阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎36例分析

目的：应用阿德福韦酯（贺维力）治疗慢性乙型肝炎36例临床疗效观察。方法：每3个月检测HBV DNA水平及肝功能，乙肝三对等指标。结果：治疗12个月HBVDNA小于10^3 copies／ml，肝功接近正常者14例，达58．9%。结论：治疗慢性乙型肝炎，阿德福韦酯是安全方便且有效的药物。     

扩大免疫规划(EPI)──WHO西太平洋区的免疫程序

塞浦路斯病毒性脑膜炎（柯萨奇Ｂ５）的最新资料于１９９６年７月５日开始的病毒性脑膜炎暴发，并于７月３１日达高峰，每天报告的病例数现已降至１～２例。至８月２１日已报告２８０例。这次暴发仍然集中在利马索尔区（２０４例）。另外４个区也报告了病例：尼科西亚（３...     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法 39例腰椎间盘突出症患，腰椎侧方经皮穿刺达椎间孔，硬膜外腔内注射国产胶原酶11200U。结果 获得分次随访32例，溶核术后平均20个月优良率达78．2％；平均30．5个月优良率降至68．8％。结论 胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，但应严格掌握适应证。     

分期辨治病毒性心肌炎40例

按照西医临床分期，结合中医辨证分型治疗40例病毒性心肌炎，取得较满意疗效。治疗2个月后治愈率达80．0％，总有效率达92．5％。认为该病的主要病机为正气亏虚，感受湿热邪毒，邪毒外侵肺卫，内舍于心，导致心肌受损而发病；并就有关药物的选择运用问题进行讨论。     

中西医结合治疗儿童乙型肝炎疗效观察（附68例报告）

目的：探讨中西结合治疗儿童病毒性乙型肝炎的疗效。方法：应用中西结合治疗病毒性乙型肝炎68例，观察设治疗组与对照组各34例，进行治疗观察，患儿临床表现和实验室检查肝功能好转及恢复情况。结果：68例中34例乙肝患儿经中药乙肝转阴散联合苦参素治疗，总有效率达97．04％。结论：中西结合治疗病毒性乙型肝炎，取得较为满意疗效。     

输卵管妊娠保守性手术临床研究(附149例分析)

目的探讨腹腔镜与开腹输卵管妊娠病灶清除术后血β-hCG恢复正常的时间及持续性异位妊娠的处理方法。方法对149例确诊为输卵管妊娠、包块直径<5cm、且有生育要求的患者,行腹腔镜或开腹保守手术,并对其术前、后血β-hCG水平及术后β-hCG降至正常的时间进行对比观察。结果腹腔镜组与开腹组术前血β-hCG水平差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组118例中血β-hCG在14d内降至正常者94例(79.66%),>14d降至正常者24例(20.34%),其中经期待观察缓慢下降至正常者9例(37.5%),用MTX后下降至正常者15例(62.5%),开腹组31例中血β-hCG14d内恢复正常者30例(96.77%),>14d者1例(3.23%),经注射MTX后降至正常,两组差异有显著性(P<0.05)。149例患者中无1例行第2次手术,月经均于1～3个月内恢复正常。结论输卵管妊娠保守性手术是未育妇女保留生育功能最常用的手术方法,术后密切监测血β-hCG及恰当地预防和处理持续性异位妊娠是保守手术成功的关键。     

护理干预对病毒性乙型肝炎患者康复的影响

目的探讨护理干预在病毒性乙型肝炎患者康复中的影响。方法将100例病毒性乙型肝炎患者随机分成2组，干预组50例，对照组50例。干预组给予药物治疗、心理干预及行为干预；对照组一般药物治疗及常规护理。经过65～100d治疗后，对2组的药物依从性、并发症、住院时间及检测指标进行比较，并通过调查问卷的方式了解2组患者对病毒性乙型肝炎的健康教育知晓率，康复期注意事项等。结果干预组药物依从性、并发症，住院时间及检测指标均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对病毒性乙型肝炎患者进行适宜的护理干预可使患者住院时间减短，费用减少，增强患者对疾病康复的信念。     

