急诊困难气道开放技术进展

正急诊气道最重要的特点是紧急和不可预见性[1],人工紧急开放气道保证患者通气与氧合良好是急诊医师需掌握的基本技能,对急诊危重症患者的抢救有相当重要的价值。一项评估困难气道及困难插管的临床研究表明其发生率高达3.2%[2]。然而,急诊患者往往病情危重,常不能配合,气道分泌物多,甚至有各种创伤合并颈部损伤患者等,这些情况均可增加插管困难,或导致插管失败。近年来,国内外许多学者对急诊常用的气道开放技术进行了研究,现就急诊困难气道常用的紧急人工气道     

内镜与传统额镜用于咽喉部异物诊断及取出的临床比较

咽喉部异物为耳鼻咽喉头颈外科急诊常见疾病[1],可引起咽痛、异物感等不适,如处理不当可引起咽喉部感染、咽部脓肿、食管损伤、窒息甚至大出血等并发症[2].异物患者在耳鼻咽喉头颈外科急诊就诊常接受传统间接喉镜检查[3],易漏诊误诊.引入内镜检查技术可减少漏诊误诊及降低并发症发生,及时解决患者痛苦,具有较高的满意度.本次研究...     

低血压对重型颅脑损伤预后的影响

重型颅脑损伤是引起45岁以下患者死亡的主要原因之一[1～5],许多作者证明当它合并低血压时,可使死亡率明显升高[2,3,6～8]。因此充分认识这种继发性损害,指导临床治疗均有重要意义。1　低血压发生的原因颅脑损伤合并低血压发生率为34%左右[3,6]。我们对299例重症脑外伤研究发现,发生低血压54例,占18.1%。而引起低血压的原因,70%为车祸所致。发现低血压主要有以下几种原因:(1)与颅脑损伤有关:一般颅脑损伤后很少出现低血压发作,即使有也多是暂时的,因为颅脑损伤后库兴氏反应常出现血压升高,因而只有在严重颅脑损伤、脑干损伤累及循环中枢后才…     

损伤性食管异物并发症的原因分析和护理对策

[目的]探讨损伤性食管异物并发症的原因,提出护理对策。[方法]回顾性分析85例食管异物致食管损伤及4例食管异物并发症病人的临床资料。[结果]85例损伤性食管异物病人中84例治愈出院,1例出院后发生上纵隔脓肿,治愈出院;另外3例外院经治的食管异物并发症,治愈1例,转院治疗2例。[结论]损伤性食管异物治疗护理不当可并发颈部颈间隙或纵隔感染等严重并发症,加强围术期护理可保证损伤性食管异物病人术后顺利康复、预防及治疗并发症。     

重视眼表异物伤的急救处理

眼表异物伤在临床非常常见，各种异物常造成眼表不同程度的损伤及继发性损害，处理不当或不及时，轻者会导致眼表组织损伤及眼表炎症，重者造成患眼失明，甚至眼球摘除及美容损毁。角膜混浊只能行角膜移植，但是目前角膜移植的材料来源十分困难^[1]。因此眼表异物的急救处理事关患眼的预后，必须加以重视。     

2种鼻腔异物取出器在小儿鼻腔异物取出中的疗效

小儿鼻腔异物是耳鼻咽喉科急诊中的常见病,多发生于2～6岁幼儿,因幼儿不能自诉,往往表现为单侧鼻阻塞、流黏脓涕和鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味[1],才到医院来就诊。鼻腔异物临床诊断较容易,但异物取出的方法将增加小儿鼻腔黏膜损伤以及小儿的痛苦程度。     

手屈肌腱损伤修复术后的康复护理研究进展

<正>手是人们日常活动中最重要且灵活的器官之一,也是各种劳动和工作的重要工具[1];但因其缺乏保护而常常受到各种各样的损伤[2];其中50%为肌腱损伤或合并肌腱损伤,居手外伤中第2位[3]。由于屈肌腱位于皮下且较表浅,因而在各种活动中常易遭受损伤,如撕裂伤、挤压伤、断裂伤等[2,4]。一直以来,屈肌腱损伤的治疗对于骨科医师是一个挑战性的难题[5-7];主要体现在以下4个方面:1保守治疗常发生不愈合[8];2     

CT引导下蝶腭神经节阻滞治疗慢性鼻炎的临床应用

<正>慢性鼻炎(chronic rhinitis)为鼻腔黏膜慢性非特异性炎症,其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈[1]。主要临床表现为:鼻塞、流涕,常伴有头面部胀痛。因其发病与多因素有关,病理生理学机制复杂,故其诊断和治疗对临床医师具很大挑战性。2012年我国鼻科学者在昆明制定相应诊疗指南[2],建议糖皮质激素局部或全身治疗[3],大环内酯类药物治疗[4],抗过敏治疗及减充血剂[5]     

高频超声在脑卒中患者偏瘫肩康复治疗中的应用价值

偏瘫肩关节疼痛是脑卒中患者常见并发症之一,其发病率为5%~84%[1-3],患者如出现疼痛,常无法忍受肩关节主动或被动运动,出现关节活动受限,影响患康复治疗效果,也阻碍康复治疗的进程、延缓上肢功能恢复等[4]。许多文献报道引起肩关节疼痛的原因,包括肩关节半脱位、肌肉痉挛、关节活动受限、手臂功能障碍、感觉障碍以及肩关节软组织损伤等[5],其中肩关节软组织损伤是其重要的原因之一。临床康复医师需要一种简便有效的影像学方法,     

钢筋贯通伤患者一例的急救护理

正贯通伤属于一种开放性损伤,往往口很小,却有很大的潜行损伤,如损伤会潜行于皮下组织、血管,甚至贯穿多个器官。近年来,随着交通和建筑等行业的发展,钢筋等异物导致的非火器颅脑贯通伤偶有发生,颅脑损伤的严重程度常取决于受伤部位和深度[1],如不及时救治,会导致脑水肿、颅内感染、脑疝等的发生,或者直接损伤脑干等重要组织而危及生命。2014年4月5日,第四军医大学西京医院急诊科收治了1例螺纹钢筋贯通颅脑的患者,经神经     

Changes in the parameters of the rhythms of the electrolyte-excreting function of the kidneys in women in relation to the seasons of the year

The characteristics (period, mesor, amplitude) of the rhythms of urinary excretion of sodium, potassium, chlorine, calcium, magnesium, and phosphorus were examined in normal women during various seasons. The urine was collected for 5 days with 4-hour intervals. The rhythms were detected and their parameters established with the use of mathematical methods for the assessment of the tested curve fragments repetitions and by the least squares nonlinear method. The rhythms of renal urinary and electrolyte excretion were found very smooth, particularly so in the fall and winter. The circadian rhythms have been found the most stable during all the seasons. Examinations of individual electrolyte excretion have shown that Na and K excretion is more stable all the year round and therefore this parameter is the most informative for the detection of disorders in renal electrolyte excretion.     

分析心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用

目的:分析在胎儿和新生儿的先天性心脏病筛查中通过应用心脏超声的诊断价值。方法:抽取2010年1月-2017年12月我院580例行胎儿心脏超声检查孕妇,统计其产前与产后的超声检查结果,并于胎儿的尸检结果进行对比。结果:产后超声提示新生儿先心病共计13例,产前超声共计检出12例,检出率为92.31%,漏诊率为7.69%,与产后超声结果比较中P>0.05;10例均采取引产方式,尸检结果与产前超声诊断结果完全一致,且比较中P>0.05。结论:通过运用心脏超声有利于实现对胎儿和新生儿先天性心脏病的明确诊断,临床应用价值较高。