感染与新生儿呼吸窒迫综合征相关因素的探讨

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征的相关高危因素。方法:对68例呼吸窘迫综合征新生儿和70例无急性呼吸窘迫综合征的患儿进行相关因素的Logistic回归分析,探讨其相关的高危因素。结果:经回归分析后筛选出高危因素包括:感染、窒息缺氧、胎粪吸入以及择期剖宫产;其中对发生急性呼吸窘迫综合征影响最大的为感染因素,其次依次为缺氧窒息、胎粪吸入和择期剖宫产。结论:感染与新生儿呼吸窘迫综合征密切相关,是新生儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素之一,应引起临床的足够重视。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征高危因素分析

目的探讨引起足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素,以期为临床防治提供参考。方法收集176例ARDS足月新生儿病历资料,以1∶1比例随机抽取产科分娩足月正常新生儿病历资料,分析引起新生儿ARDS的相关因素。结果足月新生儿ARDS的发生与分娩方式、社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入有关（P〈0.05或P〈0.01）,与新生儿性别、分娩孕周、胎位、脐绕颈无关（P〉0.05）;非条件多因素Logistic回归分析结果显示,社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入是引起足月新生儿ARDS的独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论引起足月新生儿ARDS的高危因素主要为社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入,应采取有针对性的措施加以预防。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征研究和探索

目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征以及影响因素。方法随机选取本院2016年1月至2018年1月符合足月新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准的患儿30例,进行回顾性分析,总结此类疾病的临床特征以及相关影响因素。结果经分析,足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征有如下几点:(1)患儿起病急,多有围产期窒息、剖宫产或者原发病;(2)进行性的呼吸困难,伴有严重的低氧血症;(3) X线特异,急性期胸部X线显示为双肺弥漫性浸润影或者"白肺";(4)该病的治疗需要呼吸机辅助呼吸;(5)不能用其他系统疾病来解释等。结论足月新生儿急性呼吸窘迫综合征临床上并不少见,通过临床症状、血气分析、胸片等可确诊,积极控制原发病,应用呼吸机可改善预后。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素分析

目的 探讨并分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素.方法 对2008年1月~2010年12月期间在本院接受治疗的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床特点及发病高危因素.结果 (1)临床特点:本组所有患儿均是急性发病,其中在发病是在出生后1~4 d 8例,占80.00%(8/10),出生后5~6 h 2例,占20%(2/10).所有病例发病时均出现呼吸困难青紫,青紫不缓解,同时并发缺氧缺血性脑病4例,低血糖症3例,消化道出血4例,硬肿症3例,凝血障碍2例.所有患儿入院后检查动脉血气,结果显示其中pH 7.0~7.2者6例,7.21~7.35者3例,7.36~7.50者1例;PCO2 25~35 mm Hg 5例,35~55 mm Hg 4例,55~65 mm Hg 1例;PaO2/FiO2均小于200 mm Hg.(2)高危因素:本组10例急性呼吸窘迫综合征新生儿中窒息8例(80.00%);羊水吸入2例(20.00%),其中窒息合并羊水吸入1例.剖宫产7例,占70.00%,剖宫产同时有窒息5例.(3)治疗与转归:本组10例患儿经过以呼吸机治疗为主的综合治疗后,其中治愈8例,治愈率达80.00%,好转1例,死亡1例.住院时间7~29 d,平均(14.85±4.10) d.结论 新生儿ARDS临床上并不少见,严密临床观察及动态胸部X线、血气检查可以明确诊断,积极预防窒息、减少剖宫产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率.     

