内镜下治疗巨大胃肠道息肉的临床分析

目的 对胃肠道巨大息肉的内镜下治疗进行临床分析,探讨内镜下治疗胃肠道巨大息肉方法的选择及其有效性和安全性.方法 内镜下依据息肉的大小、形态、所在部位及蒂粗细长短等情况选择合适的治疗方法,包括对于长细蒂巨大息肉,多选择高频电凝切术摘除;对于长粗蒂巨大息肉多选择黏膜下注射—高频电切除术、黏膜下注射—金属夹夹闭—高频电切除术或尼龙圈套扎—高频电切除术;对于短粗蒂巨大息肉多选择黏膜下注射—金属夹夹闭—高频电切除术：对于亚蒂及无蒂巨大息肉多选用黏膜下注射—高频电切—金属夹夹闭术.结果 39例患者的39枚胃肠巨大息肉均在内镜下治疗成功.其中高频电切除息肉8例,出血2例,出血率为25％;黏膜下注射—高频电切除息肉9例,均无出血;黏膜下注射—金属夹夹闭—高频电切除息肉8例,均无出血;尼龙圈套扎—高频电切除息肉7例,术后迟发性出血1例,出血率为14.3％;黏膜下注射—高频电切—金属夹夹闭术切除息肉7例,均无出血.均无穿孔病例.所有病例术后3个月、6个月、1年复查,均无复发.结论 内镜下黏膜下注射—高频电切除术、黏膜下注射—金属夹夹闭—高频电切除术及黏膜下注射—高频电切—金属夹夹闭术治疗胃肠道巨大息肉更安全有效,能预防术中即刻及术后迟发性出血;内镜下尼龙圈套扎—高频电切除术治疗胃肠道巨大息肉有效,能预防术中即刻出血和穿孔,但尚有少数病例可能出现迟发性出血;单纯内镜下高频电切除术有效,但出血并发症相对多.     

尼龙线联合高频电切术治疗大肠息肉的临床应用

目的 探讨内镜下尼龙线联合高频电切术治疗大肠息肉的应用价值.方法 对24例26枚息肉采用尼龙线联合高频电切治疗,另外26例30枚息肉采用高频电切治疗.结果 24例尼龙线套扎后电切组无并发症发生,电切组26例出血3例.结论 内镜下尼龙线套扎联合高频电切术治疗大肠息肉是安全有效的.     

内镜下高频电凝电切除大肠息肉术的围术期护理

目的：探讨内镜下高频电凝电切除大肠息肉术的围术期护理。方法：应用高频电凝电切除术对386例共625颗大肠息肉患者术前进行针对性心理护理,讲解术中配合要点,加强术中、术后护理及并发症观察。结果：内镜下高频电凝电切除术治疗大肠息肉成功率为100%,7例出血,无一例穿孔。结论：合理有效的围术期护理是内镜下高频电凝电切除大肠息肉术成功的一个重要保障。     

内镜下高频电圈套电切治疗大肠息肉798枚疗效观察

目的 探讨高频电圈套电切术在大肠息肉内镜下治疗中的应用效果.方法 回顾性分析798枚大肠息肉行内镜下高频电圈套电切术摘除的情况.结果 798枚大肠息肉成功切除.5例术中出现即刻出血,2例术后24～48 h出现迟发性出血,经内镜下氩离子凝固治疗术(APC)止血成功,无穿孔并发症发生.结论 内镜下高频电圈套电切术治疗大肠息肉操作简单,治疗效果佳,术后并发症发生率低.     

内镜下高频电治疗消化道息肉82例临床疗效分析

目的探讨内镜下高频电治疗消化道息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的82例消化道息肉患者的临床资料,所有患者均行内镜下高频电电灼或圈套器切除术治疗。结果本组82例消化道息肉(204枚)患者,息肉均顺利切除,治愈率达100%,其中电灼切除49枚,圈套器切除155枚,术后随访2～4周未出现穿孔、出血等严重并发症,但4例患者出现轻度腹痛,给予口服黏膜保护剂对症治疗后症状缓解。结论内镜下高频电手术治疗消化道息肉临床疗效好,并发症发生率低,安全性较高,值得临床进一步推广使用。     

