Rh阴性受者接受Rh阳性供肾移植一例

患者为男性，39岁，原发病为慢性肾小球肾炎、尿毒症，接受血液透析1年余，群体反应性抗体阴性。患者的ABO血型为B型，RhD阴性，其表型为Ccdee，该表现型在我国汉族人的Rh表型频率为0．0008。术前Rh抗体检测：抗E阴性，抗D阴性，抗C阴性，抗e阴性。供者的ABO血型为B型，RhD阳性，供、受者HLA—A、B、DR位点有4个抗原相合，     

广西贺州城镇成人慢性肾脏病的流行病学调查

目的 探讨广西贺州城镇成人慢性肾脏病(CKD)的患病情况及危险因素。 方法 在广西中小城市贺州，采用分层整群系统随机抽样的方法，抽取贺州部分城镇1200名18岁以上的常住居民，对其进行问卷调查、检测肾脏损伤指标及相关危险因素。 结果 在资料完整的1069名居民中，白蛋白尿的患病率为7.5％；血尿的患病率为4.8％，肾功能下降的患病率为3．6％。该人群CKD的患病率为14.4％，知晓率为1.4％。二分类Logistic回归分析提示，年龄（OR为1.022，95%CI为1.008～1.035）、性别（OR为2.249，95%CI为1.502～3.367）、高血压（OR为4.397，95%CI为2.601～7.432）及糖尿病（OR为7.422，95%CI为3.985～13.825）与CKD独立相关。 结论 在我国广西中小城市贺州部分城镇中，成人CKD的患病率为14.4％，知晓率为1.4％。CKD的相关危险因素包括年龄、性别、高血压及糖尿病，与发达国家和我国大城市相似。     

表示混合物组成的量的标准名称

B的浓度、B的物质的量浓度为标准名称，法定单位为mol／m^3、mol／L，应废弃的名称为摩尔浓度、体积克分子浓度、当量浓度、容模浓度，应废弃的单位为M、N、Eq／L。B的质量浓度为标准名称，法定单位为kg／m^3、kg／L，     

双频超声对海金沙中黄酮提取率影响的研究

采用双频超声技术提取海金沙黄酮，选择乙醇体积分数、溶剂体积、超声作用时间、浸泡时间等因素进行正交实验，得出影响总黄酮提取率的因素次序为：乙醇体积分数〉溶剂体积〉超声作用时间〉浸泡时间，双频超声提取最佳工艺条件为：乙醇体积分数为70％，乙醇体积为40mL，超声作用时间为30min，浸泡时间为4h。在此条件下，总黄酮提取率为86．25％。在相同的条件下，与单频超声提取方法相比较，具有溶剂用量少，提取效率高，提取时间短等优点。     

尿SDS—PAGE临床诊断意义进一步探讨：（附IgA肾病50例病理对照）

本文尿ＳＤＳ－ＰＡＧＥ的诊断意义。正常人不同年龄组共１１０人，ＩｇＡ肾病５０例、肾病综合征２００例、慢性肾衰１００例、肾小管病变２０例。结果：正常人１７．３％为中分子型蛋白尿、６３．６％为小分子型，无一例大分子型。ＩｇＡ肾病混合型、大分子型蛋白尿者，病理损害程度都在Ⅱ级以上。肾病综合征８６％为混合型，１３％为大分子型。慢性肾衰５３％为混合型，但３６％为小分子型。肾小管损害，８０％为小分子型。因此，     

亲属活体供肾肾移植术中供肾二次缺血/再灌注一例

患者，男性，38岁，因“慢性肾炎，尿毒症”入院。行规律性血液透析2周。于2002年9月11日行亲属活体供肾肾移植术。供者为受者的同胞姐姐，40岁。供、受者血型均为O型，HLA-A、B、DR抗原无错配，受者群体反应性抗体（PRA）阴性，淋巴细胞毒交叉配合试验（CDC）为2％。供肾热缺血时间为5min，二次热缺血时间为5min，冷缺血时间为7h。     

