血浆、宫颈分泌物fFN联合宫颈长度预测早产的临床比较

目的 临床比较血浆、宫颈分泌物fFN联合宫颈长度检测对早产的预测价值.方法 选择有先兆早产症状的孕妇174例,分为两组:一组为血浆fFN联合宫颈长度检测(96例),一组为宫颈分泌物fFN联合宫颈长度检测(78例),比较两组预测早产的敏感性、特异性.结果 当宫颈长度≥3.0cm时,无论fFN结果如何,孕妇发生早产的机会极少;当宫颈长度＜3.0cm时,如合并fFN阴性,孕妇在1周内发生早产的机会亦不大,只有当宫颈长度＜3.0cm且合并fFN阳性时,孕妇在1周内发生早产的机会才大大增加.结论 fFN检测对预测早产有一定的价值,与宫颈长度联合使用可提高早产的阳性预测率,无论是血浆fFN还是宫颈分泌物fFN,联合宫颈长度检测,其对早产的阳性预测率基本一致,可根据临床具体情况决定采取何种fFN的检测方法.     

胎儿纤维连接蛋白及宫颈长度测量预测早产350例临床探讨

目的比较胎儿纤维连接蛋（fFN）单独测定与联合超声测量宫颈长度对预测早产的价值。方法抽取在2012年4月-2013年4月间我院就诊有先兆早产症状或有早产高危因素孕妇共350例,测定其阴道分泌物中fFN或加超声测量子宫颈长度,观察其妊娠的结局。结果 1进行fFN检测的350例孕妇,55例fFN呈阳性,早产27例;295例呈阴性,早产7例,其阳性预测值49%,阴性预测值98%,敏感性79%,特异性91%;2联合组中行fFN检测为阳性的有症状孕妇加做超声测量宫颈长度≤3 cm者有29例,早产26例,其阳性预测值90%,阴性预测值97%,敏感性96%,特异性97%;3比较两组阳性预测值、敏感性,差异有统计学意义（P〈0.05）。比较两组特异性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 fFN联合超声测量宫颈长度可以提高先兆早产孕妇的阳性预测率,提高早产预测的准确率,有利于制定有效的临床治疗方案。降低早产发生率,测定fFN阴性提示近期早产可能性低,可缓解精神压力,减少过度干预,具有较大的临床价值。     

胎儿纤维连接蛋白联合超声宫颈长度测定预测早产的价值

目的:研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合超声宫颈长度测量对早产的预测价值,并将其与经阴道超声检测宫颈长度预测早产相比较。方法:将150例先兆早产和早产高危孕妇行经阴道超声检测宫颈长度及经阴道后穹窿分泌物做fFN定性检测。以宫颈长度(cervical length,CL)<3cm为宫颈缩短,fFN检测出现反应线为阳性,追踪妊娠结果,比较fFN联合宫颈长度和单行经阴道宫颈超声检测对早产的预测意义。结果:研究对象中61例为CL<3cm,其早产率为40.9%(25/61),显著高于99例CL≥3.0cm者的早产率22.2%(22/99)(P<0.01)。在CL<3cm中有44例fFN(+)其早产率86.3%(38/61),17例fFN(-)其早产率35.2%(6/17)。CL≥3cm中20例fFN(+)其早产率45%(9/20),有79例fFN(-)其早产率5.1%(4/79)足月产率94.9%(75/79)。fFN(+)患者早产率显著高于fFN(-)患者。单用超声宫颈预测早产的患者敏感性53.2%(25/47)而fFN联合宫颈长度预测早产的敏感性82.5%(47/57),后者显著高于前者(P=0.017)。结论:超声宫颈长度对早产有一定的预测意义,而超声宫颈长度检测联合fFN可提高对早产预测的价值。     

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床观察

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度联合测量预测早产的价值。方法对有先兆早产症状的80例孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测和宫颈阴道超声测量,追踪其妊娠结局。结果①80例先兆早产孕妇,fFN阳性34例,阳性率为42.5%,28例发生早产,早产率为82.4%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,48 h,7 d,37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%、84.8%。②超声测量受检者宫颈长度,宫颈长度≤30 mm为异常,35例异常者中26例发生早产（74.3%）;与宫颈长度正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,fFN阳性同时宫颈长度异常预测早产发生的敏感性为80.8%,特异性为96.9%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为93.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率。     