内镜下高频电切治疗消化道息肉71例分析

目的总结内镜下高频电切除治疗消化道息肉的方法和效果。方法对71例消化道息肉患者共92枚息肉行高频电切除术,对直径小于0.5 cm的息肉有蒂则直接用电活检钳钳除,无蒂者予以电热活检钳高频电凝治疗;直径大于1.0 cm的无蒂息肉先在病变基底部的黏膜下层分点注射1∶1 000的去甲肾上腺素生理盐水溶液,使病变部位明显隆起,然后在内镜下用圈套器高频电切除。结果 71例患者共发现息肉92例,均安全切除,其中电热活钳切除67枚,圈套器高频电切除25枚,均一次成功切除,术中、术后均无出血、穿孔等并发症。3例因基底部较宽预防性应用金属钛夹止血,但未发生迟发型出血。多发息肉切除的患者术后常有轻度腹胀,给予热敷后减轻。术后半年随访患者56例,1年后随访42例,均未复发。结论内镜下高频电切治疗消化道息肉是安全、有效的,可推广应用。     

内镜下大肠息肉切除术个体化治疗方案的选择

目的探讨内镜下大肠息肉切除术的个体化治疗方案的选择。方法对2009年3月至2013年10月昆明市第一人民医院内镜检查发现的315例患者,共行411次大肠息肉切除及镜下治疗方案进行分析,(对于山田分型Ⅰ型^Ⅲ型,<0.5 cm的143枚行氩气刀或热活检钳治疗;山田分型Ⅰ型Ⅲ型,<0.5 cm的143枚行氩气刀或热活检钳治疗;山田分型Ⅰ型^Ⅲ型,大小0.5Ⅲ型,大小0.5².0 cm的36枚,行黏膜下注射后高频电切除术;山田分型Ⅱ型2.0 cm的36枚,行黏膜下注射后高频电切除术;山田分型Ⅱ型^Ⅳ型232枚,可直接高频电切或先以尼龙绳圈套处理粗大的蒂部后再行高频电切除术。结果 411次切除病例中,手术出血16例,穿孔0例,感染0例,死亡0例。结论大肠息肉的内镜下治疗,根据息肉分型、大小、基底宽度采用不同的方法进行切除,使得镜下治疗安全有效,病灶切除完整,避免不必要的开腹手术,是一种行之有效的个体化治疗方案。     

结肠镜下高频电凝治疗结肠息肉176例分析

目的:探讨结肠镜下结肠息肉的治疗效果.方法:对176例患者286枚结肠息内行结肠镜下息肉切除术.≤0.3 cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳法灼除,0.4～1.5 cm的亚蒂和有蒂息肉行圈套切除,广基息肉行黏膜下注射充分隆起后切除,蒂宽在1.0 cm以上的息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套切除,对用圈套器一次套切困难者采用分叶法切除息肉.结果:286枚息肉内镜下全部切除,无严重并发症发生.术后对所有患者随访3～18个月,11例多发性结肠息肉患者结肠内发现≤0.3cm息肉13枚,予以钳除或高频电凝灼除.结论:根据息肉形状、大小及部位选择合适的内镜下切除方法,能安全地切除息肉,提高结肠息肉的内镜下治疗效果.     

内镜下大肠息肉高频电凝电切术治疗的临床疗效及安全性

目的探讨内镜下大肠息肉高频电凝电切术治疗的临床疗效和安全性。方法对2009年10月至2012年12月我院收治的96例需要进行大肠息肉高频电凝电切术治疗的患者在内镜下进行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果96例患者共有106枚息肉,都得到了有效治愈,没有出现出血和肠穿孔等并发症。结论内镜下大肠息肉高频电凝电切术取得的临床治疗效果显著,能够有效降低大肠癌发生率,值得临床推广。     

高频电切联合氩等离子凝固术在治疗结直肠多发息肉中应用

目的 探讨经内镜高频电切联合氩等离子凝固术治疗结直肠多发息肉的应用与疗效.方法 对于50例患者共发现结直肠息肉97枚,采用高频电凝切除术治疗65枚,内镜专用氩气刀德国ERBE公司APC300型,进行压力自凝固术治疗32枚.结果 50例患者全部临床近期治愈.结论 高频电凝切除术联合氩离子凝固术治疗结直肠多发息肉是安全、有效、可靠的.     