FRAX在绝经后骨质疏松症中骨折风险评估的Meta分析

目的 系统评价未使用骨密度检测时，通过FRAX工具评估绝经后骨质疏松症(PMOP)中骨折发生概率的应用准确性。方法 系统检索CNKI、CBM、VIP、WanFang、PubMed、Embase、Cochrane 图书馆，开展方法学质量评估，同时借助软件Stata16.0和Metadisc实施Meta分析。所纳入文献合计12篇，涉及研究为14个。结果 Meta分析结果表明，FRAX敏感度为84.68%，特异性为63.18%。合并SROC曲线绘制，最终得到诊断的准确率为85%，P<0.05，准确率接近骨密度检测方法。其中，髋部骨折概率对于骨密度评估方法的敏感度为81.9%，特异性为65.02%。使用FRAX评估时，诊断的准确率为83%，P<0.05；主要部位骨折概率对于骨密度评估方法的敏感度为73.5%；特异性为72.71%，使用FRAX评估时得到诊断的准确率为81%，P<0.05。 结论 FRAX工具是一种可靠的应用于绝经后骨质疏松症中的骨折评估方法。     

桑果红色素的提取及性能

对桑果红色素的提取及稳定性进行了研究，结果表明：桑果红色素的最大吸收波长为480nm，较适宜的提取剂为乙醇，最佳的提取条件为：提取剂体积分数为80％，提取剂pH值为6，提取温度为40℃，提取时间为2h。该色素耐光、耐热、抗氧化、抗还原性强，常用的食品添加剂蔗糖、食用香精、维生素C以及质量浓度小于0．1g／dL的金属离子Mg^2＋、Al^3＋、Ca^2＋、Cu^2＋、Fe^3＋等对色素无明显影响。     

绍兴第四医院

绍兴第四医院创建于1951年，前身为浙江省康复医院，1958年更名为绍兴第四医院，是一所集医疗、急救、科研、教育、保健、康复为一体的现代化综合性公立医院，为绍兴市、县医保、新型农村合作医疗定点医疗机构，绍兴县120急救中心分站。     

基于机器学习算法预测甲状腺乳头状癌右喉返神经后方淋巴结转移907例临床研究

目的 构建基于机器学习算法的甲状腺乳头状癌右喉返神经后方淋巴结（LN-prRLN）转移预测模型，并验证其预测效果。方法 回顾性分析2014年3月至2019年7月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科接受手术的907例甲状腺乳头状癌病人。分别纳入性别、年龄、肿瘤大小、被膜侵犯、多灶性等临床病理资料。根据时间序列，分为训练组（n=595）和验证组（n=312）。运用Logistic回归及分类树、随机森林、梯度提升法、支持向量机等机器学习算法进行特征变量选择，并构建LN-prRLN转移的预测模型。结果 分类树模型的受试者操作特征曲线（ROC）曲线下面积为0.654，敏感度为33.00%，特异度为97.78%，准确率为86.89%；随机森林模型的ROC曲线下面积为0.753，敏感度为57.00%，特异度为100.00%，准确率为92.77%；支持向量机模型的ROC曲线下面积为0.604，敏感度为27.00%，特异度为83.19%，准确率为86.39%；梯度提升法的ROC曲线下面积为0.873，敏感度为72.00%，特异度为89.49%，准确率为87.90%。结论 LN-prRLN转移预测模型对甲状腺乳头状癌右喉返神经后方淋巴结转移具有良好的预测效果，其中梯度提升法具有较高的诊断效能。     

