续命汤治疗急性缺血性卒中患者的临床疗效观察

目的 观察《古今录验》续命汤对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及血清超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 纳入2017 年1 月～2018 年6 月本院收治的86 例急性脑梗死患者,随机分为两组,各43 例,其中43 例给予《古今录验》续命汤作为治疗组,另43 例给予常规西药作为对照组,疗程14 d,随访90 d,治疗前检查头颅TCD,治疗后14 d 及28 d 检测两组患者的Hcy、hs-CRP,并进行NIHSS 评分及Barthel 指数评分比较,90 d 后复查TCD,对比两组治疗结果。结果 治疗前两组NIHSS 评分、改良Barthel 指数相比无差异（P＞0.05）,治疗后14 d、28 d 治疗组NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）;治疗后14 d 治疗组改良Barthel指数与对照组相比无差异（P＞0.05）,但治疗后28 d 组间相比差异显著（P＜0.05）。治疗前两组hs-CRP、Hcy 水平相比无差异（P＞0.05）,治疗后14 d、28 d 治疗组Hcy 水平均低于对照组（P＜0.05）;治疗后14 d 治疗组hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）,但治疗后28 d 两组hs-CRP 水平相比无差异（P＞0.05）。治疗组责任血管的血流速度改善率（82.9%）显著比对照组（60.0%）高（P＜0.05）。结论 《古今录验》续命汤治疗急性缺血性脑卒中的治疗有效,对改善患者神经功能和生活质量能取得一定的疗效。     

《古今录验》续命汤治疗急性缺血性卒中患者的疗效及对炎性因子的影响研究

目的观察《古今录验》续命汤治疗急性缺血性卒中患者的疗效及炎性因子的影响。方法选择我院2016年2月～2018年2月收治的86例急性缺血性卒中患者为研究对象,按住院号尾数单双号分组,分成观察组(《古今录验》续命汤治疗)与对照组(常规西药治疗)各43例。对比两组治疗前后症状评分、神经功能采用神经功能评分(NIHSS)以及炎性因子指标[包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],对比两组治疗后总有效率,并于治疗前及治疗2个月后评价两组患者生活质量水平,采用美国波士顿健康研究所制定的生活质量评定量表(SF-36)。结果观察组治疗后的症状评分、NIHSS评分均低于对照组(P0.05),观察组总有效率(95.35%)与对照组相比(79.07%)显著升高(P0.05),观察组治疗后的IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组(P0.05),治疗后观察组仅在躯体疼痛上低于对照组(P0.05),余各维度均高于对照组(P0.05)。结论《古今录验》续命汤治疗应用于急性缺血性卒中患者,能显著改善患者炎性因子,提升疗效,改善患者生活质量,值得临床推广。     

《古今录验》续命汤治疗急性缺血性卒中患者的疗效及炎性因子的影响研究

目的?观察《古今录验》续命汤治疗急性缺血性卒中患者的疗效及炎性因子的影响。?V?选择我院2016年2月～2018年2月收治的86例急性缺血性卒中患者为研究对象,按住院号尾数单双号分组,分成观察组（《古今录验》续命汤治疗）与对照组（常规西药治疗）各43例。对比两组治疗前后症状评分、神经功能采用神经功能评分（NIHSS）以及炎性因子指标[包括白介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）],对比两组治疗后总有效率,并于治疗前及治疗2个月后评价两组患者生活质量水平,采用美国波士顿健康研究所制定的生活质量评定量表（SF-36）。?结果?观察组治疗后的症状评分、NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05）,观察组总有效率（95.35%）与对照组相比（79.07%）显著升高（P＜0.05）,观察组治疗后的 IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组（P＜0.05）,治疗后观察组仅在躯体疼痛上低于对照组（P＜0.05）,余各维度均高于对照组（P＜0.05）。?结论?《古今录验》续命汤治疗应用于急性缺血性卒中患者,能显著改善患者炎性因子,提升疗效,改善患者生活质量,值得临床推广。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者NIHSS评分、血清Hcy及hs-CRP的影响及相关性分析

