彩色多普勒超声综合检测胎儿主要动脉血流速波的意义

采用彩色多普勒超声检测４６例正常妊娠妇女，８例妊娠高血压综合征合并胎儿宫内窘迫患者胎儿脐动脉，大脑中动脉，肾动脉的血流速度波型，检测血流搏动指数，阻力指数，及胎心收缩与舒张期末最大血流速度之比（Ｓ／Ｄ），并综合分析、判断、结果：妊高征组：脐动脉和肾动脉各阻抗指数较正常对照组升高，统计学处理有显著差异。妊高征组大脑中动脉各阻抗指数较正常对照组有降低的趋势，然而差异无显著性。提示：对胎儿脐动脉、大脑中     

监测胎儿脐血流对预测胎儿宫内缺氧及胎儿预后的观察

目的通过监测胎儿脐动脉血流速度与阻力,观察胎儿宫内缺氧及胎儿预后情况。方法随机选择300例孕妇,150例异常妊娠的作为实验组,150例正常妊娠的作为对照组,采用彩色多普勒超声监测脐动脉阻力指标,观察胎儿宫内缺氧及胎儿预后。结果实验组血流动力指标异常,对照组正常。实验组67例出现宫内缺氧,对照组16例出现宫内缺氧,比例分别为44．7％和10．7％,差异有极显著性（P〈0．01）;胎儿出现畸形、IUGR、宫内窘迫等预后不良的比例,实验组均高于对照组,差异有极显著性（P〈0．01）。结论产前监测胎儿脐血流各参数指标,能有效预防胎儿宫内缺氧及预后不良,提高新生儿质量。     

多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的大样本分析

摘要：目的 探讨多普勒超声诊断孕晚期不同孕周胎儿宫内缺氧的临床应用价值。方法 选取2016年1—12 月在我院行产前检查并于28~41+6周住院分娩的无宫内缺氧新生儿1 017例（正常组,包括28~31+6周347例、32~36+6 周360例、37~41+6周310例）,宫内缺氧新生儿218例（缺氧组,包括28~31+6周47例、32~36+6周82例、37~41+6周89例）, 均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）血流动力学参数,包括阻力指数（RI）、搏动 指数（PI）、收缩期峰值流速舒张期流速比值（S/D）。结果 （1）孕晚期无宫内缺氧胎儿UA各血流参数均随孕周的升 高而降低,以UA-S/D>3.0为标准诊断32~36+6周及37~41+6周胎儿宫内缺氧的特异度分别为94%、99%,但诊断28~ 31+6周胎儿宫内缺氧的特异度仅67%。（2）孕晚期无宫内缺氧胎儿MCA各血流参数随孕周的升高而降低,孕足月显著 降低。以MCA-RI<0.6、PI<1.6、S/D<4.0为标准诊断28~31+6周及32~36+6周胎儿宫内缺氧的特异度分别为99%、98%, 但诊断37~41+6周胎儿宫内缺氧的特异度仅24%。（3）孕晚期胎儿发生宫内缺氧时UA各项血流参数显著升高,MCA 各项血流参数显著降低。以UA-S/D>3.28为标准诊断28~31+6周胎儿宫内缺氧的约登指数升至0.76。MCA各项血流 参数对孕足月胎儿宫内缺氧不具诊断意义。结论 孕晚期不同孕周胎儿UA及MCA各项血流动力学指标有其独特 的变化规律,应联合诊断以提高胎儿宫内缺氧的诊断准确率。     

胎儿宫内缺氧彩色多普勒超声血流显像应用研究

目的探讨彩色多普勒血流显像检测胎儿脑、肾动脉及脐动脉血流动力学变化,对产前胎儿宫内缺氧（FIUA）的预测价值。方法应用彩色多普勒血流显像监测49例中晚期正常妊娠及52例宫内缺氧（窘迫）组大脑中动脉（MCA）,肾动脉（RA）及脐动脉（UA）收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）并与妊娠结局相对照。结果正常妊娠组随孕周增加UA的S／D及PI、RI逐渐下降;宫内缺氧组UA的S／D、PI、RI均明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈O．01）。正常胎儿出生时Apgar评分绝大多数8～10分,宫内缺氧者随宫内缺氧程度的加重,新生儿Apgar分值呈明显下降趋势。结论产前胎儿MCA血流S／D〈4、PI〈1．6、RI〈0．6时,胎儿UA血流s／D〉3、P〉1．7、RI〉0．8且RA血流S／D〉4、PI〉1．8、RI〉0．8时,可提示胎儿宫内缺氧。胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围生儿死亡的主要原因,检测脑、肾动脉和脐动脉的血流动力学改变对预测胎儿宫内缺氧及不良结局有重要提示意义。     

