3岁12例(10.7%),~5岁42例(37.5%),~7岁30例(26.7%),~9岁15例(13.4%),~11岁7例(6.25%),~13岁4例(3.5%)。全部病例血支原体抗体(MP-IgM)皆阳性,胸片示双肺纹理增粗或肺部有大、小片状阴影或间质样改变,符合支原体肺炎的临床诊断标准[1]。肺外表现出现时间1~14d。其中12例以肺外表现为首发症状就诊。1.2临床表现消化系统…     

血浆置换术后颈部血肿1例

患者,男,39岁,因急性上腹部疼痛10 h于2006年1月20日凌晨1:00入院。体查:急性病容,皮肤、巩膜无黄染,腹肌稍紧张,上腹部有压痛、反跳痛,肠鸣音弱。辅助检查:血淀粉酶421 U/L(参考值:0~110),尿淀粉酶>1 300 U/L,白细胞11·93×109/L,中性75·14%,急查凝血4项:凝血酶原时间0 s(11~15 s),凝血酶时间0 s(0~21 s),部分凝血活酶时间0 s(24~33 s),纤维蛋白原5·55 g/L(2~4 g/L),甘油三酯2·31 mmol/L(0·44~1·65 mmol/L),总胆固醇12·45 mmol/L(3·1~5·7 mmol/L),血糖15·8 mmol/L。血钙2·12 mmol/L(2·25~2·75 mmol/L)。动脉血气提示失…     

心脏肿瘤外科治疗经验总结

目的总结心脏肿瘤的外科治疗经验。方法回顾分析中国医学科学院阜外心血管病医院近30年494例心脏肿瘤的资料,年龄43岁±16岁(4个月~78岁),其中黏液瘤432例,非黏液性良性肿瘤27例,恶性肿瘤35例。结果黏液瘤手术死亡11例(病死率2·5%),非黏液性良性肿瘤无死亡,恶性肿瘤手术死亡3例(病死率8·6%)。对1990年1月到2004年7月黏液瘤手术患者241例进行随访,失访17例,随访率为92·9%,平均随访70个月±36个月;远期死亡10例,5例死于复发,5例原因不明。恶性肿瘤完整切除10例(28·6%),大部分切除15例(42·9%),因广泛浸润转移仅做活检者10例(28·6%);平均随访时间为21个月±12个月(4~38个月);死亡18例(51·4%),均在3个月至2年内死于复发或转移;5例失访。结论外科治疗心脏良性肿瘤具有很好的近期和远期效果,恶性肿瘤外科治疗效果极差。     

肝内胆管结石手术治疗的护理

肝内胆管结石现在仍然是肝胆外科比较棘手的疾病,结石残留及结石复发是术后的主要问题[1]。我院普外科自1996年1月至2006年1月对516例肝内胆管结石进行手术治疗,取得了良好的效果,为进一步提高护理质量,现将其手术前后护理体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料:肝内胆管结石516例,其中男295例,女221例,年龄13~78岁,平均42·5岁。入院时伴急性胆道感染103例(20%),胆汁性肝硬化15例(2·91%),肝脓肿2例(0·39%),复发性结石23例(4·46%)。所有的病例均行B超及CT检查确诊。1·2手术方法:行肝叶切除+T管引流术385例,行胆管切开取石+胆肠吻合11…     

大面积脑梗死23例分析

我科自2003-03~2005-03共收治大面积脑梗死病人30例,现就将临床资料较为完整的23例作一总结回顾性分析。1临床资料1.1一般资料男性15例,女性8例。年龄47~87岁,平均年龄69·4岁。既往有糖尿病者8例,占34·8%;高血压者16例,占69·5%;风心病者2例,占8·7%;冠心病合并房颤者2例,占8·7%。入院时血压高者15例,其中单纯收缩压高者11例,平均脉压差(血压高者)81·7mmHg。1.2临床表现所有病人均为突发起病。有6例为进行性卒中,昏迷者9例,失语者(不包括入院即昏迷的病人)9例,肢体瘫痪者23例(其中偏瘫完全者20例),头痛、头晕、呕吐者3例,合并应激性溃…     