从“脑为髓海”理论探讨骨质疏松症与阿尔兹海默症的相关性

目的 从“脑为髓海”理论为出发点，分析阿尔兹海默症（Alzheimer’s disease， AD）与骨质疏松症（osteoporosis，OP）的联系，探究二者的共同发病机制，以拓宽OP的防治思路。方法 通过检索中国知网、万方、PubMed等数据库中关于“脑为髓海”理论和OP、AD的中医古籍文献、临床研究与实验研究，深入探讨OP与AD的关联。结果 “脑为髓海”出自《黄帝内经》，医家们对脑与髓的认知不断加深，意识到髓海充盛滋养骨骼，筋骨强健，脑力聪慧，反应敏捷，骨与脑两个系统通过髓在生理上相互依赖，OP与AD有着共同的生理病理基础。结论 “脑为髓海”理论在指导认识AD与OP的共同发病机制上具有很高的价值，大多数医生在防治OP时都以肝、肾、脾、筋、骨、肉为导向，忽视了脑-髓的重要作用，期待以此理论为基础探究出更多的OP防治思路。     

肾盂癌远端输尿管切除方式的研究进展

肾盂癌是发生于肾盂、肾盏的肿瘤，发病率仅次于肾癌，占肾肿瘤的7％～8％。其中肾盂移行细胞癌占绝大多数，并且发病率有逐年上升的趋势。我国肾盂癌发病率较西方国家为高，原因尚不清楚，多发生于40岁以上中老年，男性多于女性。肾盂癌多为移行上皮细胞癌，少数为鳞状上皮癌及腺癌。临床表现为无痛性、间歇性全程肉眼血尿，约占患者的90％；其次是腰痛、排尿困难、肿块；另有少部分病人伴有全身症状，如消瘦、高血压、食欲不佳、贫血等。     

锶与骨矿代谢

锶(Strontium)是一种与钙同族的碱土金属元素，在元素周期表中位于钙的下方相邻位置(本族元素有铍、镁、钙、锶、钡)，原子序号为38，分子量为87．62。锶广泛存在于自然中，在地壳中的含量为450mg／ks，天然羟基磷灰石层岩中为23g／kg，海洋中为8mg／L，河流、地下水中为0．021∽0．375mg／L，     

超声造影对腹部脏器闭合性损伤的诊断作用研究

目的 探讨分析超声造影检查对腹部脏器闭合性损伤的临床诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的腹部实质脏器闭合性损伤患者共58例，所有患者均行常规超声检查、超声造影检查以及手术治疗，超声检查结果以手术探查结果作为评估准确率的最终标准。记录并比较常规超声和超声造影检查的敏感性、诊断率和特异性等情况。结果 58例患者中，腹部实质脏器闭合性损伤患者中共53例，手术探查发现，肝损伤者18例，脾损伤者25例，肾损伤9例。与手术探查结果进行比较，超声造影检查的灵敏度为96.23%，特异性为80.0%，准确率为94.83%，阳性预测值为98.08%，阴性预测值为66.67%，常规超声检查的灵敏度为75.47%，特异度为60.0%，准确率为74.14%，阳性预测值为95.24%，阴性预测值为18.75%；超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值均明显高于常规超声检查（P<0.05）。结论 采用超声造影检查腹腔实质器官闭合性损伤时，其具有更高的诊断准确度、敏感度及特异度，且检查简单方便，操作时间短，可迅速实时评估腹部损伤情况，有助于缩短临床救治时间，适合临床选择应用...     

高致敏肾移植患者血浆置换后的HLA配型处理一例

患者，女性，48岁，原发病为多囊肾所致尿毒症。2004年10月19日初次检测群体反应性抗体（PRA）为阴性。2004年12月2日患者因消化道大出血，连续输血3d，输血量分别为400ml、200ml、400ml。2005年3月10日再次检查PRA，HLA-I类抗体为53．6％、Ⅱ类抗体阴性，HLA抗体特异性为A1、A23、1360。3月16日再次复查，结果如上，确认为高致敏受者。患者分别于2005年4月1日和4月8日各进行了1次血浆置换术（PE），置换量为3000ml。     