目的通过探究蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及相关性分析。方法将196例急性脑梗死患者随机分为观察组98例,对照组98例。观察组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒、每天三次,对照组采用基础治疗,治疗疗程为2个周。于治疗前和治疗后14天,用NIHSS进行神经功能缺损评分,采用酶循环法测定Hcy,散射比浊法测定hs-CRP,比较两组患者治疗前后相应指标的变化情况,采用pearson分析NIHSS评分与血清Hcy、hs-CRP的相关性。结果观察组和对照组的总有效率分别为(96.94%)和(82.65%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,观察组NIHSS评分分别为(7.17±4.25),(3.24+0.30)分,对照组的NIHSS评分分别为(6.70±0.44),(3.36±0.31)分,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组和对照组Hcy分别为(9.79±0.35),(12.68±1.35)μmol/L;hs-CRP(5.71±0.42),(5.56±0.041)mmol/L,差异均有统计学差异(P0.05)。患者NIHSS评分与血清Hcy、hs-CRP呈正相关(r=0.298,P0.001)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够改善急性脑梗死患者改善NIHSS评分及血清Hcy、hs-CRP,对急性脑梗死患者治疗有益。     

丹参多酚酸治疗脑梗死的临床效果

目的:观察脑梗死患者予丹参多酚酸治疗的临床效果。方法:选取82例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组予常规方法治疗,观察组在对照组基础上予丹参多酚酸治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、巴塞尔指数评定量表(Barthel)评分情况。结果:观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Hcy、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者予丹参多酚酸治疗,可改善Hcy、hs-CRP水平,缓解临床症状,治疗效果较佳。     

胰岛素干预治疗对脑梗死合并糖耐量异常患者预后的影响

目的 观察胰岛素干预治疗对脑梗死合并糖耐量异常患者预后的影响.方法 将87例脑梗死合并糖耐量异常患者随机分为治疗组45例和对照组42例,分别给予胰岛素干预治疗和常规治疗.治疗前、治疗后14d和治疗后28d,均用美国国立卫生院卒中评分(National Institutes Of Health Stroke Scale,NIHSS)评定患者的病情严重程度,用Barthel生活指数(Barthel index,BI)评定患者的日常生活能力.结果 治疗前两组NIHSS评分及Barthel指数积分相近,差异无显著性,治疗后(14d和28d),治疗组NIHSS评分较对照组显著降低(P＜0.05).治疗组的总有效率为80%,显著优于对照组的61.9%.结论 胰岛素对于脑梗死合并糖耐量异常的缺血性脑损害有保护作用.     

氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平的影响

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平的影响。方法选取2015年3月至2016年9月太康县人民医院收治的进展性缺血性脑卒中患者患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例。给予对照组氯吡格雷治疗,给予观察组阿司匹林+氯吡格雷治疗,两组均持续治疗14 d。比较治疗前后两组神经功能缺损(NIHSS)评分及血清hs-CRP水平变化。结果两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗7、14 d后NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗14 d后血清hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中患者,可降低其血清hs-CRP水平,改善神经功能。     

脑梗死患者急性期红细胞分布宽度与NIHSS评分及Barthel指数的相关性分析

目的 探讨脑梗死患者急性期红细胞分布宽度(RDW)与NIHSS评分及Barthel指数的相关性。 方法 选取2014年8月至2015年8月我院收治的138例急性脑梗死患者为研究对象,检测患者入院后24内的RDW水平,并分为高RDW组(n=40例)和正常RDW组(n=98例);并记录两组患者入院1d、7d、14d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分,比较各种相关指标的差异。利用多元线性回归方程分析RDW水平与NIHSS评分及Barthel指数评分的关系。 结果 与正常RDW组比较,RDW增高组患者收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)较高(P＜0.05);两组患者在入院1d、7d、14d的NIHSS评分及Barthel指数评分存在统计学差异(P＜0.05),RDW增高组NIHSS评分高于正常RDW组,而Barthel指数评分低于正常RDW组(P＜0.05);两组住院期间总体NIHSS评分及Barthel指数评分平均值亦存在统计学差异(P＜0.05),RDW增高组NIHSS评分高于正常RDW组,而Barthel指数评分低于正常RDW组(P＜0.05);多元线性回归分析提示,RDW与总体NIHSS评分平均值呈正相关(P＜0.05),而与总体Barthel指数评分平均值呈负相关(P＜0.05)。结论 高水平RDW与急性脑梗死患者神经功缺损程度与日常生活活动功能密切相关,可能是影响两者水平的独立危险因素,应当引起临床医师的关注。     