急性血吸虫病1例

患者，男，51岁，因反复发热1’月，咳嗽10’天入院。1’月前因受凉后出现发热，体温最高达39．1℃，当晚肌注“先锋、退烧药”次日体温降至正常。10’天前再次出现发热，体温波动于37～39．8℃，以午后为主，夜间可恢复正常，伴咳嗽，偶咯少许白色泡沫样痰，无畏寒、胸痛、盗汗。当地诊所治疗(具体不详)3天后体温降至正常。6’天前再次出现发热，性质如前，当地医院诊为“乙型肝炎、肝硬化”，     

新生儿乙型肝炎阻断传播效果观察和影响因素分析

[目的]探讨新生儿乙型肝炎阻断传播临床效果和影响因素，为采取针对性的预防干预措施提供依据。[方法]选择2010年7月-2012年10月乙型肝炎表面抗原阳性的产妇及其新生儿202例为研究对象，对乙型肝炎表面抗原阳性的产妇所生的新生儿在出生后12 h内进行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白接种，并对新生儿接种乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的时间、剂量、注射方法、分娩方式、喂养方式、母亲感染情况、抗体检测时间和结果进行临床分析。[结果]新生儿出生后12 h内乙型肝炎疫苗及时接种率为100%，乙型肝炎免疫球蛋白及时接种率96.04%；全程接种后2个月-3个月检测结果显示，新生儿乙型肝炎阳性4例，阳性率1.98%。阻断成功198例，阻断成功率98.02%。单因素分析表明，新生儿分娩方式和母亲感染情况对新生儿乙型肝炎免疫阻断效果有明显影响（P〈0.05）；多因素分析表明母亲为大三阳对新生儿乙型肝炎免疫阻断有重要影响；而分娩方式对新生儿乙型肝炎的免疫阻断无明显影响。[结论]对于母亲为乙型肝炎大三阳的孕妇在新生儿出生后更要注意乙型肝炎的免疫阻断，以提高乙型肝炎母婴阻断率。     

小儿乙型肝炎的传播与预防

乙型肝炎是危害小儿健康的传染病之一。小儿是本病的易感和高发的年龄组，乙型肝炎感染高峰有两个；一是在1岁以内，主要由母婴传播引起；二是在学龄前期．10岁以后感染率明显下降，我国是乙型肝炎高发区，新生儿在胎儿时期和娩出过程中，即受到母体的乙型肝炎病毒(HBV)感染的威胁；出生后平行传染的危险性也同样严重。小儿由于免疫机能低下，受感染后清除病毒性能力整，易成为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)慢性携带者或慢性肝炎患者，除危害自身健康外又可为新的传染源．目前我国已有儿童期的原发性肝细胞癌与HBV密切相关的报道；病理学证实HBsAg和／或HBcAg在癌旁和／或癌内的阳性率占91%。小儿乙型肝炎潜伏期长．临床症状不典型，有起病隐袭，常演变为慢性肝炎，肝硬化和肝癌。     