外伤性脾破裂B超诊断与术中对照76例分析

外伤性脾破裂是临床上常见的急腹症之一,传统诊断主要靠反复的腹腔穿刺(以下简称腹穿),B超应用于临床后,对外伤性脾破裂的诊断帮助很大。自1995年10月~2004年10月,我院对76例外伤性脾破裂患者术前采取不同方式进行B超检查,并与术中发现进行对照。为探讨B超对外伤性脾破裂的诊断价值,现总结分析如下。1资料与方法1·1一般资料:本组76例,男59例,女17例。年龄9~58岁,平均36·8岁。急诊手术73例,经严密观察后手术3例。全组均有明显的外伤史及急腹症表现。腹穿1次阳性64例(84·2%),2次阳性9例(11·8%),2次以上阳性3例(4·0%),总阳性率100%。全…     

脑血管意外并发肺部感染的临床分析

随着人民生活水平的提高,中老年人在社会所占比例越来越高,脑血管意外的发生率亦有增长趋势,其并发症尤其是肺部感染的发生在临床更为常见。本文收集2001~2003年我院收治的脑血管意外208例,并对其肺部感染情况分析如下。1临床资料1·1一般资料:住院患者共208例,男130例,女78例,年龄45~85岁。全部病例24~72小时内均行头颅CT检查,结合临床症状、体征及其他辅助检查确诊。其中脑溢血81例(38·9%),脑梗死127例(61·1%)。病程中昏迷12例(5·8%),呕吐28例(13·5%),昏迷且呕吐6例(2·9%)。1·2肺部感染并发症的临床特点:(1)体征:肺部感染发生病例…     

大面积脑梗塞36例临床分析

<正> 近年来我院收治36例大面积脑梗塞,其临床特点与一般脑梗塞不同,现报道如下。1、临床资料1·1 一般资料 男性25例,女性11例。15—40岁2例,41—60岁25例,61岁以上9例。高血压26例,包括入院后新发现的高血压4例,有高血压史者22例,其中1—10年13例,11年以上9例。有脑梗塞史者13例,其中1年内复发5例,1—5年内复发4例。6年以上复发4例。两次以上复发3例。1·2 主要临床特点 静态下发病24例,动态下发病9例,不详3例,意识障碍15例(嗜睡8例,昏迷7例)。面瘫28例,舌肌瘫痪21例,偏瘫32例,双侧瘫4例。1·3 实验室检查 检查心电图23例,其中异常18例,以冠心病最常见(7例)。化验血脂25例,其中增高者20例。     

血清促甲状腺激素高灵敏测定的临床应用探讨

<正> 本文采用高灵敏促甲状腺激素(STSH)测定对正常人及各种甲状腺疾病进行检测,以探讨STSH在甲状腺功能疾病方面的临床应用价值,现报告如下。 1.资料和方法 1·1 正常对照组 60例(男39例,女21例),本院体检的健康成年人,年龄20—65岁。 1·2 病人选择 各类甲状腺病278例,均由临床按各疾病诊断标准而确诊,其中甲亢118例(男40例,女     

小儿急性肠套叠132例的诊治分析

急性肠套叠是小儿常见的急腹症,早期的诊断和治疗与患儿预后相关,延误治疗可致肠穿孔、肠坏死而危及生命。现将我院2000年1月~2004年1月收治的132例小儿急性肠套叠病例总结分析如下。1临床资料1·1一般资料132例中,男性90例,女性42例;年龄2个月~5岁,其中92例<1岁(70·0%),38例1~2岁(22·7%),2例>3岁。临床表现:阵发性哭闹或间歇性腹痛105例(79·5%),呕吐91例(68·9%),果酱样血便64例(48·5%),腹部包块80例(60·6%)。X线早期多正常,后渐出现肠梗阻表现。就诊时间:从首发症状到就诊时间5 h~3 d,其中<24 h就诊103例,24~48 h 19例,>48 h 10例。…     