扩大时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效观察

目的观察扩大时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效。方法对我院收治的85例经多模式MRI证实且行rt-PA静脉溶栓治疗的椎-基底动脉系统脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者溶栓治疗时间窗不同,将其分为4.5 h组(42例)和4.5~9.0 h组(43例),比较两组改良Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分及神经功能缺损量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分,记录两组脑出血发生率。结果两组溶栓后24 h、14 d、30 d及90 d的NIHSS量表评分明显低于溶栓前(P0.05),但两组治疗前后各时段NIHSS量表评分比较无明显差异(P0.05);两组溶栓后14 d、30 d及90 d的Barthel指数评分明显高于溶栓前(P0.05),但两组治疗前后各时段Barthel指数评分比较无明显差异(P0.05);两组溶栓后90 d的改良Rankin量表评分及预后良好率比较无明显差异(P0.05);4.5 h组和4.5~9.0 h组脑出血发生率分别为4.76%和6.78%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论扩大时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效与常规时间窗疗效相当,临床较为安全。     

尿激酶联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的探讨尿激酶联合尤瑞克林静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将符合研究纳入标准的86例急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组各43例,对照组在常规治疗基础上给予尿激酶静脉溶栓+生理盐水,观察组在常规治疗基础上给予尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗。两组疗程均为2周,观察两组患者治疗前及治疗1周、2周后的血清生化指标(NSE、S-100β、MMP-9),两组患者治疗前及治疗2周后神经功能缺损(NIHSS)以及日常活动能力评分(ADL Barthel指数)、临床疗效及安全性。结果治疗7d后观察组血清NSE、S-100β以及MMP-9水平较对照组明显降低(P0.05),治疗14d后血清NSE和S-100β蛋白两组比较无明显差别(P0.05),但血清MMP-9比较仍有显著差异(P0.05);治疗前两组患者NIHSS评分和ADL Barthel指数差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),其ADL Barthel指数评分高于对照组;观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05),两组脑出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论尤瑞克林联合尿激酶静脉溶栓较单用尿激酶治疗急性脑梗死疗效更有优势,值得临床推广,且并不增加脑出血风险。     

尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死患者的疗效及其对血清S-100β、超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨尤瑞克林注射液治疗急性缺血性脑梗死(ACI)患者的疗效及其对血清S-100β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 130例ACI患者按随机数字表法分为治疗组65例和对照组65例.对照组予常规抗血小板聚集、清除自由基等治疗,治疗组在治疗方法 的基础上加用尤瑞克林注射液治疗.两组均于治疗前、治疗后3 d、7 d和14 d检测S-100β蛋白和hs-CRP的水平变化,治疗前和治疗后1周、2周、4周用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分并进行疗效评定.治疗后2个月进行Barthel指数(BI)评分.结果 尤瑞克林治疗组S-100β、hs-CRP水平和NIHSS评分在治疗后均明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 尤瑞克林注射液可明显降低ACI患者血液中S-100β和 hs-CRP水平,降低NIHSS评分,疗效好.     

依达拉奉对急性脑出血血清超敏C-反应蛋白和神经功能恢复的影响

目的:探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和神经功能恢复的影响。方法:对84例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共14d,治疗后14、28d对两组患者进行血清hs-CRP、CSS评分、临床有效率进行分析和评价。结果:两组治疗后14、28d与治疗前比较血清hs-CRP、CSS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),28d后两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉能清除急性脑出血血清hs-CRP,改善神经功能恢复,疗效确切,值得临床使用。     