章氏乙肝丸为主治疗慢性病毒性乙型肝炎102例观察

目的 :观察章氏乙肝丸为主治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法 :将慢性病毒性乙型肝炎辨证分为阴虚肝郁型、肝郁蕴毒型、肝郁脾虚型、肝胆湿热型、气滞水停型 5型 ,采用章氏乙肝丸为主 ,根据辨证加减治疗 1 0 2例 ,以 3个月为 1个疗程 ,服药 1～ 2个疗程后统计疗效 ,并观察治疗后肝功能、腹水及血清病毒标志物改变情况。结果 :1 0 2例总有效率为 83 .3 3 % ,ALT复常率94.1 1 %。血清病毒标志物HBsAg转阴率 1 1 .66% ;HBeAg转阴率 52 .5% ;抗HBc-IgM全部转阴。血清胆红素复常率为 81 .52 %。肝硬化腹水 5例 ,治疗后 3例腹水消失 ,2例减少。对各中医证型疗效及对肝功能、病毒标志物改善均比较显著。结论 :在应用乙肝丸治疗慢性病毒性乙型肝炎同时 ,根据辨证分型 ,适当配合其他中药方剂进行治疗 ,对改善肝功能 ,消除患者临床症状具有良好效果。     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法39例腰椎间盘突出症患者,腰椎侧方经皮穿刺达椎间孔,硬膜外腔内注射国产胶原酶1200U。结果获得分次随访32例,溶核术后平均20个月优良率达78.2%;平均30.5个月优良率降至68.8%。结论胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,但应严格掌握适应证。     

强力宁治疗病毒性乙型肝炎640例临床观察及护理

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所致的全身性传染病，主要累及肝脏。目前尚无特殊疗法。我院自1990年1月至1997年1月应用强力宁注射液治疗病毒性乙型肝炎，取得一定的临床疗效，现将观察及护理报告如下。1临床资料1．1一般资料640例病毒性乙型肝炎患者，男性480例，女性160例；年龄分布在15～58岁，平均年龄35岁。全部病例均符合1990年第6次全国肝炎会议修订的诊断标准。呈．2观察项目治疗过程中观察乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀等症状和肝功能、流香草酚浊度试验（37W、谷丙转氨酶（Gm）O1．3治疗方法强力宁注射液40毫升～100…     

早期护理干预对伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复的影响

目的探讨早期护理干预对伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复的影响。方法将76例伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组实施常规治疗和护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上对患儿进行早期吞咽功能训练。观察2组患儿护理干预3、6个月后,吞咽功能恢复情况和6个月内的吸入性肺炎发生情况。结果经治疗和护理干预3、6个月后,观察组总有效率分别为60.52%、94.74%,对照组总有效率分别为15.79%、28.94%,观察组明显高于对照组(均P<0.05)。观察组6个月内吸入性肺炎的发生率为15.79%,明显低于对照组的52.63%(P<0.05)。结论早期的吞咽功能训练和护理干预,可显著提高伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿的吞咽功能,预防吸入性肺炎的发生。     

氧化苦参碱对慢性乙型肝炎治疗临床疗效观察

目的：观察氧化苦参碱（天晴复欣）对治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：31例慢性乙型肝炎患者采用天晴复欣针剂2个月及胶囊4个月连续性治疗。观察其保肝降酶抗病毒治疗的效果。并对其随访6个月的应答率（42．1％）随访6个月的持续应答率（21、1％）HBV-DNA转阴率治疗6个月的应答率（10．5％）随访半年为（5．3％）；HbeAg转阴率治疗6个月为（63．2％）；随访半年为（57．9％）。结论：天晴复欣治疗慢性乙型肝炎疗效较好，不良反应少，用药安全。且针剂疗效较胶囊效果明显。抗病毒效果与干扰素-α相当。略低于核苷类似物。     

苦参素联合甘利欣治疗病毒性慢性乙型肝炎2O例疗观察

目的 积极寻找一种治疗病毒性慢性乙型肝炎的有效治疗方法，且既能抗病毒、抗肝纤维化、调节机体免疫力、保肝，又经济实用、疗效肯定，副作用少．方法 同期随机将患者分治疗组和观察组，治疗组用苦参素联合甘利欣；对照组单用甘利欣。每日观察症状和体征．每月化验一次血常规、肝功、乙肝五项及肝胆B超检查，三个月复查HBV—DNA(PCR定性)。三个月后，按疗效判断标准进行对比分析．并经统计学处理．结果 临床症状与肝功能疗效，治疗三个月后，治疗组符合显效标准14例．占70％；对照组符合显效标准的8例，占36．3％。两组经统计学处理差别有显著性(P＜0．05)．抗病毒疗效，治疗三个月结束后，按疗效标准，治疗组显效3例，有效4例，总有效率达35％；对照组只有l例有效，两组总有效率经统计学处理差别有显著性(P＜0．05)．结论 本方法符合设计要求，两药联合应用有协同作用，值得推广应用。     