利用多普勒超声测量胎儿血流动力学改变,预测胎儿宫内情况

目的 应用多普勒超声测量胎儿脐带动脉、大脑中动脉及静脉导管血流指标,来预测胎儿宫内缺氧、生长及高危情况.方法 采用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪检查93例缺氧及IUGR胎儿,孕周30～42周.常规测量并计算胎儿脐动脉,大脑中动脉血流,即收缩期速度与舒张期速度的比值(S/D)及搏动指数(PI)和静脉导管是否出现返流.结果 脐动脉,大脑中动脉出现S/D值超出相同孕周正常值,结合胎心监护提示缺氧,如静脉导管返流,提示胎儿右心功能负荷增大,预后差.结论 通过检测胎儿血流动力学的改变,可为临床提供胎儿宫内发生情况,从而给予胎儿宫内抗窘迫及减少IUGR儿的发生率的相关措施.     

彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法用彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对本院1360例高危孕妇进行胎儿心脏畸形检查,研究胎儿心脏切面及高分辨率血流对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果在1360例胎儿中共发现29例心脏畸形,产前经彩色多普勒结合高分辨率血流显像成功检出26例（占90%）,漏诊3例（占10%）,均经引产后尸检,出生后复查超声心动图,手术及回访,得到证实。结论彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像诊断胎儿心脏畸形有较高的敏感性,使胎儿心脏畸形检出率及确诊率有明显提高,对先天性心脏病的产前诊断具有重要价值。     

彩色多普勒测定胎儿缺氧时血液动力学变化的探讨

随着超声显像在临床上的广泛应用，对缺氧胎儿的诊断更趋完善。我们结合临床报道40例正常胎儿和20例宫内慢性缺氧高危胎儿的脐动脉、腹主动脉、颈内动脉、主动脉和肺动脉的血流频谱，探讨彩色多普勒测定胎儿宫内缺氧时血液动力学变化的临床价值。     

测定胎儿脑,脐动脉血流速波预测胎儿缺氧与围产儿结局关系的临床分析

目的 观测胎儿宫内缺氧。方法 应用彩色多谱勒超声仪对１５０例孕妇的胎儿进行血液测定。结果 胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）血流Ｓ／Ｄ〈４,ＰＩ〈１．４,ＲＩ〈０．６;脐动脉（ＵＭＡ）血流Ｓ／Ｄ〉３,ＰＩ〉１．７,ＲＩ〉０．８,ＰＩ、ＲＩＭＣＡ／ＲＩ,ＲＩＵＭＡ〈１时,提示胎儿宫内缺氧。高危妊娠组胎儿缺氧发生率与正常组比较,有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。两组围产儿不良结局,如低体重儿、胎儿窘迫,新生儿     

胎儿宫内缺氧的彩色多普勒血流显像探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像监测胎儿脑血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧的价值。方法:运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿大脑中动脉(MCA)血流指标,计测血流的S/D值、脉搏指数(PI)、阻力指数(RI),(S/D、PI、RI值简称阻力指标)。结果:胎儿MCA血流S/D<4、PI<1.6、RI<0.06时,提示胎儿宫内缺氧。正常妊娠组胎儿宫内缺氧占14.2%,妊高征组胎儿宫内缺氧占46.3%,明显高于正常妊娠组(P<0.01),宫内发育迟缓(IUGR)组胎儿宫内缺氧占52.6%,明显高于正常妊娠组(P<0.01)。结论:胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围生儿死亡的主要原因。直接监测胎儿大脑中动脉血流阻力指标,了解胎儿颅脑血循环状况,预测胎儿宫内缺氧,及早发现异常,及时防治胎儿窘迫,降低围生儿死亡率,对提高围生医学质量及优生具有实用价值。     

胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数预测胎儿宫内窘迫的价值

目的 研究晚孕期胎儿大脑中动脉（MCA）与子宫动脉（UtA）的血流参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值. 方法 应用彩色多普勒超声对407例晚孕期单胎胎儿进行检查,按检查结果分缺氧高危组67例,健康组340例.分别记录两组胎儿的MCA及UtA的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、心室收缩期峰值流速/心室舒张期末血流速度（S/D）.计算UtA血流参数与MCA血流参数的比值.对两组胎儿的各血流参数进行分析. 结果 缺氧高危组胎儿UtA-PI、UtA-RI、UtA-S/D测值均高于正常组（均P＜0.01）,MCA-PI低于正常组（P＜0.05）,UtA与MCA血流参数的比值均高于正常组（均P＜0.01）.以（UtA/MCA）-PI≥0.72,（UtA/MCA）-RI≥0.81,（UtA/MCA）-S/D≥0.74为标准,其预测胎儿缺氧的灵敏度为63.3%,特异度为90.2%. 结论 UtA血流参数与MCA血流参数的比值可在产前预测胎儿宫内缺氧.     

糖尿病患者多器官动脉损伤的超声诊断30例临床分析

目的应用彩色超声多普勒诊断仪检测糖尿病患者的视网膜中央动脉、肾叶间动脉及下肢足背动脉,探讨糖尿病患者血管的血流动力学改变。方法应用彩色超声多普勒诊断仪检测30例糖尿病患者的视网膜中央动脉、肾叶间动脉及下肢足背动脉（并与30例健康自愿者对照）。结果糖尿病组视网膜中央动脉、肾叶间动脉及足背动脉的收缩期峰值血流速度及舒张期血流速度减低,阻力指数增高。结论糖尿病患者的视网膜中央动脉、肾叶间动脉及足背动脉的血流灌注不足,彩色多普勒超声可快捷、准确地检测动脉的血流动力学改变。     

胎儿大脑中动脉血流峰速值对地中海贫血的诊断价值

目的：探讨多普勒超声检测胎儿大脑中动脉血流峰值速度对预测胎儿地中海贫血的临床价值。方法选取在产前检查夫妻双方为轻型或中间型地中海贫血患者90例的单胎孕妇为观察对象，同时选取同期接受多普勒超声检查的夫妻双方均无地中海贫血基因的单胎孕妇作对照组，统计两组孕妇在（22．0±3．0）孕周胎儿大脑中动脉血流动力学相关指标。结果重型地中海贫血胎儿大脑中动脉血流峰值速度平均为（52．06±11．03）cm/s，与对照组相比，差异有统计学意义（χ2＝348．20，P＜0．01），而重型地中海贫血胎儿博动指数、阻力指数及S/D与对照组相比，χ2分别为1．35、0．49、0．91，P均＞0．05，差异无统计学意义；轻型与中间型地中海贫血胎儿大脑中动脉血流峰值速度与对照组相比，χ2分别为1．63、5．79，P＞0．05，差异无统计学意义。结论多普勒超声测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值速度预测地中海贫血有效、可靠、无创、可重复，拥有广泛的应用前景。     

超声检测孕晚期脐带绕颈胎儿血流指标对胎儿缺氧的预测价值

目的 探讨超声检测孕晚期脐带绕颈胎儿血流指标对预测胎儿宫内缺氧的价值.方法 彩色多普勒超声检测晚孕期422例胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)的收缩期最大流速与舒张期末流速的比值(S/D)及阻力指数(RI),并对比分析脐带绕颈组(55例)与对照组(367例)的分娩情况.结果 脐带绕颈组胎儿UA和M...     

脐动脉多普勒血流诊断胎儿窘迫的应用

目的：应用脐动脉多普勒血流测定对120例高危孕妇进行监测分析,方法 ：用多普勒血流速度测定对孕妇进行观察,结果：脐动脉多普勒血流收缩期最大血流速度（S）与舒张未期血流速度（D）的比值（S／D）＜3,胎儿预后良好,S／D大于等于3,胎儿预后不良。结论：应用脐动脉多普勒血流测定有助于围产儿预后的早期诊断,提高围产期保健质量。     