大肠息肉治疗注水法内镜下黏膜切除术与高频电切术效果的随机对照研究

目的探讨注水法内镜下黏膜切除术(UEMR)治疗与高频电切术治疗在大肠息肉临床治疗中的临床疗效及安全性对比。方法 2016年1月至2017年7月肠镜检出患有大肠息肉疾病的患者200例,随机分为注水法内镜下黏膜切除术(UEMR)治疗(A组)与高频电切术治疗(B组)两组,每组100例。对比患者耐受性、疗效及术中、术后并发症情况。结果①组间一般临床资料差异无统计学意义(P> 0.05);②2组间Boston评分、插管成功率等差异无统计学意义(P> 0.05);③A组:注水法内镜下黏膜切除术(UEMR)组患者息肉一次性切除率98.7%(151/153);B组:高频电切组患者息肉一次性切除率为98%(147/150),P> 0.05。④UEMR组腹痛评分较高频电切组显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);⑤UEMR组及对照组均无术中、术后穿孔病例,但UEMR组术中出血率2.61%(4/153),电切除组术中出血率7.3%(11/150),P <0.05。UEMR组出现迟发性出血病例为0例,电切除组迟发性出血出现1例。⑥息肉注水浸泡后,无蒂息肉基底部显露更佳、有蒂及亚蒂息肉蒂部暴露充分度良好,益于大肠息肉病情观察和临床治疗。结论注水法内镜下黏膜切除术(UEMR)治疗大肠息肉可在不影响手术成功率的同时,减少患者腹痛,增加患者耐受性,同时减少并发症的发生率,非常值得推广到临床应用。     

内镜下诊治大肠息肉128例临床体会

目的 探讨内镜下选择不同方法治疗大肠息肉的临床疗效和安全性.方法 应用电子结肠镜与相配套的器械设备,在内镜直视下摘除息肉.结果 128例经肠镜明确诊断的大肠息肉患者,共摘除息肉205枚,采用直接活检钳钳除治疗56枚,电凝烧灼治疗43枚,氩离子凝固术(APC)治疗67枚,圈套器高频电凝电切除治疗39枚,全部息肉均切除,其最主要并发症是出血、灼伤,给予镜下喷洒8%冰盐水去甲肾上腺素溶液、APC及金属钛夹夹闭治疗,止血成功.结论 大肠息肉是临床常见病,一经发现应积极治疗,内镜下切除大肠息肉是目前治疗大肠息肉是一种简便、安全、微创、经济和有效的方法,适合基层医院推广和应用.     

高频电凝电切除大肠巨大息肉的术中配合及护理探讨

目的总结内镜下高频电凝电切除大肠巨大息肉的治疗效果及护理配合措施。方法回顾性分析了168例内镜下行高频电凝电切除大肠巨大息肉患者的临床资料。结果本组168例大肠巨大息肉全部使用肠镜下高频电凝电切除,再用氩气喷洒止血。全部病例2例小量出血、1例迟发性出血,出血率为1．7％,经内镜下再次止血而痊愈,未发生穿孔等并发症。结论高频电凝电切除大肠巨大息肉术的治疗操作简单、安全、创伤小、成功率高,加用氩气喷洒止血可明显减少并发症。     

肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床疗效观察

目的探讨肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床疗效。方法为了探讨肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床效果,本研究于2008年2月至2012年2月对收治的结肠息肉患者采取肠镜下高频电切术治疗,观察其疗效及并发症。结果本组159枚息肉均在肠镜下经高频电圈套切除法成功切除,术后经过复查发现无1例残留,随访亦未见复发,临床有效切除率达100.00%。159枚息肉均在肠镜下经高频电圈套切除术后共有19枚发生出血,发生率为11.95%,其中14枚为早期出血,另外5枚为延迟性出血,所有出血病例经过止血治疗后均成功止血;无1例发生穿孔。结论内镜下行高频电切除术治疗结肠息肉安全、可靠、有效、创伤小、经济实惠、疗效确切、患者不论年龄大小均可接受的治疗方法,如术中或术后发生出血,则应积极进行内镜下治疗,少量渗血和搏动样出血通过药物喷射及电凝止血效果好,可以作为治疗结肠息肉的首选方法,对减少大肠癌的发生有重要的价值。     