扁平疣中西医治疗新进展

扁平疣是常见的病毒性皮肤病,西医认为是人乳头瘤状病毒引起[1],发病与细胞免疫功能失调有关;中医认为因肝火妄动,气血不和外感风邪之毒阻于肌肤所致。国外文献报道皮肤疣2个月内的自然清除率为23%,3个月内的自然清除率为30%,2年内的自然清除率为65%～78%[2,3]。1西医疗法1.1冷冻疗法[4]是目前国内外扁平疣的一线治疗     

新生儿乙型肝炎阻断传播效果观察和影响因素分析

[目的]探讨新生儿乙型肝炎阻断传播临床效果和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供依据。[方法]选择2010年7月—2012年10月乙型肝炎表面抗原阳性的产妇及其新生儿202例为研究对象,对乙型肝炎表面抗原阳性的产妇所生的新生儿在出生后12h内进行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白接种,并对新生儿接种乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的时间、剂量、注射方法、分娩方式、喂养方式、母亲感染情况、抗体检测时间和结果进行临床分析。[结果]新生儿出生后12h内乙型肝炎疫苗及时接种率为100%,乙型肝炎免疫球蛋白及时接种率96.04%;全程接种后2个月~3个月检测结果显示,新生儿乙型肝炎阳性4例,阳性率1.98%。阻断成功198例,阻断成功率98.02%。单因素分析表明,新生儿分娩方式和母亲感染情况对新生儿乙型肝炎免疫阻断效果有明显影响(P0.05);多因素分析表明母亲为大三阳对新生儿乙型肝炎免疫阻断有重要影响;而分娩方式对新生儿乙型肝炎的免疫阻断无明显影响。[结论]对于母亲为乙型肝炎大三阳的孕妇在新生儿出生后更要注意乙型肝炎的免疫阻断,以提高乙型肝炎母婴阻断率。     

干扰素联合无环鸟苷治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察

目的 :了解国产重组干扰素联合无环鸟苷治疗慢性病毒性肝炎近期疗效。方法 :用国产α 2b干扰素 3× 10 6IU ,无环鸟苷 15mg·kg-1·d-1治疗慢性病毒性乙型肝炎患者 38例 ,疗程半年 ,采用同期 40例具有相似病情患者作对照 ,治疗结束后随访 1年。结果 :在治疗结束时 ,治疗结束后 3个月、6个月、1年的HBeAg阴转率治疗组分别为 6 1% ,6 6 % ,6 8% ,74% ;对照组为 8% ,10 % ,10 % ,13%。HBV DNA的阴转率治疗组分别为 5 3% ,6 3% ,6 1% ,5 5 % ;对照组为 0 ,3% ,3% ,0。治疗组在治疗结束时及治疗结束后不同时期HBeAg ,HBV DNA阴转率均明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :国产重组干扰素联合无环鸟苷治疗慢性病毒性乙型肝炎HBeAg ,HBV DNA阴转率高。     

DSA介入术在肾血管性高血压诊疗中的临床价值

目的 评价经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）治疗肾血管性高血压的价值。方法 82例全部行DSA检查，肾血管狭窄者行PTRA术或外科手术，观察其治疗效果。结果 82例患者行肾动脉造影后血管正常者49例，异常者33例，其中单侧肾萎缩5例行外科手术（肾动脉搭桥1例），肾动脉狭窄28例行经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）（血管内支架5例），术后10例血压降至正常或基本正常，13例血压得到改善，5例无效，总有效率达82．1％。结论 DSA检查和PTRA术在诊断和治疗肾血管性高血压方面有明显的临床价值。