宫颈长度测量联合fFN检测对早产的预测价值

目的探讨超声宫颈长度测量联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对早产的预测价值。方法阴超检测88例先兆早产者宫颈长度,并用酶联免疫吸附(ELISA)法测量其宫颈阴道分泌物中fFN水平,追踪妊娠结局。结果阴道超声下宫颈长度测量联合fFN预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3%、93.9%、92.3%、93.9%,其特异度、阳性预测值明显高于单独检测宫颈长度及fFN(P<0.05)。结论阴超下宫颈长度测量联合fFN检测可提高早产预测的准确性,并有利于制定及时有效的治疗方案,对检测阴性者避免过度治疗干预,阳性者结合临床采取积极保胎、宫颈环扎及促胎肺成熟的治疗,可提高早产儿成活率。     

胎儿纤连蛋白（fFN）联合超声宫颈检查预测早产的临床价值

目的：探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测联合阴道超声宫颈检查对早产预测的临床价值。方法选择收治的131例有先兆早产症状的孕妇,通过分别单独检测fFN、超声检查宫颈和联合2种方式,随访其妊娠结局,比较各种方式预测早产的临床价值。结果 fFN阳性组分娩率显著高于fFN阴性组,阴道超声检查宫颈阳性组分娩率显著高于宫颈检查阴性组,2组阳性组、阴性组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两者联合7 d内及14 d内预测早产分娩的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为100.0%、83.6%、71.2%、100.0%,及100.0%、88.9%、82.8%、100.0%。结论分别检测fFN及阴道超声检查宫颈均对预测早产有意义,fFN呈阴性的临床预测价值更高。fFN检测联合超声宫颈检查预测7～14d内早产准确度、敏感度高达100.0%,是预测早产发生的敏感可靠指标,具有显著的临床价值。     

阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的多中心前瞻性研究

目的探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度测量联合应用在早产预测中的价值。方法选择2012年1月～2012年12月就诊的孕22～35周,有不规律宫缩,或有早产高危因素的121例孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中fFN,同时B超测量宫颈长度,比较其临产的时间及孕周情况。结果同时行宫颈长度超声测量与fFN检测的121例先兆早产孕妇中,82例孕妇的宫颈长度≤3．0cm,其中57例fFN呈阳性．25例呈阴性;39例宫颈长度〉3．0cm的孕妇中,4例fFN呈阳性,35例呈阴性。fFN阳性对7d内分娩预测的敏感度为75．44％,特异度为100．00％,阴性预测值为100．00％。宫颈缩短（≤3cm）者7d内分娩的敏感度、特异度、阴性预测值分别为52．44％、100．00％、100．00％;二者联合7、14d内分娩预测敏感度明显高于fFN检测和宫颈长度测量（P〈0．05）。结论阴道分泌物fFN比宫颈长度对预测7d及14d内分娩有较高的阴性预测值及特异度。超声宫颈长度测量联合可进一步提高其阳性预测值和特异度,提高对早产的预测。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测无症状双胎妊娠早产

目的探讨无症状的双胎妊娠应用阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）联合经腹宫颈长度预测早产的价值。方法共纳入98例双胎妊娠孕妇,于妊娠24周~35周检测孕妇宫颈阴道分泌物fFN、经腹B超检测宫颈长度并随访妊娠结局。结果 fFN联合宫颈长度检测预测双胎妊娠早产较两项单独检测预测早产的敏感度、阴性预测值均有所提高。结论 fFN及宫颈长度联合检测可用于筛查无症状的双胎妊娠孕妇早产,具有较高的临床应用价值。     

fFN 检测联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的：探讨胎儿纤连蛋白（fFN）检测联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值。方法选取先兆早产孕妇100例为研究对象,行阴道分泌物 fFN 检测,并采用超声测量宫颈长度,观察妊娠结局。结果检测的阳性率、阴性率、阳性患者早产率、阴性患者早产率、预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值,fFN 检测分别为44．00％、56．00％、79．55％、16．07％、79．55％、83．93％％、79．55％;宫颈长度检测分别为42．00％、58．00％、83．33％、15．52％、79．55％、87．50％、83．33％; fFN 联合宫颈长度检测分别为34．00％、66．00％、100．00％、15．15％、77．27％、100．00％、100．00％;联合检测特异性、阳性预测值高于 fFN 和宫颈长度单独检测（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论fFN 检测与宫颈长度测量对早产的预测均有一定价值,联合检测特异性及阳性预测值明显提高,预测准确性更高。     