加味补阳还五汤对缺血性卒中患者Hcy、CRP和Barthel指数评分的影响

目的 观察加味补阳还五汤对缺血性卒中患者急性、亚急性期和恢复期血浆同型半胱氨酸( Hcy)、血清C反应蛋白(CRP)和Barthel指数评分的影响.方法 缺血性卒中患者(82人)随机分为补阳还五汤治疗组(42人)、对照组(40人),疗程4周,随访180天,分别在治疗14、28、90天后检测两组患者Hcy、CRP,进行Barthel指数评分.180天后统计心脑血管事件发生率.结果 Hcy:治疗14天后治疗组较治疗前明显下降(P＜0.01),对照组治疗28天后较治疗前下降,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01);CRP:14天治疗组较治疗前明显下降(P＜0.05),对照组治疗28天后较治疗前下降,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01);Barthel指数评分:治疗14天后治疗组治疗前、后差异明显,后者提高(P＜0.01),治疗28天后两组患者均提高,但治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).90天后治疗组各项指标均优于对照组(P＜0.01);180天时治疗组患者出现1例(2.38％)心脑血管复发事件;对照组患者出现3例(7.5％)心脑血管复发事件,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味补阳还五汤对缺血性卒中急性期和亚急性期的治疗有效,恢复期能够降低脑血管事件复发率.     

马来酸桂哌齐特联合脑苷肌肽对老年急性脑梗死患者脂蛋白磷脂酶A2的影响及其治疗效果

目的探究马来酸桂哌齐特联合脑苷肌肽对老年急性脑梗死(ACI)患者脂蛋白磷脂酶A2的影响及其治疗效果。方法选取于2015年1月至2016年12月我院收治的40例ACI患者作为本次研究试验对象,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组各20例,对照组采用对症治疗,观察组采用马来酸桂哌齐特联合脑苷肌肽治疗,观察并记录两组患者临床疗效,治疗前后血清内Lp-PLA2和hs-CRP水平、NIHSS评分以及Barthel指数变化情况,分析比较。结果治疗后,对照组患者总有效率为55.00%,观察组总有效率高达90.00%,(P 0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分和Barthel指数无明显差异(P 0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分显著降低,Barthel指数则上升(P 0.05)。治疗前,两组患者Lp-PLA2和hs-CRP水平基本无差异(P 0.05);治疗后,两组Lp-PLA2和hs-CRP水平较治疗前均有显著下降(P 0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合脑苷肌肽治疗老年ACI临床疗效较好,患者体内hs-CRP和Lp-PLA2水平显著降低,神经功能缺损状况得到明显改善,预后较好,独立活动能力增强,生活质量提高。     

丁苯酞对急性缺血性大面积脑梗死患者近远期预后的影响

目的分析丁苯酞对急性缺血性大面积脑梗死患者近远期预后的影响。方法选取2013年8月至2015年7月收治的70例急性缺血性大面积脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予以常规冶疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞胶囊,于治疗前、治疗14 d后和治疗后3个月分别利用NIHSS量表、mRS量表和Barthel指数评估患者神经功能和生活质量改善情况。结果治疗组治疗14 d后和治疗后3个月NIHSS评分均下降,改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前和治疗14 d后mRS评分差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,两组治疗前和治疗14 d后Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后3个月Barthel评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞能有效促进急性缺血性大面积脑梗死患者神经功能恢复,改善近远期预后。     

机械溶栓联合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的探讨机械溶栓联合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选择我院自2012年1月1日至2014年6月30日收治的72例ACI患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用机械溶栓联合尿激酶动脉溶栓治疗,对照组采用单纯尿激酶动脉溶栓治疗。经治疗后,分别采用Barthel指数量表和NIHSS评分量表评估两组患者治疗前后日常生活能力和精神缺损状况,并记录分析两组患者的血管再通率和不良反应发生情况。结果经治疗后,两组的Barthel指数评分均显著高于治疗前(P0.05);在治疗后28 d评分比较中,治疗组Barthel指数评分显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的NIHSS指数评分均显著低于治疗前(P0.05);在治疗后评分比较中,治疗组NIHSS指数评分在2 h、24 h、14 d均显著低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为89.1%,高于对照组总有效率66.7%(P0.05);治疗后24 h,治疗组血管再通率为93.5%,高于对照组再通率63.3%(P0.05);治疗不良反应发生率为2.2%,低于对照组26.7%(P0.05)。结论机械溶栓联合尿激酶动脉溶栓治疗ACI,能明显提高溶栓治疗后血管的再通率,安全性好。     

