老年自发性结肠破裂27例的诊治体会

目的 探讨老年自发性结肠破裂的诊断和有效治疗方法.方法 回顾性分析27例自发性结肠破裂患者的临床资料.结果 27例自发性结肠破裂患者年龄为61～84岁,平均72岁;既往有习惯性便秘18例,高血压12例,糖尿病6例,慢性支气管炎7例;27例均手术治疗,治愈16例,自动出院3例,死亡8例,死亡患者均就诊时间＞24 h;术前...     

自发性结肠破裂的诊治体会

目的：探讨自发性结肠破裂的早期诊断及治疗经验。方法；回顾性分析16例自发性结肠破裂患者的诊断、治疗以及对术前、术后合并症的处理过程，结果：本组16例患者中有5例(31.25％)根据症状、体征及辅助检查诊断为结肠破裂；11例(68.75％)为术中探查时发现。只有在术中探查时排除病理性所致才能确诊为自发性结肠破裂，13例患者早期手术，积极治疗后，治愈11例(84.62％)；死亡2例(15．38％)。3例因延误手术时机全部死亡。所有病例围手术期均出现不同程度的并发症。结论：自发性结肠破裂术前诊断困难。抗休克，早期手术，充分引流，积极加强对围手术期的监护和综合治疗可降低死亡率。     

肠破裂36例的诊治体会

目的：旨在探讨尽可能早期诊断和及时治疗闭合腹部损伤导致肠破裂的意义。方法：充分利用辅助检查,如穿刺、X线检查及时诊断肠破裂。结果：通过剖腹探查21例空肠破裂,15例回肠破裂,行修补或切除等治疗,均一期愈合。结论：应重视闭合腹部外伤,做到及时诊断,及时治疗。     

小儿自发性纵隔气肿15例诊治体会

目的：探讨小儿自发性纵隔气肿病因,病机和治疗。方法：对15例小儿自发性纵隔气肿的临床资料进行回顾性分析。结果：本组15例患儿均痊愈出院,平均住院时间14天,无并发症发生。结论：小儿自发性纵隔气肿易引起张力性纵隔气肿积极行前上纵隔切开引流。恰当处理并发症,疗效可靠。     

肠破裂的诊治体会

目的：通过7例肠破裂的诊治体会，探讨如何对腹部损伤导致的肠破裂进行早期诊断和及时治疗。方法：充分利用各种辅助检查手段．如腹腔穿刺、X线、CT等检查手段及时明确诊断和治疗。结果：通过剖腹探查行肠破裂修补术及抗感染治疗，切口均一期愈合，临床治愈出院。结论：在普外科l临床实际工作中，对于外伤性肠破裂应急早诊断、急早治疗。     

外伤性肠破裂62例诊断与治疗体会

日的：为提高外伤性肠破裂早期诊断水平，降低死亡率。方法：总结外伤性肠破裂62例的诊断，手术治疗及预后情况。结果：肠破裂口修补58例，肠部分切除4例，治愈59例，死亡3例，死亡率4．8％(3／62)。死亡原因为复合伤，伤情重，就诊晚感染中毒性休克。结论：早期诊断依靠外伤史和腹膜炎体征。诊断性腹穿阳性率高，B超有参考价值。及时手术可以降低感染中毒性休克的发生率。     

慢性肺部疾病并发自发性气胸治疗分析

目的：探讨慢性肺部疾患并发自发性气胸的处理过程,总结经验教训。方法：回顾性分析了5例慢性肺部疾患合并自发性气胸的处理过程。结果：1例死亡,4例经过进一步检查、恰当的处理,使疾病痊愈。结论：对于自发性气胸患者除了针对本病的治疗外,还应对潜在的原发病进行恰当合适的诊治。     

外伤性闭合性肠破裂68例诊治体会

目的：探讨外伤性闭合性肠破裂的诊断及治疗体会。方法：回顾性分析我科2000年1月～2004年3月68例外伤性闭合性肠破裂诊治经过。结果：空回肠破裂、结肠破裂、十二指肠破裂分别为57例、8例、3例。并发其它脏器损伤25例。本组经手术67例治愈，1例死亡。结论：早期诊断、积极合理的治疗能够提高治愈率，减少并发症和死亡率。     

创伤性空回肠破裂延迟诊治体会

目的：提高创伤性空回肠破裂早期诊断时间，减轻患者痛苦，减少并发症发生。方法：回顾性分析42例肠破裂手术，其中4例延迟诊断临床资料。结果：4例空回肠破裂延迟诊断患者都存在切口感染，1例并发粘连肠梗阻反复发作后遗症。结论：肠破裂早期诊断及时治疗是减少并发症的关键。     

18例自发性左半结肠破裂的诊治体会

目的探讨自发性左半结肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法 18例自发性左半结肠破裂的病例分析。结果 16例治愈,发生并发症14例,2例死亡。结论自发性左半结肠破裂多发于老年人,多有慢性便秘史,腹内压突然增高是主要诱因,不易诊断,病情变化快,我们应提高认识,尽早手术,这样可以提高抢救成功率和治愈率。     

外伤性肠破裂的临床分析

目的 研究与分析外伤性肠破裂的临床特征与诊断要点.方法 对2008年至2009年来我院就诊的58例外伤性肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 外伤性肠破裂好发于男性,受伤原因以撞击伤为主,临床均有不同程度的腹膜炎体征,58例患者经治疗后痊愈56例,死亡2例,术后并发切口感染8例.结论 对外伤性肠破裂的临床特征进行有效的分析可为其早期诊断、治疗提供有效的临床依据,从而减少并发症及死亡率的发生.     