脐动脉大脑中动脉血流动力学检测诊断胎儿窘迫的临床价值

目的研究脐动脉与大脑中动脉血流动力学检测在诊断胎儿窘迫中的临床价值。方法选取我院2015年1月~2017年12月纳入的105例妊娠晚期孕妇,按照产前诊断结果分为两组,由于正常胎心率120~160次/min,其中42例胎动时胎心率增快 10次/min或者胎心率不规则的宫内窘迫孕妇作为研究组,另63例未出现此现象的孕妇作为对照组,所有孕妇均采取彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平,分析其指标水平与胎儿窘迫的关系。结果研究组脐动脉中S/D、PI以及RI水平均较对照组升高(t=3.970,8.963,10.167,P 0.05);其中20例代偿期大脑中动脉中S/D、PI以及RI水平较对照组明显降低,另外22例失代偿期较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=-2.232,-3.254,-8.991,P 0.05);研究组的UARI/MCARI、UAPI/MCARI、(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)高于对照组(t=7.443,6.772,6.555,P 0.05)。结论健康胎儿的脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平与胎儿宫内窘迫者水平、阻力比值差异较大,因此孕妇产前利用彩色多普勒超声检查具有重要意义,能够有效预防胎儿窘迫,已成为临床上诊断胎儿窘迫的主要检测方式,及时发现并采取有效干预措施,保证母婴安全,避免胎儿死亡,具有推广应用的价值。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血流动力学的观察分析

目的探讨糖尿病肾病肾动脉相关血流动力学指标及彩色多普勒超声的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像对70例糖尿病肾病（DN）Ⅲ期患者与30例DNⅠ、Ⅱ期患者的肾主动脉（MRA）、段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）进行对比分析。结果DN早期肾损害的患者肾血流多普勒频谱特点是：肾段动脉、叶间动脉的舒张期末最低流速减低（Vd）、阻力指数（RI）增高。当叶间动脉RI〉0.65时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损害。结论RI增高和彩色多普勒声像图的改变对早期诊断糖尿病肾病及判断肾功能不全有一定价值。     

早期观察子宫动脉及胎儿脐动脉频谱预测胎儿发育的研究

目的探讨孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化,评价彩色多普勒血流显像技术在预测胎儿发育方面的使用价值。方法回顾性分析150例正常晚期妊娠和70例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者的彩色多普勒检测胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)及子宫动脉的S/D、PI结果。结果正常组子宫动脉多普勒PI(1.93±0.28)及S/D(0.67±0.21)小于对照组PI(3.80±0.82)及S/D(1.33±0.25),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色超声多普勒可以检测孕妇的子宫动脉与脐动脉血流动力学变化,在预测胎儿发育情况HDCP和预测围生儿结局方面有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉的应用分析

目的:探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法:在孕中期使用多普勒超声对胎儿单脐动脉的形态和血流信号特征进行观察,与产后结果和病理学检查结果进行对比分析。结果:彩色多普勒超声可清晰显示胎儿脐血管和脐内静脉血流,其检查意义明显优于产后病理检查、染色体检查(P0.05)。结论:彩色多普勒超声可清楚显示两只血管血流情况,从而对畸形诊断提供准确依据,在中期孕检中对单脐动脉进行诊断,具有重要意义。     

胎儿单脐动脉的超声检查

目的探讨胎儿单脐动脉超声声像图特点。方法对20例单脐动脉胎儿进行常规超声检查后,用彩色多普勒超声观察胎儿膀胱旁动脉数目,并观察有无合并其他畸形。结果17990例孕妇常规检查中,B超检查发现胎儿脐带游离段及胎儿段仅有一条脐动脉和一条脐静脉的胎儿20例,发生率0．11％,合并胎儿畸形9例（45％）,生长受限2例（10％）。结论胎儿单脐动脉畸形超声检查具有明确的声像图特点,常伴有胎儿隐性畸形。     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病患者的临床价值评估

目的 探讨彩色多普勒超声对糖尿病肾病的诊断价值。方法 85例糖尿病肾病患者（A组、B组）和80例健康体检者（对照组）,均行双侧肾脏彩色多普勒超声检查。结果 糖尿病肾病（A、B）组肾段动脉、肾叶间动脉收缩期峰血流速度（VS）、舒张期末血流速度（VP）均较健康对照组减低,阻力指数（RI）增高（P〈0.05）。结论 彩色多普勒超声肾血流分析对判断糖尿病肾病早期的改变和对晚期病变的预示有一定的临床价值。