新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的临床特点,并对其高危因素进行分析。方法进行回顾性分析2007～2010年间,我科新生儿监护病房收治的发生和未发生NRDS新生儿各52例的临床资抖。结果男性、宫内窒息、宫内窘迫、剖宫产等因素是NRDS的高危因素;应用肾上腺皮质激素、胎膜早破、产后预防性应用肺表面活性物质（PS）,可显著降低NRDS发病率。结论新生儿出现NRDS及预后受多种因素的影响,应防止新生儿出现NRDS各种高危因素,采取措施有效降低新生儿NRDS发生率并改善患儿预后。     

足月剖宫产儿急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨足月剖宫产儿发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点.方法 回顾性分析12例足月剖宫产儿发生急性呼吸窘迫综合征临床表现及治疗结果.结果 12例患儿的临床表现、X线胸片、血气检查均符合ARDS的诊断标准,经机械通气等治疗治愈7例,好转2例,死亡3例.结论 加强对足月剖宫产儿急性呼吸窘迫综合征的认识,鼓励自然分娩.     

西宁地区足月新生儿急性呼吸窘迫综合征发病的高危因素分析

目的：探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病的高危因素,提高对本病的认识,以便及早采取有效的措施,提高治愈率,降低死亡率。方法：对30例ARDS的临床高危因素进行分析。结果：剖宫产、窒息、吸入性肺炎是发生ARDS的高危因素。结论：足月新生儿ARDS临床上并不少见,严密临床观察,动态胸部X线,血气分析可以明确诊断,减少剖宫产,严格掌握剖宫产指征,尤其是选择性剖宫产、预防窒息、及早机械通气,可以提高治愈率,降低死亡率,改善预后。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征发病的危险因素分析

目的:探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的相关危险因素。方法:选择符合研究条件的98例呼吸窘迫综合征患儿定为观察组,同期住院治疗的98例非呼吸窘迫综合征患儿定为对照组,对2组患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:观察组男性患儿的发病率高于对照组、平均出生体重低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)),但2组胎龄差异无统计学意义(P0.05);观察组的母亲妊娠期糖尿病、剖宫分娩、宫内窘迫、分娩窒息的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但2组的胎数、脐带绕颈等资料无统计学差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,新生儿性别、出生体重、母亲妊娠期糖尿病、剖宫分娩、宫内窘迫、产程窒息6个因素均与NRDS发病密切相关。结论:新生儿性别、出生体重、剖宫分娩、出生窒息、宫内窘迫均是足月NRDS发病的相关危险因素。     

BiPAP联合INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的影响因素分析

目的 探讨双水平气道正压通气(bilevel positive airwaypressure,BiPAP)联合气管插管—肺表面活性物质(pulmonany surfactant,PS)—拔管给予鼻塞式气道正压通气(continuaus postive airway pressure,CPAP)技术(intubate-surfactant-extubate to CPAP,INSURE)治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的影响因素。方法 回顾性分析2015年5月至2019年5月西安高新医院出生的78例呼吸窘迫综合新生儿的资料,统计BiPAP联合INSURE治疗失败率,对比2组治疗失败和成功患儿临床资料,采用Logistic回归分析影响因素。结果 BiPAP联合INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败率为28.21%;两组肺出血、重度窒息、宫内窘迫、宫内感染构成比及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、胎龄、出生体重比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素分析显示,肺出血、重度窒息、宫内窘迫、胎龄＜30周、出生体重＜1.2 kg、宫内感染、PaCO₂＞55 mmHg均是影响BiPAP联合INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的独立危险因素(OR=2.438、2.081、2.328、2.008、2.030、2.059、2.340)。结论 肺出血、重度窒息、宫内窘迫、胎龄＜30周、出生体重＜1.2 kg、宫内感染、PaCO₂＞55 mmHg均是影响BiPAP联合INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的独立危险因素,应加强防范。     