补阳还五汤对缺血性脑卒中患者神经功能及相关免疫因子的影响

目的探讨补阳还五汤对缺血性脑卒中患者神经功能、相关免疫因子及其临床效果的影响。方法选取2017年3月至2018年3月收治的缺血性脑卒中患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予中药补阳还五汤。观察两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Barthel指数评估表评分变化,血清中同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应白蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)含量变化,日常生活能力量表(ADL)评分及简明McGill疼痛量表评分(SFMPQ)变化。结果治疗后治疗组患者临床总有效率94%显著高于对照组84%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS与治疗前比较均有不同程度降低,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者治疗后NIHSS评分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Barthel、SF-MPQ及IADL评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者SF-MPQ评分及ADL评分与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清中CRP、D-D及Hcy含量与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者治疗后血清中CRP、D-D及Hcy含量与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤能显著改善缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀型患者神经功能,促进脑功能恢复,改善血流状态,提高生活质量,值得临床推广。     

还原汤治疗急性脑梗死的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:评价还原汤治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响。方法:将符合标准的100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用还原汤口服,治疗周期为15 d。比较两组患者的临床疗效;治疗前后及发病90 d随访时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评价患者的神经功能缺损程度,采用Barthel指数(Barthel index,BI)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评定患者的生活质量;治疗前后检测两组患者的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.7%和55.3%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。与治疗前比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分显著降低(P0.01),BI评分显著升高(P0.01),对照组患者的NIHSS评分亦显著降低(P0.01),且随访时,对照组患者的mRS评分显著降低(P0.01)、BI评分显著升高(P0.01)。与治疗后比较,随访时,两组患者的NIHSS评分均降低(P0.05),且治疗组患者的BI评分明显升高(P0.05)、mRS评分显著降低(P0.05)。与对照组比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分均显著降低(P0.01,P0.05),BI评分显著升高(P0.01,P0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P0.01),且治疗组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:还原汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死,能够有效改善患者的临床症状和体征,提高其生活质量及远期疗效,并能降低患者的血清炎症因子水平。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉对脑梗死损伤的保护作用

目的探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉用药对脑梗死损伤的保护作用。方法选取2015年3月至2016年3月芜湖市第二人民医院收治的脑梗死患者60例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予拜阿司匹林(100 mg/d)、依达拉奉(30 mg)加入0.9%氯化钠注射液100 m L,静脉滴注,每日2次;观察组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100 m L,静脉滴注,每日2次。两组疗程均为28 d。对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分,并比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗后7、14、21、28 d,两组患者NIHSS均呈下降趋势,且观察组治疗后7、14、21、28 d NIHSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14、21、28 d,两组患者MBI评分呈上升趋势,且观察组治疗后7、14、21、28 d MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[86.7%(26/30)比56.7%(17/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉用药对脑梗死损伤具有良好的保护作用,临床疗效显著。     

脑梗死患者r-tPA溶栓中TCD的变化及其临床意义

目的:探究脑梗死患者注入重组组织型纤溶酶原激活剂(r-t PA)进行溶栓治疗中经颅多普勒超声(TCD)的变化及其临床意义。方法:选择本院2014年5-11月收治的脑梗死且符合溶栓标准的患者76例,根据是否应用TCD监测将其分为观察组和对照组,每组各38例。观察组给予r-t PA溶栓联合TCD检测,对照组单纯给予r-t PA溶栓治疗。检测两组患者血管再通和颅内出血情况,测定两组不同时间段NIHSS评分和Barthel指数,观察治疗后并发症发生情况。结果:观察组血管再通率76.32%明显高于对照组的44.74%,差异有统计学意义(P0.05),而两组颅内出血率比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组治疗后7 d和3周的NIHSS评分均明显低于对照组,且治疗后1个月和3个月的Barthel指数均明显高于对照组,总并发症发生率5.26%明显低于对照组的21.05%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TCD在脑梗死患者r-t PA溶栓治疗中具有良好的协同作用,不仅能增加血管再通率,减小颅内出血的发生,而且在改善患者的神经功能恢复方面效果明显,值得临床推广。