Ⅰ期双膝人工表面关节置换术的临床疗效

目的探讨Ⅰ期双膝人工表面关节置换术的临床疗效。方法选取我科Ⅰ期双膝人工表面关节置换术患者93例,采用纽约特种外科医院膝关节评分标准(HSS)评定临床疗效。72例获得随访,随访时间3~26个月(平均15·6个月)。结果术后HSS评分平均89·6(55~96)分,优74例(79·6%),良15例(16·1%),可2例(3·2%),差2例(1·1%),手术优良率达95·7%。除肌力评分外,患者术后在疼痛、关节功能、活动度、屈曲畸形及稳定性等方面均有改善,与术前比较差异具有显著性(P<0·05)。关节活动度由术前的平均88·9(25~110)°升至术后的平均99·8(75~135)°(P<0·01)。术后出现深部静脉血栓形成2例(2·2%)、切口脂肪液化2例(2·2%)、深部感染1例(1·1%)、尿路感染1例(1·1%)、腓总神经损伤1例(1·1%)。未见假体松动、移位病例。无肺栓塞和死亡病例。结论Ⅰ期双膝人工表面关节置换的患者能够获得良好的疗效,并发症的危险仍然存在,手术应在确保安全的前提下实施。     

黄芪注射液及大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎32例疗效观察

病毒性心肌炎多见于小儿,目前尚无特殊疗法。我们在常规治疗的基础上加用黄芪注射液及大剂量维生素C治疗32例,取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:选择我院2001年7月~2003年7月64例轻型住院病例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,其中男13例,女19例;年龄4~9岁10例,10~14岁22例,平均9·5岁。对照组32例,其中男15例,女17例;年龄5~9岁12例,10~14岁20例;平均年龄10·3岁。两组患者性别、年龄、临床表现、心电图及心肌酶谱检查具有均衡性。1·2诊断标准:64例均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准。1·3治疗方法:治疗组在常规治疗…     

0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的量效关系

目的观察0.75%罗哌卡因用于国人蛛网膜下腔阻滞的量效关系。方法125例择期下腹部及下肢手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分成5组(n=25例),蛛网膜下腔(L2-3)分别给予不同容量的0·75%罗哌卡因原液:Ⅰ组1·5ml、Ⅱ组2·0ml、Ⅲ组2·5ml、Ⅳ组3·0ml、Ⅴ组3·5ml。观察注药后30min内5组患者的感觉和运动阻滞情况、血流动力学变化及相关的副反应。结果5组患者的血压、心率和脉搏氧饱和度指标比较差异无显著性(P>0·05);5组患者的痛觉消失最大阻滞节段(最高阻滞平面中位数)分别为10·56±1·96(L2)、13·36±2·22(T11)、15·68±2·82(T8)、17·08±2·60(T7)和17·96±2·92(T7);各组患者的下肢运动阻滞(BromageⅢ级阻滞)率分别为7例(28%),15例(60%),17例(68%),21例(84%)和23例(92%);蛛网膜下腔阻滞期间Ⅲ组和Ⅳ组各有1例(4%)出现胸闷和呼吸困难,Ⅴ组有3例(12%)出现胸闷和呼吸困难;Ⅳ组和Ⅴ组各有1例(4%)出现心动过缓。结论0·75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的量效关系显示,2·0~2·5ml(15~18·75mg)的用量较适合于下肢手术;而下腹部手术的最适用量为2·5~3·0ml(18·75~22·5mg)。     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

急性心肌梗死合并心内膜炎13例分析

在感染性心内膜炎病例中,风心病、先心病及既往感染史属高危险因素,冠心病心肌梗死属低危险因素。临床发病率很低,且其临床症状往往同心梗的症状相重叠,极易漏诊。我院自1997~2004年共诊治13例,现分析如下。1临床资料1·1一般资料:13例全部符合WTO制定的急性心梗的诊断标准,年龄最小52岁,最大74岁,平均66·4岁,其中男10例,女3例。1·2梗死部位:下壁心梗5例,前间壁3例,广泛前壁3例,下壁合并前壁2例。1·3心内膜炎症状:(1)发热11例,占86·4%,全部表现为低热,热程持续5天以上;(2)贫血12例,占92·2%,呈进行性加重趋势;(3)皮肤淤点3例,占23·1%…