盐酸氨溴索在足月重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征中的临床效果分析

目的探讨盐酸氨溴索在足月重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征中的临床效果。方法选取2013年12月至2015年12月于我院就诊的重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征患儿共68例,患儿入院编号随机分为观察组与对照组各34例,对照组给予基础治疗;观察组采用基础疗法联合盐酸氨溴索治疗,对比疗效。结果观察组患儿治疗后,呼吸窘迫缓解时间、缺氧并发症、死亡、机械通气、2d时胸部X线好转以及14d NBNA各因素均优于对照组,组间治疗效果比较具明显差异,P0.05。结论临床治疗重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征,采用基础疗法联合盐酸氨溴索治疗,可有效改善患儿治疗效果,改善呼吸窘迫症状时间,减少病死率,提升生活质量,值得推广。     

选择性剖宫产儿呼吸窘迫综合征36例临床分析

目的:分析选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征发生的影响。方法:选取36例经选择性剖宫产的呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,均为足月儿,按照有无羊膜早破或者胎儿宫内急性应激情况分为甲组和乙组两组,甲组20例为羊膜早破或胎儿宫内急性应激足月儿,乙组16例为无羊膜早破或胎儿宫内急性应激足月儿,对比分析两组患儿的临床资料。结果:甲乙两组的胎龄、动脉肺泡氧分压比(Pa O2/Pa O2)、住院时间、血管活性剂等均具有统计学差异(P<0.05)。经应用肺表面活性剂、呼吸机等治疗后患儿均痊愈出院。结论:选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征的发生具有密切关系,减少非必要的剖宫产率有利于降低足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生。     

新生儿呼吸窘迫综合征临床特点及高危因素分析

目的:探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征临床特点,分析其主要的危险因素。方法:选取新生儿科的发生或者未发生呼吸窘迫综合征的49例病历进行回顾性分析。结果:新生儿的呼吸窘迫综合征的临床特点是发病的时间窗宽,辅助通气时间长,并发症发生率高。高危因素有:早产儿;糖尿病孕妇;宫内窘迫和出生时窒息。结论:新生儿呼吸窘迫综合征是多种因素共同作用的结果,临床上应该采取有效的措施降低新生儿的新生儿呼吸窘迫综合征的发生,并防止新生儿出现新生儿呼吸窘迫综合征各种高危因素,这对提高新生儿的预后至关重要。     

近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征情况分析

目的探究近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素以及疗效分析。方法对我院2007年8月-2011年6月收治的28例近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿病例资料进行回顾性研究,并对其危险因素进行多因素logistic回归分析。结果男性、妊娠期高血压、剖宫产、宫内窘迫、窒息等是新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素,产前应用激素,并在产后应用肺表面活性物质是新生儿呼吸窘迫综合征的保护因素（P〈0.05）。结论对近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿评估以上相关危险因素,并对其进行干预和积极的治疗有重要的临床意义。     

小儿急性呼吸窘迫综合征患儿预后相关因素研究

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征患儿的预后相关因素.方法 我院2007年3月～2010年12月收治急性呼吸窘迫综合征患儿共103例,根据患儿预后分为存活组76例,死亡组27例.对所有患儿的临床资料进行回顾性分析,并对两组的相关资料进行比较.结果 死亡组与存活组比较,宫内缺氧发生率、胎粪吸入综合征发生率及出生时重度窒息、CR...     

晚期早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征的母体高危因素比较

目的 探讨在晚期早产儿及足月新生儿之间新生儿呼吸窘迫综合征的母体高危因素差异。方法选择339例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据胎龄分为晚期早产儿组(184例)和足月儿组(155例),回顾性分析其母体高危因素差异。结果两组新生儿均以男性患儿居多,孕母妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘因素、多胎妊娠在晚期早产儿组比例较高,而羊水混浊在足月儿组比例较高,差异有统计学意义（P<0.05）。晚期早产儿组与足月儿组在孕母年龄、孕母糖尿病、脐带因素、剖宫产概率、分娩方式方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论晚期早产儿与足月儿之间呼吸窘迫综合征高危因素存在差异,对有新生儿呼吸窘迫征高危因素的孕妇和胎儿进行全方位评估,针对其对应的高危因素采取有效措施或提早干预,预防和减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。     