胎儿纤维连接蛋白及超声测量宫颈长度预测早产的临床研究

目的 通过150例先兆早产病例分析,研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)和测量宫颈长度联合预测早产的价值.方法 对2011年5月至2012年5月在包钢三医院产科门诊急诊诊断为先兆早产需住院保胎治疗的孕妇150例,测定其阴道分泌物中fFN及部分病例超声测量子宫颈长度,追踪病例结果进行分析.结果 150例病例中,37例fFN阳性,阳性率为24.67％,37例fFN检测呈阳性者在7、14 d和37周内分娩,分娩率分别为18.92％,37.83％,46.65％;阴性者则分别为0％,0％,3.57％.对于7、14 d和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0％、100.0％和96.46％.同时98例孕妇进行了宫颈长度的测量,22例孕妇的宫颈长度≤26 mm,其18例在7d,14 d,37周内分娩,其分娩率为22.72％,40.91％,81.82％.二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为76.47％、特异性为81.70％、阳性预测值为92.30％、阴性预测值为94.37％.结论 (1)fFN呈阳性对预测早产有一定价值,宫颈长度超声测量也是一种有价值的早产预测手段;(2)宫颈长度测量与fFN检测两者结合可提高早产预测的准确性.     

超声监测宫颈管长度缩短率联合胎儿纤维结合蛋白预测早产的价值

经会阴超声监测377例有早产症状的孕22～36周初产孕妇在就诊时、出现早产症状后1周时宫颈管长度,计算宫颈管长度缩短率,并行宫颈分泌物纤维结合蛋白（fFN）检查。宫颈管长度缩短率在16％～60％时,fFN（＋）组与（-）组早产率差异有统计学意义（P〈0．01）,〉60％时,fFN（＋）组与（-）组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。宫颈管长度缩短率联合胎儿纤维结合蛋白监测可更好预测早产。     

三种超声途径测宫颈长度预测早产的对比分析

目的：探讨超声测宫颈长度预测早产的临床意义,并对经腹、经阴道与经会阴三种超声途径测宫颈长度预测早产进行比较。方法对2012年1月至2013年12月有先兆早产征象来本院就诊的孕妇（840例）行超声测宫颈长度预测早产,按不同测量宫颈长度途径分为3组,每组280例,经腹测量宫颈长度（Ⅰ组）、经阴道测量宫颈长度（Ⅱ组）、经会阴测量宫颈长度（Ⅲ组）,记录宫颈长度（ CL ）,追踪妊娠结局,并对三种测量方法进行比较。结果Ⅰ组孕妇接受率为100％（280/280）,宫颈实现率为85.0％（238/280）,CL＜3 cm组早产率为48.6％（18/37）,CL≥3 cm组早产率为17.9％（36/201）,CL＜3 cm预测早产敏感性为33.3％（18/54）;Ⅱ组孕妇接受率为81.8％（229/280）,宫颈实现率为98.7％（226/229）,CL＜3 cm组早产率为37.8％（28/74）,CL≥3 cm组早产率为13.2％（20/152）,CL＜3 cm预测早产敏感性为58.3％（28/48）;Ⅲ组孕妇接受率为99.3％（278/280）,宫颈实现率为98.2％（273/278）,CL＜3 cm组早产率为37.1％（33/89）,CL≥3 cm组早产率为13.6％（25/184）,CL＜3 cm预测早产敏感性为56.9％（33/58）。三组CL＜3 cm组早产率（48.6％,37.8％,37.1％）均明显高于CL≥3 cm组早产率（17.9％,13.2％,13.6％）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。Ⅱ组孕妇接受率（81.8％）明显低于Ⅰ组（100％）和Ⅲ组（99.3％）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。Ⅰ组宫颈实现率85％明显低于Ⅱ组98.7％和Ⅲ组98.2％,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;Ⅰ组CL＜3 cm预测早产敏感性33.3％,明显低于Ⅱ组（58.3％）和Ⅲ组（56.9％）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论超声测宫颈长度预测早产有较大临床意义,相比之下经会阴途径更具优势,值得推广。     

宫颈长度联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白预测先兆早产孕妇早产的价值研究

背景　预防早产是现代医学围生期的一项重要任务,也是降低新生儿发病率和死亡率的关键。目的　探究宫颈长度（CL）联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白（PAMG-1）预测先兆早产孕妇早产的价值。方法　选取2017年1月-2020年1月在金华市妇幼保健院就诊的适龄（20~32岁）先兆早产孕妇252例为研究对象。依据孕周及其他研究结果将研究对象划分为3个阶段,第一阶段为妊娠28~30周,第二阶段为妊娠31~33周,第三阶段为妊娠34~36周。采用经阴道超声测量孕妇CL,并检测宫颈分泌物PAMG-1。以先兆早产孕妇临床是否发生早产为金标准,比较第一阶段、第二阶段、第三阶段不同CL、PAMG-1先兆早产孕妇早产发生率;分析各阶段CL、PAMG-1及CL联合PAMG-1对先兆早产孕妇早产的预测价值;探究CL、PAMG-1与先兆早产孕妇早产的定量关系。结果　252例先兆早产孕妇处于第一阶段67例、第二阶段95例、第三阶段90例。第一、二、三阶段CL<2.5 cm、PAMG-1（+）先兆早产孕妇早产发生率高（P<0.05）;第一、二、三阶段不同CL联合PAMG-1情况先兆早产孕妇早产发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。第一阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为69%和67%,PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为63%和75%,CL<2.5 cm联合PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为56%和78%;第二阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为74%和79%,PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为56%和66%,CL<2.5 cm联合PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为53%和87%;第三阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为76%和56%,PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为83%和65%,CL<2.5 cm联合PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为62%和71%。多因素Logistic回归分析结果显示,CL〔OR=0.331,95%CI（0.182,0.601）〕、PAMG-1〔OR=0.332,95%CI（0.182,0.605）〕与先兆早产孕妇早产有定量关系（P<0.05）。结论　CL、PAMG-1对预测先兆早产孕妇各阶段早产具有一定的指导价值,CL联合PAMG-1提高了早产预测的特异度,而灵敏度稍有降低;CL联合PAMG-1对预测妊娠31~33周先兆早产孕妇早产具有较高的价值。     