内镜下切除结直肠息肉60例疗效分析

目的：探讨内镜下切除结、直肠大息肉的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析内镜下切除结、直肠大息肉60例患者的临床资料,根据其息肉大小和形态分别采取钛夹加高频圈套、高频电圈套切除术及高频电热钳除术等方法行内镜下治疗。分析患者手术疗效、并发症及术中注意事项。结果60例结肠息肉患者共切除息肉72枚,一次性切除成功率达100%,部分患者出现术后少量出血,均经内科保守治疗后,大便隐血阴性,术中均未发生结肠穿孔、烧伤、大出血等并发症。术后病理检查,结果为炎性息肉59枚,其中合并血吸虫卵4枚,局部嗜酸性细胞浸润2枚,炎性息肉局部腺瘤样变13枚。结论内镜下切除结、直肠大息肉具有安全可靠、疗效确切、并发症少、患者痛苦轻等优点,值得临床推广应用。     

钛夹联合高频电治疗结直肠大息肉的临床观察

目的观察内镜下钛夹联合高频电切除大肠息肉的临床疗效。方法 2013年1月至2015年10月我院内镜下治疗结直肠大息肉183例,先内镜下放置钛夹,待息肉的血流完全阻断后行电凝切除。结果一次性切除162例,分次切除21例,术中出血2例,术后迟发性出血1例,无1例穿孔。结论钛夹联合高频电切除结直肠大息肉,提高了内镜治疗的安全性,有效减低了出血及穿孔的发生率。     

钛夹联合高频电治疗结直肠大息肉的临床观察

目的观察内镜下钛夹联合高频电切除大肠息肉的临床疗效。方法 2013年1月至2015年10月我院内镜下治疗结直肠大息肉183例,先内镜下放置钛夹,待息肉的血流完全阻断后行电凝切除。结果一次性切除162例,分次切除21例,术中出血2例,术后迟发性出血1例,无1例穿孔。结论钛夹联合高频电切除结直肠大息肉,提高了内镜治疗的安全性,有效减低了出血及穿孔的发生率。     

内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床疗效观察

目的评价内镜下黏膜切除术治疗大肠广基息肉的临床疗效。方法 68例经结肠镜下黏膜切除术治疗的大肠广基息肉患者,分析治疗效果及随访情况。结果 68例患者的所有广基息肉均一次性成功切除,5例患者术中少量出血,2例患者术后迟发性出血,经电凝、钛夹夹闭等处理后止血,无穿孔等其他严重并发症。术后3、6、12个月随访复查结肠镜,未见息肉复发。结论内镜下黏膜切除术可用于治疗大肠广基息肉,临床疗效确切,操作简单、安全,同时能提供完整的病理标本。     

老年人大肠息肉内镜下高频电治疗的安全性分析(附65例报告)

目的 评估老年人内镜下大肠息肉高频治疗的安全性.方法 回顾分析65例≥60岁老年人接受内镜下大肠息肉高频电治疗的临床资料,分析其息肉大小、病理类型、临床并存症及内镜治疗过程、前后注意事项等.结果 65例老年人均成功行大肠息肉高频电切除,观察到术中对患者的心律、血压有所影响,经积极处理后均未影响后续操作,术后无严重并发症.结论 在严格掌握适应证,充分做好术前准备及术中严密监护的前提下,老年人大肠息肉高频电治疗是安全可行的.     

内镜下治疗消化道息肉的护理体会

目的 总结内镜下电凝电切治疗消化道息内的护理体会.方法 对400例在内镜直视下经高频电凝电切息肉切除的临床护理资料进行回顾性分析.结果 300例中共切除息肉478枚,全部患者术中经过顺利.术后4周复查,6例电切部位形成浅表溃疡,表面附有白苔.其余电切部位肠黏膜光滑,无并发症.结论 内镜下对消化道息肉治疗是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法.根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后进行针对性护理是内镜治疗成功的关键.