剖宫产新生儿重度窒息37例临床分析

目的探讨降低新生儿重度窒息的有效措施。方法将37例剖宫产的新生儿重度窒息作为观察组，选择同期阴道助产的新生儿重度窒息16例为对照组，比较两组新生儿出生时的重度窒息情况并统计剖宫产新生儿重度窒息的原因。结果剖宫产组的新生儿重度窒息率显著高于阴道助产组（P〈0．05）。导致剖宫产新生儿重度窒息的主要原因有：高危妊娠、胎儿宫内窘迫、出生后未及时建立自主呼吸、取头时间过长等。结论应加强孕期检查及产前产时监护，及时发现高危因素，及早治疗；正确掌握剖宫产的手术时机，严格执行剖宫产手术分级管理制度，提高产科医生的专业技术水平；术中避免一切导致新生儿窒息的操作，特别应绝对避免无把握的反复娩出胎头，方可预防和减少剖宫产新生儿重度窒息的发生。     

头位难产与新生儿结局的临床观察

目的：分析引起头位难产削宫产并发新生儿重度窒息的原因,探讨引起新生儿重度窒息及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的产科高危因素。方法：回顾性分析2002年1月-2006年12月因头位难产剖宫产485例并新生儿重度窒息68例的临床资料。结果：因头位难产而剖宫产的病因为：脐带因素占36．70％;胎头位置异常占31．75％;产程异常占25．36％;胎儿巨大占1．86％;其它占4．32％。以上病因致胎儿宫内窘迫的有208例,占42．9％。头位难产剖宫产致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素主要是胎儿宫内窘迫。结论：加强产前、产时监护,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,提高产科质量是降低新生儿死亡率及致残率的关键。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征分析

目的分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征。方法在2014年2月23日至2017年2月23日期间选取100例急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿为实验对象,且回顾性分析此类新生儿的临床特征。结果通过总结,发现97.00%的新生儿均存在呻吟现象,46.00%的新生儿存在吐沫现象,90.00%的新生儿症状均在出生后1小时以内出现,且经实验室检查,可发现48.00%的新生儿存在血钠异常现象,35.00%的新生儿存在血钙异常现象,同时经影像学检查,可发现79.00%的新生儿存在双肺透过度低现象,21.00%的新生儿存在白肺现象。结论急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿多见于窒息、休克、感染及母亲患糖尿病等情况下,尤以窒息患儿发生率较高。常见特征为呻吟,经影像学检查可发现双肺透亮度过低或"白肺"现象。     

近足月儿呼吸窘迫综合征的临床特征及预后分析

目的探讨近足月儿呼吸窘迫综合征的临床特征及预后概况。方法收集2011年2月～2013年2月佛山市南海区南海妇幼保健院收治的82例近足月儿呼吸窘迫综合征患儿临床资料进行回顾性分析,总结近足月儿呼吸窘迫综合征的主要临床特征。结果近足月儿呼吸窘迫综合征具有起病急、吸氧浓度低、肺部有泡音、心功能不全证据缺乏等症状。82例无新功能不全现象,24例起病急,35例PaO2处于偏高状态,49例胸部X线检测双肺可见密度增高。造成该疾病的因素主要有剖宫产、窒息以及吸入3个主要方面。82例患者在疾病症状出现后均给予机械通气治疗,其中治愈75例（91.5％）,有效6例（7.3％）,死亡1例（1．2％）。结论剖宫产以及窒息是导致近足月儿产生呼吸窘迫综合征的高危因素,采取有效措施预防和控制这些因素发生,是减少近足月儿呼吸窘迫综合征的重要措施。     

15例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 提高对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识,探讨其病因及临床治疗方法; 方法根据欧美新生儿急性RDS的诊断标准,对15例ARDS患儿原发病、临床表现、相关化验、治疗等资料进行分析. 结果原发病主要是窒息、吸入、剖宫产,若能早期发现、尽早行正压通气及相应的对症治疗,前期治疗效果尚可.