胎儿纤维连接蛋白对普贝生引产效果的预测

目的研究足月妊娠妇女宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fetal Fibronectin,fFN）对普贝生引产效果的影响。方法选择82例有引产指征,且无母婴禁忌证的足月妊娠产妇。测定宫颈阴道分泌物中fFN,同时行宫颈Bishop评分,Bishop评分≤6分者,阴道后穹隆放置普贝生1枚。结果用药到临产平均时间、总产程时间、临产率,fFN阳性组均优于fFN阴性组,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）;胎儿宫内窘迫发生率fFN阳性组高于fFN阴性组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;经阴道分娩率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在足月妊娠妇女宫颈Bishop评分≤6分者中,只有阴道分泌物fFN阴性用普贝生引产才是安全的。     

胎儿纤维连接蛋白预测早产的临床观察

目的：研究胎儿纤维连接蛋白（fetalfibronectin,fFN）的检测在早产预测中的临床价值。方法：用fFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的检测,追踪妊娠结局。结果：（1）共检测191例先兆早产孕妇,临床随访实际发生早产者57例,故从症状判断早产的阳性率29．84％,存在70．16％的误差。（2）191例先兆早产孕妇中72例WN阳性,其中37例发生早产,故fFN阳性者早产的概率为51．39％。（3）阳性孕妇中7d内、14d内、37孕周前分娩率分别为：34．72％、41．67％、51．39％,阴性孕妇中则分别为：9．24％、11．76％、16．81％,对于7d内、14d内、37孕周前分娩的阴性预测值分别为：90．76％、88．24％、83．19％。（4）fEN检测阴性者中有11例在检测结果出现后7d内发生了早产。结论;（1）胎儿纤维连接蛋白的检测提高了从症状及体征来判断早产的阳性率,阴性结果提示短期内不发生早产的价值较大。（2）本研究发现fFN1周内分娩的阴性预测值为90．76％,低于以往研究的报道。可能由于早产并非单一原因引起,如感染、胎窘、妊娠合并症及并发症、子宫畸形等都可诱发早产,因而单一的fFN检测来预测早产便有一定的局限性。在医患关系紧张的当代,对于fFN阴性检测结果不干预治疗是欠妥当的。     

孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白、人绒毛膜促性腺激素联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值分析

目的分析孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白（fFN）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值。方法选择具有早产危险因素的孕妇174例作为研究对象,根据是否发生早产分为早产组与对照组。取宫颈阴道分泌物通过胶体金法和酶联免疫吸附法检测fFN和hCG,并采用阴道超声测量宫颈长度,分析单项指标及三项联合指标预测早产儿的价值。结果174例具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇中45例发生早产（25.9%）,其中孕28~30周5例,孕31~33周6例,孕34~37周34例,无流产发生;早产组合并妊娠内感染及妊娠内高血压占比均高于对照组（P < 0.05）;阴道液fFN预测早产或足月产的准确率为76.4%（133/174）,敏感度75.5%（34/45）和特异度76.7%（99/129）,阴道液hCG为69.5%（121/174）、64.4%（29/45）、71.3%（92/129）,宫颈长度为80.5%（140/174）、82.2%（37/45）、79.8%（103/129）,单项检测中宫颈长度预测具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇发生早产的价值最高,阴道液fFN与hCG联合宫颈长度预测早产或足月产的准确率为88.5%（154/174）,敏感度91.1%（41/45）,特异度87.6%（113/129）。结论具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇可通过宫颈长度测量预测早产,此外阴道液fFN对早产的预测也具有一定的价值,阴道液fFN与hCG联合宫颈长度预测早产准确率最高。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。