京都养生堂名药──海狗丸

人生在世，心健贵体，才能享受幸福。欢度天年、因此健康与长寿乃人之共同愿望、人身以心、肝、脾、肺、肾五脏为本，而生长壮老.肾精是根本、肾位于腰部，左右各一，命门附焉，内脏元阴元阳.为水火之脏，其经脉络膀胱.互为表里，在体为骨.开窍于耳.在人体中有极其重要的生理功能、主藏精.司生殖.主骨生髓.主五液以维持体内水液的平衡，开窍十耳，听力乃肾气所充，为“作强之官”.出使巧.为“先天之本”，生命之根，为其它五脏阴阳之根本，因此.肾功能正常，则精力充沛，筋骨强劲.动作灵巧。才思敏捷.内部五脏调和，外部肌肤润泽.容光焕发，…     

增殖细胞核抗原在胃肠粘膜相关淋巴瘤中的表达及意义

目的 通过检测增殖细胞核抗原在胃肠粘膜相关淋巴瘤(简称MALT-淋巴瘤)中的表达，探讨它在肿瘤发生、发展及预后判断中的意义。方法 利用免疫组化(LSAB)方法对60例胃肠MALT-淋巴瘤进行CD系列IEA、CD45RO、CD45RA、CD20、CD43标记，再次确定肿瘤细胞的组织学及免疫表型。利用免疫组化(LSAB)方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)在60例胃肠MALT-淋巴瘤中的表达。结果 60例均为MALT-淋巴瘤，其中55例为B细胞型，5例为T细胞型，60例中低度恶性为41例，高度恶性为19例。该组病例中PCNA阳性检出60例，阳性检出率为100%，PCNA阳性信号位于肿瘤细胞核内。虽然所有病例中PCNA都呈阳性表达，但表达强度却不相同。41例低度恶性中34例表达强度为 ～ ，4例为 ，3例为 。19例高度恶性中3例为 ，6例为 ，10例为 。结果 显示：PCNA的表达强度随着肿瘤恶性程度的增强而增强，PCNA的表达程度与肿瘤的恶性程度有关。结论 增殖在肿瘤的发生、发展、转化中起着重要作用，检测增殖细胞核抗原可能是诊断恶性淋巴瘤、评价其生物学行为的可靠指标，并对肿瘤的预后有较好的指导意义。     

小儿肛门直肠畸形的影像学诊断及进展

肛门直肠畸形为先天性畸形中较常见的一种，当合并其他先天性畸形如脊髓、椎管及泌尿生殖系统畸形时，常被称为尾部退化综合征，该综合征定义为骨骼、泌尿生殖系及肛门直肠系的畸形，一方面表现为无足并腿畸胎，另一方面为肛门闭锁。根据1984年Wingspread分类，肛门直肠畸形分为高、中、低三类（表1）。     

《浙江创伤外科》杂志2023年稿约

<正>《浙江创伤外科》杂志是由浙江省教育厅主管，温州医科大学主办，浙江省台州医院、中国医科大学绍兴医院协办的以创伤医学为主要内容的学术性期刊。杂志国内外公开发行，刊号为CN33-1253/R,ISSN 1009-7147，刊期为月刊、页码为198页、开本大16开，全部采用铜版纸印刷，包装精美，定价每期8.00元，全年96元，每月底出刊。欢迎广大医学院校师生、医疗科研机构、各级医疗卫生单位、县乡基层医院的广大医学卫生人员、医药厂商、个体医生及其他医学卫生人员踊跃订购。     

《护理学杂志》稿约

《护理学杂志》由中华人民共和国教育部主管，华中科技大学同济医学院主办，是国内外公开发行的全国性护理学术期刊。为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、全国高校优秀编辑质量期刊、全国高校优秀科技期刊、湖北省优秀科技期刊。国际标准开本，半月刊，上半月版为综合版，每月5日出版；下半月版为外科版，每月25日出版。