蝶窦自发性脑脊液鼻漏改良修补术

目的：探讨蝶窦自发性脑脊液鼻漏的发病机制,临床及影象学的诊断与鉴别。方法：对8例蝶窦自发性脑脊液鼻漏的鼻窦CT,生化检查结果及病例资料进行分析。结果：8例自发性脑脊液鼻漏患者明确诊断及部位,均在鼻内镜直视下经蝶窦成功修补。结论：蝶窦自发性脑脊液鼻漏多认为与颅底缺损有关,颅压波动,久之硬脑膜变薄,最后破裂形成漏孔。结合CT,物理诊断,化验检查及内窥镜检查均可明确诊断,内镜下可为首选方法。     

肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的临床表现，发病机理及治疗方法。方法：对31例肝癌自发性破裂患者进行回顾性分析。结果：该组肝癌自发性破裂出血患者中，手术治疗26例，选择性肝动脉栓塞3例，保守治疗2例，所有患者均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而出血得以控制，结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是肝癌自发性破裂出血治疗的重要保障。     

外伤性肠破裂的临床疗效观察

目的:探讨外伤性肠破裂的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的120例外伤性肠破裂患者的临床资料。结果:120例外伤性肠破裂患者术后均放置腹腔引流,术后并发切口感染17例,粘连性肠梗阻6例。治愈113例,死亡7例(5.83%),死亡原因为创伤性休克和感染性休克,多合并有多器官损伤。结论:对于外伤性肠破裂要进行积极的诊断和治疗,并根据患者的病情轻重缓急,有针对性地进行处理。     

外伤性肠破裂33例临床分析

外伤性肠破裂３３例临床分析田林县人民医院外科（５３３３００）罗炳杰，杨文星，覃泽全，班贵明，黄承保外伤性肠破裂是腹部损伤常见的损伤之一，容易误诊漏诊。我院１９８６年６月～１９９４年６月共收治外伤性肠破裂３３例，均经手术证实及处理。现就其诊断及治疗问题...     

外伤性肠破裂64例临床分析

目的：分析创伤致肠破裂的诊断及治疗。方法：回顾性分析外伤性肠破裂64例患者临床资料。结果：治愈62例，死亡2例，治愈率为97％。结论：早期诊断和有效的手术方法是治疗成功的关键。     

移植肾自发性破裂的诊治与随访(附35例报告)

目的：报告移植肾自发性破裂的病因、临床表现、诊断及治疗体会。方法：35例患者中，手术探查23例(15例保留移植肾，用明胶海绵填压及引流处理，8例切除移植肾)，12例保守治疗。结果：8例移植肾切除后行血液透析维持，手术保留移植肾15例及12例保守治疗患者痊愈出院，保留移植肾和保守治疗患者随访3～24个月，平均14个月，肾功能均良好。结论：移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚；此症临床症状典型，确诊并不困难。及时发现、加强抗排斥治疗，尽早行内、外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的；保守治疗。必要时手术压迫止血是一种有效的治疗方法。     

特发性大肠破裂6例临床分析

特发性大肠破裂也称自发性大肠破裂 ,临床较少见。因缺乏明显的病因 ,加之对此病认识不足 ,临床上常不能对此病作出及时正确的诊断 ,使治疗被动 ,给患者造成痛苦和危险。为此笔者将我院 1988～ 2 0 0 0年发生的 6例予以报告 ,并加以分析讨论。1　临床资料本组男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 6 8～ 81岁 ,平均73岁。所有病例均有慢性习惯性便秘史。 4例在用力排便时发病 ,另 2例发生在剧烈咳嗽时。发病至就诊时间 3～ 2 1ｈ ,平均 11ｈ。本组发病均呈突发左下腹或左侧腹刀割样疼痛 ,持续并逐渐加重 ,并有恶心或呕吐及发热等。查体 :全腹压痛、反跳…     

腹部外伤致肠损伤23例诊治分析

目的 探讨腹部外伤致肠损伤的治疗方法及手术处理经验。方法 回顾性分析我院2000年以来收治肠外伤23例的临床表现及治疗情况。结果 23例患者中，小肠损伤11例，结肠损伤6例，小肠、结肠同时损伤5例，直肠、小肠损伤1例，其中单纯肠破裂9例，合并胸腔、膈肌、肝脏、脾脏、肾脏、膀胱、大网膜、肠系膜损伤14例，肠破裂1处3例，2处8例，3处以上12例。均手术治疗，单纯小肠修补11例，肠切除吻合2例，结肠造瘘2例，肠外置8例，术后恢复良好。结论 腹部外伤后肠损伤早期诊断、早期手术治疗以及正确的处理方法是患者恢复良好的关键。     

自发性膀胱破裂的诊断和治疗

目的 探讨自发性膀胱破裂的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾分析我院1993年以来收治的8例自发性膀胱破裂患的临床资料。结果 8例患均有下腹部疼痛和腹膜炎体征,血尿6例,不能自行排尿或排尿困难7例。B超检查发现腹腔积液7例,膀胱前积液1例。患均经膀胱造影确诊。属腹膜内型破裂7例,腹膜外型破裂1例。8例均行膀胱修补术,7例治愈,1例死亡。结论 自发性膀胱破裂的诊断以膀胱灌注试验和B超为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法。早诊断、早治疗是治愈本病的关键。